中醫(yī)辨證治療心腦供血不足
[導(dǎo)語]心腦供血不足，是指體內(nèi)血脂及黏稠度過高，而使冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)粥樣硬化，引起心、腦血管的彈性減弱、管腔狹窄、血流緩慢、血栓形成，導(dǎo)致心肌和腦組織缺血，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸怔忡、頭痛眩暈、肢體麻木等癥狀。
心腦供血不足即缺血性心腦血管病，是指體內(nèi)血脂及黏稠度過高，而使冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)粥樣硬化，引起心、腦血管的彈性減弱、管腔狹窄、血流緩慢、血栓形成，導(dǎo)致心肌和腦組織缺血、缺氧等病變，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸怔忡、頭痛眩暈、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重可致心、腦血管梗死等。屬于西醫(yī)的冠心病心絞痛、心律不齊、腦缺血發(fā)作、腦血栓形成。中醫(yī)雖無此病名，卻隸屬于胸痹、心悸、眩暈、頭痛、肢麻、中風(fēng)等范疇，認(rèn)為其發(fā)生部位雖在心、腦，病因病機(jī)與心、脾、腎的虧損，加之過食膏粱厚味，七情內(nèi)傷，思慮勞倦，寒邪侵襲有關(guān)，臨床常見氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等證候。對于此病，筆者體會(huì)：雖然兩者在臨床多數(shù)同時(shí)并存，但應(yīng)分清孰輕孰重，采用辨證論治方法，從“心腦同調(diào)”入手，以益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為主，常可獲得事半功倍之效。

胸陽不振

由于心陽不足，氣機(jī)阻滯，行血不暢而致。癥見胸痛心悸，面色蒼白，身寒肢冷，氣短乏力，失眠多夢，自汗便溏，脈象沉細(xì)無力，舌質(zhì)胖淡苔薄白。

治法  溫陽行氣，養(yǎng)心安神。

方藥  生脈通絡(luò)湯加減：太子參、麥冬、瓜蔞各15克，五味子、薤白、桂枝、郁金、元胡、茯神、生龍骨各10克，三七、甘草各6克，水煎服。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

由于脾腎陰虛，肝陽偏亢，風(fēng)陽妄動(dòng)而致。癥見眩暈頭痛，肢體麻木，口干耳鳴，少寐多夢，大便干結(jié)，重則半身不遂，脈象弦細(xì)而數(shù)，舌質(zhì)紅苔黃燥。

治法  滋養(yǎng)腎陰，清肝熄風(fēng)。

方藥  天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤各12克，桑寄生、石決明、杭菊花15克，川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克，僵蠶、甘草各6克，水煎服。

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