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中老年人口腔癌高發(fā) 潰瘍兩周不愈當(dāng)心口腔長癌

 劉燕燕 2011-12-21

中老年人口腔癌高發(fā) 潰瘍兩周不愈當(dāng)心口腔長癌

 

核心提示:口腔癌的進(jìn)展中往往要經(jīng)過“癌前病變”過程。常見的有白斑、紅斑和扁平苔蘚3種,可以作為自我觀測癌變的“警報”。其中,白斑呈扁平或稍隆起的白色病變、不痛,5%的白斑可轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?/P>

  ●口腔潰瘍并非都因上火,潰瘍超過2周不愈合且出現(xiàn)白斑、紅斑、扁平苔蘚,有癌變危險

  ●舌癌、牙齦癌、頰癌位居口腔癌發(fā)病率前三位,中老年人是口腔癌高發(fā)人群

  ●口腔癌早期治療五年生存率可達(dá)九成

  一早起床發(fā)現(xiàn)嘴里長了潰瘍,許多人第一時間會想到“上火”“發(fā)炎”,以為喝涼茶、吃中藥就能解決問題。然而,如果口腔潰瘍過了半個月還不愈合,甚至出現(xiàn)白斑、紅斑、扁平苔蘚等病變,要警惕這很可能是口腔癌的征兆!

  口腔專家提醒,口腔癌更愛“招惹”中老年人,如出現(xiàn)爛牙、磨耗不平、殘根、殘冠等對局部長期、慢性刺激有可能成為誘發(fā)癌變的因素,應(yīng)及早到醫(yī)院去除隱患。目前,口腔癌的早期治療效果較好,術(shù)后五年生存率可達(dá)九成。專家呼吁市民對口腔癌做到早發(fā)現(xiàn),早治療,別讓嘴里的小潰瘍變成人生的“大麻煩”。

  潰瘍半年不愈原來得了舌癌

  60歲的廣州居民張姨發(fā)現(xiàn)口腔里有一處潰瘍,但并不疼。她沒當(dāng)回事,默默忍受。直到潰瘍面積占了半個舌頭,張姨才心覺不妙,忙到醫(yī)院就診。醫(yī)生告訴她,這已是舌癌的中晚期,需要馬上動手術(shù)。張姨不僅切除了半個舌頭,還需要進(jìn)行頸部淋巴清掃,用手部帶血管的前臂皮瓣吻合到頸部血管來“補”切除后的半個舌頭,再用腹部皮片補到前臂破損處,以免影響美觀。這一“乾坤大挪移”的手術(shù)過程甚為痛苦。幸運的是,張姨手術(shù)后恢復(fù)良好,基本沒有影響到發(fā)音功能。

  “像張姨這樣的情況并不少見。常有患者發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍或者有腫物突出,自以為‘上火’或得了炎癥,于是煲涼茶、中藥,以為就能治好。”廣東省人民醫(yī)院口腔科陳仲偉主任醫(yī)師指出,患者往往拖到中晚期,才到口腔科接受治療,耽誤治療時機。

  口腔潰瘍十分常見。例如熬夜、月經(jīng)期間、“爛口”等可引發(fā)炎癥潰瘍,牙周炎、假牙、爛牙、咬舌等,可引起創(chuàng)傷性潰瘍,這給許多人造成錯覺:“小潰瘍就算不理,也不會有大麻煩?!边@恰恰在一定程度上造成口腔癌的診治易被拖延。

  高發(fā)年齡段:40歲~60歲

  口腔癌是一個“大家族”,根據(jù)病發(fā)部位可分為舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、顎癌、唇癌、腮腺惡性腫瘤、上下頜骨惡性腫瘤、頜下腺惡性腫瘤等。其中,發(fā)病率前三位分別是舌癌、牙齦癌、頰癌。陳仲偉說,總體來看,40~60歲中老年人是口腔癌高發(fā)人群,男性稍多,但女性患者也不在少數(shù)。

  近年來,口腔癌年輕病例在門診屢見不鮮?!霸谖医佑|的病例中患者年齡最小的是18歲?!标愔賯フf,“這主要由于免疫力降低,造成HPV病毒感染,形成乳頭狀瘤?!彼赋觯轭^狀瘤屬于良性腫瘤。如果腫瘤部位在口腔,通常治好后不容易復(fù)發(fā),但不治療則容易變?yōu)閻盒阅[瘤。

  三種“癌前病變”拉響警報

  如何分辨普通潰瘍和有癌變風(fēng)險的潰瘍?

  陳仲偉指出,一般來說,由于熬夜、月經(jīng)期間、“爛口”等引發(fā)的炎癥潰瘍,以及由于牙周炎、假牙、爛牙、咬舌等問題引起的創(chuàng)傷性潰瘍,這兩種潰瘍早期會感到疼痛,但病發(fā)時間不會持續(xù)太長,吃藥或者放任不管,潰瘍一般可在1~2周內(nèi)愈合?!叭绻麧兘?jīng)治療2周不能愈合,則需進(jìn)行病理檢查,排除癌變可能?!?
口腔癌的進(jìn)展中往往要經(jīng)過“癌前病變”過程。常見的有白斑、紅斑和扁平苔蘚3種,可以作為自我觀測癌變的“警報”。其中,白斑呈扁平或稍隆起的白色病變、不痛,5%的白斑可轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?。紅斑是絲絨狀或顆粒狀紅色斑塊,一般不痛,但癌變率更高。

  扁平苔蘚則與前兩者不同。其表面看起來有破損、顏色潮紅,呈白色條紋或網(wǎng)紋狀。在頰部黏膜多見,其次是舌頭。

  從表面上看,口腔癌大部分表現(xiàn)為潰瘍,小部分是腫物突出。此外,發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大和頜下腺腫物時,也應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

  預(yù)防口腔癌五原則:

  如何預(yù)防口腔癌?陳仲偉建議要遵循五條原則。

  1.關(guān)注牙齒健康。及時處理爛牙、受磨損的假牙。否則,爛牙、銳利的牙齒、殘根、殘冠會刺激和磨損口腔黏膜,導(dǎo)致口腔黏膜惡變,形成口腔癌。

  2.注意口腔衛(wèi)生。勤刷牙,如有條件可在每次進(jìn)食后刷牙。不用大頭牙刷,牙刷毛變彎也不能用,3個月?lián)Q1次牙刷。漱口水要慎用,口腔出現(xiàn)炎癥時可以使用,但平時不要頻繁使用,避免過度刺激口腔黏膜。

  3.飲食方面,不要吃太燙的食物,容易損傷黏膜。盡量少吃或不吃咸魚、腌制品等含有亞硝胺的食物。少吃油炸食物,少吃檳榔。

  4.戒煙戒酒。抽煙喝酒可導(dǎo)致口腔癌患病率高發(fā)。

  5.易發(fā)人群應(yīng)定期做檢查。一是有家族史的患者;二是從事接觸化學(xué)致癌物工作的人群,如從事放射性工作、接受放射性治療都可誘發(fā)口腔癌。

  早期治療

  五年生存率可達(dá)九成

  陳仲偉指出,口腔癌的早期治療效果較好,五年生存率可達(dá)80%~90%,中期治療的五年生存率為60%,若到晚期才接受治療,則只有30%~40%。

  一般來說,早期癌灶小于2厘米,一般不痛,除非發(fā)生合并感染。中期癌灶大小為2~4厘米。晚期癌細(xì)胞從局部向頸部轉(zhuǎn)移,甚至可擴(kuò)散至全身

 

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