炙甘草湯藥方
張仲景
【來源】《傷寒論》。
【異名】復脈湯(《傷寒論》)。
【分類】 補益劑-氣血雙補
【組成】 炙甘草(12克) 生姜(9克) 桂枝(9克) 人參(6克) 生地黃(50克) 阿膠(6克) 麥門冬(10克) 麻仁(10克) 大棗(10枚)
【功用】 益氣滋陰,通陽復脈。
【主治】
1.陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。
2.虛勞肺癥。干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。(本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足,陽氣虛弱者。)
【用法】
以上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服(現(xiàn)代用法:水煎服,阿膠烊化,沖服)。
這個方子張仲景讓兌入清酒熬藥,我就放入黃酒,讓放入生姜大棗,我就準備了生姜大棗,人家張仲景特別囑咐,大棗要掰開,我就認真掰開(這點一定要記住,張仲景的囑咐都有道理,我以后會詳細講述的),去藥店的時候,還為了人參是紅參還是白參研究了半天,最后決定是紅參,這個一直我用到現(xiàn)在,現(xiàn)在還會開紅參。
這個方子只服用了兩副就治好了我的心臟“偷?!?,早博現(xiàn)象徹底消失了。
那么這個炙甘草湯到底有什么奧妙呢?
原來,中醫(yī)認為,我們心臟之所以會出現(xiàn)此類問題,是因為我們的心臟營養(yǎng)不足了,用中醫(yī)的術(shù)語說,是氣陰兩虛,氣虛了,無力推動心臟的跳動,陰血虧了,心臟當然會空轉(zhuǎn),這氣陰兩虛同時出現(xiàn),則一定會麻煩多多的。
那么這是怎么形成的呢?有的時候是有外邪了,比如患了外感,此時會導致我們身體為了抵抗外邪,氣血耗傷,消耗了能量,而且外邪往往會直接攻入心經(jīng),這樣更容易損傷心經(jīng)氣血,這在西醫(yī),就是病毒性心肌炎一類的疾病,這就是為什么炙甘草湯治療心肌炎效果不錯的原因。張仲景在《傷寒論》里面寫道:“傷寒,脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之?!逼渲械摹皞眱蓚€字,就意味著在有外感的情況下,會出現(xiàn)這種問題。
還有內(nèi)傷導致的,比如勞神,現(xiàn)在很多人都勞神,考試寫報告什么的,心血耗傷,結(jié)果也出現(xiàn)這樣的問題,我遇到的這種情況比較多,這是現(xiàn)代人的通病,就在前幾天,我給一位婦女調(diào)理,一搭脈,連著就遇到了幾個結(jié)代脈,我立刻告訴她,心神消耗太多,太勞神了,以后什么事兒別太費心了。結(jié)果和她一起來的人直豎大拇指,說對,真準,她就是這樣的人。其實,這都是中醫(yī)的道理,沒有神秘的地方。
那么怎么辦呢?我們中醫(yī)認為,這種情況我們要給它補足氣血,讓心得到滋養(yǎng),這樣它滋養(yǎng)足了,就不會出現(xiàn)問題了。
其實,偷停消失是小事兒,因為這是表面現(xiàn)象,心得到滋養(yǎng)才是大事兒,這是根,中醫(yī)為什么說要治病求本呢?就是這個意思,我們治療問題出現(xiàn)的原因,然后表面現(xiàn)象就會解決。這點研究西醫(yī)的朋友應該借鑒,西醫(yī)很關(guān)注這個早搏,但是總是想發(fā)明藥物調(diào)節(jié)神經(jīng),調(diào)節(jié)心跳節(jié)律,可是,殊不知那只是個結(jié)果啊。
那么,我們醫(yī)圣張仲景是怎么來治療此病的呢?炙甘草湯有什么奧秘呢?
原來,炙甘草湯的組成是炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、火麻仁、大棗。
這個方子具體的作用是:益氣滋陰,通陽復脈。
主治范圍是,氣陰兩虛,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者?! ?/P>
這個方子里面重用生地黃滋陰養(yǎng)血,我一般用三十克,但是有的名醫(yī)會用到更多,比如上海的柯雪帆教授,他研究用更大量的生地,然后治療兒童病毒性心肌炎,效果非常的好?!睹t(yī)別錄》謂地黃:“補五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”,在這里張仲景用的就是這個作用。
方子里面的炙甘草是主要的藥物,方子的名字就是以此來起的,因為炙甘草有通心脈的作用。配伍人參、大棗益心氣,補脾氣,以資氣血生化之源;方子里面的阿膠、麥冬、火麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。
原來大家都以為火麻仁在這里面是潤燥的,通大便,因為火麻仁有通便的作用,很多古代的醫(yī)家都是這么認為的,有的人甚至認為這個火麻仁可以去掉。后來我偶然看美國人的科研報告(這里就看出學英文的好處了),結(jié)果發(fā)現(xiàn)美國人也在研究火麻仁,他們研究的結(jié)果顯示,火麻仁有修復受損的心肌細胞的作用。
這下就全明白了,為什么這個方子里面用火麻仁,為什么它可以治療心肌炎,因為它有這個作用,我看到這個報告后,才明白我們的老祖宗早就知道它是治療心臟用的,所以在這個方子里面加入了,意味深長啊,是我們后人笨,反而認為它只會通大便潤腸了。
同時,方子里面佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。這個清酒我們現(xiàn)在用黃酒就可以,我一般每次加入幾茶匙,熬了以后,一點酒味都沒有,但是通絡的藥性留在藥湯里了。
諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調(diào)和,則心動悸、脈結(jié)代,皆得其平。
視頻:《經(jīng)典里的中醫(yī)智慧》28、
“炙甘草湯”治心陰陽兩虛的心動悸
(心慌、心狂跳、心律不齊)