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痢因濕熱及受積停

 淄水漁夫 2012-01-19
痢疾之癥,里急后重,或血、或膿、或膿血相雜,或痛、或不痛。此癥原其所因,不外濕、熱、食積三者。傷于氣分,痢下則白;傷于血分,痢下則赤;氣血俱傷,則赤白相雜。下痢之脈,微小者吉,浮洪者兇,滑大者吉,弦急者兇。劉河間曰:治痢大法,行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。又曰:“后重則宜下,腹痛則宜和,身重則除濕,脈弦則去風(fēng)。膿血稠粘,以重藥揭之。身冷自汗,以熱藥溫之。風(fēng)邪外來宜汗之。鷺溏為痢宜溫之”。
治痢驗(yàn)方:痢疾初起,便膿下血,里急后重,用芍藥湯。白痢用溫六丸。赤痢用清六九。赤白相雜,里急后重,用立效散。痢疾初時(shí)失下,反用兜澀之藥,以致邪雜內(nèi)蓄,血不得行,腹痛難忍者,用桃仁承氣湯。痢疾發(fā)熱,腸胃中有風(fēng)邪也,人參敗毒散加黃連、陳倉米、生姜、大棗,煎服。時(shí)行疫痢,噤口不食,加石蓮子肉七個(gè)。下痢日久。赤白已盡,虛寒脫肛者,養(yǎng)臟湯。

芍藥湯
    治痢芍藥湯,(黃)芩(黃)連(肉)桂大黃,(木)香檳(榔)(當(dāng))歸甘草,后重即安康。
溫六丸
滑石(六兩水飛) 粉草(一兩) 干姜(五錢) 為末,水丸。
清六丸
滑石(六兩水飛) 粉草(一兩) 紅曲(五錢) 為末,水丸。
立效散
    黃連(四兩酒洗) 吳茱萸(二兩,二味同炒去茱萸) 陳皮(二兩) 枳殼(二兩麩炒) 共為末。每服三錢,黃酒送下。噤口痢用陳倉米煎湯調(diào)下。
桃仁承氣湯見16頁
人參敗毒散見17頁
養(yǎng)臟湯
    養(yǎng)臟(白)芍當(dāng)歸,人參(肉)桂(白)術(shù)隨,木香甘(草)米殼,訶子(肉)蔻烏梅。
和中湯
    和中(當(dāng))歸酒(黃)連,陳(皮)(白)芍(厚)樸蒼(術(shù))甘(草),茯苓并枳殼,新久痢皆痊。

按:痢疾是濕熱之邪積滯腸道引起,故治療大法,應(yīng)清熱祛濕導(dǎo)滯。初起如有發(fā)熱,可予葛根芩連湯、白頭翁湯加減,濕熱清,則發(fā)熱自除,下痢自止、又痢疾初起,不宜用澀止藥,蓋濕熱未清,收澀過早,易轉(zhuǎn)成休息痢。

葛根芩連湯
    葛根 黃芩 黃連 甘草,水煎服。
白頭翁湯
    白頭翁 秦皮 黃連 黃柏,水煎服。
上兩方亦可酌加當(dāng)歸、白芍、山查、馬齒莧等。

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