關于腦血管疾病問題

小中風與中風的關系

臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果小中風不及時治療，經過一次或幾次小中風的人中，有36％以后會中風，而且有20％的人在一個月內就會中風。因此，小中風是中風的先兆。

小中風是以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。西醫(yī)學的急性腦血管病，如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等屬本病范疇。頭顱CT、核磁共振檢查可確診。

小中風的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，并有短暫的腦部局限性癥狀與體征，多數(shù)由頸動脈或椎動脈粥樣硬化的斑塊或潰瘍面上形成的栓子引起腦栓塞所致，少數(shù)是由于心內壁血栓引起。

小中風的癥狀有：臉、臂、小腿或身體一側突然感到虛弱或麻痹；說話困難或難以理解別人的語意；視力突然模糊不清或突然什么也看不見，尤其是發(fā)生在一側眼睛；突然地、無原因的劇烈頭痛；無法解釋的頭暈、步履不穩(wěn)或突然跌倒，如伴有上述癥狀應予重視并立即就醫(yī)。臨床發(fā)現(xiàn)，如不及時治療，經過一次或幾次小中風的人中，有36％以后會中風，而且有20％的人在一個月內就會中風。

專家十分強調，小中風必須及時治療，因為大腦得不到血液供應就會損傷，而且這種損害是不可逆轉的。所以對小中風應比對心臟病發(fā)作更重視才對。

警惕腦卒中的六個危險臺階

第一個臺階是遺傳因素。與你有血緣關系的親屬如你的兄弟姐妹、你的父輩或者祖父母、外祖父母中如果有卒中，那你就會被貼上危險人群的標簽，站到腦卒中的第一個臺階上。

第二個臺階是不良生活習慣。如果你還有吸煙、喝酒、喜食甘甜肥膩食物、久坐不動等不良生活習慣，這些不良習慣會導致肥胖，再加上急躁的性格或較大的心理壓力，那么離腦卒中危險又進了一步，下到了第二個臺階上。在第二個臺階上拉響的是腦卒中的藍色警報。

第三個臺階是疾病因素。如果不良生活狀態(tài)不改變，那么你很可能就患上了高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等會導致腦卒中的疾病，你就會下到第三個臺階上。第三個臺階上拉響的是腦卒中的黃色警報。

第四個臺階是小卒中。如果前三步都沒有控制住，那么就會下滑到第四個臺階，出現(xiàn)腦卒中先兆癥狀，也就是小卒中。大約30%的缺血性腦卒中患者在發(fā)病前會出現(xiàn)一過性的肢體麻木，一過性的肢體無力，一過性的單眼視物不清，一過性的眩暈等先兆癥狀。第四個臺階上拉響的是腦卒中的紅色警報。

第五個臺階是發(fā)生大卒中。如果小卒中還是沒有引起重視，那么就會滑落到第五個臺階上—發(fā)生大卒中。大卒中意味著工作、生活能力的受損或者喪失，即使威脅不到生命，也會影響到個體的生存尊嚴。第五個臺階上的大卒中是一個黑色事件。

第六個臺階是卒中復發(fā)。腦卒中經過治療無論恢復的好壞都有再次復發(fā)的風險，如果卒中復發(fā)，就站在了第六個臺階上。第六個臺階是一塊朽木雕刻而成的，隨時有破碎的危險，它的下面就是死亡的萬丈深淵。多次卒中發(fā)作后往往就走到了生命的終點。

    腦中風發(fā)作怎么辦

    腦中風不但是老年人健康的大敵，而且目前也趨于年輕化，一旦發(fā)作，輕則致癱，重可致死，它不但發(fā)病率高、致殘率高而且病死率也高，其致殘性所帶來的自身和家人護理上的痛苦，也是使人談“風”而色變，故又有“一旦中風，全家發(fā)瘋”之說。那么，有沒有腦中風發(fā)生前的“蛛絲馬跡”呢？  

1、眼前黑蒙出現(xiàn)  突然眼前出現(xiàn)發(fā)黑，數(shù)秒或數(shù)十秒內恢復即所謂的一過性黑蒙，說明視網膜有短暫性缺血。研究發(fā)現(xiàn)，眼動脈對缺血最敏感，癥狀出現(xiàn)最早。所以，發(fā)生一過性黑蒙，被視為腦血管病的早期信號。

兩眼發(fā)黑 當心中風

　  最近，57歲的張阿姨吃完晚飯，在樓下小區(qū)跟老姐妹們聊天的時候，突然毫無征兆地兩眼一黑，倒在地上，大家急忙給120打急救電話，送到醫(yī)院做了核磁檢查，居然是患了腦中風。躺在病床上的張阿姨后悔不迭，“這眼前發(fā)黑的毛病早就有了，可因為每次都不到兩分鐘就好，一直沒放心上。”

　　哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院神經內七科主任劉濱教授介紹，生活中，不少人都有過類似的經歷：本來好端端地走在路上，不知怎么回事，突然兩眼一黑，暈倒在地。路人或許正要施救或撥打急救電話，但卻看到摔倒的人很快又自己站了起來，像什么事都沒發(fā)生過一樣。這種情況，醫(yī)學上稱為暫時性缺血中風，是由小血塊淤阻血管導致腦組織局部缺血引起的。如果是頸內動脈供血問題，就會出現(xiàn)“兩眼一抹黑”、單側肢體不靈，手中拿著的物品突然落地，行走不便，還可出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀；如果是椎基底動脈供血問題，就會出現(xiàn)雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩(wěn)、發(fā)音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。

　　值得警惕的是，由于這種癥狀轉瞬即逝，發(fā)作時間可能極短，很多人都未能給予重視，認為癥狀消失了就好了，卻不知這都是中風的預警信號。如果錯過了及時預防的時機，可釀成難以彌補的大悲劇。臨床資料顯示，有此癥狀的患者進展為中風的幾率比無癥狀者高10倍，并在5年之內至少發(fā)生1次腦梗死。

　　預防腦中風，定期檢查很重要。頸部血管超聲檢查是最有效的辦法，可以檢出血管狹窄的程度、范圍，斑塊破裂與否等。建議高危人群，包括有高血壓、高血脂、糖尿病，長期吸煙史、長期大量飲酒、慢性牙周炎病史、缺血性眼病史，45歲以上男性、55歲以上女性等以上兩項危險因素者，每隔半年進行一次檢查。

2、眩暈  對于中老年人突然發(fā)生短暫性眩暈來說也應警惕腦中風的出現(xiàn)。因為，眩暈的原因，除高血壓、耳源性、眼源性等原因外，小腦后動脈硬化狹窄、血栓、小腦出血等也表現(xiàn)為“天旋地轉”。對于有“三高”的人來說更應該注意。

    3、手腳麻木  無論是手麻或者下肢麻或者兩者兼有，在缺血性腦中風中并不罕見，但有時認為是頸椎病或者是腰椎病往往被忽視。另外，中風有時會表現(xiàn)為肢體不自主運動，單側或雙側無規(guī)則劃動或攪動，又自行消失。有人認為，這是腦缺血時腦組織異常放電所致。因這種情況少見，故最易漏診。   

    4、突然出現(xiàn)嗆咳或吞咽困難  如果同時伴有語言不清者，常常需要注意了，人們常到五官科就診，而往往忽略腦中風的可能.。其實，腦缺血累及三義神經、舌下神經，常出現(xiàn)以上癥狀。   

    5、哈欠連天的出現(xiàn)  這是因為當腦動脈硬化逐漸加重時，管腔愈來愈窄，腦組織便會發(fā)生缺血缺氧，這時就會出現(xiàn)頻繁地打哈欠。

    6、小中風發(fā)作  小中風也叫短暫性腦缺血發(fā)作。嚴格地說，它已是最輕型中風，表現(xiàn)為一過性偏癱或單肢癱，只是持續(xù)時間短暫，多在24小時內完全恢復。所以，一般仍將其看作進展性腦中風的先兆。

    凡出現(xiàn)上述征兆之一者，均應盡早去醫(yī)院就醫(yī)檢查，以便早診斷、早治療、早預防，防止腦中風發(fā)作。

    一旦出現(xiàn)腦中風發(fā)作應采取以下急救措施處理：  

1、首先不要恐慌，保持鎮(zhèn)靜情緒，讓患者不用枕頭平臥，頭部側向一邊。

2、不時抹去嘔吐物，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。

3、細心平穩(wěn)地搬運病人，在路上防止顛簸和震動，迅速及時地將病人護送到醫(yī)院搶救。

4、把握好搶救的時間之窗：搶救腦卒中病人的最佳時間是四個半小時之內，當然，能在3個小時內溶栓更好。否則后果將十分嚴重。

中風的3大識別方法

1、微笑時一側口角歪斜

2、雙手并舉 不能持平到統(tǒng)一水平面

3、說句話（或繞口令），口齒不清

 醫(yī)學專家提出的“防治五法寶”

　　專家指出，健康的生活方式是防治心腦血管疾病的關鍵所在，即平衡心理，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，科學用藥。

　　平衡心理：養(yǎng)精調神，保持良好心態(tài)，適應社會發(fā)展，心平氣和，避免精神緊張、情緒激動、過度勞累、生活無規(guī)律。

　　合理膳食：打造健康基石。建議心腦血管病人養(yǎng)成低鹽、低脂、低糖飲食習慣。增加纖維膳食，多吃玉米、麥麩、豆類、海帶、蔬菜、水果、洋蔥、大蒜、香菇、黑木耳、魚。減少脂肪和膽固醇的攝入量，避免食用高膽固醇食物，如動物的腦、內臟、蛋黃、魷魚、墨魚、魚子。

　　適量運動：堅持每天運動1小時，包括太極拳、游泳、走步8000至10000步等，以運動后自感身體輕松為準。

　　戒煙限酒：戒煙，限酒，可飲少量黃酒。

科學用藥：要在醫(yī)生指導下合理使用防治心腦血管病的中西藥。

六招預防老年人心腦血管疾病

隨著科學、衛(wèi)生、醫(yī)療的進步和物質生活的的提高，人類壽命在不斷的延長，心、腦血管病的發(fā)病率也在逐年增高。有不少老年人平時身體還挺壯實，退休后正值兒孫繞膝、歡度金色晚年的幸福時期，卻突然因患冠心病、腦中風等病臥床不起，痛苦萬分，給晚年的家庭生活蒙上一層陰影。但也有不少老年人，雖已古稀，仍銀發(fā)童顏，步履輕松，活躍在貢獻余熱的崗位上。這樣大的差距，固然與平素的身體狀況和遺傳因素有關，更重要的是與預防保健及正確的治療早期先兆病有關。下面淺談這方面的知識。

　　 1、良好心情

老年人心情一定要保持開朗，情緒安定，要正確對待日常生活中的各種刺激和突發(fā)事件，節(jié)制七情(喜、怒、憂、思、驚、恐、悲)，保持不生氣，不發(fā)火，少激動，必要時事先服些安定類藥片，或采取旅游、轉移思念等回避方法。個人欲望切不可過多過強。生命力最強的是一顆善良而勤勞的心。對一些生活小事“難得糊涂”為佳，個人的一些損失或委屈采取“吃虧是?！钡木癜参恳膊皇樯喜?。退休后要克服失落感、孤獨感，主動參加各種公益活動，盡快適應新環(huán)境。

2、規(guī)律生活

　　一定要注意規(guī)律性生活，妥善安排好充足的睡眠與休息，看電視、玩撲克、打麻將、聊天均不能過晚。要根據身心情況，定時做各種保健活動。尤其是患心、腦血管病的人更要重視持之以恒的、合適的肢體活動，但運動量不宜太大。肥胖、高血脂、高血糖病人堅持以慢跑、散步、騎車、氣功等適度鍛煉為主，配合綜合治療，會收到良好效果。

3、飲食的調理和控制

　　預防心腦血管病，一定要對飲食進行調理和控制。動脈硬化、高血脂、高血糖也是“病從口入”。解放軍85醫(yī)院曾對上海、蘇州三個寺院一百名吃素的老年僧人和養(yǎng)老院一百名吃葷的老人做體格檢查，結果發(fā)現(xiàn)吃葷的老人組血液粘度高，患血管病率高達67%，健康率僅8%；而吃素的老人們普遍血液粘度低，患血管病率18%，健康率達57%。說明低脂清淡飲食，有稀釋血液及保持血液循環(huán)暢通的作用。

　　4、飲食的平衡

　　飲食的平衡對老年人來說非常重要，除米面、豆類外，要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C、鉀、鎂的水果如香蕉、蘋果、柑桔等，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、魚蝦、牛奶、大蒜等，雞蛋每天一個。適當食植物油，少食動物油、糖類，少吃動物內臟及肥肉。每天食鹽量(包括醬油)要減至5克左右。吃飯不可過量，糖尿病人每餐2兩豆面。過胖、過瘦均不好。老人對口渴反應遲純，容易缺水又不易覺察。早起飲涼開水500毫升，一日三餐多飲些水，有助于使血液稀釋，避免血栓形成的可能。

　  5、不沾惡習

　　老年人平時不要飲烈性白酒，嚴禁吸煙，常飲清淡茶，根據氣候變化增減衣服。

　　6、防寒防暑

　　老年人冬天要防止寒冷引起的疾病，注意天氣驟變，避免感冒；夏天還要防暑，多喝清涼解毒飲料，如綠豆水，甘草、雙花水等。

　　日常小動作就能防心腦血管病

　　心腦血管病并非防不勝防，一些看來并不起眼的“小動作”，就可以減少或避免心腦血管病的發(fā)生。

　　張閉嘴：閑暇之時，經常做“張閉嘴”運動，最大限度地將嘴巴張開，同時伴著深吸一口氣，閉口時將氣呼出。如此連續(xù)做30次。張大嘴巴與閉合嘴巴，通過面部的神經反射刺激大腦，可改善腦部的血液循環(huán)，增強腦血管彈性，有利于預防中風及老年癡呆癥的發(fā)生。

　　勤動腳：腳踝分布著淋巴管、血管、神經等重要組織，既是腳部血液流動的重要關口，又是聯(lián)系人體足部和身體的交通樞紐。柔軟而有彈性的腳踝有助于靜脈血液回心，相反，如果腳踝老化僵硬，容易導致血液回流不暢，從而加重心臟負擔。

　　因此，每天不妨抽點時間做做踝關節(jié)運動，可緩解高血壓癥狀，還能夠促進全身的血液循環(huán)，增加回心血量，從而起到保護心臟、預防中風等作用。如旋踝、拉伸回勾、踮腳。

    四個小動作 可以防中風

　　空抓手防腦溢血：研究發(fā)現(xiàn)，腦溢血與患者的生活習慣、運動方式有關，缺少鍛煉的右腦血管壁異常脆弱，易發(fā)生破裂，因此患者應多活動左手。做法是：每天早、中、晚各做3次空抓手，每次各做400~800次。

　　聳肩防腦梗塞：聳肩可使肩部神經、血管和肌肉放松，活血通絡，為頸動脈血液流入大腦提供人工驅動力。做法是：每天早晚做雙肩上提、放下的動作，每次做4~8分鐘。

　　搖頭晃腦防中風：專家從油漆工人很少發(fā)生中風的事實分析認為，這與工人勞動時搖頭晃腦的工作特點有關。頭部前后左右旋轉，可增加血管的抗壓力，有利于預防中風。做法是：平坐，放松頸部肌肉，然后前后左右搖頭晃腦各做30~50次，速度宜慢，每天早晚各做3次。低血壓患者平臥做。

　　按摩頸部少中風：按摩頸部可促進頸部血管平滑肌松弛，減少膽固醇沉積，促使已硬化的頸部血管恢復彈性，并改善大腦供血，預防中風發(fā)生。做法是：雙手摩擦發(fā)熱后，按摩頸部左右兩側，速度稍快，以皮膚發(fā)熱發(fā)紅為宜。

梳頭十分鐘 預防腦中風

梳頭，對自我保健大有益處，尤其是對腦中風能起到預防作用。

用梳具梳頭刺激頭部經絡和內臟相對應于頭表的全息穴位，把操作時產生的生物信息，通過經絡與全息的傳感關系作用于頭部，使頭部毛孔張開、排泄，邪氣外散。這樣疏通經絡，振奮陽氣，祛淤充氧，調理臟器，從而提高機體抗病能力。梳頭，還有神經反射作用，改善血液循環(huán)，促進組織細胞的新陳代謝，這種微妙的關系和微妙的作用，貫穿于梳頭的全過程。從另一方面說，要想獲取較好的理療作用，梳頭時要有耐心，梳具作用到頭皮，反復進行，頭表能產生微熱最好。一般地說，用梳頭達到保健的作用，最好每次梳理的時間在10分鐘左右，早晚各進行一次效果最為理想。

　　梳具最好選用玉質、牛角質或木質的，而不用塑料制品。玉梳和多功能牛角梳最為理想，因為它含有豐富的礦物質和微量元素，對人體的健康大有裨益。

腦梗塞飲食及治療

腦梗塞是多種病因引起的慢性腦血管意外性疾病，具有發(fā)病急驟，反復進展的病變特點。得了腦梗塞怎么辦呢？腦梗塞患者多數(shù)都會由急性發(fā)作期（半個月左右）進入恢復期（發(fā)病后一年內），這個時期腦梗塞患者進行可靠的綜合防治是至關重要的，其中包括：清淡飲食的調節(jié)，功能康復訓練，中西藥物的合理并用，高血壓、高血脂等危險因素的合理控制這樣一種綜合性的有效防治，才能最大程度地改善，降低腦梗塞的高復發(fā)率，事實也證明，可靠持續(xù)的綜合性防治，是可以達到最佳的治療效果的。而腦梗塞患者過了一年，即進入了后遺癥期，據統(tǒng)計，在腦梗塞病的幸存者中，由于各種感染和舊病復發(fā)，50%以上的病人死于發(fā)病后的三到十年間，所以過了恢復期，也要特別重視對病人恢復期的護理和治療，針對病人的不同恢復情況，積極采取針對發(fā)病誘因的防治措施，提高生命質量，延長壽命。

    腦梗塞飲食調節(jié)：多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調；禁食肥肉、內臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃1—2個。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物，宜多樣攝取，才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。

       有利于防治腦梗塞的食物：

蘆筍：含有多種甙類化合物，蘆丁、甘露聚糖、膽堿、葉酸等對心臟病、高血壓有一定療效。

     紅薯：具有消除活性氧作用，活性氧可誘發(fā)動脈硬化。

     卷心菜：能使膽固醇轉化為酶后排出。

    芹菜：嫩芹菜搗汁加蜂蜜，可防高血壓。

    芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病。

    芥菜： 煮粥可以高免疫力，沖茶降壓。

    大白菜：含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。

    大蒜： 預防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強心肌收縮力，使動脈硬化減輕，預防血栓形成。

    蕨菜： 含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復腦細胞功能，安神降壓。

    大蔥： 有消除血管內不正常凝固，防止動脈硬化。

    番茄： 含番茄素，能夠保護低密度脂蛋白，免受氧化破壞，可減少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的發(fā)生，防止動脈硬化。

    黑木耳：能降低血液凝塊，緩和冠狀動脈粥樣硬化，對預防和治療冠心病有特殊效益。

    黃瓜： 丙醇二酸在人體內可抑制糖類轉化為脂肪，有預防冠心病的功效。

    苦瓜： 富含VB1，維持心臟正常功能。

內含Vc，防止動脈粥樣硬化，保護心臟等作用。

    菠菜： 含大量抗氧化劑，促進細胞增殖作用，即能激活大腦功能，又可增強活力。

    南瓜： 含多種微量元素，對高血壓有一定效果。

    木瓜： 含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素，能軟化血管。

    草莓： 富含維生素和果膠物質，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。

    獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。

    杏： 食用杏仁對心臟有保護作用。

    西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。

    柿子： 柿葉含大量VC，具有降壓、保護心血管作用。

柿子中含維生素較一般水果高，對于心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預防動脈硬化，降低心血管疾病發(fā)生率。

    柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預防血栓形成。經常食用，可預防心血管疾病。

    核桃： 生吃核桃與桂圓肉、山渣，能改善心臟功能。

    石榴： 軟化血管。

    棗： 輔助治療心臟病、高血壓，緩和動脈硬化。

    蘋果： 每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化。

香蕉皮巧防中風：

取鮮香蕉皮30克煎湯代茶飲，能擴張血管，防止中風和心絞痛

    腦梗塞 康復訓練：應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動，不宜做劇烈運動，跑步、登山均不可取，可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應根據個人的身體情況選擇，不可過量以不過度疲勞為度。適當?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗塞（、腦栓塞）的積極措施。

腦梗塞可靠用藥：

對于沒有得過腦梗塞的人來說，食品有一定的預防作用，但對于已經得過腦梗塞的患者，僅靠食品是不能起到預防作用的，也就是說食品只有一級預防作用，而二級預防（防止復發(fā)）還是要用藥物，腦梗塞的復發(fā)率很高，我國五年復發(fā)率在40%左右，因此必須用藥物進行預防。

    目前用西藥預防腦梗塞應用比較廣泛，但長期服用容易引起胃出血和腦出血等副作用，并且多數(shù)西藥，包括阿司匹林都會產生不同的耐藥性，最重要的是西藥作用靶點單一很難做到一些大復方現(xiàn)代中藥能夠從血液及血管同時治療的目的，而腦梗塞正是血液（血漿粘度高等）及血管（動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄等）病變同時作用的結果；大復方道地取材的現(xiàn)代中藥 欣洛達醒腦在造膠囊具有長效性強，作用靶點多，服用安全，沒有耐藥性等治療優(yōu)勢，但也存在質量不穩(wěn)定，服用劑量大的缺點。

所以對于腦梗塞患者，只有選擇可靠的中西藥合理并用，才能夠達到增效減毒，標本兼治的治療目的，才能夠在有效改善癥狀、縮短病程的同時，防止腦梗塞復發(fā)的多重最佳的治療效果，目前臨床上最好的防治中藥是欣洛達醒腦再造膠囊，最常用的防治西藥是阿司匹林。

防心梗 一級預防 掌握生命主動權

在我國，平均每10.5秒就有一人死于心血管疾病。2008年，死于心血管疾病的人口占全國總死亡人數(shù)的40.27%。而腦卒中更是我國頭號的死亡殺手。中國腦卒中發(fā)病率世界第一，死亡率超過歐美國家4—5倍。近20年的監(jiān)測結果顯示，腦卒中死亡人數(shù)正以8.7%的速度遞增。

　　心腦血管疾病就像懸在世人頭上的兩柄利劍，隨時威脅著人們的健康，不論是象列寧，沙龍這樣的偉人與政要，還是像馬季高秀敏這些受大眾喜愛的明星，都被心腦血管疾病無情帶離了這個世界。

　　刻不容緩，掌握生命主動權

如何解決這一難題，“宜未雨而綢繆，勿臨渴而掘井”。古人的智慧對于今天的疾病防控依然有借鑒意義，預防的價值遠勝于治療。

　　要想有效預防心腦血管疾病至少要筑起兩道防線，專業(yè)上講就是一級預防、二級預防。如果我們只存在心腦血管疾病的危險因素(如高齡、肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥及早發(fā)的心血管疾病家族史等)，為避免心腦血管事件（如心梗、腦梗等）的發(fā)生，采取一系列預防措施，就屬于一級預防。反之，如果我們已經患上了心?；蚰X梗，經過搶救后轉危為安，需要避免心腦血管事件“卷土重來”，就屬于二級預防。很明顯，我們如果能夠守住一級預防這第一道防線，損失最小、花費最少，致殘、致死率也低得多，就等同于掌握了生命的主動權。

　　統(tǒng)計表明，40歲以上人群中，至少合并一項心腦血管危險因素的比例高達80%。這意味著在我們周圍的40歲以上的親友家人中，每5個人中就有4個將時時承受比出車禍更高的心血管事件風險。一級預防，刻不容緩。

　　一級預防，阿司匹林是關鍵

一級預防項目很多，而且因人而異。讓我們看三個“老病號”。老張口很重，收縮壓超過160；老李是個“老煙民”血脂很高；老王體重超標，糖尿病的帽子戴了3年。于是，他們一級預防的重點也不相同：老張必須限鹽，吃降壓藥；老李應該戒煙，還要吃降脂藥降低膽固醇；老王要“邁開腿”多鍛煉，“管住嘴”少吃糖，此外還要吃降糖藥、打胰島素。

　　但即使醫(yī)生給出了上面的建議，仍不完全，畢竟改掉打小養(yǎng)成的生活方式談何容易，而降壓、降糖、降脂需要長期堅持，指標達標也不輕松，更重要的是，這個方案落掉了一級預防的核心：阿司匹林。在一級預防中，阿司匹林應用最廣，只要超過50歲，存在高血壓、高血糖或高血脂都應該服用。療效很確切，如果堅持每天服一片阿司匹林，可使每3例心肌梗死的男性減少1例，可使每4例腦梗死女性減少1例。價格也很低廉，阿司匹林與降壓藥、調脂藥的平均花費之比約為1:13:31，其間的差距不可以道里計。所以說，理想的一級預防應該包括改變生活方式、降壓、降糖、降脂和阿司匹林三個環(huán)節(jié)，三足鼎立，一級預防才穩(wěn)當。

安全性遠高于行車安全

　　雖然阿司匹林療效好、花費低，但在國內其用于一級預防的使用率卻很低。僅拿糖尿病患者而言，阿司匹林用于一級預防的使用率僅為32.47%，尚不足1/3。究其原因，一是重視不夠，二是過度擔心副作用。事實上，國外一項研究表明，50歲以上人群服用阿司匹林的出血風險，遠遠低于開車帶來的安全問題。由此可見，阿司匹林是很安全的。心血管疾病的高?；颊?，自行停用或者減量服用都是一種不科學的做法?！爸袊鴮＜夜沧R”建議，在缺血性心腦血管疾病預防中每天使用的阿司匹林是75—150mg。當然也有一些禁忌人群：比如阿司匹林過敏；有出血傾向；或是近期手術、潰瘍等，這些人就不適合吃阿司匹林。

　　一種應用超過百年的藥物尚且受到如此多的懷疑，可以想象，其他藥物又會受到怎樣的待遇。因為幾率很低的副作用，錯過一級預防的大好時機，給健康帶來不可彌補的遺憾。在預防心腦血管疾病的戰(zhàn)斗中，我們應該爭分奪秒，掌握生命主動權?！?/span>

膳食合理可降“三高”

　  在日常生活中，做個有心人，利用食物來降低“三高”，不失為一舉多得的明智之舉。下面我就給大家介紹一些常見食品：

　　水果類

　　降血壓  白果含銀杏二酚能顯著降低血壓，佛手含香柑內脂可降血壓，柿子富含鞣質能抑制血管緊張肽轉化酶的活性而降血壓。

　　降血脂  胡桃肉中磷脂的乳化作用和不飽和脂肪酸，可促進體內膽固醇代謝功能而達到降低血脂的目的；向日葵子含磷脂，對急性高脂血癥及慢性高膽固醇血癥有預防作用。正常人服葵子油7天，可使血膽固醇有所下降。降血糖  黑芝麻提取物可降血糖，增加肝糖元及肌糖元含量。

　　此外，山楂可降低血中膽固醇及三酰甘油含量，還可擴張外周血管而降低血壓；獼猴桃可降血脂及降低血壓；酸棗肉浸膏及果肉能明顯降低血總膽固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，減輕動脈粥樣硬化癥狀，還可擴張血管而降低血壓；甘蔗含多糖可降低血膽固醇及血糖。

　　蔬菜類

　　降血壓  薺菜可擴張血管而降血壓；芹菜或鮮芹菜汁含芹菜素，均有明顯降壓作用，而干枯芹菜或芹菜煎服無效；肉桂能擴張外周血管而降低血壓 ；蓮子芯含甲基蓮心堿能擴張血管平滑肌、降低血管阻力，有明顯降壓作用。

　　降血脂  綠豆水、醇提取液均能明顯降低血膽固醇 ；大豆油對血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等均有降低作用，并可作為預防與治療 ；蘆筍可明顯降低抑制血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白，對高脂血癥有一定的輔助治療作用。香菇含多糖、嘌呤，可抑制膽固醇合成，促進膽固醇分解，抑制膽固醇吸收，刺激膽固醇排泄，所以可顯著降低血漿中膽固醇及三酰甘油水平。

　　降血糖  薏苡仁含多糖類，可顯著降低血糖 ；胡蘿卜石油醚提取物分離出的無定形黃色成分有明顯降血糖作用 ；山藥對糖尿病有預防及治療作用，并可明顯對抗腎上腺素及葡萄糖引起的血糖升高  ；苦瓜能刺激B細胞分泌胰島素，可降低血糖并延遲糖尿病繼發(fā)白內障的發(fā)生，或在低血糖出現(xiàn)之前，緩解神經或其他系統(tǒng)并發(fā)癥；辣椒含辣椒素，可干擾腸內葡萄糖吸收而明顯降低血糖。蓮子能降血糖。

　　此外，生姜能降低膽固醇生物合成，故能降低血膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平，并減少動脈粥樣硬化斑塊的面積。生姜還含有6-姜烯酮，可抑制心臟和興奮迷走神經而降血壓 ；生菜的種子提取物有降血壓和抗動脈粥樣硬化作用 ；水芹對血三酰甘油及b脂蛋白有下降作用，降低血膽固醇作用不明顯，另有一定的降壓作用；銀耳(白木耳)所含多糖可降低血膽固醇、三酰甘油、b-脂蛋白含量，并可減少攝入高膽固醇。同時對血糖有降低及預防作用，并使葡萄糖耐量恢復正常；大蒜油可抑制含巰基基因的酶活性，與內源性膽固醇合成減少，而降低血膽固醇及三酰甘油 ；大蒜榨汁可降低血糖并增加胰島素水平；洋蔥油煎可抑制高脂肪飲食引起的血膽固醇升高，并且有降血糖作用。魔芋粉或水制劑可降低血膽固醇、低密度脂蛋白。魔芋食品能使血糖、糖化血紅蛋白明顯下降。

　　海鮮類

　　降血壓   海蜇可擴張血管而降血壓。淡菜提取液可使血壓急劇下降，以后緩慢恢復。

　　降血脂  海參提取液可降低血膽固醇。

　　降血糖  文蛤水煎液明顯降低血糖。

　　昆布含褐藻氨酸、?；撬嵊薪祲鹤饔谩：Ф嗵悄苊黠@抑制膽固醇、三酰甘油含量，提高高密度脂蛋白及減少動脈粥樣硬化斑塊。

　　另外，紫菜含多糖能降低血膽固醇、三酰甘油含量，且有一定的降血糖功效。茶葉中所含的茶多酚可降低血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量。抑制膽固醇合成、降低脂蛋白脂肪酶活性促進脂質分解。同時，還有一定的降血壓功效。

腔梗病人如何家庭調理

腔隙性腦梗塞（簡稱腔梗）屬于中醫(yī)“中風”的一個類型，約占中風的19％，有10％—23％為無癥狀型，按照病灶大小分小于1.5cm為腔隙性腦梗塞，有高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）、糖尿病（空腹血糖>6.1mmoL/L）、高血脂異常、冠心病等危險因素，均可引起中老年人發(fā)生小的“腔梗”。

　　在“腔?！被颊咧?，部分可出現(xiàn)頭暈、頭痛、單純的言語不利、單純的輕度偏癱，有的出現(xiàn)走路不穩(wěn)、搖晃、肢體無力或活動不靈等輕重不同的癥狀。如果上述癥狀較明顯，可在醫(yī)生指導下，根據自身情況，合理應用擴張血管、抗凝、活血通絡的中西藥物，以改善血液循環(huán)，增加腦組織供血供氧，促進腦神經功能恢復，同時要進行自我保健，合理調養(yǎng)。

　　一、定期體檢。“腔?！辈∪藨ㄆ隗w檢，對血壓、血糖、血脂進行檢查，以發(fā)現(xiàn)相應的體征。如有高血壓、糖尿病、冠心病等應在醫(yī)生指導下堅持服藥治療，將血壓、血糖、血脂控制在正常水平，預防“腔?！奔又亍?/span>

　　二、改掉陋習。如吸煙，喝酒，喜吃煎炸、熏烤食品，不進行鍛煉，生活無規(guī)律，脾氣暴躁等不良習慣，皆可使病情加重，要下決心改掉，保持良好心態(tài)。

　　三、多運動。生命在于運動，運動延長生命，勤動腿，走路可以使體內脂肪減少，肌肉增加，體形優(yōu)美，精力充沛，而且走路可以使糖尿病的發(fā)病率降低；要有持之以恒的精神，每周運動5次，每次30分鐘－50分鐘，通過下肢交替活動，可以興奮大腦，同時又增加心肺功能，促進全身血液循環(huán)，供給大腦充分血液和氧氣，使腦細胞活躍，改善大腦記憶和思維能力。

　　四、多動嘴。語言功能是鍛煉大腦的體操，要經常和家人、朋友在一塊兒聊天，多參加戶外活動，多與陌生人談話，帶給大腦新信息，也可以讀報、朗誦小說、多聽音樂，輕柔和諧的音樂可與健康人正常生活節(jié)奏產生“共鳴”，有利于維持循環(huán)、呼吸系統(tǒng)正常功能，使人感到心情愉悅，通過動嘴、聽音樂增加思維功能，使腦筋活絡，反應快捷。

　　五、學會吃。平時常吃新鮮蔬菜和水果，尤其吃大豆及豆制品，里面含的卵磷脂是大腦脂質中重要的組成部分，它在體內可釋放乙酰膽堿，這種神經遞質被稱為“綠衣使者”，可加快腦細胞之間信息傳遞，使人耳悅目明。

　　六、注意監(jiān)測。高血壓病人應在醫(yī)生指導下堅持服藥治療，使血壓維持在130/80mmHg理想狀態(tài)，糖尿病人應定期測血糖，每月至少一次，血糖控制在<7mmoL/L達標狀態(tài)，血脂首診必查，以后每半年查一次；老年人也可以夜間喝一杯白開水，有助于預防中風發(fā)生，愿老年人有一個健康幸福的晚年。

預防中風的復方調理法

1、刺激穴位法：每天揉陽溪穴、敲擊十宣穴和艾灸懸鐘穴。

陽溪穴每天早晚各按揉一次，每次150下。

十宣穴要在白天沒事的時候，多多敲擊，一天不少于300下。

懸鐘穴要每天睡前艾灸一次，每次8分鐘。若是不方便艾灸，可用熱水袋熱敷，10分鐘左右為宜。

2、泡腳和按摩腳上反射區(qū)：每天晚上用40度左右的熱水泡腳20分鐘后，按摩腳上的額竇、三叉神經、腦垂體、甲狀腺、腹腔神經叢、腎、輸尿管、膀胱反射區(qū)各3---5分鐘。

3、道家功法；每天練習十指梳頭法和金雞獨立法。

十指梳頭就是每天早上起床后，用十個手指的指肚從前發(fā)際到后發(fā)際按摩頭皮150下。

金雞獨立每天早晚各做一次。

提示：

以上一整套方案最好能在一天內全部做完一遍。比如，早上起床后，先十指梳頭；早飯后休息一會兒，練習金雞獨立，同時按揉陽溪穴；白天沒事時，就敲擊十宣穴；晚上再做一次金雞獨立和按揉陽溪穴；最后泡腳，按揉腳上的反射區(qū)。

當然，因某種原因不能一天全部做完，也可挑選自己喜歡和能長期堅持的做下去，也能收到不錯的預防中風的效果。

腦血管病多發(fā) 八大飲食原則讓你遠離“健康殺手”（洪昭光）

　  科學合理的飲食，可以增加腦血管病人機體的抵抗力，有利于病人早日康復。每天要吃一定量的主食，粗細糧搭配。保證每天至少一杯牛奶，睡前喝牛奶效果最好。每天飲水以白開水為主，飲料中以綠茶最好。食物要多樣化，注意葷素搭配，色香味俱佳，使病人保持比較好的食欲，增強他們的抵抗力。要根據病人的年齡和病情合理安排飲食。由于腦血管病患者大多為老年人，長期臥床，消化、吸收功能減弱，要充分考慮到消化吸收功能和并發(fā)癥的情況。

　　腦血管病人飲食的基本原則，我們歸納了一下：三多、兩適量、四限制。即多吃含鉀、鈣的食物，多吃新鮮蔬菜水果，適量補充蛋白質，適量進食海產類食物，限制食物熱量，限制脂肪吸收，限制食鹽用量，限制刺激性食物。

　　一、多吃含鉀、鈣豐富的食物。土豆、茄子、海帶、萵筍含鉀較高。牛奶、酸牛奶、蝦皮等含鈣豐富，都是腦血管病人比較理想的食物。

　　二、多吃新鮮蔬菜、水果。蔬菜水果含有豐富的維生素，特別是維生素C、胡蘿卜素和礦物質鈣、磷、鉀、鎂等以及較多的膳食纖維。維生素C可以降低膽固醇，增強血管的致密性，鈣可防止骨骼和牙齒疏松，鎂參與心肌酶的代謝，鉀能維持體內滲透壓的平衡，參與酶系統(tǒng)的活動，對腦血管起保護作用。建議腦血管病人每天進食新鮮蔬菜的量不少于8兩，水果2—4兩。蔬菜以新鮮、深綠色或黃色為佳。草莓、橘子、獼猴桃含維生素C較多，芒果、杏含胡蘿卜素多。

　　三、適量補充蛋白質。每周吃2—3次魚類蛋白質，可以改善血管彈性和通透性，改善中樞神經系統(tǒng)對血壓的調節(jié)功能，促使鈉離子從尿中排出，從而降低血壓，降低腦血管病的發(fā)病率。建議多吃富含優(yōu)質蛋白的食物，比如魚、牛奶、雞蛋、豆腐等，盡量少吃動物內臟，如肝、腎、魚子等。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。

　　四、適當進食海產類食物。海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風。海魚還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。另外，海帶、紫菜等海產品，鉀的含量較高，對緩解腦血管病情也有比較好的作用。

　　五、限制食物熱量。眾所周知，食物的主要成分是碳水化合物。過量攝入碳水化合物，可能在體內轉化為甘油三酯，使血脂升高。長期的高血脂，可引起高血壓、動脈硬化。腦血管病人體型肥胖者較多，再加上平時運動量不夠，因此飲食一定要有節(jié)制，不能暴飲暴食，三餐七八分飽，可以減少很多麻煩。

　　六、限制脂肪吸收。腦血管病患者多數(shù)血脂偏高，對脂肪尤其是飽和脂肪的攝入一定要嚴格限制。肥肉、動物油脂、內臟、奶油、黃油以及膽固醇含量高的食物含有大量的飽和脂肪酸，能使血中的膽固醇、甘油三酯升高，引起動脈硬化。因此這類食物盡量不要食用，以免加重病情。在食用植物油時也要注意用量。

　　七、限制食鹽用量。膳食含鹽量較高，很容易引起高血壓，進而導致腦血管病。在日本北海道地區(qū)，居民的食鹽用量相當大，每天15—20克以上，結果84%的成人患上了高血壓，腦血管病的發(fā)病率也很高。我國北方有些地區(qū)也有類似情況。對腦血管病人來說，限制食鹽用量顯得尤其重要，每天用鹽量應該降到10克以下，最理想的是6克左右。6克到底是多少呢？你可以拿起一個啤酒瓶蓋，裝滿一瓶蓋大約就是6克。那些口味偏“重”的朋友，更應該注意限制食鹽的用量。

　　八、限制刺激性食物。盡量少吃辛辣食物，酒精和咖啡更應該盡量不沾。酒精對血管起著擴張作用，使血流加快，腦血流量增加，因此酒后常常出現(xiàn)急性腦溢血發(fā)作。咖啡不但具有興奮作用，而且可以引起腦血管收縮，使大腦血流量逐漸減少。所以腦動脈硬化、高血壓、暫時性腦缺血、腦梗塞等疾病的患者，如果飲用咖啡，很容易有引發(fā)病情惡化的危險 。