·骨質(zhì)疏松癥

(1)全身都可有疼痛，以腰背痛最多見，早期保持一個(gè)固定姿勢(shì)時(shí)間較長(zhǎng)后則會(huì)引起腰背痛，活動(dòng)后緩解，后期常為持續(xù)性疼痛；負(fù)重后癥狀加重。

(2)外形上可見到駝背、身高逐漸縮短，晚上睡覺時(shí)常有下股抽搐。

(3)輕微外傷即可造成骨折，常見的部位有腕部、髖部、胸腰椎椎體等。

·急性腰扭傷

(1)多有搬運(yùn)重物、腰部突然旋轉(zhuǎn)、突然失足踏空等扭傷史，甚至劇烈的咳嗽、打噴嚏也會(huì)引起腰扭傷。

(2)扭傷后即有腰痛，也可過1～2天后再發(fā)作；腰痛程度有輕有重，輕者僅有腰痛，而腰部活動(dòng)、站起坐下、行走尚可；重者疼痛如刀割樣或撕裂樣，呼吸等輕微動(dòng)作也會(huì)使疼痛加劇，腰部活動(dòng)明顯受限，甚至不能直腰站立。

(3)少部分患者可有放射痛，但多在臀部、大腿后側(cè)或根部前內(nèi)側(cè)，不會(huì)超過膝部。

(4)雖然疼痛劇烈，但均比較局限，患者常可明確指出疼痛的部位，局部肌肉可有明顯的痙攣，典型者用手觸之如粗條狀。

·強(qiáng)直性脊柱炎

(l)多見于青壯年，男性明顯多于女性。

(2)癥狀多從腰骶部開始，以腰骶部酸痛、僵硬感為特點(diǎn)，感覺不靈活，不能久坐久站，活動(dòng)后反而癥狀減輕，腰部活動(dòng)度逐漸減小直至消失。

(3)酸痛僵硬感逐漸向上發(fā)展，累及胸椎時(shí)可有胸悶、呼吸不暢，胸廓擴(kuò)張受限，嚴(yán)重的可見駝背畸形；最后發(fā)展到頸椎，整個(gè)脊柱強(qiáng)直并彎曲畸形，甚至下頦與胸部相貼，使雙眼無法正視前方而僅能看到腳下的地面，此時(shí)疼痛可完全消失。

·腰肌勞損

(1)大多無明顯急性外傷史，往往慢性發(fā)病，但既往可有重體力勞動(dòng)史、長(zhǎng)期彎腰工作史或腰扭傷史。

(2)腰部酸痛或脹痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，休息后好轉(zhuǎn)，勞累后加重；不能久坐久站，需經(jīng)常變換姿勢(shì)，睡覺時(shí)喜用小枕墊于腰部而覺舒服。

·腰椎骨質(zhì)增生癥

(1)腰痛不是很明顯，以酸脹、僵硬感為主，并喜歡捶腰，捶后自覺舒服。

(2)腰部癥狀以早上起床時(shí)明顯，而活動(dòng)后減輕，到傍晚時(shí)分又會(huì)加重；過度勞累、坐姿不良、坐位過久、睡沙發(fā)軟床后癥狀加重，休息后可以減輕。

(3)一般沒有下肢放射痛，醫(yī)生檢查腰椎叩痛時(shí)，病人多稱叩擊后舒適。