青光眼是中老年人的常見眼病。但實(shí)際上，青光眼不是一種單一的眼病，而是包括不同性質(zhì)和類型等許多情況的一組眼病。它可以表現(xiàn)為眼壓升高，造成眼組織尤其是視神經(jīng)損害；也可以表現(xiàn)為眼壓不高，但眼血流減少而引起視神經(jīng)損害，最終影響視功能并可導(dǎo)致失明。由于視神經(jīng)損害一旦發(fā)生則不可逆轉(zhuǎn)，即使經(jīng)過治療，受損的視功能也無法恢復(fù)，因此青光眼是嚴(yán)重的致盲性眼病。

　　青光眼是常見眼病，可發(fā)生在任何年齡段，發(fā)病幾率隨年齡的增加而增大。在40歲以上人群中，平均患病率達(dá)1%～2%。青光眼為終身性和進(jìn)展性疾病，它不會(huì)自行痊愈，也不會(huì)自行中止，如果聽其自然，它就會(huì)持續(xù)發(fā)展直至失明。

　　不同類型的青光眼有不同的臨床表現(xiàn)。急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，由于眼壓急劇升高，強(qiáng)烈的癥狀及難以忍受的痛苦使患者多能及時(shí)就醫(yī)；而其他青光眼都是以隱蔽和緩慢的方式進(jìn)展，在病程早期眼睛既不紅也不痛，視力亦無明顯改變，所以人群中有不少人對自己的青光眼病一無所知。少數(shù)人出現(xiàn)輕微眼脹、視力疲勞、視物模糊、偶爾有虹視，經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)，視力無明顯下降。因此，也常被忽視而延誤就醫(yī)。當(dāng)病情發(fā)展到中晚期，患者逐漸視物模糊或感到視野縮小，工作和生活受到影響時(shí)才到醫(yī)院檢查，這時(shí)青光眼的視神經(jīng)損害已經(jīng)很嚴(yán)重了。這些在不知不覺中患病的青光眼比急性發(fā)作的青光眼更具有危險(xiǎn)性，因此必須對此提高警惕。

　　青光眼的致盲是不可治愈性的，因此，青光眼治療的關(guān)鍵在于早期治療，而前提條件是早期發(fā)現(xiàn)和診斷。只有在青光眼早期，視神經(jīng)損害很輕或不重的前提下，治療才能獲得較好的效果。所以，有以下情況者，應(yīng)盡快到醫(yī)院做青光眼排除檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

　　1.身體普查中被懷疑有青光眼者。40歲后，每年必須定期查眼壓、眼底。

　　2.有青光眼家族史者。每一位家庭成員都應(yīng)認(rèn)真檢查一次，必要時(shí)做長期的定期觀察。

　　3.一眼診斷為青光眼，另一眼應(yīng)盡早檢查。

　　4.患有與青光眼有關(guān)的全身性疾病，如糖尿病、高血壓、低血壓、高脂血癥等。

　　5.患有與青光眼有關(guān)的其他眼病，如高度近視、高度遠(yuǎn)視以及眼底出血等。

　　6.出現(xiàn)青光眼常見的癥狀：眼脹、頭痛、虹視、視力下降等。

　　有以上高危因素的人并不一定有青光眼，但初次檢查結(jié)果無青光眼跡象，并不保證以后不發(fā)生青光眼，故仍應(yīng)根據(jù)眼科醫(yī)生的建議定期隨診。對于青光眼，在明確診斷前，寧可小心些，也不能大意，以免造成診斷和治療的延誤。

　　青光眼一旦被確診，就應(yīng)立即予以治療。治療目的是降低眼壓，防止視神經(jīng)進(jìn)一步損害，保護(hù)視功能。治療措施包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。對于不同類型、不同發(fā)病階段的青光眼，治療方案各不相同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況提出具體治療方案。

　　青光眼患者定期到醫(yī)院復(fù)查是非常重要的。通過復(fù)查，眼科醫(yī)生對患者的病情和治療情況有一個(gè)跟蹤性的了解，借此判斷病情是否進(jìn)展以及進(jìn)展的程度，從而不失時(shí)機(jī)地對治療方案進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充?？傊?，只有醫(yī)生恰當(dāng)?shù)闹委熀突颊叨ㄆ趶?fù)查相結(jié)合，才能將青光眼置于最好的控制和監(jiān)督下，患者才有希望獲得最理想的治療效果。(北京同仁醫(yī)院眼科中心主任醫(yī)師唐炘)