一個醫(yī)學(xué)博士的求醫(yī)指南，按這個指南去求醫(yī)，可能看病時會少上點(diǎn)當(dāng)。

在醫(yī)院工作多年，不如講一些實際點(diǎn)的東西，以后看病時少上點(diǎn)當(dāng)，這樣更實際。因此，有了今天這樣一個就醫(yī)指南。

首先聲明：本“指南”中人任何一條都有例外，如果你不幸被列入其中的“少數(shù)”之列，請不要生氣。因為本指南得罪的部門、人員太多，所以不能在報紙上發(fā)表。除了高干可以不看本指南行事之外，其他任何人如果生病了，參考本指南，都會有一定的好處。

1、如何尋求醫(yī)院

評價一間好醫(yī)院，衛(wèi)生部做了許多工作。開始還象模象樣，比如評三甲醫(yī)院，在90年～91年的時候，一些醫(yī)院還是做了許多工作，不過那個時候的三級甲等醫(yī)院全國也就那么幾家。后來，什么醫(yī)院都評上了等級，結(jié)果現(xiàn)在三級甲等醫(yī)院的招牌就要打五成左右的折扣，所以找醫(yī)院也有上當(dāng)?shù)臅r候。

但是，不管怎么說，行內(nèi)人士對醫(yī)院的評價是：部屬醫(yī)院、省級醫(yī)院、部隊特大型醫(yī)院要好一些，應(yīng)該算一類；省一級老醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、部分省級醫(yī)院、部隊大型醫(yī)院稍差一些。接下來應(yīng)該是地方中型（原地區(qū)一級的醫(yī)院和現(xiàn)在的市一級醫(yī)院）和省一級?？漆t(yī)院。再下來是大型廠礦職工醫(yī)院、縣一級醫(yī)院等所謂“二級醫(yī)院”。再以下的醫(yī)院就是中型職工醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生院等?，F(xiàn)在又搞了個什么“百佳醫(yī)院”，上報的數(shù)字，假的居多。所以你還是不要相信的好，免得上當(dāng)。

比如某醫(yī)院下發(fā)的“患者意見調(diào)查表”，全部由醫(yī)務(wù)人員“代勞”，這樣的數(shù)字，衛(wèi)生部竟然也相信！反正我身在醫(yī)院，親眼目睹，我自己是不相信的。只不過我的良心還沒有被狗全部吃掉，本人的那張“患者調(diào)查表”，我是空白交上去的。

2、找醫(yī)院不行，那么最好就是找專科

應(yīng)該說，無論一個醫(yī)院怎么差，都有一到兩個辦得有特色的?？疲彩沁@個醫(yī)院的骨干科室。好醫(yī)院的特點(diǎn)就是整體水平比較強(qiáng)，各科室的水平比較協(xié)調(diào)，而差醫(yī)院的問題就是各科室之間的水平差距比較大，整體水平不協(xié)調(diào)。

因此，在這樣的醫(yī)院看病，遇到單一的疾病一般沒有什么問題，但是一遇到涉及到兄弟科室的問題，就比較麻煩。比如，有些手術(shù)要有好麻醉師；腫瘤的診斷需要病理科水平高；內(nèi)科水平要求檢驗、心電圖、放射等科室的水平；婦產(chǎn)科依耐B超室的水平等，就是這個道理。

3、怎么找一個好醫(yī)生

無論一個醫(yī)院怎么差，都會有幾位很不錯的醫(yī)生。但是，如何找一個好的專家，指點(diǎn)如下：

A、看年齡

傳統(tǒng)觀念，仍然正確。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)，應(yīng)該說，年紀(jì)越大越有經(jīng)驗。這在部分學(xué)科中是正確的，中醫(yī)尤其如此。但是西醫(yī)尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，理論非常重要。因此，理論好的醫(yī)生，在有了一定的經(jīng)驗之后，進(jìn)步可以用“飛速”二字來形容。

目前，現(xiàn)在年齡在75歲以上的專家，應(yīng)該說，都很不錯。這些人一般都是在57年以前上的大學(xué)，基礎(chǔ)非常好，外文水平非常高，接受新東西很快，經(jīng)驗也非常豐富。唯一可惜的是，這些人基本上退完了。

目前年齡在55～68歲之間的人，“南郭”教授多多。這些人多于58年～76年之間上學(xué)。前幾年因為“老家伙”快退光了，只好退而求次提拔起來，水平差異很大，很多都不如77級入學(xué)的人。你不要看他已經(jīng)快退休了，水平還是不行。鄙人見這樣的“專家”太多了。

現(xiàn)在年齡在46～52歲之間的這部分人，非常厲害。這些人都是77年到80年入學(xué)的人，理論好，經(jīng)驗也有了，目前正是年富力強(qiáng)的時候。其中，有些人雖然沒有高級職稱，但是水平比許多職稱高的人要高。可惜很多醫(yī)院的干部的觀念還沒有改變，這部分人受到壓抑的比較多。當(dāng)然，這部分人中有相當(dāng)部分出國了。

隨著時間的推移，本預(yù)測中的年齡也要做相應(yīng)的更改。到了明年，就要相應(yīng)地加一歲。年齡的預(yù)測值高于其他因素。但是，77級入學(xué)的人當(dāng)中，有相當(dāng)一部分人現(xiàn)在已經(jīng)快60歲了，但是也應(yīng)該歸于這后一檔，所以本方法的局限性也很明顯。但是一句話，57年以前畢業(yè)的與77年到80年入學(xué)的這一部分人，水平都很高。

B、看醫(yī)德

好醫(yī)生一般求的人多，醫(yī)術(shù)提高的也快，給他送禮的人多，一般不缺錢、不愛錢。如果有某位“天使”向你索取紅包、暗示送禮，這個家伙肯定不是什么好人。醫(yī)術(shù)與醫(yī)德一般都是成正比的。當(dāng)然，也有少數(shù)醫(yī)術(shù)很好的人，醫(yī)德很差。但是，醫(yī)德好的人，醫(yī)術(shù)很差的很少。這個預(yù)測值對每一個年齡組的醫(yī)生都適用。

如果這個醫(yī)生沒有向你暗示紅包、禮品等，你可以試他一下。例如想請他吃飯、索要他家住址、電話號碼、傳呼機(jī)號碼，向他表示想拜訪他，他毫不猶豫地接受了，那么，你趕快逃吧！但是，出于禮貌給你互換名片應(yīng)該算是例外?，F(xiàn)在有些杏林高手在名片上不寫住址，就是對這種社會風(fēng)氣的無聲反抗。

雖然好醫(yī)生中也會接受禮品，但是一般不索取、不暗示、不一下子就表示接受。大多數(shù)好醫(yī)生可能會在把你治療好之后，接受你的感謝。他有什么事情，也可能會找你幫忙。目前的社會風(fēng)氣就這樣，看到這里，也不要大驚小怪。

另外，好醫(yī)生還有一個特點(diǎn)就是一視同仁。你送禮與不送禮一般沒有什么差別，這可以從他對別的病人的態(tài)度上看出來。另外一個特點(diǎn)就是，好醫(yī)生一般都不吹噓自己，相反，那些動不動就吹噓自己什么都會、包醫(yī)百病的人，一定是一個庸醫(yī)。這點(diǎn)毫無疑問。上電視、上報紙、登廣告等輩，全屬此列。

還有一點(diǎn)很重要，就是好醫(yī)生往往不會按照你的個人意見給你診斷和治療，尤其是不會受你的擺布，一般也不會按照你的意愿開藥。而差醫(yī)生就不是這樣。這也是有些人在醫(yī)院上了當(dāng)后，還去感謝醫(yī)生的悲劇。目前有回扣的藥品很多，如果這個醫(yī)生一下子就給你開了很多“高級藥”、“進(jìn)口藥”、“貴重藥”，我看你還是趕快離開這個家伙了好，免得那一天被醫(yī)死了，還不知道。

好醫(yī)生如果要給你開一個很貴重的藥品，一定要征求你的意見，還會給你解釋，為什么要使用那么貴重的藥品。如果你經(jīng)濟(jì)上比較緊張，他會想方設(shè)法為你尋找替代藥品或治療方法。有的還會千方百計地為你計算入院和手術(shù)時間，爭取讓你少住院、少花錢。

C、看知名度

也就是所謂的“口碑”。一般名氣大的人，水平也越高。但是，目前風(fēng)氣很壞，有極少數(shù)人的知名度是“吹”出來的。尤其是什么做了幾萬例手術(shù)從來沒有出過事啊、什么“優(yōu)秀”、“先進(jìn)”、什么“……手”啊之類的，你相信了，立竿見影，馬上上當(dāng)。

很多杏林高手都有過失誤的教訓(xùn)，所以不敢輕易吹噓。而那些吹噓出來的“高手”，要么是有意回避，要么是壓根兒就是水平很差，從來沒有見到過疑難雜癥或危重兇險的疾病。我就遇到過不止一位見過容易疾病就上，遇到疑難病癥就“讓”的，所謂“我從來沒有出過事”的“高級專家”。

D、看職稱

本來職稱是最能反映一個人的水平的，但是現(xiàn)在職稱已經(jīng)貶值了，所以要排在前面三項之后。

識別方法如下：如果這個人的職稱很多，比如又是主任醫(yī)師、又是教授，往往比僅僅只有教授一個職稱的人差。當(dāng)然也有例外。現(xiàn)在的實際情況是，低職稱的人往往比高職稱的人更有本事。造成這種狀況的原因我就不說了，網(wǎng)友自然明白是怎么一回事。是否是“博導(dǎo)”、“碩導(dǎo)”，在前幾年有很高的預(yù)測值（高于這其中任何一項），但是現(xiàn)在情況變了，可以說一錢不值。因此，本指南干脆取消，不予列出。

E、看學(xué)位

學(xué)位尤其是博士、碩士等，往往對某一個疾病或者某一個疾病的某一點(diǎn)如診斷或治療，很有水平，但是對于他專業(yè)以外的東西，就不是很有辦法。這些人在畢業(yè)后5～8年內(nèi)，大多都趕不上與他大學(xué)同時畢業(yè)的同行。但是，如果他老兄虛心點(diǎn)，不恥下問，以他們的專業(yè)理論知識、外語水平以及接受新事物的能力，好好學(xué)習(xí)的話，一旦他渡過了這開始的8年“經(jīng)驗積累期”，以后的水平一般都比他的同年人水平要高。

當(dāng)然，到了這個時候，他的年齡、職稱等也已經(jīng)上去了。但是，也有相當(dāng)部分的博士、碩士，自以為了不起，目空一切，對誰都瞧不起，這樣的人，雖然職稱上得快，但是，水平不一定上得快。你找這樣的人看病，小心點(diǎn)。

如果一個人的學(xué)歷太低，只有一個?？疲蛘咧挥幸粋€“XX醫(yī)士學(xué)?！?、“XX醫(yī)師進(jìn)修學(xué)院”、“XX衛(wèi)校大專班”的學(xué)歷，無論他怎么努力，我看他的水平就是要趕上一個本科畢業(yè)生的水平，就是達(dá)到了什么“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”的“年限”，具有XX職稱，水平還是難以達(dá)到。

F、看態(tài)度

水平比較高的人，求的人也多，態(tài)度有時會比較較差，或者說不怎么好。這一點(diǎn)最不容易被普通患者理解。態(tài)度好的醫(yī)生，專業(yè)不一定很好。還有一點(diǎn)就是牢騷滿腹的醫(yī)生，有的水平比較高。這是由于目前的分配原則決定的。水平比別人高，待遇與那些“混混兒”一樣，甚至還差一些，你說他怎么會沒有氣、沒有牢騷？所以你找了一個態(tài)度差點(diǎn)的醫(yī)生，不要沉不住氣。當(dāng)然，態(tài)度惡劣到令人生畏，那要另當(dāng)別論。

G、看行政職務(wù)

一般而言，有水平的人，大多都沒有行政職務(wù)，而一心想往上爬的人，水平一般都比較差。當(dāng)然，有少許特別有名的專家，掛了一個虛名，那是例外。但是，科室主任一般要對全科室的業(yè)務(wù)水平負(fù)責(zé)，所以只要院長比較公正，或者對下屬比較了解，他一般都會選水平比較高的人員擔(dān)任科室主任。

但是，在目前的體制下，科室主任在醫(yī)院是不算行政干部的。當(dāng)然，“混混兒”的主任也不是沒有，個別地方還非常惡劣（比如我見到過一位與院長有“Bill-Monica”關(guān)系的科室主任，就是如此）。正因為這個科室主任的牌子比較好，所以在某些地方，許多具有副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師職稱的人，都希望別人把自己稱為“X主任”。

實際上，此“主任”非彼“主任”。你找主任看病，可也要小心。你要看這個“主任”是科室的主任，還是可能會引起誤解的“主任醫(yī)師”或“副主任醫(yī)師”之類。

H、看頭銜

頭銜越多，說明這人的精力越?jīng)]有用到正道上。很好理解。杏林高手們的頭銜一般不會超過3個。

本“指南”中的預(yù)測值的準(zhǔn)確性：1：80%；2：90%；3中的A>B>C>……依次類推。

本指南曾經(jīng)在“我的一點(diǎn)感想”中貼出來過，因為有個別條款引起了網(wǎng)友們的反對，現(xiàn)尊重大家意見，將本指南修改，作為“第二版”重新貼出，所以我自認(rèn)為現(xiàn)在反對這個“指南”的人不會很多了。你就按我的這個指南去求醫(yī)吧，錯不了多少。由于本指南得罪的人員、部門、甚至法律都很多，所以不敢、也不能拿到任何報社去發(fā)表。但是，本人愿意放棄此指南的“版權(quán)”，希望你拷貝以后，傳給你的同事、親友，讓大家少上點(diǎn)當(dāng)好了。