6. 過敏性紫癜 腹痛特點(diǎn) 過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,都伴有周身的癥狀。首先表現(xiàn)為皮膚紫癜,面積大小不等,表面紫紅色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝關(guān)節(jié)處明顯。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但肚子軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,大便為黑色或紅色。它是由于腸管內(nèi)壁出血、水腫造成的。有的小兒還伴有關(guān)節(jié)腫痛,甚至血尿等情況。 如何應(yīng)對(duì) 送孩子去醫(yī)院治療,本病多以中醫(yī)中藥進(jìn)行對(duì)癥治療,可以達(dá)到祛邪固本的作用。嚴(yán)重的患兒還需激素治療,但本病一般預(yù)后良好,輕癥一周、重癥4~8周便可痊愈。患兒應(yīng)臥床休息,限制進(jìn)食硬而不易消化的食物。 7. 慢性胃炎 腹痛特點(diǎn) 小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛,多無規(guī)律,以臍上及臍周痛為主,常同時(shí)伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。 如何應(yīng)對(duì) 小兒慢性胃炎尚無特效治療方法,對(duì)小兒慢性胃炎應(yīng)以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,家長還可以從調(diào)整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營養(yǎng)攝入,以保證其正常生長發(fā)育,預(yù)防營養(yǎng)失調(diào)。家長可以根據(jù)孩子的年齡、生活習(xí)慣安排易于消化的食物,少量多餐,避免孩子進(jìn)食刺激性食物、飲料等。 特別提醒 本病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病,需要家長注意。 對(duì)有不良飲食習(xí)慣、反復(fù)發(fā)作上腹痛或臍周痛的患兒,應(yīng)及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對(duì)小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠(yuǎn)較胃腸鋇餐檢查為高,以往認(rèn)為慢性胃炎小兒不多見,但由于現(xiàn)在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,發(fā)病率日漸升高。本病是小兒反復(fù)腹痛的主要原因之一。 8. 習(xí)慣性腹痛 腹痛特點(diǎn) 當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。 多半在4歲左右開始。常在早餐或飯后痛,問孩子哪個(gè)部位痛,常指肚臍部,沒有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很厲害,過10~20分鐘就好了,好像什么事也沒有了??墒堑诙旌⒆佑謺?huì)同樣地叫嚷肚子痛,到醫(yī)院檢查,找不到實(shí)質(zhì)性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。 腹痛原因 這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實(shí)存在的,國外學(xué)者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當(dāng)多。推測(cè)是因孩子的內(nèi)臟過于敏感,把胃腸的蠕動(dòng)誤當(dāng)作腹痛,也可能是由于便秘,因?yàn)橛泻芏嘈『⒃诖蟊愫?,腹痛便消失了?/span> 如何應(yīng)對(duì) 目前,對(duì)于習(xí)慣性腹痛沒有特殊的治療方法,平時(shí),主要是盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。 疼痛發(fā)作時(shí),用拇指壓迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害皮膚。(確定“足三里”的部位可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關(guān)節(jié)用右手拇指壓在右膝關(guān)節(jié)上面,中指壓在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的部位即是“足三里”穴。這個(gè)穴位的上下范圍較大,“模糊”一點(diǎn)也可。) 特別提醒 有的剛上幼兒園的小孩,每當(dāng)讓他上幼兒園時(shí)就喊肚子痛,好像是在裝病似的。這時(shí),家長不應(yīng)武斷地說孩子裝病而斥責(zé)他,以免傷害孩子的自尊心,但也不宜顯出過分焦慮??梢愿嬖V孩子:“等腹痛好了再去”。這可能是由于心理原因造成的一種習(xí)慣性腹痛。 9. 急性腸系膜淋巴結(jié)炎 腹痛特點(diǎn) 往往先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強(qiáng)度也易變。腹痛原因 細(xì)菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進(jìn)入乳糜管,使腸系膜淋巴結(jié)炎性增大;由于炎性滲出液刺激,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀。 如何應(yīng)對(duì) 盡快送孩子去醫(yī)院就診。 特別提醒 小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎絕大多數(shù)發(fā)生在3~10歲,男孩占57%,發(fā)病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。 10. 腹型蕁麻疹 腹痛特點(diǎn) 往往與孩子進(jìn)食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關(guān),常在皮膚發(fā)生風(fēng)疹瘙癢的同時(shí)出現(xiàn)臍周痛,同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉。 腹痛原因 大多發(fā)生于過敏體質(zhì)的孩子中。 如何應(yīng)對(duì) 如果孩子有過敏體質(zhì),應(yīng)盡量避免進(jìn)食易引起過敏的食物,出現(xiàn)腹痛則應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗過敏藥物,腹痛就可緩解。 |
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