提要：關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，并在關節(jié)邊緣有骨贅形成，以軟骨變性及軟骨破壞為主，又稱骨性關節(jié)炎。  

1. 骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因

2. 骨性關節(jié)炎的臨床癥狀

3. 幾種常見部位的骨關節(jié)炎的臨床癥狀

4. 骨關節(jié)炎的診斷

5. 骨性關節(jié)炎的常規(guī)治療

6. 特色藥物“太白草藥茶系列”保守治療

7. 骨關節(jié)炎的預防及鍛練要領

8. 治療辦法

內(nèi)容提要

骨關節(jié)炎是一種慢性骨關節(jié)病，又稱骨性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎。本病發(fā)生人體各關節(jié)，如:髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)、指間關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)及脊柱關節(jié)。不論發(fā)病在某個部位，但它的共同的特征為：關節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，并在關節(jié)邊緣有骨贅形成，以軟骨變性及軟骨破壞為主。

1.骨關節(jié)炎發(fā)病原因：

骨性關節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。1、原發(fā)性骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因不明顯，多見于中老年人，往往受遺傳和體質(zhì)的影響，因肥胖超重導致下肢負重增加骨關節(jié)組織變性，再加上勞損創(chuàng)傷是起病的主要因素。2、繼發(fā)性骨關節(jié)炎是在局部原有病變的基礎上發(fā)生、畸形、創(chuàng)傷疾病等都能造成關節(jié)軟骨損傷，多可以導致骨性關節(jié)炎。具體來說：先天性骨關節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，骨關節(jié)面不平，關節(jié)內(nèi)骨折，關節(jié)畸形，承重關節(jié)不在一條受力線上，關節(jié)感染、及醫(yī)源性因素等都可以導致繼發(fā)性骨關節(jié)炎。

2.骨性關節(jié)炎癥狀：

原發(fā)性骨性關節(jié)炎多發(fā)生于50歲以后，女性多于男性，繼發(fā)性關節(jié)炎，發(fā)病年齡較小，30－40歲多見，最常見的關節(jié)為頸椎、腰椎、髖、膝、踝、肩、肘、手指等關節(jié)，早期主要臨床表現(xiàn)是：以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加重，肢體從一個位置換到另一個位置時困難，稍活動疼痛僵硬很快緩解：如：早晨起床或久坐后起立時，出現(xiàn)僵硬、疼痛，癥狀明顯，經(jīng)過活動后關節(jié)癥狀減輕或消失，由于早期出現(xiàn)此癥狀不被重視，加上沒有及時治療，此癥狀慢慢加重，每1－2年急性發(fā)作一次，發(fā)作時關節(jié)輕微腫脹或有少量積液，有時關節(jié)活動出現(xiàn)摩擦感，功能受到一定影響，發(fā)展到晚期關節(jié)疼痛加重，夜間休息時能疼醒，疼痛為持續(xù)不斷，直至關節(jié)變形，腫大，功能活動受到障礙生活不能自理。

3. 幾個常見部位骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：

1、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為活動或負重后，腹股溝處有酸脹感，并沿著大腿前后側(cè)向膝關節(jié)放射，臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也有酸脹痛，行走跛形,嚴重患者扶拐行走、上下樓困難。 以繼發(fā)性髖關節(jié)炎多見，以原發(fā)性關節(jié)炎較為少見，一般常見原因：（1）先天性關節(jié)脫位；（2）髖臼發(fā)育不良，（3）股骨頭缺血性壞死；（4）骨折畸形愈合、脫位后。 2、 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：此病多見于女性，一般多為繼發(fā)性。如(1)半月板損傷，(2) 局部血管營養(yǎng)障礙引起的貧血性骨軟骨病。(3)髕骨軟化癥，(4) 髕骨習慣性脫位。主要是由骨質(zhì)增生引起的，活動或按壓髕骨時有摩擦感，關節(jié)腫脹明顯，有時可有關節(jié)積水，腫脹疼痛，急性發(fā)作期不能行走及上、下樓，下蹲時困難，膝關節(jié)呈半屈曲僵直狀態(tài)。3、腕關節(jié)骨性關節(jié)炎：多與手腕外傷，活動多和勞累有關，如：鋼琴家容易發(fā)生腕關節(jié)骨性關節(jié)炎；長期應用壓縮空氣錘、氣鉆等工具的礦工，在振動撞擊下工作,造成腕關節(jié)軟骨面損傷，腕關節(jié)局部發(fā)生血液循環(huán)障礙。主要癥狀腕關節(jié)酸脹疼痛、活動受限，不能持物旋轉(zhuǎn)等。4、脊柱骨性關節(jié)?。涸l(fā)性和繼發(fā)性都常見。原發(fā)性多由于中老年椎間盤退行性病變，脫水，導致椎間隙變窄，脊柱周圍韌帶、關節(jié)囊松弛，椎體與椎體之間失去穩(wěn)定，椎體邊緣骨贅增生。主要發(fā)生在頸椎：如頸椎病、頸椎僵硬，活動時彈響，上肢疼痛麻木，頭暈目眩。如發(fā)生在腰部，腰椎生理曲度消失，腰背僵硬，疼痛，活動受限，椎管狹窄等。

4. 骨性關節(jié)炎的診斷：

骨關節(jié)炎的診斷并不困難，凡是有上述癥狀的病人都應到醫(yī)院進行檢查，首先進行Ｘ光檢查、診斷。骨關節(jié)炎具有特異性：關節(jié)軟骨以增生為主，關節(jié)面粗糙，關節(jié)間隙變窄。其次是實驗室檢查，骨關節(jié)炎患者血清類風濕因子陰性，血沉不快，Ｃ肽-反應蛋白不升高。

5. 骨性關節(jié)炎的中醫(yī)藥常規(guī)治療：

治療骨性關節(jié)炎從三個方面著手：藥物治療、肢體功能訓練及支架拄拐支撐輔助治療。1﹑內(nèi)服中成藥，以滋補肝腎、祛風除濕、消腫止痛、調(diào)整陰陽平衡，增強人體免疫機能，活血化瘀、通利關節(jié)、修復關節(jié)軟骨為主。2﹑外用藥物，是膏藥貼于病變部位體表，這樣能阻斷外界病理因素的惡性刺激，避免病情繼續(xù)發(fā)展，也能改善神經(jīng)和血液系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，以阻止疾病蔓延至深處，有利于組織新生和創(chuàng)傷的愈合。并加速局部軟組織對藥物的吸收，疏通病變部位的毛細血管，擴張局部微血管，改善血液循環(huán)，消除組織間水腫，減少骨關節(jié)的摩擦力，緩解肌肉痙攣，達到解痙、消腫、止痛的目的。

在藥物治療中我們不主張同時并用非甾類藥物：如阿斯匹林、布洛芬、奈普生、吲哚美辛、炎痛喜康、保泰松之類的藥物，更不主張用激素類藥物。原因是(1)據(jù)有關專家統(tǒng)計61%的患者長期服用甾類藥物后出現(xiàn)腹部不適。(2)骨關節(jié)炎患者如使用皮質(zhì)激素后，可使骨質(zhì)疏松脫鈣，加快鈣的丟失，使骨質(zhì)增生，進一步加重病情，并有可能發(fā)生骨折的危險。(3)與我們的中成藥同時并用，可能出現(xiàn)副作用。

3、對已確診嚴重骨關節(jié)炎的患者，在就診期間應注意以下幾點：①肥胖患者要減肥；②急性發(fā)作時要注意休息，關節(jié)制動。因為在活動時關節(jié)承受壓力大，過度的活動會加重軟骨的磨損，使病情進展速度加快?？傊?，骨關節(jié)炎早期診斷與治療并不困難，治療及時一般不會出現(xiàn)殘疾或嚴重功能障礙。因此，有上述情況的患者應盡早到醫(yī)院檢查、診斷、治療。

6. 特色藥物“太白中草藥系列’的保守治療，我們從傳統(tǒng)的中醫(yī)理論入手，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學最新研究成果，在祖?zhèn)髅胤降幕A上，獨辟蹊徑，勇于探索，找到了骨關節(jié)病的有效療法“太白草藥茶系列”。并對治療頸椎病、腰椎病、四肢關節(jié)風濕痛、卵巢萎縮、不孕不育癥等有特效?！疤撞菟幉柘盗小敝饕δ苁沁\用補氣養(yǎng)血、益肝強腎、活血祛瘀、散堅軟結(jié)，健脾利濕、溫經(jīng)通絡,祛風止痛的原則，以遠離內(nèi)分泌紊亂，提高身體的免疫能力。對骨性關節(jié)炎治療的關鍵是軟堅散結(jié)、通利關節(jié)，徹底驅(qū)盡體內(nèi)及病灶局部的瘀血及贅生物，無論病史長短，病情輕重均可達到治愈的目的。

7. 骨性關節(jié)炎的預防及鍛煉要領：

我們認為生命在于運動，運動可以保持現(xiàn)有的關節(jié)功能，防止肌肉萎縮以及骨質(zhì)的鈣離子丟失。并堅持功能鍛煉，維持關節(jié)功能，這樣才能使患者的生活質(zhì)量得到提高以及使致殘減少最小程度。1、適當?shù)臏p輕體重。2、盡量不穿高跟鞋。3、保護關節(jié)不要受損傷，避免關節(jié)受到反復的沖擊或旋轉(zhuǎn)扭傷，盡量減少登高運動。4、加強功能鍛煉。①運動項目：游泳、散步、騎車，仰臥位時直腿抬高，或抗阻力訓練。在關節(jié)不負重的情況下伸屈到位。②糾正不正確鍛煉方法：負重過多，勞動過累，上、下樓過多，爬山過多、應減少下蹲起立的次數(shù)，在鍛煉運動時要做到適量為主，不宜過累。③早期患者，做壓腿鍛煉有好處，方法：站立抬高下肢，雙手在膝關節(jié)上下拍打，使膝關節(jié)伸直180°。此鍛煉方法主要防止小腿腓腸肌和比目魚肌痙攣導致膝關節(jié)屈曲畸形。

8. 治療辦法

①該藥為草藥粉末，每日二包、用開水沖泡后當茶飲，次數(shù)不限，最少四次。有條件者也可煎服，每包連煎兩次。早晚分兩至四次服完。

②每日一包、十天為一小療程、一個月為一大療程，根據(jù)病情，辯證施治，決定用藥療程，最短必需服一個小療程。