左金丸、交泰丸、吳茱萸湯臨床應用區(qū)別

提要：許多年來我在臨床最喜歡用的三個經(jīng)方，為無數(shù)患者治愈了疑難雜癥。左金丸是治療肝火犯胃，肝胃不和證的常用方。藥雖然只有兩味，效果奇特，臨床常用以治療嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點。交泰丸是一首治療心腎不交的著名方劑。本方雖僅黃連、肉桂兩味，但藥簡、功專、效卓。吳茱萸湯主要有鎮(zhèn)吐，止瀉，抗?jié)?，抑制胃運動，強心，升血壓，抗休克，改善微循環(huán)，提高免疫功能等作用，具有組方簡單，效果顯著。

一、左金丸：

左金丸的功用是清瀉肝火、降逆止嘔、治療肝火犯胃證。證見脅肋疼痛、嘈雜吞酸、嘔吐口音、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。（本方常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等）屬肝火犯胃者；臨床本方治證為肝失條達，郁而化火，以及肝火犯胃所致。方中重用黃連苦寒瀉火為君，佐以辛熱之吳茱萸，既能降逆止嘔，制酸止痛，又能制約黃連之過于寒涼；二味配合，一清一溫，苦降辛開，以收相反相成之效。

【分類】： 清熱劑-清臟腑熱

【組成】： 黃連（180克） 吳茱萸（30克）

【性狀】：本品為黃褐色的水丸；

【功能】：瀉火，疏肝，和胃，止痛。

【主治】：用于肝火犯胃，脘脅疼痛，口苦嘈雜，嘔吐酸水，不喜熱飲。

【性味】：氣特異，味苦、辛。

【用法與用量】：口服，一次3～6g,一日2 次。

【制法】：黃連與吳茱萸用量比例為6：1。以上二味,粉碎成細粉,過篩，混勻，用水泛丸，干燥，即得。

二、交泰丸：

經(jīng)云：陰陽失乖，水火不濟，人病失眠，可與交泰丸。 交泰丸能交濟水火，藥方取黃連苦寒，入少陰心經(jīng)，降心火，不使其炎上；取肉桂辛熱，入少陰腎經(jīng)，暖水臟，不使其潤下；寒熱并用，如此可得水火既濟。交泰丸是一首治療心腎不交的著名中藥方劑。 　　

【組成】： 黃連、肉桂為丸，即是交泰丸，多不作湯劑。 

【主治】：胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅則痞悶難當，不思飲食。心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠等癥。

三、吳茱萸湯：

【分類】：  吳茱萸湯的主要成分為吳茱萸、人參、生姜、大棗，有溫中補虛，降逆止嘔的功效。

【處方】：吳茱萸9克 、人參9克、 生姜18克 、大棗4枚。

【用法】：上四味，以水400毫升，煮取200毫升，去滓，連續(xù)煎煮兩次，共400毫升，溫服200毫升， 日服二次。

【功用】溫中補虛，降逆止嘔。 

【主治】用于脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆，而見吞酸嘈雜，或頭頂痛、干嘔、吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲者。

1、陽明寒嘔：胃中虛寒，食谷欲嘔，胸膈滿悶，或胃脘痛，吞酸嘈雜。 

2、厥陰頭痛：頭痛干哎，吐涎沫。 

3、少陰吐利：嘔吐下利，手足逆冷，煩躁欲死。 　　肝胃虛寒，濁陰上逆證。肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。（本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。）