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膝關(guān)節(jié)炎的針灸治療發(fā)布時(shí)間：2011-07-14 作者：李永飛摘要：膝關(guān)節(jié)炎，是指由各種原因引起的膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的炎性疾患。本節(jié)著重介紹風(fēng)濕性、骨性兩種膝關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎是一種急性或慢性的全身性的結(jié)締組織疾病在膝關(guān) 節(jié)的表現(xiàn)，一般認(rèn)為其形成與鏈球菌感染有關(guān)。 膝關(guān)節(jié)炎，是指由各種原因引起的膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的炎性疾患。本節(jié)著重介紹風(fēng)濕性、骨性兩種膝關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎是一種急性或慢性的全身性的結(jié)締組織疾病在膝關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，一般認(rèn)為 其形成與鏈球菌感染有關(guān)。病理改變以滲出為主，關(guān)節(jié)滑液中有纖維蛋白及粒細(xì)胞滲出，關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織水腫。骨性膝關(guān)節(jié)炎又稱“肥大性膝關(guān)節(jié)炎”、“增殖性或退行性關(guān)節(jié)炎”，常發(fā)生45歲以 上或體重過(guò)重者。其病因可有外傷、姿勢(shì)不正、內(nèi)分泌紊亂及遺傳等。特點(diǎn)為 膝關(guān)節(jié)軟骨變性及唇樣骨質(zhì)增生，產(chǎn)生骨贅以壓迫膝關(guān)節(jié)周圍組織而產(chǎn)生癥狀。 膝關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)“痹證”的范疇。痹者，乃血脈不通所致，此為膝關(guān)節(jié)炎之癥結(jié)所在。 打球4年，天天打，缺少賽前熱身、賽中保護(hù)、賽后放松，累積成了右膝蓋、腳踝劇痛，無(wú)法正常上下樓梯的頑癥。 休戰(zhàn)1個(gè)多月，感覺(jué)生活了無(wú)情趣。我的中醫(yī)推拿師推薦了“針灸放血”的傳統(tǒng)中醫(yī)療法，居然一次性治好了此頑癥，讓我欣喜之情難以自抑?。。?/div> 方法很簡(jiǎn)單：在膝蓋和腳踝共三個(gè)穴位上，“針灸——真空罐抽淤血——再針灸——再抽淤血”，估計(jì)共抽出淤血100ML左右，一次性治好此頑癥。 原理很簡(jiǎn)單：“通則不痛，痛則不通”。雖然沒(méi)有瘀紫現(xiàn)象，但膝蓋腳踝的疼痛必然和該處經(jīng)絡(luò)血脈不通有關(guān)。雖然膝蓋腳踝酸軟的感覺(jué)還在，但畢竟不痛了，又可以打球了！ ——強(qiáng)烈推薦此國(guó)粹療法，讓更多的在傷痛中郁悶的人們，重返讓人愉快的賽場(chǎng)。 辨證 1、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 多發(fā)于青少年，往往有急性呼吸道感染史，或因潮濕、寒冷等原因誘發(fā)。急性活動(dòng)期以多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛為主癥，常伴有發(fā)熱、心臟病變、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等 。慢性期則病程較長(zhǎng)，自覺(jué)關(guān)節(jié)酸痛和活動(dòng)不便。往往在氣候變化、勞累或受潮之際加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉加快、抗“O”陽(yáng)性、抗鏈球菌激酶80U以上等。 2、骨性膝關(guān)節(jié)炎 發(fā)病緩慢，一般無(wú)腫脹，膝關(guān)節(jié)多持續(xù)性鈍痛或酸脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)癥狀加重，功能受限，有時(shí)可聽見骨擦音。嚴(yán)重者可有膝關(guān)節(jié)變形。實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)異樣。X線攝片可見關(guān)節(jié)間隙變窄 ，關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。由于感受風(fēng)寒濕熱各氣各有偏勝，故以風(fēng)氣盛者為行痹，表現(xiàn)為痛無(wú)定處，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)或向遠(yuǎn)處放射；以寒邪偏勝者為痛痹，表現(xiàn)為疼痛劇烈，得暖則緩，遇冷更甚；以濕邪為重 者為著痹，可表現(xiàn)出關(guān)節(jié)酸痛沉重麻木，陰雨寒冷季節(jié)更易發(fā)作，以外邪化熱為熱痹，表現(xiàn)為患膝紅腫、痛而拒按等。 治則 膝關(guān)節(jié)炎病位在膝，治宜舒筋通絡(luò)，兼以祛風(fēng)散寒、化濕清熱。 主穴：血海 犢鼻 足三里 配穴：雙膝眼 鶴頂 陰陵泉 阿是穴 委中 委陽(yáng) 三陰交等 行痹：風(fēng)門、肝俞、膈俞；痛痹：大椎、關(guān)元；著痹：脾俞、中脘、陰陵泉；熱痹：曲池、合谷。 方法： 1、將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，用艾條一段長(zhǎng)約2cm左右，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸，待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。 2、將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針后加TDP照射，時(shí)間30min。兩組均10天為一療程。 討論：溫針灸法是借艾灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到治病、防病的一種方法，具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽(yáng)救逆及防病保健的作用?！夺t(yī)學(xué)入 門》載“藥之不及，針之不到，必須灸之”。《名醫(yī)別錄》載“艾葉苦，微溫，無(wú)毒，主灸百病”。 膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重和活動(dòng)量最大的關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和穩(wěn)定主要靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、滑囊等結(jié)構(gòu)，易受急慢性損傷和風(fēng)寒濕邪的侵襲，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是關(guān)節(jié)骨質(zhì) 和軟組織的退變、局部的無(wú)菌性炎癥引起的疼痛、腫脹、屈伸受限，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“痹病”范疇，由于風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，血行瘀滯，不通則痛，治療在于散寒除濕、活血通絡(luò)以消腫止痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)的 運(yùn)動(dòng)功能，溫針灸作用于膝周穴位，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒，達(dá)到通則不痛目的。 針灸治療膝關(guān)節(jié)病的方法 針灸治療膝關(guān)節(jié)痛的方法主要是在局部用穴?？扇俦恰?nèi)膝眼、血海、曲泉、梁丘、足三里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、阿是穴等。針刺后通以高頻脈沖電流以疏通經(jīng)脈，行氣活血止痛。 針灸和艾灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛 2011-06-10 15:39:12| 分類： 針灸與臨床 | 標(biāo)簽： |字號(hào)大中小 訂閱 . 針灸和艾灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛 膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，它是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)有發(fā)生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實(shí) 膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，它是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)有發(fā)生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實(shí) ，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多。 在日常生活中，多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會(huì)導(dǎo)致肌肉和血管收縮，引起關(guān)節(jié)疼 痛。如果遇到這種情況，首先要盡可能地保暖，可以采用熱敷的辦法；其次就是降低運(yùn)動(dòng)量，讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn)，那么就要去醫(yī)院就診，明確病因。 常見的可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛的損傷有幾種情況： 1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。 2.半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見損傷。 3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一。 4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年，女性居多。 5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。 艾灸可以治療膝關(guān)節(jié)疼痛，但是如果針灸同步，治療效果會(huì)好很多。尤其是針灸后在針灸針上套自貼式艾粉灸，常常會(huì)有化膿灸的現(xiàn)象發(fā)生，這樣對(duì)于寒邪的外泄起著很好的治療作用。 治則：祛邪通絡(luò)、分別以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、、補(bǔ)肝腎、調(diào)氣血為主。 取穴：局部取穴、辨證取穴。應(yīng)以內(nèi)膝眼、膝眼、百蟲窩、鶴頂、為主穴，輔穴看疼痛順著那條經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，就在那條經(jīng)絡(luò)施灸。這個(gè)就要因人而異，有的傳導(dǎo)壓迫膽經(jīng)，就在陽(yáng)陵泉和和懸鐘處艾灸。有 的傳導(dǎo)壓迫胃經(jīng)就在足三里和解溪上艾灸。 灸法：可以艾條溫和灸、藥灸、艾柱直接灸、隔姜灸、熱熨灸、針灸同步治療等等。 典型病例：周某某 女 58歲 患膝關(guān)節(jié)疼痛多年，最近不能下蹲，膝關(guān)節(jié)不能彎曲，每天疼痛，曾經(jīng)貼傷濕止痛膏無(wú)效，上下樓很費(fèi)勁。 檢查，內(nèi)外膝眼有壓痛行走困難，同時(shí)伴有腰痛。 治療方法：在壓痛點(diǎn)行針灸治療，針灸膝眼、內(nèi)膝眼、百蟲窩、鶴頂、足三里、腎俞、次髎穴。在膝眼和內(nèi)膝眼、鶴頂穴位上，每個(gè)針灸針上套一個(gè)自貼式艾粉灸，每次針灸套2狀，達(dá)到化膿灸的程度。 5-6次后，病人自述好了很多，可以下蹲了，也不再疼痛了。 灸法具有祛寒濕，通經(jīng)絡(luò)的溫?zé)嵝?yīng)，其作用是其他療法所不能替代的。它取穴不同，治療方法也不同，施灸的方法也是多種多樣。艾條灸、艾柱灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔藥灸、化膿灸、燈火灸、溫針 灸等等種類繁多，應(yīng)用得法都有療效。化膿灸和溫和灸都有療效，但前者較后者更為明顯。如果針灸同步，則療效更佳，可是鑒于多數(shù)人不會(huì)針灸，那么，化膿灸也是治療膝關(guān)節(jié)疼痛的首選。 針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛也確有立桿見影之效。臨床上常用的幾種治療方法如下： 方法一 小骨空貼壓法 取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第一指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或特制的按壓棒按壓，找到壓痛點(diǎn)后，將磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強(qiáng) 度以患者耐受為度，時(shí)間約1—2分鐘。按壓時(shí)囑患者活動(dòng)患膝。本法對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒效果最為明顯。 方法二 交經(jīng)巨刺法 根據(jù)患膝疼痛位置的不同，取對(duì)側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至患處疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。 方法三 針刺內(nèi)關(guān)法 取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進(jìn)針得氣后，持續(xù)緩緩捻針，同時(shí)囑患者活動(dòng)患膝或以手按壓患處，疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。 方法四 膏盲穴刺絡(luò)拔罐法 取背部患側(cè)膏肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點(diǎn)后，以三棱針點(diǎn)刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數(shù)年之疾，立見輕快。 方法五 局部刺絡(luò)拔罐法 在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點(diǎn)刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣，可在罐口涂上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無(wú)靜脈，則可在壓痛點(diǎn)上以皮膚針叩刺后再拔火罐。 本法對(duì)久痛不愈及扭傷所致者，療效顯著。 方法六 委中刺血法 患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡(luò)脈，則以三棱針點(diǎn)刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變?yōu)榈t，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。 方法七 腹部敏感點(diǎn)針刺法 膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點(diǎn)，且多以患側(cè)為明顯?；颊呷⊙雠P位，以拇指在其腹部找到敏感點(diǎn)后，以1．5寸針緩緩刺入，得氣后留針30分鐘。 以上數(shù)法，根據(jù)臨床需要，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可聯(lián)合使用。 我曾用董氏針灸治療數(shù)例膝關(guān)節(jié)炎.具體操作是針灸對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)穴并讓患者走動(dòng)30分鐘。然后起針讓患者俯臥在其對(duì)側(cè)三金穴點(diǎn)刺擠血數(shù)滴后拔罐10分鐘。感覺(jué)效果還不錯(cuò)。內(nèi)關(guān)每天針一次。三金穴放血一 周2次。還在驗(yàn)證進(jìn)行中。以后再有什么感受再給大家一起分享。 四妙散加味配合溫針灸治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎 【作 者】崔國(guó)有 宋澤新 【機(jī) 構(gòu)】吉林大學(xué)農(nóng)學(xué)部門診部,吉林長(zhǎng)春130062 【刊 名】長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2007(2): 60-60 【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)滑膜炎／中醫(yī)藥療法 @四妙散／臨床應(yīng)用 溫針灸 【文 摘】李某，女，56歲，農(nóng)民。因左膝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙1周，于2005年3月10日來(lái)我門診就診。主訴1周前因勞累后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不退，關(guān)節(jié)不同程度受限，休息后癥狀未見緩解?？桃?/div> ：左膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)不利，觸之疼痛，患側(cè)膝圍較健側(cè)大于7cm，經(jīng)X線檢查排除了實(shí)質(zhì)病變。診斷為左膝關(guān)節(jié)滑膜炎，予以四妙散加味配合溫針灸治療。處方：蒼術(shù)15g，薏苡仁15g，黃柏12g，牛膝 10g，赤芍10g，威靈仙10g，甘草10g。每日1劑，水煎分2次口服。針刺取穴：雙側(cè)膝眼、鶴頂、足三里、陽(yáng)陵泉、豐隆。 發(fā)布時(shí)間：2011-07-14 作者：李永飛摘要：膝關(guān)節(jié)炎，是指由各種原因引起的膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的炎性疾患。本節(jié)著重介紹風(fēng)濕性、骨性兩種膝關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎是一種急性或慢性的全身性的結(jié)締組織疾病在膝關(guān) 節(jié)的表現(xiàn)，一般認(rèn)為其形成與鏈球菌感染有關(guān)。 膝關(guān)節(jié)炎，是指由各種原因引起的膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的炎性疾患。本節(jié)著重介紹風(fēng)濕性、骨性兩種膝關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎是一種急性或慢性的全身性的結(jié)締組織疾病在膝關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，一般認(rèn)為 其形成與鏈球菌感染有關(guān)。病理改變以滲出為主，關(guān)節(jié)滑液中有纖維蛋白及粒細(xì)胞滲出，關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織水腫。骨性膝關(guān)節(jié)炎又稱“肥大性膝關(guān)節(jié)炎”、“增殖性或退行性關(guān)節(jié)炎”，常發(fā)生45歲以 上或體重過(guò)重者。其病因可有外傷、姿勢(shì)不正、內(nèi)分泌紊亂及遺傳等。特點(diǎn)為 膝關(guān)節(jié)軟骨變性及唇樣骨質(zhì)增生，產(chǎn)生骨贅以壓迫膝關(guān)節(jié)周圍組織而產(chǎn)生癥狀。 膝關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)“痹證”的范疇。痹者，乃血脈不通所致，此為膝關(guān)節(jié)炎之癥結(jié)所在。 打球4年，天天打，缺少賽前熱身、賽中保護(hù)、賽后放松，累積成了右膝蓋、腳踝劇痛，無(wú)法正常上下樓梯的頑癥。 休戰(zhàn)1個(gè)多月，感覺(jué)生活了無(wú)情趣。我的中醫(yī)推拿師推薦了“針灸放血”的傳統(tǒng)中醫(yī)療法，居然一次性治好了此頑癥，讓我欣喜之情難以自抑?。?！ 方法很簡(jiǎn)單：在膝蓋和腳踝共三個(gè)穴位上，“針灸——真空罐抽淤血——再針灸——再抽淤血”，估計(jì)共抽出淤血100ML左右，一次性治好此頑癥。 原理很簡(jiǎn)單：“通則不痛，痛則不通”。雖然沒(méi)有瘀紫現(xiàn)象，但膝蓋腳踝的疼痛必然和該處經(jīng)絡(luò)血脈不通有關(guān)。雖然膝蓋腳踝酸軟的感覺(jué)還在，但畢竟不痛了，又可以打球了！ ——強(qiáng)烈推薦此國(guó)粹療法，讓更多的在傷痛中郁悶的人們，重返讓人愉快的賽場(chǎng)。 辨證 1、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 多發(fā)于青少年，往往有急性呼吸道感染史，或因潮濕、寒冷等原因誘發(fā)。急性活動(dòng)期以多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛為主癥，常伴有發(fā)熱、心臟病變、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等 。慢性期則病程較長(zhǎng)，自覺(jué)關(guān)節(jié)酸痛和活動(dòng)不便。往往在氣候變化、勞累或受潮之際加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉加快、抗“O”陽(yáng)性、抗鏈球菌激酶80U以上等。 2、骨性膝關(guān)節(jié)炎 發(fā)病緩慢，一般無(wú)腫脹，膝關(guān)節(jié)多持續(xù)性鈍痛或酸脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)癥狀加重，功能受限，有時(shí)可聽見骨擦音。嚴(yán)重者可有膝關(guān)節(jié)變形。實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)異樣。X線攝片可見關(guān)節(jié)間隙變窄 ，關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。由于感受風(fēng)寒濕熱各氣各有偏勝，故以風(fēng)氣盛者為行痹，表現(xiàn)為痛無(wú)定處，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)或向遠(yuǎn)處放射；以寒邪偏勝者為痛痹，表現(xiàn)為疼痛劇烈，得暖則緩，遇冷更甚；以濕邪為重 者為著痹，可表現(xiàn)出關(guān)節(jié)酸痛沉重麻木，陰雨寒冷季節(jié)更易發(fā)作，以外邪化熱為熱痹，表現(xiàn)為患膝紅腫、痛而拒按等。 治則 膝關(guān)節(jié)炎病位在膝，治宜舒筋通絡(luò)，兼以祛風(fēng)散寒、化濕清熱。 主穴：血海 犢鼻 足三里 配穴：雙膝眼 鶴頂 陰陵泉 阿是穴 委中 委陽(yáng) 三陰交等 行痹：風(fēng)門、肝俞、膈俞；痛痹：大椎、關(guān)元；著痹：脾俞、中脘、陰陵泉；熱痹：曲池、合谷。 方法： 1、將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，用艾條一段長(zhǎng)約2cm左右，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸，待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。 2、將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針后加TDP照射，時(shí)間30min。兩組均10天為一療程。 討論：溫針灸法是借艾灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到治病、防病的一種方法，具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽(yáng)救逆及防病保健的作用?！夺t(yī)學(xué)入 門》載“藥之不及，針之不到，必須灸之”?！睹t(yī)別錄》載“艾葉苦，微溫，無(wú)毒，主灸百病”。 膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重和活動(dòng)量最大的關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和穩(wěn)定主要靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、滑囊等結(jié)構(gòu)，易受急慢性損傷和風(fēng)寒濕邪的侵襲，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是關(guān)節(jié)骨質(zhì) 和軟組織的退變、局部的無(wú)菌性炎癥引起的疼痛、腫脹、屈伸受限，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“痹病”范疇，由于風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，血行瘀滯，不通則痛，治療在于散寒除濕、活血通絡(luò)以消腫止痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)的 運(yùn)動(dòng)功能，溫針灸作用于膝周穴位，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒，達(dá)到通則不痛目的。 針灸治療膝關(guān)節(jié)病的方法 針灸治療膝關(guān)節(jié)痛的方法主要是在局部用穴?？扇俦?、內(nèi)膝眼、血海、曲泉、梁丘、足三里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、阿是穴等。針刺后通以高頻脈沖電流以疏通經(jīng)脈，行氣活血止痛。 針灸和艾灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛 2011-06-10 15:39:12| 分類： 針灸與臨床 | 標(biāo)簽： |字號(hào)大中小 訂閱 . 針灸和艾灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛 膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，它是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)有發(fā)生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實(shí) 膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，它是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)。它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)有發(fā)生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認(rèn)為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實(shí) ，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多。 在日常生活中，多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷所引起。關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會(huì)導(dǎo)致肌肉和血管收縮，引起關(guān)節(jié)疼 痛。如果遇到這種情況，首先要盡可能地保暖，可以采用熱敷的辦法；其次就是降低運(yùn)動(dòng)量，讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn)，那么就要去醫(yī)院就診，明確病因。 常見的可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛的損傷有幾種情況： 1.脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。 2.半月板損傷半月板損傷是運(yùn)動(dòng)員的一種常見損傷。 3.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一。 4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年，女性居多。 5.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。 艾灸可以治療膝關(guān)節(jié)疼痛，但是如果針灸同步，治療效果會(huì)好很多。尤其是針灸后在針灸針上套自貼式艾粉灸，常常會(huì)有化膿灸的現(xiàn)象發(fā)生，這樣對(duì)于寒邪的外泄起著很好的治療作用。 治則：祛邪通絡(luò)、分別以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、、補(bǔ)肝腎、調(diào)氣血為主。 取穴：局部取穴、辨證取穴。應(yīng)以內(nèi)膝眼、膝眼、百蟲窩、鶴頂、為主穴，輔穴看疼痛順著那條經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，就在那條經(jīng)絡(luò)施灸。這個(gè)就要因人而異，有的傳導(dǎo)壓迫膽經(jīng)，就在陽(yáng)陵泉和和懸鐘處艾灸。有 的傳導(dǎo)壓迫胃經(jīng)就在足三里和解溪上艾灸。 灸法：可以艾條溫和灸、藥灸、艾柱直接灸、隔姜灸、熱熨灸、針灸同步治療等等。 典型病例：周某某 女 58歲 患膝關(guān)節(jié)疼痛多年，最近不能下蹲，膝關(guān)節(jié)不能彎曲，每天疼痛，曾經(jīng)貼傷濕止痛膏無(wú)效，上下樓很費(fèi)勁。 檢查，內(nèi)外膝眼有壓痛行走困難，同時(shí)伴有腰痛。 治療方法：在壓痛點(diǎn)行針灸治療，針灸膝眼、內(nèi)膝眼、百蟲窩、鶴頂、足三里、腎俞、次髎穴。在膝眼和內(nèi)膝眼、鶴頂穴位上，每個(gè)針灸針上套一個(gè)自貼式艾粉灸，每次針灸套2狀，達(dá)到化膿灸的程度。 5-6次后，病人自述好了很多，可以下蹲了，也不再疼痛了。 灸法具有祛寒濕，通經(jīng)絡(luò)的溫?zé)嵝?yīng)，其作用是其他療法所不能替代的。它取穴不同，治療方法也不同，施灸的方法也是多種多樣。艾條灸、艾柱灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔藥灸、化膿灸、燈火灸、溫針 灸等等種類繁多，應(yīng)用得法都有療效?；摼暮蜏睾途亩加携熜?，但前者較后者更為明顯。如果針灸同步，則療效更佳，可是鑒于多數(shù)人不會(huì)針灸，那么，化膿灸也是治療膝關(guān)節(jié)疼痛的首選。 針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛也確有立桿見影之效。臨床上常用的幾種治療方法如下： 方法一 小骨空貼壓法 取4x4cm膠布，中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第一指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或特制的按壓棒按壓，找到壓痛點(diǎn)后，將磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強(qiáng) 度以患者耐受為度，時(shí)間約1—2分鐘。按壓時(shí)囑患者活動(dòng)患膝。本法對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒效果最為明顯。 方法二 交經(jīng)巨刺法 根據(jù)患膝疼痛位置的不同，取對(duì)側(cè)肘部之曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至患處疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。 方法三 針刺內(nèi)關(guān)法 取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進(jìn)針得氣后，持續(xù)緩緩捻針，同時(shí)囑患者活動(dòng)患膝或以手按壓患處，疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。 方法四 膏盲穴刺絡(luò)拔罐法 取背部患側(cè)膏肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點(diǎn)后，以三棱針點(diǎn)刺數(shù)下或以皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數(shù)年之疾，立見輕快。 方法五 局部刺絡(luò)拔罐法 在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點(diǎn)刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣，可在罐口涂上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無(wú)靜脈，則可在壓痛點(diǎn)上以皮膚針叩刺后再拔火罐。 本法對(duì)久痛不愈及扭傷所致者，療效顯著。 方法六 委中刺血法 患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見委中附近有怒張之絡(luò)脈，則以三棱針點(diǎn)刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變?yōu)榈t，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。 方法七 腹部敏感點(diǎn)針刺法 膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點(diǎn)，且多以患側(cè)為明顯?；颊呷⊙雠P位，以拇指在其腹部找到敏感點(diǎn)后，以1．5寸針緩緩刺入，得氣后留針30分鐘。 以上數(shù)法，根據(jù)臨床需要，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可聯(lián)合使用。 我曾用董氏針灸治療數(shù)例膝關(guān)節(jié)炎.具體操作是針灸對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)穴并讓患者走動(dòng)30分鐘。然后起針讓患者俯臥在其對(duì)側(cè)三金穴點(diǎn)刺擠血數(shù)滴后拔罐10分鐘。感覺(jué)效果還不錯(cuò)。內(nèi)關(guān)每天針一次。三金穴放血一 周2次。還在驗(yàn)證進(jìn)行中。以后再有什么感受再給大家一起分享。 四妙散加味配合溫針灸治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎 【作 者】崔國(guó)有 宋澤新 【機(jī) 構(gòu)】吉林大學(xué)農(nóng)學(xué)部門診部,吉林長(zhǎng)春130062 【刊 名】長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2007(2): 60-60 【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)滑膜炎／中醫(yī)藥療法 @四妙散／臨床應(yīng)用 溫針灸 【文 摘】李某，女，56歲，農(nóng)民。因左膝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙1周，于2005年3月10日來(lái)我門診就診。主訴1周前因勞累后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不退，關(guān)節(jié)不同程度受限，休息后癥狀未見緩解?？桃?/div> ：左膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)不利，觸之疼痛，患側(cè)膝圍較健側(cè)大于7cm，經(jīng)X線檢查排除了實(shí)質(zhì)病變。診斷為左膝關(guān)節(jié)滑膜炎，予以四妙散加味配合溫針灸治療。處方：蒼術(shù)15g，薏苡仁15g，黃柏12g，牛膝 10g，赤芍10g，威靈仙10g，甘草10g。每日1劑，水煎分2次口服。針刺取穴：雙側(cè)膝眼、鶴頂、足三里、陽(yáng)陵泉、豐隆。 |
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