古樸經(jīng)方醫(yī)案之二十一====半夏厚樸湯治療梅核氣（咳嗽）

同事，高某，女，40余歲。自訴：小時(shí)候就開始咳嗽（半聲咳），嗓子不舒服，記得大夫叫做百日咳。遇風(fēng)、著涼、聞見煙味、干鍋加劇。本人自感已經(jīng)無藥可救，西藥認(rèn)為是過敏性咽炎。曾多年多地求醫(yī)未果。典型兩次，一是在協(xié)和醫(yī)院看過幾次，均無效。反復(fù)檢查認(rèn)為沒有咽喉沒有實(shí)質(zhì)性病變，協(xié)和醫(yī)院建議求中醫(yī)治療，但是患者可能不相信中醫(yī)，沒有去看。后來去過安貞醫(yī)院，記憶清晰：5天花了4000元，當(dāng)時(shí)很管事，回來不長時(shí)間又發(fā)作。

當(dāng)時(shí)想，這是典型的梅核氣癥狀，應(yīng)該用半夏厚樸湯。同時(shí)，前一段時(shí)間學(xué)來馮世綸老的經(jīng)驗(yàn)，半夏厚樸湯治療一類咳嗽很有效，本人又親自驗(yàn)證過。于是決定先小劑量用半夏厚樸湯試試。

半夏18厚樸9茯苓12生姜15蘇子6杏仁6訶子6枇杷葉6桔梗6麥冬6紫菀6甘草6。三劑。這是我給女兒治療咳嗽用過的方子。（http://groups.tianya.cn/tribe/showArticle.jsp?groupId=478756&articleId=a582d967a1a8fdba86482355c0147c58）

二診，半夏厚樸湯5克換算，蘇子10蘇葉10，去麥冬紫苑甘草，加射干。六劑，二劑和在一起，煎煮。目的：加大藥量，防止藥店不給抓藥。癥狀繼續(xù)減輕。

三診，感覺開始有痰，這次干脆干凈利索，只用半夏厚樸湯，六劑，二合一。考慮到患者是遇冷或刺激加重，合麻黃附子細(xì)辛湯，附子9麻黃9細(xì)辛9，二合一。

四診，患者中間幾天沒有連續(xù)服藥，但是感覺好多了，有一點(diǎn)癥狀，但是遇風(fēng)、聞煙味還是咳嗽，只是減輕。半夏厚樸湯合四逆湯，三劑，沒有二合一，因?yàn)榘Y狀基本沒有，鞏固階段。

中間間斷幾天，后來因?yàn)榛颊吖ぷ髅Γ镜卮箫L(fēng)，又有所反應(yīng)，囑再服六劑。擬以四逆湯善后。