易發(fā)生意外的穴位簡(jiǎn)稱意外穴，亦有稱危險(xiǎn)穴。是指全身經(jīng)穴和經(jīng)外穴中易于發(fā)生意外事故的穴位。這些穴位一般有以下特點(diǎn)：
其一，易發(fā)生意外的穴位于多分布于頭面頸項(xiàng)、胸背腰腹，特別以眼區(qū)、頸項(xiàng)、胸背最為集中。與穴位于的解剖特點(diǎn)密切相關(guān)，也就是說(shuō)，這些穴區(qū)的下面有重要的內(nèi)臟、血管、神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)。
其二，導(dǎo)致這些穴位發(fā)生意外事故的原因多由于醫(yī)者刺灸不當(dāng)。
其三，易發(fā)生意外的穴位最常見(jiàn)的意外多是針刺所引起的，且以物理?yè)p傷中的機(jī)械損傷為主。
實(shí)際上，造成針灸意外事故的原因很多，如前所述，有主觀的原因，也有客觀的原因，有穴區(qū)本身的解剖因素，也有針灸工具、患者體質(zhì)等等因素，從這一角度說(shuō)，遍布全身的每一個(gè)穴位都有可能出現(xiàn)針灸意外事故，須引起警惕。
65．陶道 (Taodao) DU13 督脈
【取穴】
在背部，當(dāng)后下中線上，第一胸椎棘突下凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌腱，棘上、棘間韌帶。血管分布：第1肋間動(dòng)脈分支，棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布：第1胸神經(jīng)。本穴深部為胸Ⅱ、Ⅲ節(jié)段水平，正處于頸膨大部。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌腱→棘上、棘間韌帶。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。先直刺針入0.2～0.3寸；再略向上刺入0.5～0.8寸?；蛳蛳滦贝?.0～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴不可深刺，直刺進(jìn)針在1寸以內(nèi)，以免損傷脊髓。
針刺方向 同大椎穴。
66．大杼 (Dazhu) BL11 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、上后鋸肌，最深面為最長(zhǎng)肌。血管分布：第1肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第1胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→最長(zhǎng)肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～1.2寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，以免損傷肺臟。本穴尸體解剖的針刺安全深度為6.5cm(2.2寸)左右，僅供參考。
針刺方向 宜向脊椎方向成45°～60°角斜刺。
67．風(fēng)門 (Fengmen) BL12 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)? 胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、豎脊?。炯。?。血管分布：第2肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第2、3胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌腱膜→豎脊?。炯。?。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴區(qū)深面及外側(cè)肌肉較薄，直刺或向斜刺，可經(jīng)肋間隙刺穿胸壁，刺傷肺臟，造成氣胸。故深度不宜超過(guò)1寸。本穴尸體解剖的針刺安全深度為5.8cm(1.6寸)左右，僅供參考。
針刺方向 該穴內(nèi)側(cè)肌肉豐富，故向內(nèi)斜刺較安全。刺法同大杼穴。
68．肺俞 （Fei shu ）BL13 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第3 肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第3或第4胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜向脊柱刺入0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 經(jīng)測(cè)量成年人的肺俞穴從體表至胸腔體壁，厚度約為4.3cm(1.4寸)左右，該穴深部有肺臟，故不可深刺。
針刺方向 垂直方向深刺，一般不可超過(guò)0.5寸。否則針尖可通過(guò)肋間肌，穿透胸膜壁層、胸膜腔傷及肺臟，造成氣胸。宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。
*圖
69．厥陰俞 （Jueyinshu）BL 14 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)? 胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、深面為骶棘肌。血管分布：第4肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第4、5胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
同肺俞穴。本穴尸體解剖的針刺安全深度為4.0cm(約1.3寸)左右，供參考。
70．膏肓 （Gao huang）BL43 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌，深面為髂肋肌。血管分布：第4肋間動(dòng)、靜脈，頸橫動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布：第3、4胸神經(jīng)分支，深層為肩胛背神經(jīng)，最深面為第4肋間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→髂肋肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，以免發(fā)生氣胸。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
71．心俞 （Xinshu） BL15 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第5肋間動(dòng)、動(dòng)脈。神經(jīng)分布：第5或第6胸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺1.2～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深面有肺臟，故不可深刺，直刺以0.8寸以內(nèi)為安全。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.5cm(1.2寸)左右，供參考。
針刺方向 向脊柱方向成45°～60°角斜刺較為安全，針尖向外斜刺則可刺傷肺。引發(fā)氣胸，也可刺傷心臟。因背部肌肉距心臟較遠(yuǎn)，中間隔肺，但如針刺較深亦可發(fā)生，即同時(shí)也造成了心肺的損傷，后果嚴(yán)重。作者經(jīng)驗(yàn)：針刺時(shí)應(yīng)使用押手，使針體能按要求的方向行進(jìn)，一直至針尖觸及硬物，表明已近脊椎，此時(shí)最為安全。
72．督俞 （Du shu） BL16 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌、背闊肌肌腱、骶脊肌。血管分布；第6肋間動(dòng)脈、靜脈分支。神經(jīng)分布：第5、6胸神經(jīng)分支，深面為第6肋間神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
斜刺1.2～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度與方向同心俞。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。
73．膈俞 （Ge shu）BL 17 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：斜方肌下緣，背闊肌、骶棘肌。血管分布：第7肋動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第7或第8胸神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度與方向同心俞。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3cm(1寸)左右，供參考。
74．膈關(guān) （Geguan）BL 46 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：第7肋間動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第6、7胸神經(jīng)分支，深面為第7肋間神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，以免刺傷內(nèi)臟，特別是針刺左膈關(guān)穴，更易刺傷心臟，必須小心謹(jǐn)慎。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
75． 肝俞 （Ganshu）BL18 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、骶棘肌和髂肋肌之間。血管分布：第9肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第9、10胸神經(jīng)分支，深層為第9胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，否則可刺傷肺臟。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.2cm(1.1寸)左右，供參考。
針刺方向 一般不宜直刺，宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
76．膽俞 （Dan shu）BL 19 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、骶脊肌和髂肋肌之間。血管分布：第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深層為第10胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度與方向同心俞。不可深刺，以免引起氣胸。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.2cm(1.1寸)左右，供參考。
77．陽(yáng)綱 （Yang gang）BL48 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第9、10胸神經(jīng)分支，深層為第10肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：深層為第10胸神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸。可灸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 不可深刺，患者作中度呼吸時(shí)，肺下緣浮動(dòng)較大，深刺可刺傷肺，引起氣胸。肺氣腫病人更應(yīng)注意。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
78．脾俞 （Pishu）BL20 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、骶棘肌和髂肋肌之間。血管分布：第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深層為第15胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→豎脊肌。
【針刺方法】
向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 穴位深層及外側(cè)肌肉較薄，直刺或向外斜刺，易刺穿胸壁進(jìn)入肋膈竇內(nèi)，甚者可傷及肝、腎等重要臟器。所以不可深刺。本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.7cm(1.2寸)左右，供參考。
針刺方向 穴位內(nèi)側(cè)肌肉豐富，故向內(nèi)刺較為安全。宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。
79．意舍 （Yishe）BL 49 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髖肋肌。血管分布：第11肋間動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第10、11胸神經(jīng)分支，深層為第11胸神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髖肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
80． 胃俞 （Weishu）BL21 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜，骶脊肌和髂肋肌之間。血管分布：肋下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：第12胸神經(jīng)分支，深層為第12胸神經(jīng)外側(cè)支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌腱膜和胸腰筋膜→豎脊肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 穴位深層為腹后壁，與肝、腎器官靠近。垂直深刺或向外斜刺過(guò)深時(shí)，易傷及內(nèi)部器官。本穴尸體解剖的針刺安全深度為4.2cm(1.4寸)左右，供參考。
針刺方向 宜向脊柱方向斜刺成45°～60°角斜刺。
81．胃?jìng)} （Weicang）BL50 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
【取穴】
在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、髂肋肌。血管分布：肋下動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第12、13胸神經(jīng)分支，深層為第12胸神經(jīng)干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
斜刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
82．三焦俞 （Sanjianshu ）BL22 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜、骶脊肌、髂肋肌。血管分布：第1腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第10胸神經(jīng)分支，深面為第1腰神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌腱膜和胸腰筋膜→豎脊肌。
【針刺方法】
直刺0.8～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 該穴深部為腎臟，不可深刺，以免刺傷腎臟。
針刺方向 宜成30°～45°角向脊椎方向刺入。
83．肓門 （Huang men ）BL 51 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌、腰方肌，深面有腎臟，左側(cè)肓門正對(duì)左腎下端，右側(cè)肓門正對(duì)右腎中部。血管分布：腰動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布；第12胸神經(jīng)，第1腰神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→下后鋸肌→骶棘肌→腰方肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。因該穴深面為腎臟，針刺深度直刺以小于1寸為宜。否則可穿透腹后壁刺入腎臟。若刺中腎臟，醫(yī)者針下有阻力增大感覺(jué)，病人可出現(xiàn)腰部酸痛或腹痛。若腎實(shí)質(zhì)損傷，可見(jiàn)血尿，腎區(qū)血腫和包塊。
針刺方向 以向內(nèi)針刺為安全，內(nèi)側(cè)為骶棘肌，向上斜刺則透過(guò)肋膈隱窩、膈而刺傷腎，向下斜刺偏左可刺傷結(jié)腸，偏右仍可刺傷腎臟，應(yīng)十分小心。
84．命門 （Mingmen）DU4 督脈
【取穴】
在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜，棘上、棘間韌帶，黃韌帶。血管分布：腰動(dòng)脈分支，棘間皮下靜脈叢。神經(jīng)分布：腰神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腰背筋膜→棘上、棘間韌帶→黃韌帶。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸或向下平刺1～2寸?？删?。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴不可深刺，以免刺傷脊髓。當(dāng)刺過(guò)黃韌帶后，醫(yī)者針下有阻力突然消失的空落感，此時(shí)不可再深刺，否則針可透過(guò)硬脊膜、蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。若刺及蛛網(wǎng)膜下腔的馬尾，可出現(xiàn)下肢強(qiáng)烈的觸電感。
針刺方向 直刺或向下平刺。對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足者以平刺為宜。
85．腎俞 （Shenshu）BL 23 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腰背筋膜，骶棘肌，髂肋肌之間。血管分布：第2 腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第1腰神經(jīng)分支，深層為第1腰叢。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腰背筋膜→骶棘肌→髂肋肌。
【針刺方法】
微向內(nèi)直刺0.8～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 穴位的深面為腹后壁，與肝臟腎臟等器官較鄰近。故不可深刺。
針刺角度 以直刺或向內(nèi)脊柱方向刺較為安全，不可向外斜刺，以免刺傷腎臟。
86．志室 （Zhishi）BL 52 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
【取穴】
在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：背闊肌，髂肋肌。血管分布：第2 腰動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：第12胸神經(jīng)及第1腰神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→背闊肌→髂肋肌。
【針刺方法】
直刺0.8～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 本穴尸體解剖的針刺安全深度為3.3cm(1.1寸)左右，供參考。不可深刺，直刺最大安全深度以不超過(guò)1寸為宜。
針刺方向 以呈45°向脊柱方向斜刺為最安全。因本穴區(qū)于腎區(qū)，針刺朝外呈外上、外下深刺均可能刺中腎臟，發(fā)生針灸意外事故。
87，長(zhǎng)強(qiáng) （Changqiang）DU 1 督脈
【取穴】
在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：肛門膈中，肛尾韌帶，尾骨肌，提肛肌，直腸后壁。血管分布：肛門動(dòng)、靜脈分支，棘間靜脈叢之延續(xù)部。神經(jīng)分布：尾神經(jīng)及肛門神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→骶結(jié)節(jié)韌帶→肛提肌
【針刺方法】
俯臥位或膝胸位，沿尾骨和直腸之間斜刺0.5～1寸，針尖與骶骨平行。
【針灸意外事故預(yù)防】
針刺深度 如針刺過(guò)深，再加提插、捻轉(zhuǎn)等手法，針尖可在直腸壁上刺激成小孔，當(dāng)排便腹壓升高時(shí)，糞便可從針孔溢出，其深部感染可引起盆腔腹膜炎，淺部感染可引起坐骨肛門窩膿腫。
針刺方向 注意針刺時(shí)，針尖與骶骨平行。送針時(shí)必須十分小心，切不可刺破腸壁，以防感染。
88． 列缺 （lieque）LU 7 手太陰肺經(jīng)
【取穴】
在前前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。簡(jiǎn)便取穴法：雙手虎口交叉，一手食指壓在另一手腕后的橈骨莖突上，食指尖所及凹陷處取穴。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：肱橈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。血管分布：頭靜脈、橈動(dòng)、靜脈分支。神經(jīng)分布：前壁外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)分支。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→拇長(zhǎng)展肌腱→肱橈肌腱→旋前方肌。
【針刺方法】
直剌或向肘部斜刺0.2～0.3寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴針刺時(shí)要注意避免損傷橈神經(jīng)，其癥狀表現(xiàn)為拇指外展上舉功能受限，拇、食指皮膚痛、溫覺(jué)喪失。
毫針刺激時(shí)不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)，如出現(xiàn)穴區(qū)疼痛、發(fā)熱或有上通下達(dá)的觸電感時(shí)，應(yīng)停止刺激并將針略向上提后留針或去針。
穴位注射時(shí)，注射針頭用4號(hào)細(xì)針頭，藥液選刺激性小的，注入劑量宜小。
89． 合谷 （Hegu）LI4 手陽(yáng)明大腸經(jīng)
【取穴】
在手背，第1 、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：囑患者并攏拇、食指，手背部第1、2掌骨間肌肉隆起最高點(diǎn)。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：在第1掌骨間背側(cè)肌中，深層為拇內(nèi)收肌。血管分布：手背靜脈網(wǎng)，近側(cè)當(dāng)橈動(dòng)脈穿向手掌處。神經(jīng)分布：橈神經(jīng)淺支。深部為正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌→第一骨間背側(cè)肌→拇收肌。
【針刺方法】
直刺0.5～0.8寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴穴區(qū)肌肉較嬌嫩，特別是小兒，若針刺過(guò)深，提插、捻轉(zhuǎn)幅度過(guò)大，電針電流強(qiáng)度過(guò)大或穴位注射藥物刺激性過(guò)大等，均可損傷該穴區(qū)肌肉，發(fā)生瘢痕、攣縮病變，造成手部功能障礙。輕者局部紅腫、疼痛，1周左右消失。重者漸漸呈現(xiàn)拇指內(nèi)收狀，外展功能明顯障礙，部分病人可合并掌指關(guān)節(jié)屈曲或指關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形，亦有人伴食指橈側(cè)畸形。大多數(shù)患者可在拇收肌附近摸到條索狀硬結(jié)，病程久者，大魚(yú)際群可有不同程度萎縮。
本穴刺激過(guò)強(qiáng)時(shí)尚可出現(xiàn)迷走神經(jīng)反應(yīng)。另外，本穴孕婦慎用針刺，尤其是強(qiáng)刺激。
89． 神門 （Shen men）HT7
【取穴】
在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：尺側(cè)腕屈肌腱與指淺層肌之間，深面為指深屈肌。血管分布：尺動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→針的尺側(cè)有尺側(cè)腕屈肌腱→針的橈側(cè)有尺神經(jīng)、尺動(dòng)脈、尺靜脈。
【針刺方法】
直刺0.3～0.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴橈側(cè)為尺神經(jīng)，位置較淺，稍向橈側(cè)即可刺中。產(chǎn)生向手尺側(cè)及指端放射觸電感，若造成尺神經(jīng)損傷，日久可出現(xiàn)小魚(yú)際萎縮，小指和無(wú)名指運(yùn)動(dòng)障礙。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。
90．內(nèi)關(guān) （Neiguan）PC6 手厥陰心包經(jīng)
【取穴】
在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，有指淺屈肌，指深屈肌。血管分布：前臂中動(dòng)、靜脈，深部為前臂掌側(cè)間動(dòng)靜脈。神經(jīng)分布：前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、正中神經(jīng)，前臂掌側(cè)間神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱→指淺屈肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
進(jìn)針稍偏向橈側(cè)可刺及正中神經(jīng)干，產(chǎn)生向手指尖的觸電感，若正中神經(jīng)損傷，可影響拇指外展、屈曲和對(duì)掌，指端溫、觸、痛覺(jué)消失，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。
91． 曲池 （Quchi） LI11 手陽(yáng)明大腸經(jīng)
【取穴】
在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，以手按胸，肘橫紋橈側(cè)端凹陷處，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌、肱橈肌的橈側(cè)。血管分布：橈返動(dòng)脈分支。神經(jīng)分布：前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌→肱橈肌。
【針刺方法】
直刺0.8～1.2寸?？删?。
【針灸意外事故預(yù)防】
若刺及橈神經(jīng)干，可產(chǎn)生前臂外側(cè)、手背外側(cè)并向指端放射的強(qiáng)烈觸電感。如果造成橈神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)垂腕及橈神經(jīng)支配區(qū)痛覺(jué)或喪失，嚴(yán)重?fù)p傷者可出現(xiàn)橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌以下或伸腕前肌以下完全或不完全麻痹。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。
92．環(huán)跳 （Huantiao） GB 30 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，下腿伸直，上腿屈曲，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外三分之一與與中三分之二交點(diǎn)處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：臀大肌，梨狀肌下緣。血管分布：臀下動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：股后皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，深面為坐骨神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→臀大肌→坐骨神經(jīng)→股方肌。
【針刺方法】
直刺2～2.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
坐骨神經(jīng)正當(dāng)穴位處，刺中該神經(jīng)，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的向大腿、小腿直至足部放射的觸電感 ，針尖偏向內(nèi)側(cè) ，則可刺中股后皮神經(jīng)，觸電樣感只放射到大腿后面和大腿上部。坐骨神經(jīng)過(guò)敏損傷，可表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)通通路及其分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木及行走無(wú)力肌肉弛軟等癥狀。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。
93．陽(yáng)陵泉 （Yanglingquan）GB34 足少陽(yáng)膽經(jīng)
【取穴】
在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：腓骨長(zhǎng)、短肌。血管分布：膝下外側(cè)動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)處。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→腓骨長(zhǎng)肌→趾長(zhǎng)伸肌。
【針刺方法】
直刺1～1.5寸，酸脹感向下擴(kuò)散；或沿脛骨后緣水平垂直刺入透陰陵泉，可深達(dá)3寸，整個(gè)膝部酸脹。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴刺激不當(dāng)可造成腓神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為垂足，不能伸足、提足揚(yáng)趾及伸足外翻，行走時(shí)足不能舉起，呈跨閾步態(tài)。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物。電針時(shí)電流強(qiáng)度不宜過(guò)大。
94．足三里 （Zusanli）ST36 足陽(yáng)明胃經(jīng)
【取穴】
在小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：脛骨前肌，外側(cè)為趾長(zhǎng)伸肌。血管分布：脛骨動(dòng)、靜脈。神經(jīng)分布：腓腸外側(cè)皮神經(jīng)、隱神經(jīng)分支，深層為腓深神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→脛骨前肌→小腿骨間膜→脛骨后肌。
【針刺方法】
直刺0.5～1.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
該穴若針刺過(guò)深（深度2寸以上），可刺中脛神經(jīng)。由于針刺不當(dāng)造成的脛神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)足與足趾不能屈曲，足內(nèi)收受限，跟腱反向及跖反向消失，行走時(shí)以足跟著地，不能以足尖站立。
本穴針刺時(shí)，以得氣為度，不宜針刺過(guò)深和作大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；穴位注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如必須應(yīng)用，宜用細(xì)針頭和刺激性小的藥物，臨床上有因穴位注射不當(dāng)引起血栓閉塞性脈管炎的案例；電針時(shí)電流強(qiáng)度不宜過(guò)大。
95．涌泉（Yong quan）K1 足少陰腎經(jīng)
【取穴】
在足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足根連線的前三分之一與后三分之二的交點(diǎn)上。
【局部解剖】
組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布：跖腱膜中，內(nèi)有屈趾短肌腱、屈趾長(zhǎng)肌腱、第二蚓狀肌，深層為骨間肌。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→足底腱膜→第二蚓狀肌→骨間肌。
【針刺方法】
直刺0.5寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
本穴針感較為強(qiáng)烈，且有一定的升高血壓的作用，在治療血壓不穩(wěn)定的中風(fēng)病人，特別是腦出血病人時(shí)，不宜針刺過(guò)深，刺激過(guò)強(qiáng)，以免引起再度中風(fēng)。
