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宮外孕是怎樣引起的?九大原因解析

 劉燕燕 2012-06-12

宮外孕是怎樣引起的?九大原因解析

核心提示:宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果。

  宮外孕是怎樣引起的?正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險。

  宮外孕什么時候破裂?

  宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6~8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),威脅孕婦的生命。

  如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛,大量出血等現(xiàn)象的時候就要考慮宮外孕破裂可能,必須及時對癥處理以免帶來危險。

  宮外孕是怎樣引起的?詳解病因

  造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內(nèi)膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床。還有的是因為輸卵管發(fā)育不良、畸形,輸卵管過長或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等,這種情形均少見。當(dāng)受精卵在輸卵管安營扎寨后就開始發(fā)育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴(yán)重時可引起休克,如搶救不及時可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時,由于沒有特殊表現(xiàn),往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。

  首先對有慢性盆腔炎或人流術(shù)后繼發(fā)不育的婦女當(dāng)停經(jīng)6~8周后(個別亦有月經(jīng)僅過數(shù)天者)應(yīng)及時查妊娠試驗,如試驗結(jié)果為陽性,則要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查,以確定受精卵著床部位。如果停經(jīng)后突然發(fā)生下腹部疼痛應(yīng)該有所警惕,立即去醫(yī)院就診。疼痛劇烈并有血壓下降等休克征兆時就不要隨便行動,應(yīng)臥床并及時與醫(yī)院急救室聯(lián)系,以最快的速度得到救治。相對來說,反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。那么宮外孕的發(fā)病因素:

  1、反復(fù)人流:隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍,反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5~6倍。人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此,無論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。

  2、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個重要因素,女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進(jìn)入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了。

  因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個人衛(wèi)生,杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到最低。

  3、上環(huán):根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料,上了節(jié)育環(huán)的婦女中,仍然有3%左右會懷孕,因此,即使上了節(jié)育環(huán),出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn),是因為腹腔內(nèi)出血刺激了腸道,造成了腸蠕動加快出現(xiàn)腹瀉。只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現(xiàn),必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。

  4、有宮外孕史 :有過宮外孕史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發(fā)宮外孕時一般發(fā)生在對側(cè)輸卵管。因此、再一次強調(diào)準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。

  5、試管嬰兒:正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕,同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。據(jù)統(tǒng)計,試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因為受精卵在第三天放入宮腔時,還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會跑到輸卵管居住,引發(fā)宮外孕。所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性在此之前應(yīng)先治療婦科疾病,防止宮外孕的發(fā)生,提高妊娠率。

  6、輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管。

  7、輸卵管發(fā)育異?;蛐休斅压苁中g(shù)后:輸卵管過長、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等,都有可能引起輸卵管妊娠。

  8、孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當(dāng)不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發(fā)生了輸卵管妊娠。

  9、患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。

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