偏癱俗稱半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌、舌肌的中樞性癱瘓。偏癱是急性腦血管病最常見的后遺癥。
偏癱的康復(fù),可采用運(yùn)動療法、藥物療法、針刺療法、高壓氧治療及“搭橋”手術(shù)等多種方法,但對于每一個家庭來講,最切實(shí)可行的是運(yùn)動療法。 運(yùn)動療法是讓偏癱病人獲得獨(dú)立生活能力的最重要的治療方法。輕度偏癱病人經(jīng)過治療和運(yùn)動鍛煉,一般在4—5周即可扶拐行走。但是,中度和重度偏癱病人需經(jīng)過3—6個月由被動到主動的活動,才能扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個循序漸進(jìn)的過程。輔助者要依據(jù)這一規(guī)律,有計劃有步驟的幫助病人站起來并行走。具體方法如下: 第一步被動鍛煉偏癱臥床病人的早期運(yùn)動是必須的,因?yàn)榧∪獠挥镁蜁?dǎo)致“廢用性肌萎縮”,關(guān)節(jié)就會強(qiáng)直。要求家屬每天對患肢各活動100—200次,肢體能有所活動的病人應(yīng)在床上作患肢伸屈運(yùn)動。為了將來的站立并行走,床上運(yùn)動開始得越早越好,開始時動作應(yīng)輕柔。 第二步從臥床到坐位偏癱病人從臥床到坐位也需要一個鍛煉和適應(yīng)過程,長期臥床者如果突然坐起,會因體位變化引起短暫性腦缺血,導(dǎo)致面色蒼白、頭暈、全身出汗,所以鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。一般每天可讓患者的頭背抬高10度,每天鍛煉2—3次,每次需3—5分鐘。大約一周后病人可以在有靠背的椅子上坐穩(wěn)。然后兩足踏地,輔助者雙手扶住病人肩部,每日鍛煉3—5次,每次持續(xù)20—30分鐘,鍛煉時應(yīng)避免患者向癱瘓側(cè)傾倒。輔助者隨著病人坐穩(wěn)程度的增加可漸漸撤離雙手,讓病人健側(cè)手抓住椅背以維持平衡,然后鼓勵人撤離健側(cè)手,完全靠身體平衡坐穩(wěn)。 第三步站立鍛煉癱瘓病人開始時站立并不能平穩(wěn),必須有輔助者的幫助。站立鍛煉每次3—5分鐘,每日數(shù)次,逐漸增加每天站立的次數(shù)及每次站立的時間。先讓患者背靠墻站好,輔助者雙手扶患者腋部,雙膝頂住患者膝關(guān)節(jié),經(jīng)過幾天站立后,輔助者雙手撤離,病人靠墻獨(dú)立站立后逐漸扶床欄站立。然后在輔助者保護(hù)下,讓病人雙手扶床爛,進(jìn)行軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,要進(jìn)一步可做左右擺動,而后扶床欄,兩足交替提起,進(jìn)而橫向移步,為行走打下基礎(chǔ)。 第四步行走鍛煉患者用健手扶住輔助者肩部,輔助者以手扶住病人腰部,從原地踏步開始,緩慢小步行走,經(jīng)過數(shù)天鍛煉后,可逐漸撤離輔助者的幫助,改為扶拐行走。一般扶拐行走的距離由短到長。棄拐行走的途中要有依靠物,以便在依靠的情況下徒手行走,逐漸加長行走距離。 |
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