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古今單驗(yàn)方選評(píng)111——烏梅白糖湯治愈溫病發(fā)熱
烏梅白糖湯治愈溫病發(fā)熱十五案 錄自《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》彭子益 著
山西冀寧道署教育科高科長病溫病半月，潮熱神昏，日夜譫語，口臭舌胎黃黑干燥，渴而腹?jié)M不痛不拒按，十日不大便，身臥不自轉(zhuǎn)側(cè)，病勢頗危，脈沉而弱。予曰胃家津液已竭，用烏梅十枚，白糖二兩，服后安臥一夜，次早大便下半干屎少許，熱退進(jìn)食而愈。前言舌有苔忌服烏梅者，胃熱初起不宜烏梅收斂也。此病舌苔黃黑而干，又病潮熱，腹?jié)M，十日不大便而用烏梅者，此時(shí)之胃熱全因胃液干枯。故重用烏梅以生胃液，而和木氣。胃液生木氣和。則運(yùn)動(dòng)復(fù)而諸病愈也。
山西陽曲縣何科長春間病外感，滿身疼痛，惡寒發(fā)熱，神識(shí)昏迷，脈象洪數(shù)重按模糊。予曰發(fā)熱昏迷，脈象模糊，此溫病也。用烏梅白糖，酸甘相得，溫服一大碗，汗出而愈。何君曰，去年亦病此病，兩月乃愈云。
太原興榮錢局學(xué)徒某病溫病，經(jīng)醫(yī)先汗后下又補(bǔ)，大熱不退，牙齦皆血，數(shù)日不眠，小便短極而赤，喘息搖肩，時(shí)時(shí)譫語，脈小而數(shù)。予以烏梅四枚白糖二兩濃煎盡劑，是夜汗出，安臥喘平，天明尿利熱退，索粥。群醫(yī)笑曰：溫病用烏梅，豈不將溫氣斂住，燒心爛肺而死，此之得愈乃萬幸云。
太原電報(bào)局呂君病溫病，經(jīng)醫(yī)用麥冬石膏等藥，熱不退病反重。十日，神短氣微，脈亦微少，舌有干黃苔，不大便已十日。予曰：不大便十日，此病可治，如大便滑瀉，便難治矣。用烏梅四枚，白糖二兩，徐徐服下，滿身微汗。次日熱退神清，胸微脹痛，不思食。用大黃末一分，分三次噙咽，舌苔黃退，能食稀粥，調(diào)理半月而愈。
太原電報(bào)局局長陳晴波兒女?dāng)?shù)人，每患溫疹，皆服烏梅白糖，烏梅冰糖而愈。
山西聞喜縣王氏子病溫病，大燒熱。用酸菜湯加鹽少許以代烏梅湯，溫服汗出而愈。
北平孫姓子病疹，醫(yī)進(jìn)表散寒涼藥，燒熱大加，病熱極重，就予診治。處以烏梅白糖方。不敢用，入西醫(yī)院診治。醫(yī)用稀鹽酸，服后安眠，微汗熱退而愈。北平治案甚多。與山西治案大略相同。
昆明劉澄志同學(xué)糼女，并王姓子，病猩紅熱，發(fā)熱昏倦，面色污紅，小便不利，大便時(shí)時(shí)欲行不得，咳嗽。服烏梅二大枚，白糖一兩，二便通利，熱退而愈。木氣敗則二便不能疏泄，烏梅大補(bǔ)木氣助疏泄也。
昆明何姓子發(fā)熱倦怠，面色青黃。服烏梅二大枚白糖一兩，汗出熱退而愈。
南寧朱姓子夏月頭生疙瘩，色紅累累。大如荸薺。服烏梅、白糖、黑豆而愈，亦平疏泄養(yǎng)木氣之效也。
南寧何姓婦有孕五月，當(dāng)夏季極熱之時(shí)，嘔吐不止，飲食不進(jìn)多日，身軟不能起動(dòng)，百治無效。服烏梅四枚，冰糖二兩，嘔吐頓止，遂進(jìn)飲食。此案非溫病，因夏月極熱之時(shí)，熱乃木氣疏泄之氣。熱極則木氣疏泄失根，有升無降，故嘔吐百治無效。烏梅平疏泄補(bǔ)木氣養(yǎng)中氣，木氣得根，乙木升而甲木降，故嘔吐愈。嘔吐者，膽經(jīng)不降，胃經(jīng)亦逆也。
南京清涼山一歲半小孩發(fā)熱，口渴喜飲，飲后仍吐，大便亦瀉水，小便全無。醫(yī)以五苓散為治不效，予用烏梅二大枚，冰糖五錢，煮至極爛，取湯頻頻進(jìn)之。不吐，忽然小便通暢，熱退瀉止。烏梅酸收，止吐宜矣。小便得利者，木氣復(fù)其疏泄之能也。凡夏日小便不利，皆木氣退化不能疏泄之過。烏梅補(bǔ)木氣助疏泄，故服后小便利。木氣衰則不能疏泄，或妄疏泄，烏梅補(bǔ)起木氣，疏泄復(fù)其正常，故烏梅能平木氣之疏泄，又能助木氣的疏泄。
南京燕子磯高星垣同學(xué)之戚某君病外感，發(fā)熱，服麥冬石膏等藥，熱反加。展轉(zhuǎn)更醫(yī)，不外苦寒之劑，病更重，熱更增，有名醫(yī)王用竹葉石膏湯甚堅(jiān)，高某曰：熱大而舌無苔，此正彭先生所謂烏梅湯證，非用烏梅收回相火不可。乃用烏梅二大枚，冰糖二兩，煮爛溫服，服后安臥熱睡兩小時(shí)，熱退病愈思食，行動(dòng)照常，前后如兩人。高某為中央國醫(yī)館特別研究班學(xué)員，蓋學(xué)圓運(yùn)動(dòng)學(xué)而能明了原理者，乃遍告同學(xué)認(rèn)為此病的效，乃烏梅能收相火解溫?zé)嶂C。于是同學(xué)乃有敢用烏梅退熱者。特別研究班同學(xué)，皆多年醫(yī)家，皆為新感伏邪之說所深錮者?！靶赂小倍值囊饬x，蓋謂今年所感受時(shí)令的溫氣，既由口鼻而入腹內(nèi)，應(yīng)該用藥散之清之升之?！胺鼩狻倍值囊饬x，蓋謂今年去年冬令感受的寒氣，伏藏人身，交春變?yōu)闇囟?，更?yīng)該用藥散之清之升也。原理錯(cuò)誤，相習(xí)不察，盲從日久，認(rèn)為當(dāng)然。所以一開烏梅湯，皆驚曰，將溫氣斂住，必?zé)臓€肺死也。
成都國醫(yī)專校同學(xué)龐存厚，其弟夏日發(fā)熱不退，精神不支，服藥不效。用烏梅白糖湯，熱退而安。
又同學(xué)張文煥，治一婦科，七十余歲。夏日發(fā)熱氣短，用烏梅白糖三豆飲同煎。服后滿身出疹，熱退而安。
上列數(shù)案外，烏梅白糖湯治愈之溫疹發(fā)熱太多，載不勝載。本氣自病四字，醫(yī)家應(yīng)當(dāng)徹底研究。常謂欲學(xué)中醫(yī)，先要養(yǎng)成能自別辨醫(yī)書是非的眼力，方可讀醫(yī)書，方不為前人所誤，于此可見。
學(xué)溫病須先學(xué)傷寒?！秱 繁砝锓智?，病傷寒者，里氣不動(dòng)。必榮衛(wèi)表病，不得汗解，里氣乃動(dòng)。陰臟之氣動(dòng)，則病寒而用附子，陽腑之氣動(dòng)則病熱而用大黃，榮衛(wèi)表病則用桂枝湯麻黃湯以發(fā)汗。理路分明，易得辦法。溫病表里不分，榮衛(wèi)未病，里氣先病。里氣不分腑臟，只分氣血，皆熱不寒，皆虛不實(shí)，榮衛(wèi)不可發(fā)汗，此其難治者一也。何以榮衛(wèi)未病，里氣先病，只因溫病之起，起于本身疏泄偏盛，收斂偏衰，相火不藏，中氣不足。不感時(shí)氣之疏泄，已有病了。一感時(shí)令疏泄之氣，遂病起來，此其難消者二也。有此二點(diǎn)，故下藥甚難。然按病在榮衛(wèi)，病在氣分，病在血分，病在腸胃的界限，去用心認(rèn)定，自己總能想出辦法。內(nèi)傷外感，臨證多后，方知此篇編法之妙。
以上十五條，病狀不同，皆服烏梅白糖而愈。予常用烏梅白糖黃豆黑豆，治愈風(fēng)溫各證，亦由原則以求病理，由病理以立藥方之意也。
評(píng)注
《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》是晚清彭子益所著，2007年李可老中醫(yī)親自主校該書，將此書重新出版，李可老中醫(yī)將彭子益尊稱“彭子”，稱其為“中醫(yī)復(fù)興之父”，如此美譽(yù)，近現(xiàn)代醫(yī)家似罕有其儔者?？梢娖淙酥L(fēng)骨，其書之價(jià)值，自是非同一般了。
細(xì)觀上文，烏梅白糖湯治療的發(fā)熱，似不僅僅局限于溫病了。我在《山西醫(yī)學(xué)雜志》1966年第1號(hào)也見到“烏梅白糖湯治愈溫病醫(yī)案”一文，彭子益遺稿，趙蘭整理，與此文大同小異，想必是出自該書。烏梅退高熱的經(jīng)驗(yàn)，在靳文清編著的《五十年臨證得失錄》有一篇“論酸寒退高燒”，也講到彭子益先生的經(jīng)驗(yàn)，并說：“通過驗(yàn)證前賢的經(jīng)驗(yàn)，總的來說酸寒退熱劑的療效是肯定的。但是必須要在辨證的前提下，針對性的應(yīng)用，才能收到預(yù)期效果。如果置辨證于不顧，盲目地見熱癥就妄投，其結(jié)果，罔效之外，帶來惡性后果。如外邪仍踞太陽或衛(wèi)分，遽投酸寒，表邪不易汗解，徒使病情增重而已！希善體前面用藥指征，即太陽已罷，邪已熱化入陽明經(jīng)癥，方為用酸寒退熱劑之鵠的?；蛟唬盒叭肷訇柺欠窨捎?？對曰：可以用之，茲舉驗(yàn)案一例……”
烏梅的作用難以一一列舉，除了“烏梅丸”等藥方使用之外，還被廣泛用于痢疾等疾患，并且有人還認(rèn)為不應(yīng)受酸收等學(xué)說的桎梏，如：
“朱老認(rèn)為，梅占春先，得生發(fā)之氣最早，味雖至酸，然與兜澀之品不可同日而語，且痢疾桿菌在酸性環(huán)境中不易繁殖，故用之有效而無礙，不必拘于前人酸收之說。 ”（見“烏梅性雖酸澀亦主暴痢”一文，載于《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)（增訂本）》）
烏梅還被朱良春氏認(rèn)作“斂肝猛將”，其治療中風(fēng)有“加減鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”，“故朱師治療中風(fēng)脫證或中風(fēng)后遺癥等重用斂肝猛將將烏梅伍用龍牡等，使肝不疏泄過甚，即能挽回元?dú)鈱⒚撝?。……清代名醫(yī)劉鴻恩自號(hào)知梅學(xué)究，通過長期的臨床實(shí)踐，終于發(fā)現(xiàn)了烏梅斂肝的奇特功效，所著《醫(yī)門八法》四卷十六篇，以善用烏梅治病為特色，惜因后人不知烏梅斂肝的奇特功效，使此書傳世甚少。……筆者仿朱師經(jīng)驗(yàn)，臨床擬烏梅甘草湯或獨(dú)梅湯，隨證加味廣泛用于各種虛證雜病，如慢肝病長期低熱，各種虛不受補(bǔ)之證， ……即知酸能斂邪之說實(shí)屬片面……“（見 “朱良春治療中風(fēng)及后遺癥用藥經(jīng)驗(yàn)特色選析”一文，載《遼寧中醫(yī)雜志》2002年第3期）
另《仲景方藥古今應(yīng)用》一書介紹劉鴻恩氏運(yùn)用烏梅經(jīng)驗(yàn)較多，摘錄如下：
內(nèi)科病1.厥證 2.痢疾 消渴 咳嗽 失眠 癱瘓 胃痛 清代名醫(yī)劉鴻恩，善用烏梅為主藥，治療內(nèi)科雜病。在其所著《醫(yī)門八法》一書中，運(yùn)用烏梅組方達(dá)十七方之多，并引烏梅為知己，自號(hào)“知梅學(xué)究”，頗多研究心得與臨床經(jīng)驗(yàn)。烏梅味酸性平，歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)，功能斂肺、澀腸、生津、安蛔。而劉氏認(rèn)為其主要功能在于斂肝養(yǎng)肝，他說：“諸病多生于肝，肝為五臟之賊。故五臟之中惟肝最難調(diào)理……蓋烏梅最能補(bǔ)肝，且能斂肝，用于陰分藥中，功效甚大，凡虛不受補(bǔ)之證，用之尤宜。凡肝經(jīng)病證，用之皆效?！辈⒄f：“烏梅毫無邪性，可以多用，或以獨(dú)用，可以與一切補(bǔ)劑并用?！睂趺繁都淤澷p，因而在其臨證中十分重視肝臟，方多四物、八珍，藥則善用烏梅。
2.1劉氏治療久痢體虛者 嘗用獨(dú)梅湯（大烏梅五個(gè)煎湯，白糖五錢為引沖服）“愈病無數(shù)”，“惟獨(dú)梅湯能舒胃氣于垂絕”。治虛瀉，主張獨(dú)梅湯合六君子湯，因“陰血虧損，中焦下陷”故也。而用烏梅斂肝的理論依據(jù)是“肝斂則脾舒，脾舒則瀉止?！?br>
2.2劉氏治療消渴 用烏梅四物湯（烏梅、當(dāng)歸、生地、熟地、白芍）。上消加花粉；中消去花粉加甘草，下消去甘草加麥冬。他認(rèn)為“消渴是陰虛內(nèi)熱之證，惟烏梅四物湯能續(xù)陰氣于垂盡，以此滋之補(bǔ)之，使虛者不虛，則熱者自不熱也，不虛不熱而渴止矣?！贝朔健把a(bǔ)陰生血，壯水滋腎而兼止渴，誠滋腎之主劑，亦可為治消渴之主劑也?！辈粌H如此，他還用該方治療怔忡、汗證、吐血等，常獲捷效。
2.3劉氏治咳嗽久不得止，凡屬虛證者，嘗用金水六君子湯加烏梅（當(dāng)歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、甘草、烏梅）或四物湯去川芎，重加烏梅，亦常奏效。治療虛喘、氣虛甚者“宜獨(dú)參湯合獨(dú)梅湯，當(dāng)陰陽將脫之候，得陰陽交濟(jì)之功”，血虛甚者“宜貞元飲合獨(dú)梅湯（熟地、炙甘草、當(dāng)歸身、烏梅）……喘則氣散，用烏梅以斂之，正合內(nèi)經(jīng)散者收之之義?！?br>
2.4劉氏治虛熱不寐，極力推崇三才膏（熟地、黨參、麥冬）中重加烏梅（四十個(gè)），“臨睡之先，每服一匙，白糖為引，合目即成寐矣?！辈⑹稣f“蓋不寐之證，神氣散也，烏梅以斂之；陰血燥也，熟地以滋之；虛火上炎也，麥冬以清之；用黨參者，取其以陽濟(jì)陰?！?br>
2.5劉氏治癱瘓系氣血兩虛者，主張陰陽雙補(bǔ)，“宜三分補(bǔ)氣，七分補(bǔ)血，尤宜注意于肝。肝主筋，肝藏血，凡 拘急、抽搐掉眩，皆血不養(yǎng)筋之證，其病皆屬于肝也。宜加味兩儀膏（當(dāng)歸、熟地、黨參、黃芪、烏梅、川木瓜），如有虛熱加麥冬；有微寒則煨姜煎湯為引；有痰涎則陳皮煎湯為引，朝夕常服，日久自愈?！?br>
2.6劉氏還用烏梅甘草湯（大烏梅肉五個(gè)、甘草五錢）治療胃氣痛，“往往一服即愈”。其藥理仍在于斂肝，因“血燥則肝張而肆行克制，胃受制則氣止而痛作?！彼€援引其友人任玉如治心痛（胃氣痛）歌訣：“三個(gè)烏梅兩個(gè)棗，七個(gè)杏仁一處搗，加上一杯黃酒飲，不害心痛直到老?！奔戎吻曳?，“屢屢施之，甚有捷效”。綜上所述，劉氏運(yùn)用烏梅的規(guī)律是：凡各種慢性疾病見虛損之象，衰脫之征，或由肝經(jīng)之患引發(fā)變證的，皆可用烏梅收斂、滋養(yǎng)，即使急性病期，只要沒有積滯夾瘀，亦可酌情投入。（作者：張澤生）
古今單驗(yàn)方選評(píng)112——紅棗膏可治療懷孕后胃痛、膽道蛔蟲癥（酸梅湯治療膽系疾?。?/font>
南林巧用紅棗膏 錄自《陜西名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選》
業(yè)師南林，行醫(yī)三十余年，一貫主張準(zhǔn)確辨證，周密立法，嚴(yán)格選方，謹(jǐn)慎投藥；反對大方重劑，雜亂無章。這里僅舉一例，即可說明南老師治病能知常達(dá)變，不囿常規(guī)。
俗諺“五個(gè)烏梅三個(gè)棗，七個(gè)杏仁一起搗，男用黃酒女用醋，不得心痛活到老?！边@個(gè)方劑就叫紅棗膏，見于《葉天士女科》安胎門心胃痛附方中。原方指征為胎氣上逆所致之心胃痛，藥僅以上三味，方劑平淡無奇，藥少價(jià)廉，但在南老師手里，小方確屢建奇功。僅舉案例一、二，以資說明。
一、 妊娠胃脘痛
任某，女，28歲，農(nóng)民。妊娠5個(gè)月，因情緒波動(dòng)而突發(fā)胃脘疼痛，經(jīng)用中西藥治療未效，轉(zhuǎn)來求南老師治療。診其脈弦滑略數(shù)，察其舌紅潤、苔薄黃，詢病史知其久患?xì)馔?，平素痛處固定于右上腹，發(fā)作時(shí)竄痛可徹全腹、胸脅，伴嘔惡。處方如下：
烏梅10克 杏仁9克 大棗8克 蘇葉8克 黃連8克 水煎，二劑。
南師指出：此證肝旺胃弱，挾有氣滯血瘀，且已化熱?；钛須猓謧ピ?。經(jīng)曰“肝苦急，急食甘以緩之?！薄案斡ⅲ笔承烈陨⒅?，……酸瀉之。”故肝氣壅郁，往往以酸為瀉。烏梅酸味至厚，配以大棗，酸甘合化，以緩肝之急，抑木扶土；杏仁宣開肺氣兼可活絡(luò)，但不傷胎；大棗甘緩補(bǔ)中，加蘇葉、黃連清降上逆之氣，于胎元絲毫無損。服一劑痛減嘔止，二劑其病告愈。
藥價(jià)不及半元，可謂簡、廉、驗(yàn)矣！
二、 妊娠膽道蛔蟲癥
倪某，女，干部。妊娠6個(gè)月，以膽道蛔蟲癥收容入院。診其右上腹疼痛，陣發(fā)性加劇，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，靜止時(shí)如常人，已歷五日，曾吐出蛔蟲2條。主管大夫頗躊躇，遂請中醫(yī)會(huì)診。南老師即給疏方：
烏梅20克 杏仁10克 川楝子9克 檳榔9克 大棗5枚 一劑后痛止，繼以苦楝根皮易川楝子，加雷丸10克。服二劑，排蟲1條，病人即不覺痛。后以柴芍異功散調(diào)理兩日而出院。
多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明：紅棗膏不僅僅對以上兩癥有效，而且對老女老幼所患的“心胃氣痛”、“膽道蛔蟲”等癥，皆可應(yīng)用此方。
評(píng)注
上文俗諺里的“心痛”指的是心下胃脘疼痛，即是尋常說的胃痛?！盀趺吠柚委熌境送廖鸽渫础?，這種木乘土胃脘痛的臨床表現(xiàn)是：“胃脘脹痛，脹甚于痛，脘痛牽及兩脅部，噯氣頻多，得噯則脹痛減輕，喜嘆息，大便不暢，胃脘痛常因情緒變化而加劇，苔薄白或薄黃，脈弦?！保趺吠柚委熌境送廖鸽渫?，原載《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2011年10月第25卷第5期）妊娠即是懷孕的意思，婦女懷孕后出現(xiàn)胃痛、膽道蛔蟲癥等疾患請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下，有選擇的使用上述方藥。
烏梅治療慢性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、膽系結(jié)石、泄瀉、痢疾 酸梅湯的主要成分是烏梅，烏梅是由未成熟的青梅熏制而成的。……但應(yīng)用酸梅湯來治療膽系疾病，則知之甚少，談一點(diǎn)體會(huì)。
1. 患有慢性膽囊炎者，膽囊壁逐漸增厚，膽囊的收縮功能亦隨之逐漸減弱，膽汁在膽囊內(nèi)潴留的時(shí)間較長，膽汁容易濃縮變稠，一方面影響了排泄的通常，另一方面增加了膽石的生成。要改變這種情況，解除膽汁排泄過程中的瘀積現(xiàn)象，當(dāng)然服藥是可以的，但往往不能長久的堅(jiān)持，又難免帶來藥物的某些副作用。我的經(jīng)驗(yàn)是：患者可在每天清晨，飲服一杯酸梅湯，不必太濃，也不必太多。堅(jiān)持一段時(shí)間后，患者原有的右脅脹滿，時(shí)有隱痛，噯氣呃逆等癥狀，可以明顯減輕，而且食欲較好，心情舒展，還可以增加膽囊的收縮功能，有助于食物的消化、吸收。
2. 膽道蛔蟲癥引起的急腹癥，為右上腹部劇烈的絞痛，甚至嘔吐膽汁或蛔蟲。這時(shí)，應(yīng)該立即沖服濃的酸梅湯，而且用量適當(dāng)增加，每次50ml，連服2—3次。作者觀察過數(shù)例，其效果與用解痙藥物654-2、顛茄片等不相上下，但沒有利用解痙劑后的口干、尿少等現(xiàn)象，佐證了“蛔蟲得酸則伏”之說。
3. 膽系結(jié)石，肝內(nèi)膽管及總膽管結(jié)石，不管是單個(gè)性、多個(gè)性還是泥沙樣結(jié)石，飲服酸梅湯可以作為一個(gè)保健措施。當(dāng)然，一般濃度及一般量就夠了。目的是使膽汁經(jīng)久不息地流通，不致因潴留、瘀積而加劇病情。但當(dāng)發(fā)生急性膽絞痛、或有小結(jié)石嵌塞膽囊頸部，膽囊病理性增大時(shí)，則不宜再用弄酸梅湯去刺激膽囊收縮，這樣反而會(huì)加劇局部的疼痛，不利于解除嵌塞現(xiàn)象。應(yīng)該及時(shí)采取其他措施（包括外科手術(shù)）進(jìn)行救治，切莫耽誤病情。若伴有惡寒、發(fā)熱，或是出現(xiàn)黃疸時(shí)，更宜及時(shí)診治，切莫自行處理。
4. 酸梅湯還可用治慢性泄瀉、慢性痢疾，對于因?yàn)槟懩仪谐笠鸫蟊慊蚋山Y(jié)、或泄瀉者，飲服酸梅湯，也是一個(gè)有效的飲食保健措施，不一一列舉了。
5. 注意事項(xiàng)：飲用的酸梅湯不應(yīng)太甜。（原文作者：竇國祥 以上摘自《仲景方藥古今應(yīng)用》）
古今單驗(yàn)方選評(píng)113——白胡椒、木香蜈蚣散均可治療睪丸炎
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方一 白胡椒治睪丸炎 陳治恒經(jīng)驗(yàn) 錄自《中華名醫(yī)特技集成》王鳳岐主編
白胡椒，又名白川。辛、熱，不但入藥，而且是佐食佳品。功能溫中、下氣、消痰、解毒。陳老善用白胡椒救急，臨證之際，每每告誡弟子，白胡椒不可小看，用之得當(dāng)，可以救命。陳老善用白胡椒救治虛寒性疾患，凡胃冷呃逆，宿食不消，或霍亂氣逆，心腹冷痛，或大腸虛寒，完谷不化，或寒痰積冷，四肢如冰等癥，每用白胡椒救急，屢有效驗(yàn)。
除此而外，陳老用白胡椒治療睪丸炎別有心法。睪丸炎是男子常見的一種病癥，可由多種原因引起，屬中醫(yī)“疝痛”范疇。陳老認(rèn)為，睪丸隸屬足厥陰肝經(jīng)，寒濕客侵，冰伏其中，是導(dǎo)致睪丸痛的常見原因，誠如張景岳所云：“必因先受寒濕或犯生冷，以邪聚陰分，此其肇端之始，則未有不因寒濕而致然者?！保ā毒霸廊珪罚┮虼岁惱线\(yùn)用白胡椒辛溫之性，溫經(jīng)散寒，行氣散結(jié)，治療睪丸炎，每有佳效。
治療方法，白胡椒（以患者年齡計(jì)量，1歲1粒），大棗適量（去核），搗研如泥，外敷患處。患者范某，男，46歲。右側(cè)睪丸腫大4天就診，查：右側(cè)睪丸腫大如鴨蛋，質(zhì)稍硬，疼痛，舌紅薄膩苔，脈弦。白胡椒46粒，大棗50克（去核），搗研如泥，外敷患處。換藥3次，腫痛消除，病告痊愈。陳老以此方治愈不少睪丸炎患者，方雖簡單，療效確切。另外，外敷藥的同時(shí)，亦可配合內(nèi)服溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，行氣利濕之品加強(qiáng)療效。
方二 木香蜈蚣散治睪丸炎 藥到病除 陳潮祖經(jīng)驗(yàn) 錄自《中華名醫(yī)特技集成》王鳳岐主編
睪丸炎一癥，成人小兒皆可發(fā)生，大多病因不明。其臨床特點(diǎn)為一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，纏綿難愈。中西內(nèi)外之常規(guī)治療均療效不顯，患者苦不堪言。陳潮祖教授早年于其堂兄陳繼戎處得一無名秘方，專治本病。該方以木香30克，蜈蚣10條共為細(xì)末，成人每次3克，每日3次，白酒送服；小兒每次2克，每日3次，甜酒煮服。陳老名之曰“木香蜈蚣散”，他和他的門人弟子以此治療本病多例，無不盡劑而愈，因而倍加珍視。
睪丸炎多為無名邪毒與寒邪相合，凝滯肝經(jīng)而成，氣滯則痛，毒聚則腫。本方木香行氣疏肝，蜈蚣解痙攻毒，酒性溫?zé)岷妨遥Z經(jīng)透絡(luò)，活血散寒，既能助木香以行氣，又能助蜈蚣以解痙，全方共奏散寒行氣破毒之功。寒去則痙解，氣行則滯通，毒消則結(jié)散。
評(píng)注
睪丸炎屬于泌尿外科常見病之一，臨床上易于見到，細(xì)菌感染的較多，前些年我們在老家以抗菌藥物+小劑量糖皮質(zhì)激素治療，收效不錯(cuò)，因?yàn)橛械男∧泻⒖捎捎诹餍行匀傺姿穑趹岩扇傺撞《靖腥緯r(shí)也酌情使用抗病毒藥物，收效也還不錯(cuò)，實(shí)在疼痛厲害，加點(diǎn)止痛劑，并不是像方二里面說的“中西內(nèi)外之常規(guī)治療均療效不顯”，可能陳先生早年得此方，那時(shí)候醫(yī)療條件還是比較差一些。既然是西醫(yī)病名，我就專門查閱了2010年第二版8年制《外科學(xué)》教材，對睪丸炎沒講，只是說到急、慢性附睪炎，要注意與睪丸扭轉(zhuǎn)，附睪及睪丸腫瘤等鑒別，所以建議對考慮睪丸炎、附睪炎的患者，建議做一下彩超等檢查以明確之。
可現(xiàn)如今我是基本沒有機(jī)會(huì)在臨床上治療睪丸炎、附睪炎等疾患了，這一類疾病屬于泌尿外科范疇，假如我膽敢診治，這可是“超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)”，亦是屬于非法行醫(yī)的一種，總之是不為法律許可的了。醫(yī)學(xué)越來越深入發(fā)展，分科越來越精細(xì)，搞成各專科之間，似乎壁壘森然，反正一有專業(yè)之外的疾患，哪怕是那么簡單易辨，施治不難，也要請?？茣?huì)診，這一方面體現(xiàn)專病專治專業(yè)精神，另一方面則體現(xiàn)了拉個(gè)同行來分擔(dān)醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，總之既是對病人負(fù)責(zé)，也是對醫(yī)生的自我保護(hù)，看起來也是無可厚非的了?？墒沁@種過于人為劃分系統(tǒng)分科，亞?？茣?huì)越來越多，即如我內(nèi)科范疇，也分出十幾個(gè)亞?？苼恚值眠^細(xì)，病人前來就診，他臉上的沒有貼上我是哪一科疾病，就診極易誤闖診室，只能由一大堆客觀檢查單來確定后再分診，如此一來，耗費(fèi)的時(shí)間、金錢，不知道患者朋友作何感想？近幾年學(xué)國外新增“全科醫(yī)師”，希望打通這些障礙，可是據(jù)我了解，全科醫(yī)師多數(shù)只能在小門診、社康中心工作，大型綜合醫(yī)院對他們似乎還沒有敞開大門。
上述兩方已無需過多解釋，我只想補(bǔ)充一點(diǎn)，陳潮祖先生有《中醫(yī)治法與方劑》、《中醫(yī)方劑與治法》、《中醫(yī)病機(jī)治法學(xué)》、《陳潮祖臨證解惑》等著作問世，尤其《中醫(yī)治法與方劑》已出到第5版，該書融理法方藥于一爐，實(shí)為不可多得的佳作。
古今單驗(yàn)方選評(píng)114——紫草濃煎液外用治療血栓性淺靜脈炎
紫草濃煎液外用治療血栓性淺靜脈炎 錄自《夏小軍醫(yī)學(xué)文集》
紫草首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，并列為上品。梁代陶弘景《名醫(yī)別錄》言其可“治惡瘡 癬”。唐代甄權(quán)《藥性本草》謂其能“治斑疹痘毒，活血涼血，利大腸”。清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》則說其“煮汁洗瘡腫，除血長膚”。受此啟發(fā)，筆者在臨床上采用紫草濃煎液外擦防治化療引起的血栓性淺靜脈炎，效果顯著，介紹如下。
方法：取市售紫草飲片200g，加涼水1000ml，浸泡2小時(shí)，后用文火煎煮40—50分鐘，至藥液為250毫升左右時(shí)過濾，收其濾液，裝瓶備用。使用時(shí)以棉簽蘸藥液涂擦患處。每日4—6次，癥狀嚴(yán)重者每日可涂擦10次以上。若作為預(yù)防，則在每次靜脈輸液后即用上述方法沿血管走向涂擦，每日2—4次，且只能涼用，不能加熱后涂擦。
如治李某，患急性單核細(xì)胞白血病2年，已分別應(yīng)用DA3-7、HOAP方案化療7療程，致使左前臂2處、右前臂1處并發(fā)血栓性淺靜脈炎。癥見局部血管變硬成條索狀，色暗紅，刺痛明顯，周圍輕度腫脹，用上法涂擦10天后疼痛腫脹及條索狀突起完全消失，局部色澤轉(zhuǎn)正常。此后每次靜脈化療或輸液前后均用以上方法涂擦，未見血栓性淺靜脈炎發(fā)生。
血栓性淺靜脈炎是靜脈化療病人常見的并發(fā)癥之一。其特點(diǎn)是穿刺部位及化療藥物途經(jīng)的血管產(chǎn)生疼痛，變硬或成條索狀，周圍皮膚呈充血性紅斑，有時(shí)可伴水腫。若不及時(shí)治療，不僅妨礙化療的繼續(xù)進(jìn)行，而且給患者帶來新的痛苦。根據(jù)其臨床特征，屬中醫(yī)血瘀證范疇，根據(jù)“通則不痛”的原理，擬定以上方法防治而獲效。同時(shí)，還可用于長期靜脈輸液引起的血栓性淺靜脈炎，以及藥物外滲等，且方法簡、便、廉、驗(yàn)，值得推廣。
評(píng)注
靜脈輸液是西醫(yī)臨床最常用的給藥方式之一，其優(yōu)勢長處的確很多，但其也可帶來不少問題，有的甚至是嚴(yán)重后果。很多是藥物本身所致，也有由于生產(chǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯藏、配制等過程中產(chǎn)生的問題。而血栓性淺靜脈炎就是其并發(fā)癥之一，尤其腫瘤化療病人、長期靜脈輸液病人，非常易于見到。這里用紫草濃煎液外擦的方法，實(shí)際可以說是中醫(yī)給西醫(yī)善后的一個(gè)代表，中醫(yī)經(jīng)久不衰，與其受眾人群廣關(guān)系密切。因?yàn)閷?shí)在西醫(yī)束手無策時(shí)，常常會(huì)說：“找中醫(yī)看看吧”，中醫(yī)在此時(shí)補(bǔ)其遺闕，擔(dān)當(dāng)病人最后的一根救命稻草，無需避諱，也有藥力不逮、寸效杳然的時(shí)候。但很多時(shí)候真可挽狂瀾于既倒，起沉疴于覆杯。中醫(yī)人，總是那么默默不語，用實(shí)效來踐行那一份守候。可惜的是，類似這種紫草濃煎液大多處于半地下狀態(tài)，無政府狀態(tài)，基本未受到主流醫(yī)學(xué)的認(rèn)可。對其探研者少，推廣者少，少有能夠施治更多人的機(jī)會(huì)——因?yàn)椴荒苻D(zhuǎn)換成成藥！
《中藥現(xiàn)代研究與應(yīng)用》第5卷講紫草臨床應(yīng)用18條，節(jié)錄如下：
1.治療濕疹、皮炎 將碾碎的紫草浸于熟豆油中，生藥與油的比例是100g：200ml，浸漬7天后濾除藥渣，取油存于瓶中備用。使用時(shí)用棉簽蘸取藥液直接涂于皮疹表面，每日2次，禁止洗滌。10天為1療程。
2.治療玫瑰糠疹 每日用紫草、甘草各15克煎服，治療154例，有效率97.4%，治愈率80.5%。
3.治療嬰兒尿布皮炎
3.1紫草30g，菜籽油60g。將菜籽油用凈鍋（鐵）煮沸，倒進(jìn)盛有紫草的有蓋陶瓷杯里，將紫草浸泡，冷卻后備用。使用方法：患處用1%的消毒鹽水棉球清洗2次，吸干后即可用消毒棉球蘸紫草油涂患處，每日3-4次，共治療嬰兒尿布皮炎208例，總有效率100%。
3.2紫草、當(dāng)歸、白芷各60g，蜂蠟125g，冰片3g，麻油1000g。取麻油加熱至沸，放入紫草、當(dāng)歸、白芷繼續(xù)加熱，紗布過濾除渣。濾液加蜂蠟使溶，待冷后放入研細(xì)的冰片，攪勻即可。用法：涂于患處，1日2次，治療新生兒尿布皮炎。結(jié)果：50例全部痊愈。
4.治療褥瘡
4.1紫草200g，加水300ml，煎取液100ml，加麻油10ml，裝瓶備用。散劑：青黛、黃連各20g，滑石30g，強(qiáng)的松100mg，撲爾敏40mg，研面過籮，藥粉裝瓶備用。對褥瘡部位行外科常規(guī)消毒，用生理鹽水、雙氧水沖洗干凈，去除污物。先以紫草油外涂，而后敷藥粉于瘡面，瘡面大者可用紫草油紗布敷蓋，以防感染。結(jié)果：30例患者全部治愈。
4.2紫草提取物為紫草素，具有抑制多種細(xì)菌及病毒作用，對血管平滑肌有較強(qiáng)的解痙生肌作用。紫草油紗布條治療褥瘡8例，感染輕者5—7天痊愈，較重的患者5—7天可痊愈，療效顯著。
5.治療靜脈炎 將紫草提取物制片，每次服2片（每片相當(dāng)生藥0.8克），每日3次，治療25例，有效率100%。
6.治療骨科疾患
以紫草加蓖麻油混合液制成紫草紗條，通過創(chuàng)口換藥治療骨髓炎、大面積軟組織損傷等骨科疾患，取得了較好的療效。觀察60余例，均取得良好的治愈效果。
7.促進(jìn)刀口愈合
8.治療燒、燙傷
8.1將干紫草800g軋碎，放入麻油8000g中，熬后去渣，裝入無菌瓶備用。按常規(guī)外科處理清創(chuàng)后按下述方法治療：（1）包扎法 略（2）暴露法 略
8.2紫草250g加入煮沸的1000ml香油中，攪拌并繼續(xù)煮至稀糊狀，過濾，得油約300-350ml，待冷卻至40℃時(shí)加入冰片3g，攪勻備用。一律采用暴露療法。（1）略（2）略
8.3紫草50g，黃柏、黃連各30g，冰片6g,芝麻油500g，制備而成。每日5—6次，均勻涂于傷面或傷面紗布上，兒黃粉由兒茶、黃柏各半軋碎，過80目篩，加入適量的研細(xì)冰片裝瓶備用。治療燙傷，根據(jù)燙傷程度配合上藥治療。結(jié)果：80例燙傷患者全部治愈（乃深淺Ⅱ度及燙傷面積5-10%），無一例留有后遺癥。
9.治療小兒鼻衄
10.治療肝炎及扁平疣
11.治療宮頸糜爛 取紫草200g入香油750g中，炸枯過濾成油浸劑。外涂宮頸及陰道上端，隔日1次，10次為1療程。治療期間禁性生活，行經(jīng)期停藥。治療宮頸糜爛100例，結(jié)果：1—2療程后痊愈48例，顯效8例，好轉(zhuǎn)4例，總有效率96%。幾種紫草的外用劑型比較結(jié)果，以紫草油對本病的治療較理想。
12避孕
13治療角膜炎
14治療銀屑病
15治療口腔粘膜病
16用于拔牙后止血
17治療化膿性中耳炎 紫草、苦參各50g，放入香油500ml中浸泡20小時(shí)，然后加熱炸至藥枯成黑黃色，過濾后再將冰片6g、枯礬3g研成細(xì)末，攪勻備用。治療化膿性中耳炎，先用消毒棉簽蘸3%雙氧水洗凈耳內(nèi)膿液，滴入本品1—2滴，再用消毒棉簽蘸本品適量塞入耳中，最后用藥棉堵塞外耳道，日1次，3日為一療程。治療120例145只耳，2—15日后，痊愈135只耳，顯效8只耳，好轉(zhuǎn)3只耳，無效1只耳，總有效率99.3%。
18其他 紫草60g，煎湯熏洗患眼，治療蟾蜍漿入眼反應(yīng)，有一定療效。
【以上所講的有效率頗高，是否完全真切，請?jiān)趯？漆t(yī)生指導(dǎo)下審慎使用、驗(yàn)證?！?br>
古今單驗(yàn)方選評(píng)115——綠豆羊肉湯治療復(fù)發(fā)性口瘡（即：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍）
綠豆羊肉湯治療復(fù)發(fā)性口瘡 錄自《吳光烈臨床經(jīng)驗(yàn)集》
我院于1980年5月至1983年12月用自擬的綠豆羊肉湯治療復(fù)發(fā)性口瘡多例，均取得較好效果。
典型病例
例一 林××，女38歲，南安縣東田中心小學(xué)教師。1980年5月21日初診。
復(fù)發(fā)性口瘡愈而復(fù)發(fā)已20多年，患部呈燒灼樣疼痛，特別是說話、吃飯、咀嚼時(shí)疼痛更甚，接觸酸、堿食物則疼痛難忍，每于失眠或教學(xué)緊張時(shí)而加重。曾經(jīng)多方求醫(yī)，屢服西藥及清心導(dǎo)熱、滋陰降火的中藥均未獲效?，F(xiàn)由于病程長，體質(zhì)衰。證見納呆食少，頭暈?zāi)垦r(shí)作，神倦懶言，面色少華。診其脈沉緩而弱，唇口淡，苔少，口唇內(nèi)側(cè)上下粘膜可見圓形及橢圓形的潰瘍點(diǎn)4個(gè)，小的直徑約1.5毫米，大的3毫米左右。邊緣整齊，潰瘍面平坦，覆有微黃色或灰白色的一層，周圍有紅暈。證屬脾陽虛衰為本，內(nèi)蘊(yùn)毒熱之邪為標(biāo)；治以溫陽健脾，佐以甘寒解毒。方用綠豆羊肉湯治之。
羊肉120克 綠豆30克 生姜5克 大棗10粒，加水適量燉爛取服。每日1劑，囑服3劑。
6月10日患者因腎炎來我院治療，順談其復(fù)發(fā)性口瘡，服上方3劑后，藥對證，效如神。為鞏固療效，自己連進(jìn)5劑而告痊。最近隨訪，自訴偶有復(fù)發(fā)仍以原方治之，隨即消失。
例二 陳××，男性，46歲，南安縣檢察院干部。1982年11月7日初診。
患者自1969年以來，復(fù)發(fā)性口瘡反復(fù)發(fā)作，經(jīng)多方治療未獲效，患部灼熱刺痛，尤以說話飲食為甚，有時(shí)則不敢進(jìn)食。每遇工作勞累或失眠而誘發(fā)或加重病情。此次發(fā)作已達(dá)一周余，現(xiàn)神疲懶言，納呆食少，面色咣白，脈沉遲，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，舌中微黃。下唇內(nèi)側(cè)粘膜有黃豆大的潰瘍點(diǎn)3個(gè)。證屬脾陽不足，內(nèi)蘊(yùn)熱毒之邪；治宜溫養(yǎng)脾土為主，佐以甘寒解毒。方用綠豆羊肉湯治之。
處方：羊肉120克 綠豆30克 生姜5片 大棗10枚，加水燉爛取服。日服一次，病愈停服。
11月15日復(fù)診：患者謂：服上藥先后六次，癥愈未見復(fù)作。遂囑停藥觀察。
1984年4月3日，因感冒來診，告曰：口瘡經(jīng)治療后至今未見復(fù)發(fā)。
討論及體會(huì)
1.復(fù)發(fā)性口瘡是一種常見口腔病?！妒?jì)總錄》指出:：“胃氣弱，谷氣少，虛陽上發(fā)而為口瘡”，《瘍醫(yī)大全》謂：“口瘡因胃弱谷少”；是引起本病的主要原因。至于在治療上，朱丹溪說：“口瘡服涼藥不愈者，因中土虛”；明清醫(yī)學(xué)家如張景岳，龔?fù)①t，喻嘉言，沈金鰲等對口瘡服藥無效，應(yīng)用甘溫治法取效的記載也屢見不鮮；薛立齋醫(yī)案選錄口瘡治驗(yàn)十三則，其中所用藥均偏于甘溫，慎于苦寒。
2.筆者在臨床實(shí)踐中，認(rèn)為脾胃之虛愈甚，則口瘡愈易發(fā)作，病程愈長，消爍陰津則愈厲害。故體內(nèi)必蘊(yùn)積熱毒之邪，這是本病的關(guān)鍵所在。但其本在虛，其標(biāo)在于熱毒之邪。故臟腑病變?yōu)楸?，局部病變是?biāo)。根據(jù)治病必求于本的原則，在治療上以甘溫調(diào)補(bǔ)脾胃為主，輔以甘寒清泄熱毒之邪，方用自擬綠豆羊肉湯治之。其用意為羊肉為血肉有情之品，以形補(bǔ)形，氣味甘溫，專入脾。即《內(nèi)經(jīng)》所謂“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”；生姜溫中散寒；大棗為安中之藥，以增強(qiáng)補(bǔ)益脾胃之功。蓋脾胃為“后天之本，營血化生之源”，脾胃得治，則諸虛俱愈矣。綠豆取其甘寒，既資脾胃又能解久病內(nèi)蘊(yùn)熱毒之邪。合而用之，而收全功。
3.本方系以藥物和營養(yǎng)食物相配合的別開生面的扶正祛邪治法，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能增強(qiáng)抗病能力的作用。臨床使用以來，未見弊端。
本證以老年人及婦女為多，這與體質(zhì)虛衰及家務(wù)操勞過度可能有關(guān)。在臨床觀察中，本病的患者常因過度疲乏，睡眠不足而誘發(fā)，故在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合。原載于《福建中醫(yī)藥》1985年第2期
評(píng)注
我曾經(jīng)介紹過“綠豆雞蛋飲治療復(fù)發(fā)性口瘡”，這里介紹的是“綠豆羊肉湯”，在治療思路上有所不同。在使用本方時(shí)，請注意患復(fù)發(fā)性口瘡的朋友臨床表現(xiàn)是否與上文介紹的有切合之處，倘使差異很大，或是本來拒吃羊肉，就不能勉強(qiáng)使用本方了。
吳光烈是福建南安名醫(yī)，在《中華名醫(yī)特技集成》也有介紹這一經(jīng)驗(yàn)，不過題為“大棗綠豆羊肉湯治療復(fù)發(fā)性口瘡有奇效”，該文是其學(xué)生整理，雖然標(biāo)的方名不一樣，文字?jǐn)⑹雠c上文不同，實(shí)際內(nèi)容是一個(gè)，該文還說：吳師云：本方不但治療復(fù)發(fā)性口瘡有良效，對氣虛發(fā)熱，身大熱有汗，渴欲熱飲，少氣懶言，舌嫩色淡，脈虛大者，以及婦女產(chǎn)后勞倦內(nèi)傷發(fā)熱，證見肌熱面赤，煩渴欲熱飲，舌淡紅，脈洪大而虛者，用之也效。
有朋友告訴我：假如你介紹的這些個(gè)單驗(yàn)方真的有效，那可是可以省卻多少醫(yī)療費(fèi)啊。當(dāng)今的醫(yī)療市場雖說聲稱“非營利醫(yī)院”居多，實(shí)際干的多是跟其它商業(yè)一樣的行徑，也是按提供服務(wù)，收取費(fèi)用，適當(dāng)獲利的套路來的。所以你的這種做法屬于行為不堪，很難得到真正的認(rèn)可與推廣的。現(xiàn)今社會(huì)金錢至上，物欲橫流，不賺錢的活兒屬于炫目的彩色泡沫，不用人家吹，自己就得破！嗚呼哀哉，嗚呼哀哉！
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古今單驗(yàn)方選評(píng)116——指壓“火丁”治療小兒功能性嘔吐
王霞芳指壓“火丁”治療（小兒功能性）嘔吐 錄自《名醫(yī)薪傳》
……已故全國著名的老中醫(yī)董廷瑤教授，世業(yè)中醫(yī)兒科，醫(yī)術(shù)精粹，敢于創(chuàng)新，通過眾多嘔吐癥患兒的觀察和診療，發(fā)現(xiàn)嘔吐與患兒咽喉部的“火丁”有關(guān)。所謂“火丁”即“蒂丁”，是指懸雍垂相對面的會(huì)厭軟骨，局部突起，甚至高聳堅(jiān)硬，董老認(rèn)為因濁邪火熱熏蒸形成“火丁”高突，胃失和降，穢濁之氣循經(jīng)而上，刺激咽喉而引起嘔吐，因此他另辟蹊徑，繼承家傳，創(chuàng)立以振奮胃氣，平復(fù)“火丁”的手法為治療嘔吐的良方。
董氏指壓法的臨床應(yīng)用
指壓法由董老首創(chuàng)，王霞芳老師二度拜董老為師，學(xué)習(xí)16年，在名師的嚴(yán)格督教下，刻苦學(xué)習(xí)，得其真?zhèn)鳌Ｔ诶^承董老學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，對其獨(dú)特的診療方法加以整理研究。具體操作如下：
患兒需空腹2小時(shí)，醫(yī)生首先剪凈右手食指指甲，清洗干凈，常規(guī)消毒后，用指頭掌面蘸少量冰硼散，左手固定患兒下巴，右食指呈彎曲弓狀伸入患兒舌根部，在“火丁”（即會(huì)厭軟骨部位）上按壓瞬間即退出，如此完成1次治療。指壓后1小時(shí)才能進(jìn)食，間隔5天重復(fù)1次，3次為1療程。
王老師根據(jù)自己多年的操作經(jīng)驗(yàn)，告誡我們要注意以下幾點(diǎn)：①患兒必須在空腹情況下進(jìn)行手法治療，否則患兒在操作過程中就會(huì)發(fā)生嘔吐；②食指按壓的力量要因人而異，對2—3個(gè)月大的小嬰兒，只要輕輕刺激即可，而治療一些5—6歲的幼兒則要加大力度，以指壓在食管口密封為度；③操作時(shí)手法要輕柔，切忌損傷口腔粘膜。
王老師在臨床上廣泛應(yīng)用董氏指壓法治療小兒功能性嘔吐癥，取得很好的療效，并運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段對其作用機(jī)理進(jìn)行了生理學(xué)方面的研究，闡明了指壓“火丁”引起平逆降濁止嘔的作用機(jī)制是一種反射活動(dòng)，這一反射的最終結(jié)果是導(dǎo)致胃發(fā)生舒張，胃內(nèi)壓降低，從而抑制胃內(nèi)容物的反流溢出?！?br>
中西醫(yī)無特效的藥物治療嬰兒吐乳癥，只有通過調(diào)整體位或喂養(yǎng)指導(dǎo)來減少發(fā)作，但往往不能奏效。老師便使用董氏指壓法治療嬰幼兒吐乳，每每獲效，一般治療1—2次后即可明顯減少嘔吐次數(shù)，曾治療261例吐乳癥，總有效率為93.5%，隨著吐乳癥狀的緩解，患兒的營養(yǎng)狀況也得以改善。這一治法易被患兒和家長所接受，不需服用任何藥物，避免苦味中藥誘發(fā)反胃嘔吐。……
王老師認(rèn)為凡是西醫(yī)診斷為功能性嘔吐，排除消化道、顱腦器質(zhì)性和感染性病變引起的嘔吐，無論中醫(yī)病機(jī)為乳食傷胃，外邪犯胃，肝氣犯胃還是脾胃虛弱，只要是胃失和降，氣逆于上所致的嘔吐，均可用董氏指壓法治療。有些反復(fù)呼吸道感染的患兒，在急性感染時(shí)，在咳嗽劇烈發(fā)作時(shí)往往會(huì)嘔吐較多痰食，王老師在運(yùn)用宣肺化痰中藥的同時(shí)，常常也配合指壓手法治療，使脾胃氣機(jī)得以通暢，肺胃疾病同治，使機(jī)體功能得以調(diào)整。……
評(píng)注
指壓“火丁”治療小兒功能性嘔吐，似乎借的是“以嘔止嘔”的反射活動(dòng)。生活中在酒至欲醉時(shí)，我們常常用摳舌根、咽部來令反射性嘔吐的辦法來排除酒食，減輕酒醉的痛苦與窘態(tài)。咽喉是呼吸道、消化道共同的通道，外邪刺激咽喉，干祖望先生發(fā)明有“喉源性咳嗽”的病名，從這些年的報(bào)道來看，似已漸被中醫(yī)同仁所承認(rèn)。而即便是西醫(yī)，有“反流性食管炎”一病，其反流物時(shí)有刺激咽喉、氣道而致咳嗽遷延不愈的。如能遏制食道反流，其咳嗽可輕松而愈。
當(dāng)代的中醫(yī)兒科專家為數(shù)不多，知名的如董廷瑤，江育仁，劉弼臣，王鵬飛，趙心波，徐仲才，何世英等等，在嘆惜他們在一個(gè)個(gè)衰老、故去的時(shí)候，有人在痛徹心扉地說后繼乏人，后繼乏術(shù)，亟需后輩接續(xù)香火，令妙方妙術(shù)得以傳承，令書香綿延不絕。身逢盛世，我們都需要為五斗米而折腰，我們學(xué)習(xí)的功利性太強(qiáng)，不知道現(xiàn)如今真真切切的中醫(yī)兒科有多少學(xué)徒，有多少良醫(yī)？
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