中醫(yī)入門(mén)　　（十二）

暑　癥

暑癥，口渴心煩，溺赤手熱，脈洪，主六一散以蕩暑邪，從小便出，兼治水瀉，若加硃砂名益元散，有鎮(zhèn)心利濕之妙。又生脈散預(yù)服防暑，頗有功效。安逸體虛人中暑，必多熱無(wú)汗，惡寒口渴，脈虛，宜生脈散。若口渴多汗，脈大，白虎加人參湯。汗出身熱足冷者，為夾濕宜加蒼術(shù)。暑閉發(fā)熱，無(wú)汗身痛，口燥舌干吐瀉者，香薷飲主之。香薷為夏日發(fā)表之峻品，如冬月之麻黃。

暑溫寒熱，但咳無(wú)痰，咳聲清亮者，清絡(luò)飲加甘草、桔梗、杏仁、麥冬、知母主之。

暑溫夾濕，咳聲重濁，痰涎多者，小半夏加茯苓、厚樸、杏仁主之。

清絡(luò)飲

鮮荷葉半張　鮮銀花四錢(qián)　鮮扁豆花三錢(qián)　絲瓜皮五錢(qián)

西瓜皮五錢(qián)　卷心竹葉二錢(qián)　

水煎服

白虎人參湯

石膏六錢(qián)　知母三錢(qián)　甘草一錢(qián)　粳米四錢(qián)　人參二錢(qián)　

蒼術(shù)二錢(qián)（若夾濕者酌加蒼術(shù)）

香薷飲

香薷八分　扁豆三錢(qián)　厚樸二錢(qián)　炙甘草一錢(qián)　

加減法：泄利加茯苓、白術(shù)，嘔加茯苓、半夏，發(fā)搐加羌活、秦艽。按：香薷揚(yáng)越陽(yáng)氣，徹上徹下，為治暑表品，但性猛如冬月之麻黃，虛人慎用。葉天士去厚樸、扁豆加扁豆花、銀花、連翹亦佳。又加黃芪、白術(shù)、茯苓、桔皮、厚樸、木瓜主內(nèi)傷而兼中暑亦妙。

六一散　益元散　生脈散（方見(jiàn)湯頭歌訣）

黃　疸

黃疸癥，多由病后郁蘊(yùn)濕熱，交蒸而成。食已而饑，但欲眠，一身面目及小便俱黃是也。以陰陽(yáng)二癥為提綱，色暗如薰黃，氣短小便自利，脈沉遲細(xì)而虛者，為陰黃，理中真武之類(lèi)加茵陳蒿主之。色鮮黃如桔梔，氣上逆，小便赤澀不利，脈滑弦數(shù)屬實(shí)者為陽(yáng)黃，主茵陳蒿湯加黃芩、黃蓮、黃柏。便秘不通者，宜用茵陳大黃湯主之。或茵陳五苓散，表里兩解法也。

舒氏以身目發(fā)黃，小便不利，不惡寒者，為陽(yáng)黃，主五苓散加茵陳以利之。身目發(fā)黃癥見(jiàn)腹痛厥逆，身重嗜臥者，為陰黃，茵陳附子湯主之。茵陳為治黃疸要藥，不論陰黃陽(yáng)黃，只用一味茵陳，大量煮湯代茶，亦頗有效。

茵陳附子湯

人參二錢(qián)　茯苓四錢(qián)　白術(shù)三錢(qián)　干姜一錢(qián)　附子二錢(qián)　

茵陳五錢(qián)

理中湯　真武湯　茵陳蒿湯　五苓散（見(jiàn)湯頭歌訣）

茵陳大黃湯　即茵陳蒿湯加大黃二錢(qián)

茵陳五苓散　即五苓散一兩加茵陳末五錢(qián)入布袋內(nèi)并服

虐 疾

瘧疾，寒熱往來(lái)，而有定時(shí)，一日一發(fā)者邪輕，隔日一發(fā)者邪重，三日一發(fā)者邪更。重有先寒后熱者，有先熱后寒者，有單寒無(wú)熱者，名牡虐為陰，有單熱無(wú)寒者，為曰癉瘧為陽(yáng)。有因食而發(fā)者，名為食瘧，有因勞而發(fā)者，名勞瘧。名稱(chēng)雖異，而病主在少陽(yáng)一經(jīng)，及脾胃之虛所致。

初起宜用小柴胡湯，每日一服，五日至七日可愈。柴胡一味可重用，每服四錢(qián)至八錢(qián)無(wú)礙。初起無(wú)汗者，去人參加桂枝三錢(qián)，服后食熱粥，溫復(fù)汗即愈，未愈可再服之，有益無(wú)損。若熱甚無(wú)汗者，可加紫蘇、防風(fēng)、杏仁各三錢(qián)。

其寒多或單寒者，陰盛或?qū)訇?，加桂枝倍生姜，或去黃芩加吳茱萸三錢(qián)附子二三錢(qián)。

其熱多或單熱者，陽(yáng)盛或?qū)訇?yáng)，加知母、貝母各三錢(qián)。若汗多大熱大渴者，加生石膏五錢(qián)至一兩、麥冬三錢(qián)、粳米四錢(qián)。先熱后寒者，再加桂枝二錢(qián)，即白虎加桂枝湯之義也。

食瘧用平胃散、小柴胡湯合方治之。

勞瘧者是虛人不能耐勞所致，用小柴胡湯去半夏加花粉二錢(qián)，或佐以補(bǔ)中益氣湯。

其脾胃虛弱久瘧不愈者，用近效白術(shù)散，日一二服，十日可愈，或六君子湯合小柴胡湯，加烏梅亦佳，或兼服補(bǔ)中益氣湯即愈。又一切瘧疾，俟三發(fā)后，用小柴胡湯加常山三錢(qián)，若吐任其吐，痰凈自愈。

近效白術(shù)散

野白術(shù)五錢(qián)　制附子二錢(qián)半　炙甘草錢(qián)半　生姜一錢(qián)　

大栆四枚　共為細(xì)末每服三錢(qián)

小柴胡湯　平胃散　補(bǔ)中益氣湯　白虎加桂枝湯（即白虎湯加桂枝二錢(qián)）六君子湯（方見(jiàn)湯頭歌訣）

虛  癆

虛癆之癥，凡咳嗽吐血，五心煩熱，目花耳鳴，口爛鼻干，氣急嬴瘦，驚悸失眠，往來(lái)寒熱，怠惰嗜臥，疲倦骨蒸，女子不月，男子脫精等是也。扁鵲云：“損其陽(yáng)者，自上而下，一損肺，二損心，三損胃，過(guò)胃則不治。損其陰者，自下而上，一損腎，二損肝，三損脾，過(guò)脾則不治。歸脾湯丸為養(yǎng)神法，主上損。六味地黃丸為養(yǎng)精法，主下?lián)p?！毙熘铱稍唬簞冢窗A）字從火從力，未有癆不發(fā)熱，癆不力疲者，人身中不過(guò)陰陽(yáng)氣血，氣熱則為陽(yáng)盛，血熱則為陰盛。然非真盛，惟陰陽(yáng)不和，故見(jiàn)偏盛，過(guò)與不及，病由此生。至于亡血失精，陽(yáng)虛陰虛皆有之者，以陰極能生熱也。凡治虛癆者，見(jiàn)脈浮大，當(dāng)知陰不能維陽(yáng)，腎為陰之主。務(wù)使交其心腎，水火濟(jì)則精血自足。見(jiàn)脈細(xì)小，當(dāng)知陽(yáng)不能盛陰，脾為陽(yáng)之主，即補(bǔ)其中土，益心陽(yáng)，納腎陽(yáng)，而三陽(yáng)自泰矣。宜用脾腎雙補(bǔ)法，并審其偏陰偏陽(yáng)以加減之。

腎氣即元陽(yáng)，腎水即元陰，元陽(yáng)傷，則困倦食少，便溏腰痛，腎氣丸主之。陽(yáng)虛極者，宜近效白術(shù)散。

元陰虧，則骨蒸咳嗽，便血遺精，喉痛口瘡，齒牙浮動(dòng)，以六味丸八仙丸主之。

內(nèi)經(jīng)云：“精不足者，補(bǔ)之以味?！毙〗ㄖ袦包S芪建中湯，皆急建中氣，使飲食增而津液旺，充血生精，而復(fù)其真陰不足，若男子失精，女子夢(mèng)交，主以桂枝龍骨牡蠣湯。夫桂枝湯，外癥得之，解肌驅(qū)邪，內(nèi)癥得之，調(diào)和陰陽(yáng)，加龍骨牡蠣者，斂其浮越。去桂枝加白薇、附子，治陰虛浮熱如神。天雄散，補(bǔ)土安腎，為虛癆窮極歸腎之要方。薯蕷丸主虛癆諸不足。風(fēng)氣百病，蟄蟲(chóng)丸，主五癆諸傷，內(nèi)有干血，胸生錯(cuò)甲等病。小建中湯主虛癆悸衄，腹痛，遺精，四肢疼痛，手足煩熱，咽干口燥等癥。若咳嗽發(fā)熱，漸至氣喘，消瘦，虛贏，其虛甚者，加黃芪三錢(qián)。如心痛可加元胡，氣短胸滿加生姜二錢(qián)，腹?jié)M去大栆加茯苓二錢(qián)。

癆傷之人，無(wú)不腎虛，虛則肝旺，膽火上潛，脾土日虧，中氣日傷也。凡治虛癆統(tǒng)以黃芪建中湯為第一要方。氣喘者，腎氣丸主之。小青龍湯為導(dǎo)水治寒痰要?jiǎng)?。小柴胡為疏肝治熱咳神方?span lang="EN-US">

凡損癥，至六脈俱數(shù)，音啞口瘡，晝夜發(fā)熱，勢(shì)已可危，經(jīng)曰：“數(shù)則脾氣虛，言真陰虛，則脈數(shù)也?！秉S養(yǎng)素以四君子湯加山藥、蓮子、黃芪、白芍、麥冬五味共煮，去頭煎不用，早晚空心服自愈。其去頭煎者，以除燥氣，遂成甘淡之品，以養(yǎng)胃悅脾也。

其患肺結(jié)核者，可服參膠肺癆丸，較為有效。方列于后。

薯蕷丸

山藥七兩半　當(dāng)歸二兩半　桂枝二兩半　神曲二兩半　

干地二兩半　豆卷二兩半　白芍二兩半　炙甘草七兩

人參一兩八錢(qián)　阿膠一兩八錢(qián)　川芎一兩四錢(qián)

白術(shù)一兩四錢(qián)　共末為丸　每服三錢(qián)

天雄散

炮天雄（以大附子代亦可）三兩　白術(shù)八兩　桂枝六兩

龍骨三兩　共為細(xì)末，黃酒服錢(qián)半　每日三服。

參膠肺癆丸

主治：咳嗽，吐血，肺萎，肺癰等癥。

方劑：杭白芍一錢(qián)　梔子四錢(qián)　百合八錢(qián)　荷葉炭一兩

生地炭一兩　黃芩三錢(qián)　三七三錢(qián)　川軍炭三錢(qián)　當(dāng)歸炭一兩

黃連二錢(qián)　西洋參三錢(qián)　川芎五錢(qián)　川樸三錢(qián)　元參五錢(qián)

阿膠七錢(qián)　砂仁二錢(qián)

各藥共為細(xì)末，煉蜜為丸，每服三錢(qián)，日服二次。

歸脾湯丸　六味地黃丸，八仙長(zhǎng)壽丸（即麥味地黃丸）　小建中湯　黃芪建中湯　桂枝湯　四君子湯　桂枝龍骨牡蠣湯（即桂枝湯加龍骨牡蠣各三錢(qián)）　小柴胡湯　小青龍湯　金匱腎氣丸（即桂附地黃丸，又名八味丸），濟(jì)生腎氣丸（即八味丸加牛膝三錢(qián)車(chē)前子二錢(qián)）（方見(jiàn)湯頭歌訣）大黃蟄蟲(chóng)丸（藥店有成品出售）

治吐血方（不論新舊吐血均可服用）（經(jīng)驗(yàn)效方）

旋復(fù)花一錢(qián)　代赭石三錢(qián)（研）　佛手錢(qián)半　草紅花錢(qián)半

炙甘草一錢(qián)　白茅根一兩　元胡錢(qián)半　茜草根二錢(qián)

杭白芍一錢(qián)　桔梗一錢(qián)　茯苓二錢(qián)　藕節(jié)三個(gè)　川芎二錢(qián)

水煎服　　忌惱怒，操勞，務(wù)須靜養(yǎng)。