維生素B12的主要生理功能
一是提高葉酸利用率,與葉酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和膽堿,產(chǎn)生嘌呤和嘧啶的過程中合成氰鈷胺申基先驅(qū)物質(zhì)如甲基鈷胺和輔酶B12,參與許多重要化合物的甲基化過程。維生素B12缺乏時(shí),從甲基四氫葉酸上轉(zhuǎn)移甲基基團(tuán)的活動(dòng)減少,使葉酸變成不能利用的形式,導(dǎo)致葉酸缺乏癥。
二是維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時(shí),可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性,并可引起嚴(yán)重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍,最后導(dǎo)致貧血。
三是促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)化成琥珀酰輔酶A,參與三羧酸循環(huán),其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關(guān)。
四是維生素B12還參與脫氧核酸(DNA)的合成,脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的代謝,增加核酸與蛋白質(zhì)的合成。
維生素B12缺乏的原因及癥狀
維生素B12缺乏的原因主要有:攝入不足,如長(zhǎng)期素食者;獲得性吸收不良,如胰源性、胃源性、肝源性或腸源性疾病等;對(duì)維生素B12需求量增加,如妊娠、產(chǎn)后、絳蟲病等;先天性維生素B12代謝步驟的障礙,如先天性缺乏內(nèi)因子等[3]。
維生素B12的缺乏主要反映在血液及神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致惡性貧血、老年癡呆及精神抑郁等疾病。
4.1 惡性貧血
甲基維生素B12與5′-脫氧腺苷維生素B12是維生素B12在人體細(xì)胞內(nèi)的代謝活化形式,它們作為甲基丙二酰輔酶A變位酶、L-α-亮氨酸變位酶和蛋氨酸合成酶的輔酶,在人和其他哺乳動(dòng)物的物質(zhì)代謝中起著重要的作用。維生素B12缺乏將導(dǎo)致DNA的合成減少,有絲分裂速率降低,延遲甚至破壞正常細(xì)胞特別是骨髓細(xì)胞和粘膜細(xì)胞的分化,形成不正常的巨細(xì)胞,這一現(xiàn)象稱為“巨母細(xì)胞轉(zhuǎn)化”。它是惡性貧血(又稱巨幼紅細(xì)胞性貧血)的一種典型特征[4]。
在人類的組織中,維生素B12與血紅素的合成有關(guān),維生素B12缺乏時(shí),影響其生化反應(yīng)的正常進(jìn)行,血紅素合成出現(xiàn)障礙,紅細(xì)胞的生存時(shí)間有中度縮短,骨骼內(nèi)雖然各階段的巨幼細(xì)胞增多,但不發(fā)生代償,因而出現(xiàn)貧血。
4.2 老年性癡呆
維生素B12缺乏還造成彌漫性和進(jìn)行性神經(jīng)脫髓鞘作用,破壞神經(jīng)細(xì)胞的正常形態(tài)和功能,誘發(fā)各種神經(jīng)疾病。這種疾病常始發(fā)于外周神經(jīng),逐漸發(fā)展到脊髓的后段和側(cè)段,引起感覺異常、記憶力減退甚至導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生[5]。
維生素B12的輔酶具有蛋氨酸合成酶的輔酶作用,可以從5′-甲基四氫葉酸鹽轉(zhuǎn)移甲基,增強(qiáng)葉酸的代謝,從而降低體內(nèi)高半胱氨酸(一種有潛在危害的氨基酸,由甲硫氨酸反應(yīng)生成)含量。研究發(fā)現(xiàn),血液中高半胱氨酸含量增加,心臟病和其他血管疾病的發(fā)生機(jī)率也會(huì)隨之增加,所以體內(nèi)維生素B12攝入量不足,會(huì)導(dǎo)致心理敏銳性降低,微量缺乏會(huì)引起心情壓抑和慌亂,嚴(yán)重缺乏時(shí)還容易產(chǎn)生疲勞、神經(jīng)衰弱和老年性癡呆[4]。
4.3 抑郁癥
維生素B12具有參與核酸的合成、促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟、確保顱腦神經(jīng)細(xì)胞的氧氣供應(yīng)等功能,并能維持中樞周圍髓鞘神經(jīng)的正常代謝,保持神經(jīng)纖維的完整性,參與多種代謝過程,使腦神經(jīng)介質(zhì)維持在正常狀態(tài)。所以維生素B12缺乏,容易使人思維遲緩、情緒低落、意志減退、產(chǎn)生自殺想法及行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在抑郁癥患者中有1/4的患者體內(nèi)缺乏維生素B12