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維生素B12片說明書及副作用

 cqc1946 2012-08-04
【中文名稱】
維生素B12片
【產(chǎn)品英文名稱】
Vitamin B12 Tablets
【功效主治】
用于巨幼紅細(xì)胞性貧血
【化學(xué)成分】
維生素B12。
【藥理作用】
本品為抗貧血藥。維生素B12參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝,促進(jìn)5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。缺乏時(shí),導(dǎo)致DNA合成障礙,影響紅細(xì)胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁?,參與三羧酸循環(huán)。此作用關(guān)系到神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有髓神經(jīng)纖維功能完整,維生素 B12缺乏癥的神經(jīng)損害可能與此有關(guān)。
【藥物相互作用】
1.應(yīng)避免與氯霉素合用,否則可抵消維生素B12具有的造血功能。 2.體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),維生素C可破壞維生素B12。同時(shí)給藥或長(zhǎng)期大量攝取維生素C時(shí),可是維生素B12血濃度降低。 3.氨基糖苷類抗生素、對(duì)氨基水楊酸類、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等抗驚厥藥及秋水仙堿等可減少維生素B12從腸道的吸收。 4.消膽胺可結(jié)合維生素B12,減少其吸收。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)在低血鉀高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道
【禁忌癥】
尚不明確
【產(chǎn)品規(guī)格】
50ug
【用法用量】
口服。一日25-100μg(1-4片)或隔日50-200μg(2-8片),分次服用或遵醫(yī)囑。
【貯藏方法】
密封
【注意事項(xiàng)】
1.利伯病即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高,如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇,但采用羥鈷胺則有所裨益。 2.痛風(fēng)患者如使用本品,由于核酸降解加速, 血尿酸升高,可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)加注意。 3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷者,在診斷未明確前,不宜應(yīng)用維生素B12,以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表情。 4.維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏,如以維生素B12治療,血象雖能改善,但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn);對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸,才能取得較好療效。 5.維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血,在起始48小時(shí),宜查血鉀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀。 6.抗生素可影響血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定,特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法,可產(chǎn)生假性低值在治療前后,隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí),應(yīng)加注意。
其他答案
 
你好:
維生素B12的主要生理功能 (1)、 促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟,使肌體造血機(jī)能處于正常狀態(tài),預(yù)防惡性貧血; 
(2)、 以輔酶的形式存在,可以增加葉酸的利用率,促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝; 
(3)、 具有活化氨基酸的作用和促進(jìn)核酸的生物合成,可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,它對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要作用。 
(4)、是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素,參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成,
 
2011-5-27 16:51 倍力健康 | 四級(jí)
B12的作用有:促進(jìn)紅血球形成及再生,預(yù)防貧血維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康促進(jìn)兒童成長(zhǎng),增進(jìn)食欲代謝脂肪酸,使脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)被身體適當(dāng)運(yùn)用消除煩躁不安,集中注意力,增強(qiáng)記憶及平衡感維生素B12最好的補(bǔ)充品是復(fù)合維生素B群主要存在于:動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等食物中。可以注射,最好有明確指證。
 
2011-6-11 08:33 葉葉的水晶鞋 | 五級(jí)
維生素B12的主要生理功能
一是提高葉酸利用率,與葉酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和膽堿,產(chǎn)生嘌呤和嘧啶的過程中合成氰鈷胺申基先驅(qū)物質(zhì)如甲基鈷胺和輔酶B12,參與許多重要化合物的甲基化過程。維生素B12缺乏時(shí),從甲基四氫葉酸上轉(zhuǎn)移甲基基團(tuán)的活動(dòng)減少,使葉酸變成不能利用的形式,導(dǎo)致葉酸缺乏癥。
二是維護(hù)神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時(shí),可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性,并可引起嚴(yán)重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍,最后導(dǎo)致貧血。
三是促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)化成琥珀酰輔酶A,參與三羧酸循環(huán),其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關(guān)。
四是維生素B12還參與脫氧核酸(DNA)的合成,脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的代謝,增加核酸與蛋白質(zhì)的合成。


維生素B12缺乏的原因及癥狀
維生素B12缺乏的原因主要有:攝入不足,如長(zhǎng)期素食者;獲得性吸收不良,如胰源性、胃源性、肝源性或腸源性疾病等;對(duì)維生素B12需求量增加,如妊娠、產(chǎn)后、絳蟲病等;先天性維生素B12代謝步驟的障礙,如先天性缺乏內(nèi)因子等[3]。
維生素B12的缺乏主要反映在血液及神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致惡性貧血、老年癡呆及精神抑郁等疾病。
4.1  惡性貧血
甲基維生素B12與5′-脫氧腺苷維生素B12是維生素B12在人體細(xì)胞內(nèi)的代謝活化形式,它們作為甲基丙二酰輔酶A變位酶、L-α-亮氨酸變位酶和蛋氨酸合成酶的輔酶,在人和其他哺乳動(dòng)物的物質(zhì)代謝中起著重要的作用。維生素B12缺乏將導(dǎo)致DNA的合成減少,有絲分裂速率降低,延遲甚至破壞正常細(xì)胞特別是骨髓細(xì)胞和粘膜細(xì)胞的分化,形成不正常的巨細(xì)胞,這一現(xiàn)象稱為“巨母細(xì)胞轉(zhuǎn)化”。它是惡性貧血(又稱巨幼紅細(xì)胞性貧血)的一種典型特征[4]。
在人類的組織中,維生素B12與血紅素的合成有關(guān),維生素B12缺乏時(shí),影響其生化反應(yīng)的正常進(jìn)行,血紅素合成出現(xiàn)障礙,紅細(xì)胞的生存時(shí)間有中度縮短,骨骼內(nèi)雖然各階段的巨幼細(xì)胞增多,但不發(fā)生代償,因而出現(xiàn)貧血。
4.2  老年性癡呆
維生素B12缺乏還造成彌漫性和進(jìn)行性神經(jīng)脫髓鞘作用,破壞神經(jīng)細(xì)胞的正常形態(tài)和功能,誘發(fā)各種神經(jīng)疾病。這種疾病常始發(fā)于外周神經(jīng),逐漸發(fā)展到脊髓的后段和側(cè)段,引起感覺異常、記憶力減退甚至導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生[5]。
維生素B12的輔酶具有蛋氨酸合成酶的輔酶作用,可以從5′-甲基四氫葉酸鹽轉(zhuǎn)移甲基,增強(qiáng)葉酸的代謝,從而降低體內(nèi)高半胱氨酸(一種有潛在危害的氨基酸,由甲硫氨酸反應(yīng)生成)含量。研究發(fā)現(xiàn),血液中高半胱氨酸含量增加,心臟病和其他血管疾病的發(fā)生機(jī)率也會(huì)隨之增加,所以體內(nèi)維生素B12攝入量不足,會(huì)導(dǎo)致心理敏銳性降低,微量缺乏會(huì)引起心情壓抑和慌亂,嚴(yán)重缺乏時(shí)還容易產(chǎn)生疲勞、神經(jīng)衰弱和老年性癡呆[4]。
4.3  抑郁癥
維生素B12具有參與核酸的合成、促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育和成熟、確保顱腦神經(jīng)細(xì)胞的氧氣供應(yīng)等功能,并能維持中樞周圍髓鞘神經(jīng)的正常代謝,保持神經(jīng)纖維的完整性,參與多種代謝過程,使腦神經(jīng)介質(zhì)維持在正常狀態(tài)。所以維生素B12缺乏,容易使人思維遲緩、情緒低落、意志減退、產(chǎn)生自殺想法及行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在抑郁癥患者中有1/4的患者體內(nèi)缺乏維生素B12
 

 

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