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老年健康知識(shí)100問(wèn)(六)——高血壓常識(shí)

 軍休強(qiáng)軍路 2012-08-10
老年健康知識(shí)100問(wèn)(六)——高血壓常識(shí)
時(shí)間: 2011-7-13 12:01:07   點(diǎn)擊:113
 
 
 

    68.什么是高血壓?
  答:當(dāng)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。
  69.高血壓由哪些病因引起的?

  答:高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。我國(guó)目前中老年人的高血壓以原發(fā)性高血壓為主,具體原因未明??赡芘c遺傳因素、高鹽飲食、精神緊張、吸煙、肥胖等多種因素有關(guān);繼發(fā)性高血壓有相應(yīng)明確的病因。
  70.正常血壓是多少?

  答:正常血壓是指收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg。
  71.高血壓分幾級(jí)?

  答:高血壓分三級(jí),一級(jí)高血壓就是收縮壓在140~159mmHg,舒張壓在90~99mmHg。二級(jí)高血壓是指收縮壓在160~179mmHg,舒張壓是在100~109mmHg。三級(jí)高血壓是收縮壓大于等于180mmHg,舒張大人于等于110mmHg。
  72.一次量血壓比較高就是高血壓?jiǎn)?/B>?

  答:一次血壓高不可馬上診斷為高血壓,要稍微休息后,在安靜狀態(tài)下重復(fù)測(cè)量,不同日、三次以上測(cè)量顯示血壓達(dá)到收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為高血壓。
  73
.高血壓患者八項(xiàng)注意
  答:(1)保持血壓正常;(2)保持正常體重;(3)保持正常血脂;(4)飲食平衡;(5)戒煙、控酒、減鹽;(6)堅(jiān)持適度體育鍛煉;(7)保持心情舒暢、樂(lè)觀開(kāi)朗;(8)樹立自我保健意識(shí)。
  74.高血壓遺傳嗎?

  答:高血壓和很多因素有關(guān),遺傳因素只是一部分。如果父母或兄弟姐妹中有人得高血壓,那么從現(xiàn)在開(kāi)始你就要積極預(yù)防,保持健康的生活方式和科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。
  75.高血壓有哪些癥狀?

  答:早期癥狀往往不很明顯,在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓。常見(jiàn)的癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等。癥狀的輕重和血壓的高低不成比例。
  76.哪些人容易得高血壓?

  答:根據(jù)統(tǒng)計(jì),以下人群高血壓的發(fā)病率較高:1)父母患高血壓。2)食鹽攝入多的人容易患高血壓。每人每天的食鹽攝入量應(yīng)該不超過(guò)6克。3)食用飽和脂肪酸(如動(dòng)物脂肪)的人比食用不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)的人易患高血壓。4)長(zhǎng)期飲酒者高血壓的患病率升高,而且與飲酒量呈正比。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者,4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增高40%。如果您每天飲白酒的量在2兩或2兩以上,您的酒量就過(guò)量了。5)從事須高度集中注意力工作、長(zhǎng)期精神緊張、長(zhǎng)期受噪音等不良刺激者易患高血壓。6)此外,吸煙、肥胖者也易患高血壓。
  77.高血壓患者能抽煙嗎?

  答:香煙中的有害物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致全身小血管收縮,引起血壓升高,因此建議患有高血壓的人還是戒煙為好。
  78.高血壓不吃藥行嗎?

  答:高血壓早期不吃藥可能沒(méi)什么感覺(jué),但長(zhǎng)期不理會(huì)、不治療的話,全身動(dòng)脈硬化,可逐漸危及心、腦、腎等重要器官,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。
  79.如何預(yù)防高血壓?

  答:健康飲食:健康飲食是指少鹽、少脂肪、少膽固醇含量高的食物,少酒精,多蔬菜水果和高纖維食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是帶氧運(yùn)動(dòng)是防止高血壓不可或缺的要角。每人每天至少要做20至60分鐘的帶氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)無(wú)須激烈,做做家務(wù)、上下樓梯、步行去車站,如果想鍛煉體魄,則可以跑步、跳舞、跳繩、游泳或打球。不抽煙:香煙中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)使抽煙者在抽煙時(shí)血壓上升,加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成,并且更容易患上心臟病。紓解壓力:生氣、興奮、害怕或精神承受壓力時(shí),血壓就會(huì)暫時(shí)上升,如果長(zhǎng)期承受壓力或無(wú)法有效地應(yīng)付日常生活中的壓力,就會(huì)比較容易患上高血壓。
  80.得了高血壓要怎么辦?

  答:首先應(yīng)該明確病因,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性。如果是繼發(fā)性高血壓,重點(diǎn)治療原發(fā)疾病(引起血壓增高的疾病);如果是原發(fā)性高血壓,首先是非藥物治療,如控制體重、戒煙戒酒、生活規(guī)律、積極鍛煉,輕度的高血壓可以通過(guò)以上手段治愈,不需要服用降壓藥物。其次藥物治療了,藥物治療要因人而異,在進(jìn)行相關(guān)檢查后由醫(yī)生選擇合適的藥物,不可自行亂服藥。最后要定期復(fù)查,了解重要器官的健康狀況和血壓水平,并根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
  81.治療高血壓的藥物有哪些?

  答:抗高血壓藥物有六大類:CCB類(心痛定、尼莫地平、拜心同、伲福達(dá)、絡(luò)活喜等);ACEI類(卡托普利、洛汀新、蒙諾等);ARB類(纈沙坦、氯沙坦、代文等);  β一受體阻斷劑(阿替洛爾、倍他樂(lè)克、達(dá)利全等);α-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比、氫氯噻嗪等)。要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥。當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期控制血壓在一個(gè)正常范圍,在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法。
  82.高血壓的治療目標(biāo)血壓是多少?

  答:高血壓患者血壓目標(biāo)值:140/90mmhg以下;糖尿病、冠心病、心絞痛/心肌梗死、腦卒中、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿的患者血壓目標(biāo)值:130/80mmhg以下。
  83.為什么有些人吃了降壓藥,血壓還是降不下來(lái)?血壓控制不好跟哪些因素有關(guān)?

  答:第一原因是沒(méi)有規(guī)范用藥,血壓升高高時(shí)吃藥,血壓低就不吃藥,血壓有波動(dòng);第二藥物選擇不當(dāng),應(yīng)根據(jù)血壓水平和身體其他重要器官的健康狀況綜合考慮選擇合適的藥物;第三為繼發(fā)性高血壓,存在引起血壓升高的器質(zhì)性因素。
  84.高血壓有哪些危害?

  答:高血壓真正的危害性在于損害心、腦、腎等重要器官,造成腦卒中(中風(fēng))、冠心病、心肌梗死、腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭(嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿毒癥)、失明等嚴(yán)重后果。
  85.降壓藥要長(zhǎng)期服用嗎?

  答:在我國(guó),原發(fā)性高血壓、即病因不明確的高血壓占全部高血壓患者總數(shù)的95%以上。正因?yàn)槠湓虿幻?,所以缺乏針?duì)病因進(jìn)行治療的根本性治療方法,現(xiàn)行的降壓藥物治療是對(duì)癥處理措施,服藥時(shí)可以控制血壓,停藥后血壓往往又恢復(fù)到服藥前的水平。因此,為保證血壓正常,高血壓患者一般需要長(zhǎng)期服用降壓藥維持治療。
  86.降壓藥什么時(shí)候吃比較好?

  答:服藥時(shí)間根據(jù)個(gè)人情況決定,大多數(shù)病人根據(jù)血壓高的時(shí)間段,有些人在凌晨?jī)扇c(diǎn)開(kāi)始高,到了早上八到十點(diǎn)開(kāi)始達(dá)到高峰,對(duì)這類病人建議早晨起床即刻服藥,可以良好控制上午的血壓。對(duì)于早上和下午或者晚上均有血壓高的患者,建議病人盡量選用長(zhǎng)效制劑,藥物作用時(shí)間比較長(zhǎng),能夠長(zhǎng)時(shí)間把血壓控制在正常范圍。
  87.血壓控制到什么水平可以停降壓藥?

  答:一般高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥。若維持血壓在一個(gè)合適的水平至少一年以上的時(shí)間,并能堅(jiān)持進(jìn)行限鹽、運(yùn)動(dòng)及控制體重等措施者,可以謹(jǐn)慎地酌情減少降壓藥的種類和服用量。但有報(bào)告認(rèn)為,約有10%~20%的輕、中度高血壓患者可能停用降壓藥,一般應(yīng)用小劑量的單一降壓藥維持治療者,停用降壓藥的可能性很大。但是,停藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎地進(jìn)行。停藥后應(yīng)繼續(xù)定期監(jiān)測(cè)血壓,同時(shí)糾正不良生活習(xí)慣,做到不吸煙、少飲酒、飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡、進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制體重等,否則血壓容易再度升高。不恰當(dāng)?shù)赝S媒祲核幱蟹刺匝獕夯厣奈kU(xiǎn),會(huì)給治療帶來(lái)困難。
  88
.高血壓患者的飲食宜忌
  答:碳水化合物食品:適宜的食品——米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應(yīng)忌的食品——蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
  蛋白質(zhì)食品:適宜的食品——牛肉、豬瘦肉、白肉、魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、綠豆、黃豆粉、油豆腐)。應(yīng)忌的食物——脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)。
  脂肪類食品:適宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉醬。應(yīng)忌的食品——?jiǎng)游镉?、熏肉、油浸沙丁魚。
  維生素、礦物質(zhì)食品:適宜的食品——蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合、南瓜、茄子、黃瓜);水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜);海藻類、菌類宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物——纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類);刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥)。
  其他食物:適宜的食品——淡香茶、酵母乳飲料。應(yīng)忌的食物——香辛料(辣椒、咖喱粉);酒類飲料、鹽浸食物(咸菜類、咸魚子)、醬菜類、咖啡。
  89.老人高血壓中風(fēng)如何應(yīng)對(duì)?

  答:如中風(fēng)后病人當(dāng)即失去意識(shí)或倒地,此時(shí)的搶救仍應(yīng)盡可能避免將其搬動(dòng),更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人。正確的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬來(lái)椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地,可將其緩緩撥正到仰臥位,同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。解開(kāi)病人衣領(lǐng)、取出口內(nèi)的假牙,以使其呼吸通暢。若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢(shì),同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。對(duì)于昏迷的病人,若醫(yī)生一時(shí)尚不能到來(lái),可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi),小心地放在病人頭上。低溫可起到保護(hù)大腦的作用。中風(fēng)病人無(wú)論是否清醒,在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí),都應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生和救護(hù)車前來(lái)救護(hù)。

 

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