熟地  

   開放分類：植物、自然、中醫(yī)、中藥材、草本植物
　　又名熟地黃、伏地、酒壺花、山煙、山白菜。處方名:熟地黃、熟地、大熟地
　　性味歸經(jīng)：味甘,性微溫。歸肝、腎經(jīng)。
　　功能主治：具有補血滋陰功效用于血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經(jīng)不調(diào)，崩漏等癥?？捎糜谀I陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等，如六味地黃丸。補精益髓功效用于肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須發(fā)早白等。
　　功效：熟地味甘微溫質(zhì)潤，既補血滋陰，又能補精益髓。如熟地配以當歸、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治療血虛癥的“四物湯”。熟地配白芍能養(yǎng)肝，配柏子仁養(yǎng)心，配龍眼能養(yǎng)脾，配麻黃則通血脈。脾胃氣滯，痰濕內(nèi)阻的脘腹脹滿，食少便溏者忌服。藥用時可煎服，10～30ｇ。
　　性狀鑒別：為不規(guī)則的塊狀，內(nèi)外均呈漆黑色，有光澤，外表皺縮不平。斷面泣潤，中心部往往可看至光亮的油脂狀塊，粘性大，質(zhì)柔軟。味甜。以塊根肥大、軟潤、內(nèi)外烏黑有光澤者為佳。
　　藥膳：地黃花粥、生地黃粥、百合地黃粥
　　方劑：清營湯、青蒿鱉甲湯、四生丸、增液湯、六味地黃丸
　　禁忌：用時宜配砂仁、陳皮等，以防膩滯礙胃。脾胃虛弱，氣滯痰多，腹?jié)M便溏者慎服。
麥冬  

　　【性味歸經(jīng)】甘，微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。
　　【功能主治】
　　養(yǎng)陰生津，潤肺清心。用于肺燥干咳。虛癆咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘；咽白喉。
　　治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺癰，虛勞煩熱，消渴，熱病津傷，咽干口燥，便秘。
　　【藥性說明】
　　本品甘寒清潤，善清心肺之熱而養(yǎng)陰除煩，兼可清潤胃腸而止渴潤燥?？箤嶒炐孕穆墒С?、增加冠脈流量
　　【功效】
　　1．養(yǎng)陰清熱治療陰虛內(nèi)熱或熱病病傷津、心煩口渴。 2．潤肺止咳治療燥熱傷肺所致的咳嗽、痰稠、氣逆。
　　【用途】
　　1,清心除煩：適于內(nèi)熱擾心之證。 a.溫病邪熱入營，身熱夜甚，煩躁不安。 b.熱傷氣陰，心煩口渴，汗出體倦者。c.心陰不足，心煩不眠，舌紅少苔者。 2,養(yǎng)陰潤肺：主治陰虛肺燥，干咳、燥咳，勞熱咳血等證。3,益胃生津：善治胃陰不足,舌干口渴，納呆不饑等證。此外，還可用治陰虛腸燥，大便秘結(jié)者。
　　【用法用量】
　　內(nèi)服：煎湯，2～4錢； 6～12g。或入丸、散。清養(yǎng)肺胃之陰多去心用，滋陰清心多連心用。
　　【中藥配伍】
　　1、配元參，一清一滋，金水相生，養(yǎng)陰潤肺，生津止渴，用治小兒陰傷咳嗽，不食，苔花剝者有效。2、配半夏，止咳降逆，生津益胃之功悉具，宜于肺胃陰傷，氣火上炎，咳吐涎沫咽干而渴等癥。3、配五味子，酸甘化陰，守陰所以留陽，陽留汗自止。功能養(yǎng)陰斂汗，用治陰虛汗多，心悸，肺虛久咳，少痰或痰粘不爽等。4、配沙參，肺胃同治，具有清肺涼胃，養(yǎng)陰生津之良好效用，用于陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的干咳少痰，咽喉干燥等癥。5、配粳米，適用于熱病之后，或慢性病中出現(xiàn)的胃中氣陰兩傷證，具有較緩和的清補作用。6、配烏梅，酸甘化陰，生津止渴效力顯著，外感所致的肺胃津傷渴甚或內(nèi)傷而見的胃熱津傷消渴，均可選用。又烏梅能澀腸固脫而止利，合麥冬救陰以潤燥，對于久瀉久利，大腸津脫，虛火上炎之喜唾，喉干難忍，引飲無度者，尤為適合。
　　【臨床應用】
　　治療百日咳：麥冬、天冬各20g，鮮竹葉10g，百合15g。水煎服。（〈新編常用中草藥手冊〉第78頁）。1．陰虛燥咳、咯血等：麥冬、天冬、川貝各9g，沙參、生地各15g，水煎服。2．熱病心煩不安：麥冬、梔子、竹葉各9g，生地15g，蓮子心6g，水煎服。3．糖尿?。狐h參、麥冬、知母各9g，竹葉、天花粉各15g，生地12g，葛根，獲神各6g，五味子、甘草各3g，水煎服。4．萎縮性胃炎：黨參、麥冬、沙參、玉竹、天花粉各9g，烏梅、知母、甘草各6g，水煎服。5．陰虛內(nèi)熱、津少口渴：麥冬、石斛各9g，玉竹、生地各12g，水煎服。
　　【注意事項】
　　凡脾胃虛寒泄瀉，胃有痰飲濕濁及暴感風寒咳嗽者均忌服。①《本草經(jīng)集注》：“地黃、車前為之使。惡款冬、苦瓠。畏苦參、青蘘?！雹凇端幮哉摗罚骸皭嚎郰AO。畏木耳?！雹邸毒V目》：“氣弱胃寒者必不可餌?！?、麥冬臨床使用安全性好，動物亞急性毒性實驗證明該藥毒性很小。2、有報道服用麥冬引起過敏表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心慌、煩躁、全身紅斑、瘙癢。3、麥冬性寒質(zhì)潤，滋陰潤燥作用較好，適用于有陰虛內(nèi)熱、干咳津虧之象的病證，不宜用于脾虛運化失職引起的水濕、寒濕、痰濁及氣虛明顯的病證。臨床將麥冬當作補品補益虛損應注意辨證，用之不當會生濕生痰，出現(xiàn)痰多口淡、胃口欠佳等不良反應。
　　【來源考證】
　　出自《神農(nóng)本草經(jīng)》①《吳普本草》：“麥門冬，生山谷肥地，葉如韭，肥澤叢主，采無時。實青黃?！雹凇秳e錄》：“麥門冬，葉如韭，冬夏長生，生函谷川谷及堤坂肥土石間久廢處。二月、三月、八月、十月采，陰干。”③陶弘景：“函谷即秦關(guān)，而麥門冬異于羊韭之名矣，處處有，以四月采。冬月作實如青珠，根似穬麥，故謂麥門冬，以肥大者為好。”④《本草拾遺》：“麥門冬，出江寧，小潤；出新安，大白。其大者苗如鹿蔥，小者如韭菜。大小有四種，功用相似，其子圓碧?！雹荨侗静輬D經(jīng)》：“麥門冬，今所在有之。葉青似莎草，長及尺余，四季不雕，根黃白色，有須根，作連珠形，四月開淡紅花，如紅蓼花，實碧而圓如珠?！雹蕖毒V目》：“麥門冬，古人惟用野生者，后世所用多是種蒔而成。其法四月初采根，于黑壤肥沙地栽之，每年六月、九月、十一月三次上糞及蕓灌，夏至前一日取根洗曬收之。其子亦可種，但成遲爾。浙中來者甚良，其葉似韭而多縱文，且堅韌為異?！雹摺对鲇唫嗡帡l辨》：“按麥門冬，出杭州筧橋者，色白有神，體軟性糯，細長皮光潔，心細味甜為最佳。安徽寧國、七寶，浙江余姚出者，名花園子，肥短體重，心粗，色白帶黃，略次，近時市用，以此種最多。四川出者，色呆白短實，質(zhì)重性粳，亦次。湖南衡州、耒陽縣等處亦出，名采陽子，中勻，形似川子，亦不道地。大者曰提青，中者曰青提，小者曰蘇大、曰超級大等名目，以枝頭分大小耳?！?/P>

當歸  

【性味與歸經(jīng)】
　　甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。
　　【功能與主治】補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。用于血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，虛寒腹痛，腸燥便秘，風濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍。酒當歸活血通經(jīng)。用于經(jīng)閉痛經(jīng)，風濕痹痛，跌撲損傷。
　　【功能主治】
　　1、功 效：
　　用治中風不省人事、口吐白沫、產(chǎn)后風癱。
　　2、用法與用量
　　炒黑，共研細末，每用9克，水1杯，酒少許，煎服。 6～12g。
　　3、貯藏
　　置陰涼干燥處，防潮，防蛀。
　　4、制劑
　　當歸流浸膏
　　5、配 方
　　當歸、荊芥各等份。

　　【禁忌】
　　1.用量過大口服常規(guī)用量的當歸煎劑、散劑偶有疲倦、嗜睡等反應，停藥后可消失。當歸揮發(fā)油穴位注射可使病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、口干、惡心等反應，可自行緩解。大劑量給藥，可使實驗動物血壓下降，劑量再加大則血壓驟降，呼吸停止。當歸乙醚提出物毒性較強，少量即可造成實驗動物死亡。臨床使用當歸不可過量，服藥后也應注意有無不良反應。
　　2.過敏反應有報道復方當歸注射液穴位注射引起過敏性休克。3.用藥不當當歸辛香走竄，月經(jīng)過多、有出血傾向、陰虛內(nèi)熱、大便溏泄者均不宜服用。用藥不當會加重出血、腹瀉等癥狀。

　　【各家論述】
　　1.《注解傷寒論》:脈者血之府，諸血皆屬心，凡通脈者必先補心益血，故張仲景治手足厥寒，脈細欲絕者，用當歸之苦溫以助心血。
　　2.《主治秘訣》云：當歸，其用有三：心經(jīng)本藥一也，和血二也，治諸病夜甚三也。治上、治外，須以酒浸，可以潰堅，凡血受病須用之。眼痛不可忍者，以黃連、當歸根酒浸煎服。又云：血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。
　　3.李杲：當歸頭，止血而上行；身養(yǎng)血而中守：梢破血而下流；全活血而不走。
　　4.《湯液本草》:當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。頭能破血，身能養(yǎng)血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在參、芪皆能補血；在牽牛、大黃，皆能破血，佐使定分，用者當知。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。惟酒蒸當歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血藥主之。
　　5.《韓氏醫(yī)通》:當歸主血分之病，川產(chǎn)力剛可攻，秦產(chǎn)力柔宜補。凡用本病宜酒制，而痰獨以姜汁浸透，導血歸源之理，熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐，血熱配以生地黃、姜黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃，婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水藥。要之，血藥不容舍當歸,故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要云。
　　6.《本草匯編》：當歸治頭痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒調(diào)末服，取其濁而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下極也，自有高低之分如此。王海藏言，當歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當歸其味辛散，乃血中氣藥也，況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。
　　7.《本草匯言》：諸病夜甚者，血病也，宜用之，諸病虛冷者，陽無所附也，宜用之。溫瘧寒熱，不在皮膚外肌肉內(nèi)，而洗在皮膚中，觀夫皮膚之中，營氣之所會也，溫瘧延久，營氣中虛，寒熱交爭，汗出洗洗，用血藥養(yǎng)營，則營和而與衛(wèi)調(diào)矣，營衛(wèi)和調(diào)，何溫瘧之不可止乎。
　　8.《本草正》：當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也。大約佐之以補則補，故能養(yǎng)營養(yǎng)血，補氣生精，安五臟，強形體，益神志，凡有形虛損之病，無所不宜。佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥、澀等證。營虛而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等劑，大能散表衛(wèi)熱，而表不斂者，佐以大黃之類，又能固表。惟其氣辛而動，故欲其靜者當避之，性滑善行，大便不固者當避之。凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜，陰中陽虛者，當歸能養(yǎng)血，乃不可少。若血滯而為痢者，正所當用，其要在動、滑兩字；若婦人經(jīng)期血滯，臨產(chǎn)催生，及產(chǎn)后兒枕作痛，具當以此為君。

   9.《本草正義》：歸身主守，補固有功，歸尾主通，逐瘀自驗，而歸頭秉上行之性，便血溺血，崩中淋帶等之陰隨陽陷者，升之固宜，若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虎添翼？是止血二字之所當因癥而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之癥，氣火沖激，擾動血絡(luò)，而循行不守故道者，實居多數(shù)，當歸之氣味俱厚，行則有余，守則不足。 
山茱萸  

　　【性味歸經(jīng)】酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。
　　【功能主治】補益肝腎，澀精固脫。用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫。內(nèi)熱消渴。
　　【應用】
　　1. 用于肝腎不足，頭暈目眩，耳鳴，腰酸。與熟地、枸杞子、菟絲子、杜仲等配伍。
　　2.用于遺精，遺尿，小便頻數(shù)，及虛汗不止。對腎陽不足引起的遺精、尿頻均可應用，常配合熟地、菟絲子、沙苑蒺藜、補骨脂等同用；對于虛汗不止，本品又有斂汗作用，可與龍骨、牡蠣等同用。
　　此外，本品又能固經(jīng)止血，可用治婦女體虛、月經(jīng)過多等癥，可與熟地、當歸、白芍等配伍應用。
　　【用法用量】煎服，6～12g。

　　藥理研究
　　（1）對心血管系統(tǒng)的作用
　　山茱萸有強心作用，山茱萸注射液2-8mg/kg靜脈注射可改善心功能，增加心肌收縮性和心輸出量，提高心臟工作效率。犬注射后，動脈收縮壓、舒張壓及平均血壓、左心室內(nèi)壓均升高。山茱萸注射液能對抗家兔、大鼠晚期失血性休克，使休克動物血壓升高，腎血流量增加，延長動物存活時間。
　?。?）對免疫系統(tǒng)的影響
　　山茱萸不同組分對免疫系統(tǒng)影響不同，水煎液可降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，抑制SRBC或DNCB（2，4-二硝基氯苯）所致遲發(fā)型超敏反應，抑制T淋巴細胞的活化。山茱萸總苷和熊果酸能明顯抑制T淋巴細胞增殖、轉(zhuǎn)化，抑制LAK細胞（淋巴因子激活的殺傷細胞）生成和白細胞介素-2的產(chǎn)生，對器官移植產(chǎn)生的排斥反應有明顯的對抗作用，每日腹腔注射山茱萸總苷500mg/kg，連續(xù)給藥6天，可明顯延長小鼠移植心臟后的存活時間。而水煎液對體液免疫有促進作用，可加速血清抗體IgG、IgM形成。
　?。?）抗炎、抗菌
　　山茱萸水煎劑對二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性滲出和組織水腫及肉芽組織增生均有明顯抑制作用，對腫脹組織中PGE含量無明顯影響，能降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量，減輕腎上腺細胞損害。提示其抗炎機理與增強垂體-腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)，對PGE合成釋放無明顯抑制作用。山茱萸對表皮葡萄球菌有較強的抑制作用；對腸球菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等也有抑制作用。
　?。?）抗應激、抗氧化、降血脂
　　山茱萸能增強機體的抗應激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲勞能力，增強記憶力。山茱萸能提高紅細胞中SOD活性，對抗脂質(zhì)過氧化。其醇提物還有降血脂作用，可降低血清甘油三酯、膽固醇的含量，抗動脈硬化。
　　簡易處方
　　[自汗、盜汗]
　　山茱萸、防風、黃耆各9克，水煎服。
　　[汗出不止]
　　山茱萸、白術(shù)各15克，龍骨、牡蠣各30克，水煎服。
　　[遺尿]
　　山茱萸、覆盆子、茯苓各9克，附子3克，熟地12克，水煎服。
　　[老人尿頻失禁]
　　山茱萸9克，五味子6克，益智仁6克，水煎服。

　　【性味】甘酸，平。
　　①《別錄》："味甘，平，無毒。"
　?、凇肚Ы稹な持巍罚?味甘辛，平。"
　?、邸端幮哉摗罚?微熱，味甘辛。"
　?、苊显枺?味酸。"
　　【歸經(jīng)】《滇南本草》："入肝、腎二經(jīng)。"
　　【功用主治】補肝腎，縮小便，助陽，固精，明目。治陽痿，遺精，溲數(shù)，遺溺，虛勞，目暗。
　?、佟秳e錄》："主益氣輕身，令發(fā)不白。"
　　②《藥性論》："主男子腎精虛竭，女子食之有子。主陰痿。"
　?、邸度杖A子本草》："安五臟，益顏色，養(yǎng)精氣，長發(fā)，強志。療中風身熱及驚。"
　?、堋堕_寶本草》："補虛續(xù)絕，強陰建陽，悅澤肌膚，安和臟腑，溫中益力，療勞損風虛，補肝明目。"
　?、荨侗静菅芰x》："益腎臟，縮小便。"
　　⑥《本草蒙筌》："治腎傷精竭流滑。"
　?、摺侗静菔觥罚?治勞倦、虛勞，肝腎氣虛惡寒，腎氣虛逆咳嗽、痿、消癉、泄瀉、赤白濁，鶴膝風，諸見血證及目疾。"
　　【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～2錢：浸酒、熬膏或入丸、散。
　　【宜忌】腎虛有火，小便短澀者慎服。
　?、佟侗静萁?jīng)疏》："強陽不倒者忌之。"
　?、凇侗静輩R言》："腎熱陰虛，血燥血少之證戒之。"
　?、邸侗静輳男隆罚?小便不利者勿服。"
　　【選方】

   ①治陽事不起：覆盆子，酒浸，焙研為末，每旦酒服三錢。(《瀕湖集簡方》)
　?、谔砭a髓，疏利腎氣，不問下焦虛實寒熱，服之自能平秘：枸杞子八兩，菟絲子八兩(酒蒸，搗餅)，五味子二兩(研碎)，覆盆子四兩(酒洗，去目)。車前子二兩(揚凈)，上藥，俱擇精新者，焙曬干，共為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服，空心九十丸，上床時五十丸，百沸湯或鹽湯送下，冬月用溫酒送下。(《攝生眾妙方》五子衍宗丸)
　?、壑畏翁摵焊才枳?，取汁作煎為果，仍少加蜜，或熬為稀餳，點服。(《本草衍義》)
　　【名家論述】

   ①《綱目》："覆盆子、蓬蘽，功用大抵相近，雖是二物，其實一類而二種也。一早熟，一晚熟，兼用無妨。其補益與桑椹同功。若樹莓則不可混采者也。"
　?、凇侗静萁?jīng)疏》："覆盆子，其主益氣者，言益精氣也。腎藏精、腎納氣，精氣充足，則身自輕，發(fā)不白也。蘇恭主補虛續(xù)絕，強陰建陽，悅澤肌膚，安和臟腑。甄權(quán)主男子腎精虛竭，陰痿，女子食之有子。大明主安五臟，益顏色，養(yǎng)精氣，長發(fā)，強志。皆取其益腎添精，甘酸收斂之義耳。"
　　③《本草通玄》："覆盆子，甘平入腎，起陽治痿，固精攝溺，強腎而無燥熱之偏，固精而無疑澀之害，金玉之品也。"
　?、堋侗静菔觥罚?覆盆子，方書用之治勞倦虛勞等證，或補腎元陽，或益腎陰氣，或?qū)Ｗ叹S其所宜之主，皆能相助為理也。"
　?、荨侗静菡x》："覆盆，為滋養(yǎng)真陰之藥，味帶微酸，能收攝耗散之陰氣而生精液，故寇宗奭謂益腎縮小便，服之當覆其溺器，語雖附會，尚為有理?！侗窘?jīng)》主安五臟，臟者陰也。凡子皆堅實，多能補中，況有酸收之力，自能補五臟之陰而益精氣。凡子皆重，多能益腎，而此又專入腎陰，能堅腎氣，強志倍力有子，皆補益腎陰之效也。《別錄》益氣輕身，令發(fā)不白，仍即《本經(jīng)》之意。惟此專養(yǎng)陰，非以助陽，《本經(jīng)》、《別錄》并未言溫，其以為微溫微熱者，皆后人臆測之辭，一似凡補腎者皆屬溫藥，不知腎陰腎陽，藥物各有專主，滋養(yǎng)真陰者，必非溫藥。"