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隔下逐瘀湯、血府逐瘀湯、通竅活血湯治證

 淄水漁夫 2012-09-23

隔下逐瘀湯、血府逐瘀湯、通竅活血湯治證

 

隔下逐瘀湯 

   積塊

 積聚一癥, 若在胃結(jié)者,必食也;在腸結(jié)者,燥糞也。積塊日久,飲食仍然如故,自然不在腸胃之內(nèi),必在腸胃之外。腸胃之外,無論何處,皆有氣血。氣有氣管,血有血管。氣無形不能結(jié)塊,結(jié)塊者,必有形之血也,血受寒,則凝結(jié)成塊;血受熱,則煎熬成塊。豎血管凝結(jié),則成豎條;橫血管凝結(jié),則成橫條;橫豎血管皆凝結(jié),必接連成片,片凝日久,厚而成塊。既是血塊,當(dāng)發(fā)燒。要知血府血瘀必發(fā)燒,血府,血之根本,瘀則殞命;肚府血瘀不發(fā)燒,肚腹,血之梢末,雖瘀不致傷生。無論積聚成塊,在左肋、右肋、臍左、臍右、臍上、臍下,或按之跳動(dòng),皆以此方治之,無不應(yīng)手取效。病輕者少服,病重者多服,總是病去藥止,不可多服。倘病人氣弱,不任克消,原方加黨參三、五錢皆可,不必拘泥。

    小兒痞塊

 小兒痞塊,肚大青筋,始終總是血瘀為患。此方與前通竅活血湯、血府逐瘀湯,三方輪轉(zhuǎn)服之,月余,未有不成功者。

    痛不移處

  凡肚腹疼痛,總不移動(dòng),是血瘀,用此方治之極效。

    臥則腹墜

 病人夜臥腹中似有物,左臥向左邊墜,右臥向右邊墜,此是內(nèi)有血瘀。以此方為主,有雜癥,兼以他藥。

    腎瀉

 五更天泄三、兩次,古人名曰腎泄,言是腎虛,用二神丸、四神丸等藥。治之不效,常有三、五年不愈者。病不知源,是難事也。不知總提上有瘀血,臥則將津門擋嚴(yán),水不能由津門出,由幽門入小腸,與糞合成一處,糞稀溏,故清晨瀉三、五次。用此方逐總提上之瘀血,血活津門無擋,水出瀉止,三、五付可全愈。

    久瀉

 瀉肚日久,百方不效,是總提瘀血過多,亦用此方。

    隔下逐瘀湯

靈脂二錢炒 當(dāng)歸三錢 川芎二錢 桃仁三錢研泥

    丹皮二錢 赤芍二錢 烏藥二錢 元胡一錢

    甘草三錢 香附錢半 紅花三錢 枳殼錢半

    水煎服---

靈脂6克(炒) 當(dāng)歸9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 烏藥6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 紅花9克 枳殼4.5克。

    【方歌】

    隔下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘,

    歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。

血府逐瘀湯:

    頭痛

 頭痛有外感,必有發(fā)熱,惡寒之表癥,發(fā)散可愈;有積熱,必舌干、口渴,用承氣可愈;有氣虛,必似痛不痛,用參耆可愈。查患頭痛者,無表癥,無里癥,無氣虛、痰飲等癥,忽犯忽好,百方下放,用此方一劑而愈。

    胸疼

  胸疼在前面,用木金散可愈;后通背亦疼,用瓜蔞薤白白酒湯可愈。在傷寒,用瓜蔞、陷胸、柴胡等,皆可愈。有忽然胸疼,前方皆不應(yīng),用此方一付,疼立止。

    胸不任物

 江西巡撫阿霖公,年七十四,夜臥露胸可睡,蓋一層布?jí)簞t不能睡,已經(jīng)七年。召余診之,此方五付全愈。

    胸任重物

  一女二十二歲,夜臥令仆婦坐于胸,方睡,已經(jīng)二年,余亦用此方,三付而愈,設(shè)一齊問病源,何以答之?

    天亮出汗

醒后出汗,名曰自汗;因出汗醒,名曰盜汗,盜散人之氣血。此是千古不易之定論。竟有用補(bǔ)氣固表、滋陰降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盜汗。用血府逐瘀湯,一、兩付而汗止。

    食自胸右下

食自胃管而下,宜從正中。食入咽,有從胸右邊咽下者,胃管在肺管之后,仍由肺葉之下轉(zhuǎn)入肺前,由肺下至肺前,出膈膜入腹,肺管正中,血府有瘀血,將胃管擠靠于右。輕則易治,無礙飲食也;重則難治,擠靠胃管,彎而細(xì),有礙飲食也。此方可效,全愈難。

    心里熱(名曰燈籠?。?/SPAN>

    身外涼,心里熱,故名燈籠病,內(nèi)有血瘀。認(rèn)為虛熱,愈補(bǔ)愈瘀;認(rèn)為實(shí)火,愈涼愈凝。三、兩付,血活熱退。

       瞀悶

    即小事不能開展,即是血瘀。三付可好。

        急躁

 平素和平,有病急躁,是血瘀。一、二付必好。

       衣睡夢多

 夜睡夢多,是血瘀。此方一、兩付全愈,外無良方。

    呃逆(俗名打咯忒)

 因血府血瘀,將通左氣門、右氣門歸并心上一根氣管,從外擠嚴(yán),吸氣不能下行,隨上出,故呃氣。若血瘀甚,氣管閉塞,出入之氣不通,悶絕而死。古人不知病源,以橘皮竹茹湯、承氣湯、都?xì)鉁?、丁香柿蒂湯,附子理中湯、生姜瀉心湯、代赭旋覆湯、大小陷胸等湯治之,無一效者。相傳咯忒傷寡,咯忒瘟病,必死。醫(yī)家因古無良法,見此癥則棄而不治。無論傷寒、瘟疫、雜癥,一見呃逆,速用此方,無論輕重,一付即效。此余之心法也。

    飲水即嗆

飲水即嗆,乃會(huì)厭有血滯,用此方極效。古人評論全錯(cuò),余詳于痘癥條。

    不眠

 夜不能睡,用安神養(yǎng)血藥治之不效者,此方若神。

    小兒夜啼

 何得白日不啼,夜啼者?血瘀也。此方一、兩付全愈。

    心跳心忙

 心跳心忙,用歸脾安神等方不效,用此方百發(fā)百中。

    夜不安

 夜不安者,將臥則起,坐未穩(wěn)又欲睡,一夜無寧刻,重者滿床亂滾,此血府血瘀。此方服十余付,可除根。

    俗言肝氣病

    無故愛生氣,是血府血瘀,不可以氣治,此方應(yīng)手效。

    干嘔

無他癥,惟干嘔,血瘀之癥。用此方化血,而嘔立止。

    晚發(fā)一陣熱

    每晚內(nèi)熱,兼皮膚熱一時(shí)。此方一付可愈,重者兩付。

              血府逐瘀湯

    當(dāng)歸三錢 生地三錢 桃仁四錢 紅花三錢

    枳殼二餞 赤芍二錢 柴胡一錢 甘草一錢

    桔梗一錢半 川芎一棧半 牛膝三餞

    水煎服

當(dāng)歸 生地各9克 桃仁12克 紅花9克 枳殼 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克
。

    【方歌】

    血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,

    柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞

會(huì)厭逐瘀湯

   
  【組成】桃仁15克(炒) 紅花15克 甘草9克 桔梗9克 生地12克 當(dāng)歸6克 玄參3克 柴胡3克 枳殼6克 赤芍6克
  【用法】水煎服。
  【主治】呃逆,慢喉喑,喉痹等屬氣滯血瘀者。
  【各家論述】 本方由《傷寒論》四逆散以枳殼易枳實(shí),合桃紅四物湯去川芎加玄參、桔梗而成。四逆散能調(diào)氣血,利升降;桃紅四物湯為養(yǎng)血活血方。去川芎者,因其辛溫性燥,恐傷陰津;增入玄參,意在助生地以滋養(yǎng)柔潤;桔梗乃利咽圣藥,能升降肺氣,并佐柴胡、枳殼升降氣機(jī),引活血祛瘀藥上達(dá)病所。
  【臨床應(yīng)用】 聲帶小結(jié): 男性,35歲, 9月11日初診。訴咽部干燥不適,聲音嘶啞已2個(gè)月, 經(jīng)用四環(huán)素、喉片、北豆根片及清熱利咽中藥治療近月,效果不佳。證見形體壯實(shí),口干咽燥,聲音嘶啞,大便干結(jié),脈緩,舌苔薄黃,舌質(zhì)稍紅,辨證為陰虛喉痹,瘀血內(nèi)阻。治以養(yǎng)陰清熱,活血化瘀之會(huì)厭逐瘀湯加味:桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,生地10g,赤芍12g,桔梗12g,甘草5g,玄參21g,麥冬15g,柴胡10g,枳殼10g。每日1劑,水煎2次分服。15劑后,咽干聲嘶明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)耳鼻喉科檢查聲帶小結(jié)已見縮小。方已中病,囑續(xù)服15劑,經(jīng)間接喉鏡檢查:聲帶小結(jié)已消失

通竅活血湯

      頭發(fā)脫落

     傷寒、瘟病后頭發(fā)脫落,各醫(yī)書皆言傷血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能養(yǎng)發(fā),故發(fā)脫落。無病脫發(fā),亦是血瘀。用藥三付,發(fā)不脫,十付必長新發(fā)。

      眼疼白珠紅

眼疼白珠紅,俗名暴發(fā)火眼。血為火燒,凝于目珠,故白珠紅色。無論有云翳、無云翳,先將此藥吃一付,后吃加味止痛沒藥散,一日二付,三兩日必全愈。

        糟鼻子

 色紅是瘀血,無論三、二十年,此方服三付可見效,二、三十付可全愈。舍此之外,并無驗(yàn)方。

    耳聾年久

 耳孔內(nèi)小管通腦,管外有瘀血,靠擠管閉,故耳聾。晚報(bào)此方,早服通氣散,一日兩付,三、二十年耳聾可愈。

    白癜風(fēng)

 血瘀于皮里,服三、五付可不散漫,再服三十付可痊。

    紫癜風(fēng)

血瘀于膚里,治法照白癜風(fēng),無不應(yīng)手取效。

    紫印臉

臉如打傷血印,色紫成片,或滿臉皆紫,皆血瘀所致。如三、五年,十付可愈;若十余年,三、二十付必愈。

    青記 臉如墨

 血瘀癥,長于天庭者多,三十付可愈。白癜、紫癜、紫印、青記,自古無良方者,不知病源也。

    牙疳

   牙者骨之余,養(yǎng)牙者血也。傷寒、瘟疫、痘疹、痞塊,皆能燒血,血瘀牙床紫,血死牙床黑,血死牙脫,人豈能活,再用涼藥凝血,是促其死也。遇此癥,將此藥晚服一付,早服血府逐瘀湯一付,白日煎黃耆八錢,徐徐服之,一日服完。一日三付,三日可見效,十日大見效,一月可全愈??v然牙脫五、七個(gè),不穿腮者,皆可活。

    出氣臭

 血府血瘀,血管血必瘀,氣管與血管相連,出氣安得不臭?即風(fēng)從花里過來香之義。晚服此方,早服血府逐瘀湯,三、五日必效,無論何病,聞出臭氣,照此法治。

    婦人干勞

 經(jīng)血三、四月不見,或五、六月不見,咳嗽急喘,飲食減少,四肢無力,午后發(fā)燒,至晚尤甚。將此方吃三付,或六忖,至重者九付,未有不全愈者。

    男子勞病

初病四肢酸軟無力,漸漸肌肉消瘦,飲食減少,面色黃白,咳嗽吐沫,心煩急躁,午后潮熱,天亮汗多。延醫(yī)調(diào)治,始而滋陰,繼而補(bǔ)陽,補(bǔ)之不效,則云虛不受補(bǔ),無可如何??尚χ鴷?,不分別因弱致病,因病致弱,果系傷寒、瘟疫大病后,氣血虛弱,因虛弱而病,自當(dāng)補(bǔ)弱而病可痊;本不弱而生病,因病久致身弱,自當(dāng)去病,病去而元?dú)庾詮?fù)。查外無表癥,內(nèi)無里癥,所見之癥,皆是血瘀之癥。常治此癥,輕者九付可愈,重者十八付可愈。吃三付后,如果氣弱,每日煎黃耆八錢,徐徐服之,一日服完,此攻補(bǔ)兼施之法;若氣不甚弱,黃耆不必用,以待病去,元?dú)庾詮?fù)。

    交節(jié)病作

無論何病,交節(jié)病作,乃是瘀血。何以知其是瘀血?每見因血結(jié)吐血者,交節(jié)亦發(fā),故知之。服三付不發(fā)。

    小兒疳癥

疳病初起,尿如米泔,午后潮熱,日久青筋暴露,肚大堅(jiān)硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛發(fā)艇。古人以此癥,在大人為勞病,在小兒為疳疾。照前癥再添某病,則曰某疳,如脾疳、疳瀉、疳腫、疳痢、肝疳、心疳、疳渴、肺疳、腎疳、疳熱、腦疳、眼疳、鼻疳、牙疳、脊疳、蛔疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳,分病十九條,立五十方,方內(nèi)多有梔子、黃連、羚羊、石膏大寒之品。因論病源系乳食過飽,肥甘無節(jié),停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱,熱盛成疳,則消耗氣血,煎灼津液,故用大寒以清積熱。余初時(shí)對癥用方,無一效音。后細(xì)閱其論,因飲食無節(jié),停滯中脘,此論是停食,不宜大寒之品。以傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱之句而論,當(dāng)是虛熱,又不宜用大寒之品。后遇此癥,細(xì)心審查,午后潮熱,至晚尤甚,乃瘀血也,青筋暴露,非筋也,現(xiàn)于皮膚者,血管也,血管青者,內(nèi)有瘀血;漸至肚大堅(jiān)硬成塊,皆血瘀凝結(jié)而成。用通竅活血湯,以通血管;用血府逐瘀湯,去午后潮熱;用膈下逐瘀湯,消化積塊。三方輪服,未有不愈者。

    通竅活血湯

赤芍一錢 川芎一錢 桃仁三錢研泥 紅花三錢    老蔥三根切碎 鮮姜三錢切碎 紅棗七個(gè)去核  麝香五厘絹包

 赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥) 紅棗7個(gè)(去核) 紅花9克 老蔥3根(切碎) 鮮姜9克(切碎) 麝香0.15克(絹包)

  【用法】用黃酒250毫升,將前七味煎至150毫升,去滓,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸,臨臥服。
用黃酒半斤,將前七味煎一鐘,去渣,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸,臨臥服。方內(nèi)黃酒,各處分兩不同,寧可多二兩,不可少,煎至一鐘。酒亦無味,雖不能飲酒之人亦可服。方內(nèi)麝香,市井易于作假,一錢真,可合一兩假,人又不能辨,此方麝香最要緊,多費(fèi)數(shù)文,必買好的方妥,若買當(dāng)門子更佳。大人一連三晚吃三付,隔一日再吃三付。若七、八歲小兒,兩晚吃一付,三、兩歲小兒,三晚吃一付。麝香可煎三次,再換新的。

    【方歌】

    通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜,

    川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。

    加味止痛沒藥散

  治初起眼疼白珠紅,后起云翳。

沒藥三錢 血竭二錢 大黃三餞 樸硝二錢  石決明三錢鍛為末,分四付,早晚清茶調(diào)服。眼科外癥千古一方。

    通氣散

  治耳聾不聞雷聲。 

柴胡一兩 香附一兩 川芎五錢為末,早晚開水沖服三錢 

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