患者女，34歲，下肢水腫3個(gè)月，乏力，時(shí)頭暈、腰痛，閉經(jīng)，舌質(zhì)暗，邊有紫氣，苔厚，脈沉弱。
西醫(yī)診斷：腎炎，尿蛋白3+，尿潛血2+
老師處方：當(dāng)歸芍藥散加車(chē)前子
當(dāng)歸20g白芍20g川芎20g茯苓30g白術(shù)20g澤瀉30g車(chē)前子20g
服藥5劑后，水腫減輕，乏力好轉(zhuǎn)。
問(wèn)：老師處方當(dāng)歸芍藥散方證指征為何？
師答：水腫，閉經(jīng)，舌邊紫氣，脈沉弱，“脈得諸沉，當(dāng)責(zé)有水”。
學(xué)習(xí)體會(huì)：
《金匱》當(dāng)歸芍藥散主證僅為淤血腹痛。日本醫(yī)家湯本求真據(jù)經(jīng)驗(yàn)言：當(dāng)歸芍藥散含茯苓白術(shù)澤瀉，故能醫(yī)治心悸，冒眩，小便不利等證。吉益南涯在其父吉益東洞“萬(wàn)病一毒論”的基礎(chǔ)上，提出“氣血水說(shuō)”，善用當(dāng)歸芍藥散活血利水。黃煌教授言：經(jīng)典表述的方證是真實(shí)的，但是不完全的。如果說(shuō)方證是冰山，那經(jīng)典方證就是那浮出水面的一角。
按； 血水一家。血不利則為水。
