北大第一醫(yī)院 李建平 做客BTV科教《健康北京》
                                         肌鈣蛋白升高預警心梗
    血液檢查中有一項“肌鈣蛋白”可以檢查出心臟病。當醫(yī)生懷疑你有心梗的危險的時候就要做這項檢查。

                        肌鈣蛋白是心肌細胞里存在的一種蛋白質。在正常情況下血液里檢測不到，只有在心肌細胞受到嚴重的損傷，如冠心病心梗是心肌缺血性的損傷，這時候心肌細胞就會把這種蛋白質釋放到血液里面，血液里就能檢測到肌鈣蛋白。
                         檢測到肌鈣蛋白，就是有早期心梗的跡象?；蛘呤切募」Ｋ赖脑缙?，或者是一個穩(wěn)定的冠心病病人向一個不穩(wěn)定的冠心病病人發(fā)展，或者向心梗演變過程中也可以檢測到這個指標。
    長期的穩(wěn)定的冠心病患者不一定能查出肌鈣蛋白。
                                          肌鈣蛋白就是心肌酶
                           肌鈣蛋白就是心肌酶.過去化驗兩個指標：肌酸激酶（CK) 肌酸激酶的同功酶CKMB)。這也是反映心梗的指標。只是肌鈣蛋白更特異。
                   胃腸道癥狀有可能是心梗前兆
                              部位在上腹部，心梗時會出現(xiàn)嚴重的惡心 嘔吐。特別是心臟下壁發(fā)生心梗時容易刺激心膈肌，就會出現(xiàn)胃腸道的癥狀。
                                            心絞痛的好發(fā)部位
                                心絞痛會在哪些部位出現(xiàn)癥狀？可以放射到咽部 牙齦 左肩 左后背 左上肢。脖子勒的很也是典型的心肌缺血的癥狀。
    有一部分人可以反射到右邊，但是大部分人是向左側放射的。
    除了部位以外，癥狀在5-10分鐘緩解了，一定要小心是心肌缺血引起來的癥狀。
                      嚴重心梗并發(fā)癥可引起視物模糊等癥狀
    眼前出現(xiàn)光圈是心梗前兆嗎？這可能是比較少見的情況。
    嚴重的心梗會影響血壓。因為心梗會有各種并發(fā)癥?？赡軙霈F(xiàn)視物模糊 或者看不清的情況。
                      三個征兆預示心梗發(fā)生
                         如果是一個已經(jīng)明確冠心病的病人，他會有經(jīng)驗，每次心絞痛發(fā)作大概就是5-10分鐘。含了硝酸甘油大概1-2分鐘就能緩解。如果某一次含了1-2片不能緩解，癥狀超過了30分鐘就要小心有心梗。
    過去沒有心絞痛的病史，出現(xiàn)了上面講到的某些部位不舒服，有瀕死感 會有大汗，要盡早求助。
                發(fā)現(xiàn)心梗癥狀及時救治很關鍵
                              心肌梗死是在80%狹窄的基礎上又長了個血栓，血流突然就中斷了，心肌是嚴重的缺血壞死。
                   危險因素越多越容易發(fā)生心梗
                                               時間就是心肌
    心梗不及時開通血管，接下來很重要的并發(fā)癥就是心功能不全。
                      盡早開通冠脈 挽救更多心肌
    心梗治療的黃金時間：
                       






每治療1000個患者可以挽救65個生命。超過了12小時，就不再實施血管開通的治療。