核心提示：在糖尿病防治的“五駕馬車(chē)”中，運(yùn)動(dòng)，與藥物、飲食、血糖監(jiān)測(cè)、心理治療并駕齊驅(qū)。因此，運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療、藥物治療一樣重要，是糖尿病的主要治療方法之一。那么，是不是所有運(yùn)動(dòng)都能降糖？運(yùn)動(dòng)治療會(huì)不會(huì)引起低血糖？患者運(yùn)動(dòng)治療有哪些注意事項(xiàng)？

　在糖尿病防治的“五駕馬車(chē)”中，運(yùn)動(dòng)，與藥物、飲食、血糖監(jiān)測(cè)、心理治療并駕齊驅(qū)。因此，運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療、藥物治療一樣重要，是糖尿病的主要治療方法之一。那么，是不是所有運(yùn)動(dòng)都能降糖？運(yùn)動(dòng)治療會(huì)不會(huì)引起低血糖？患者運(yùn)動(dòng)治療有哪些注意事項(xiàng)？

　　“降糖運(yùn)動(dòng)”有講究 有氧是關(guān)鍵

　　“有氧運(yùn)動(dòng)，并不是簡(jiǎn)單地在氧氣充足的地方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)”，余桂芳指出，有氧運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)（約15分鐘或以上），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上程度。

　　對(duì)于糖尿病患者，強(qiáng)度低、有節(jié)奏、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的有氧運(yùn)動(dòng)，才能消耗葡萄糖，增強(qiáng)他們的心肺功能。典型的有氧運(yùn)動(dòng)有快步走、慢跑、爬樓梯、太極、騎自行車(chē)等等。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心跳過(guò)快、呼吸急促等情況，就是人體缺氧的表現(xiàn)，這樣的“無(wú)氧運(yùn)動(dòng)”引起乳酸的堆積，造成肌肉酸痛， 疲勞持續(xù)久，不利于糖尿病患者降糖。

　　“我們不主張患者進(jìn)行賽跑、舉重這樣的激烈運(yùn)動(dòng)”，余桂芳解釋說(shuō)，過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)容易引起身體的其他損傷，運(yùn)動(dòng)治療要做到“量力而行、適度運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)、持之以恒”，選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)，結(jié)伴同行。

　　餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最合理

　　專(zhuān)家教你運(yùn)動(dòng)的“前、中、后”

　　不少糖尿病患者喜歡選擇早晨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但醫(yī)生不建議病人早晨空腹運(yùn)動(dòng)治療。“早上第一口飯算起，飯后1小時(shí)才開(kāi)始運(yùn)動(dòng)”，余桂芳指出，這個(gè)時(shí)間段病人的血糖比較高，不易發(fā)生低血糖，是較為理想的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。其他時(shí)段亦是如此，最好午餐、晚餐后1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。同時(shí)，要避開(kāi)藥物作用的高峰（藥物功效最猛時(shí)），減少低血糖的發(fā)生。

　　此外，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要適中，最好每周運(yùn)動(dòng)3到5次，每次30分鐘，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)（中等強(qiáng)度）時(shí)，理想的狀態(tài)是心率達(dá)到最大心跳速的60%~70%（運(yùn)動(dòng)最大的心率=220或170-年齡）。余桂芳說(shuō)，沒(méi)有測(cè)量心率的條件時(shí)，可以憑自我感覺(jué)，“達(dá)到周身發(fā)熱、微微出汗（但不是大汗淋漓）這樣的程度，就有運(yùn)動(dòng)治療的效果”。同時(shí)，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前、中、后都有需要注意的地方。

　　運(yùn)動(dòng)前：需熱身，伸展肢體。運(yùn)動(dòng)前，不要把胰島素注射在將要運(yùn)動(dòng)的肢體上，并監(jiān)測(cè)血糖，作好記錄。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)：時(shí)間控制在20~30分鐘。饑餓、飽食的狀態(tài)下都不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)?！瓣P(guān)鍵要隨身攜帶救助卡、糖果、點(diǎn)心，救助卡寫(xiě)明緊急聯(lián)系電話(huà)”，余桂芳提醒道。

　　運(yùn)動(dòng)后：做放松動(dòng)作后，仔細(xì)檢查皮膚、關(guān)節(jié)、足部，有無(wú)破損、水泡。同時(shí)做好血糖記錄，晚上睡前再進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)（以防遲發(fā)型的低血糖）。余桂芳提醒道：“如果運(yùn)動(dòng)后感到不適，要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，對(duì)運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整”。