在我國,膽石病發(fā)病率約為10%,而且逐年上升。不過,人群占比10%的膽石病患者,其中50%的人其實(shí)只是“帶石生存”,甚至終身都不會(huì)有癥狀。尸檢發(fā)現(xiàn),男性膽石病發(fā)病率高達(dá)19.1%,女性高達(dá)29%,這與總?cè)巳?0%發(fā)病率形成鮮明對(duì)比?!昂芏嗳似鋵?shí)通過體檢、手術(shù)、尸檢才發(fā)現(xiàn)‘帶石’?!焙喼鞠槿缡钦f。 他表示,一般而言,沒有結(jié)石部位發(fā)炎、感染,導(dǎo)致膽絞痛、上腹痛、消化不良、畏寒、發(fā)熱,或者結(jié)石梗阻膽管并繼發(fā)感染,導(dǎo)致腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等臨床癥狀時(shí),不需要接受檢查治療。而一旦出現(xiàn)臨床癥狀,或出現(xiàn)9種特別情況時(shí),則要果斷接受手術(shù)治療,并且不要輕信采用保膽摘石手術(shù)。 “膽結(jié)石的形成多因素作用,原因復(fù)雜,盲目保膽摘石,不僅難度大,而且復(fù)發(fā)率高?!焙喼鞠橹赋?,膽囊結(jié)石哪怕一次全部摘除,復(fù)發(fā)率也高達(dá)80%,增加患者的痛苦。 因此,當(dāng)膽石病發(fā)展到有癥狀膽石階段時(shí),逆轉(zhuǎn)到無癥狀結(jié)石的可能性極小,而且有發(fā)生急性膽囊炎、急性膽管炎、繼發(fā)性膽管結(jié)石、急性胰腺炎、膽囊癌和膽管癌等并發(fā)癥的危險(xiǎn),預(yù)防方法是膽囊切除及其他相應(yīng)的外科治療。 這九種情況無癥狀也要考慮手術(shù)治療: 1.結(jié)石直徑大于3厘米。 2.合并需要開腹的手術(shù)。 3.伴有膽囊息肉大于1厘米。 4.膽囊壁增厚。 5.膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊。 6.兒童膽囊結(jié)石。 7.合并糖尿病。 8.有心肺功能障礙。 9.邊遠(yuǎn)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員。 與飲食行為相關(guān)的肥胖、脂肪肝、減肥過快、血脂異常等確實(shí)與膽結(jié)石的發(fā)病有關(guān)。肥胖、多產(chǎn)次、女性、四十歲、家族史,是膽結(jié)石的綜合高危因素。
|
|