中醫(yī)治療
（一）辨證分型治療
辨證論治白血病，主要有4個(gè)途徑：①解毒抗癌：根據(jù)本病的病因?yàn)樾岸?，性質(zhì)屬惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)，可有選擇性地使用解毒抗癌的中草藥。②活血化瘀：瘀血是本病的主要病理變化，也有瘀血的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)進(jìn)行活血化瘀治療。與解毒抗癌結(jié)合，主要用于誘導(dǎo)緩解。③益氣補(bǔ)血：氣血兩虛是本病的常見癥狀，故須益氣補(bǔ)血。④滋陰助陽：陰虛或陽虛，亦為本病的常見癥狀，故宜滋陰助陽。以上四法，根據(jù)病程的階段和癥狀表現(xiàn)的不同，按病辨證用藥，既可聯(lián)合使用，也可單獨(dú)使用。攻邪常以解毒抗癌、活血化瘀為主，扶正常以益氣補(bǔ)血、滋陰助陽為主，此四者是治療本病的主要法則，其他多是因兼癥而用藥。
白血病在治療上要注意邪與正的消長，辨病與辨證的結(jié)合。早期病人虛象不顯，應(yīng)以祛邪為主，佐以扶正；緩解期病人虛象明顯，應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔；惡化期病人邪實(shí)正虛，宜祛邪扶正并重。
祛邪用活血化瘀法和清熱解毒法?；钛龇ㄓ糜谟叙鲅憩F(xiàn)者，可與清熱解毒（抗癌）藥物結(jié)合使用，常用中藥有紅花、桃仁、當(dāng)歸、丹參、赤芍、川芎、雞血藤、沒藥、乳香、衛(wèi)矛、三棱、莪術(shù)等。清熱解毒常用于誘導(dǎo)緩解期，常用中藥有山慈菇、半邊蓮、山豆根、黃藥子、半枝蓮、白花蛇舌草、三尖杉、莪術(shù)、青黛、墓頭回、龍葵、野百合堿、喜樹堿、重樓、蜈蚣、黃芩、黃連、砒石、金銀花、連翹、地丁、紫草、丹皮、忍冬藤等。扶正是指補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)理陰陽等，常用于鞏固或維持緩解階段，補(bǔ)氣藥可用人參、黨參、白術(shù)、黃精、甘草、黃芪等；補(bǔ)血藥可用當(dāng)歸、丹參、阿膠、地黃、紫河車等；補(bǔ)陽主要是補(bǔ)脾腎之陽，常用中藥有補(bǔ)骨脂、巴戟天、菟絲子、淫羊藿、仙茅、附子、肉桂、干姜等；補(bǔ)陰主要是補(bǔ)肝腎之陰，常用中藥有玄參、地黃、枸杞子、山萸肉、首烏、天冬、麥冬、女貞子、鱉甲、龜甲、旱蓮草、桑椹子等。
至于辨病與辨證結(jié)合，辨病是反映有針對(duì)性地選用一些目前比較肯定的有抗癌作用的中草藥，證是指根據(jù)病情之臨床表現(xiàn)，按理法方藥進(jìn)行辨證施治。臨床上比較常見的證型如下。
1.肝火痰熱型
證候：肝脾和淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱不為汗解，出血不重，頭痛頭昏，胸骨叩痛，骨節(jié)疼痛，口苦咽痛，小便溲赤，大便秘結(jié)，起病急驟，舌紅，苔黃厚或黃膩，脈弦滑數(shù)。
治法：清肝泄火，化痰散結(jié)。
方藥：當(dāng)歸龍薈丸加減。藥用當(dāng)歸、蘆薈各6g，夏枯草、昆布、海藻各20g，制半夏、川貝母、黃連、黃芩、龍膽草、青黛、紫草各10g，半枝蓮、白花蛇舌草各30g，三七粉8g（沖服）。
2.毒熱熾盛型
證候：起病急驟，壯熱口渴，渴喜冷飲，發(fā)熱不為汗解，鼻口衄血，尿血，便血，皮下瘀血，胸骨叩痛，咽喉腫痛，口舌糜爛，小便溲赤，大便干結(jié)，舌張?zhí)S，脈洪大、弦滑而數(shù)。
治法：清熱解毒，清營涼血。
方藥：犀角地黃湯、清營湯、清瘟敗毒飲化裁。藥用水牛用30～50g，生地、玄參、麥冬各10g，生石膏40g，丹皮、桅子、黃連各9g，金銀花、連翹、白花蛇舌草、青黛、半枝蓮各30g，丹參15g。
3.瘀血停滯型
證候：周身骨痛，肝脾腫大，胸腹脹痛，皮下瘀斑，鼻口衄血，尿血便血，舌質(zhì)紫黯，邊尖可有瘀斑，舌苔黃膩或白膩，脈弦數(shù)。
治法：活血通絡(luò)，化瘀消斑。
方藥：桃紅四物湯加味。藥用：桃仁、紅花各9g，沒藥、乳香、三棱、莪術(shù)、血蝎各6g，當(dāng)歸、赤芍、生地、川芎、丹參、香附、雞血藤各10g。
4.瘀血結(jié)聚型
證候：肝脾腫大尤以脾大為著，伴有胸脅痞悶或痛不可耐，面色晦黯無澤，肌膚瘀斑，時(shí)有黑便，舌體色紫或有瘀斑，脈澀或弦數(shù)。
治法：活血破瘀，消積散結(jié)。
方藥：膈下逐瘀湯加減。藥用：紅花、當(dāng)歸、桃仁、五靈脂、千金子、川芎、三棱、元胡、莪術(shù)、赤芍各10g，牡蠣30g，鱉甲、雞血藤、青黛、丹參各12g。
另外，氣血雙虛者加黨參、黃芪、白術(shù)、熟地；飲食不佳者，加草果、砂仁、雞內(nèi)金。
5.陰虛血熱型
證候：低熱不退或午后潮熱，五心煩熱，頰部潮紅，遺精盜汗，耳鳴眩暈，心悸氣短，消瘦乏力，腰膝酸軟，鼻齒衄血，肌膚發(fā)斑，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)或虛大。
治法：養(yǎng)陰清熱，涼血止血。
方藥：玉女煎、青蒿鱉甲湯化裁。藥用：生石膏15g，知母、生地、銀紫胡、丹皮、胡黃連、白芍、地骨皮、太子參、石斛、玄參各10g，青蒿、鱉甲各12g。
另外，合并感染者加金銀花、大青葉、板藍(lán)根、連翹；盜汗不止者加浮小麥、煅龍牡；出血者加側(cè)柏炭、龜甲膠、阿膠、三七、白及；脾大者加三棱、桃仁、莪術(shù)、紅花、牡蠣、龜甲；便秘者加瓜蔞仁或番瀉葉代茶飲；淋巴結(jié)腫大者加夏枯草、昆布、海藻、半夏、海蛤殼。
6.氣血雙虛
證候：面色萎黃，氣弱懶言，心悸氣短，動(dòng)則成甚，四末不溫，常自出汗，唇舌色淡，舌體胖大、周邊有齒痕，舌苔薄白，脈沉弱或細(xì)數(shù)。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，益氣健脾。
方藥：八珍湯加味。藥用：人參、當(dāng)歸、熟地、白術(shù)、白芍、茯苓、黃芪、菟絲子各10g，補(bǔ)骨脂、仙靈脾、首烏、黃精各12g。
另外，自汗不止者加浮小麥、五味子、煅龍牡；腹瀉不止者加訶子、山藥、赤石脂。
7.脾腎陽虛
證候：面色蒼白，畏寒肢冷，氣弱懶言，少食納呆，脘腹脹滿，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉弱無力。
治法：溫陽補(bǔ)腎，健脾益氣
方藥：四君子湯、右歸飲化裁。藥用：人參、茯苓、白術(shù)、黃芪、山萸肉、熟地各10g，山藥、枸杞子各15g，仙茅、丹參、首烏、巴戟天各12g。
8.肝腎陰虛
證候：腰膝酸軟，耳鳴目眩，五心煩熱，脅下隱痛，潮熱盜汗，出血不甚，舌淡紅無津少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰補(bǔ)肝。
方藥：六味地黃丸、一貫煎化裁。藥用：生地、熟地、丹皮、沙參、麥冬、山萸肉、當(dāng)歸、丹參、白芍、首烏、玄參、五味子各10g，旱蓮草、女貞子各15g。
總之，急性白血病多見毒熱熾盛、瘀血停滯、肝火痰熱等證型；慢性白血病多見陰虛血熱、氣血雙虛、瘀血結(jié)聚等證型；慢性白血病發(fā)病時(shí)也可表現(xiàn)為毒熱熾盛或肝火痰熱；而急性和慢性白血病中者均可見到肝腎陰虛、脾腎陽虛、氣血雙虛等。
白血病常發(fā)生感染、出血、發(fā)熱、貧血、口腔潰瘍、腦膜白血病以及化療引起的骨髓抑制或消化反應(yīng)等，正確處理這些并發(fā)癥對(duì)于治療本病也很重要。