抱頸拔伸法為主治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥60例

蘇濤

　　胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥是臨床導(dǎo)致肩背痛的常見(jiàn)病之一,筆者采用抱頸拔伸法為主治療本病60例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

一般資料

　　60例中男性39例,女性21例；年齡28～55歲；病程1個(gè)月～5年。

治療方法

　?、倩颊呷∽?醫(yī)者立于患者后方,以輕快柔和的法、摩法、按揉法施術(shù)于患者肩背部,使肌肉放松,以利下一步治療。②醫(yī)者令患者雙手十指交叉扣緊于頭枕部,兩前臂位于肩部平行正上方,醫(yī)者立于患者正后方,取馬步或半蹲姿勢(shì),雙上肢分別從對(duì)應(yīng)的患者腋下繞過(guò),經(jīng)胸前向上過(guò)肩部,雙上臂貼緊患者上臂下方近腋窩處,雙手十指交叉扣緊抱住頸胸椎交界處,雙下肢由屈曲轉(zhuǎn)為伸直,同時(shí)醫(yī)者雙上肢向上用力,使患者軀干上移離開(kāi)坐位,此時(shí)可聽(tīng)到彈響聲或有椎體移動(dòng)感。每次治療連抱3次。③患者雙手放松,自然放于膝部,醫(yī)者于患者肩背部施以柔和深透的法,繼用撥法、拿法、彈筋法施術(shù)于條索狀物、鈣化點(diǎn)處,點(diǎn)按大椎、肩井、曲垣、天宗、曲池、后溪諸穴,行擦法,以放松手法結(jié)束治療。
　　每日施術(shù)1次,10天為1個(gè)療程,療程間休息2日。

治療效果

　　療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:臨床癥狀、體征完全消失；有效:臨床癥狀、體征大部分消失或體征消失、癥狀部分消失；無(wú)效:臨床癥狀及體征無(wú)改善。
　　全部病例經(jīng)2個(gè)療程治療,痊愈36例,有效24例,均獲良好效果。

體會(huì)

　　胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥屬中醫(yī)“痹證”范疇,多因慢性勞損或急性損傷后治療不當(dāng)而致,久病則正氣受損,風(fēng)寒濕邪乘虛而襲,致肩背部經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”。其治療原則為理筋整復(fù),活血祛風(fēng),散寒除濕。根據(jù)發(fā)病部位解剖特點(diǎn),結(jié)合手法作用機(jī)理,采用C025、按、揉、撥、彈筋、拿、擦、點(diǎn)按諸法,以活血祛風(fēng),使氣血通暢,邪去正復(fù)；抱頸拔伸法使關(guān)節(jié)復(fù)位,解除肌肉等軟組織的緊張狀態(tài),恢復(fù)胸椎各關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)平衡,使肩背部血液循環(huán)恢復(fù)正常,消除肌肉等軟組織緊張,令關(guān)節(jié)復(fù)位而諸癥得除。

作者單位：山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,277101

(收稿日期 1999-01-18)