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天王補心丹治療

 學中醫(yī)書館 2013-01-26

天王補心丹治療
復發(fā)性口腔潰瘍80例

邢承方

一般資料
  本組80例中男性34例,女性46例;年齡21~30歲者6例,31~40歲者29例,41~50歲者32例,51~60歲者10例,60歲以上者3例。本病患者在20歲以下者,治愈后很少復發(fā),故未列入觀察范圍。
治療方法
  先予組成天王補心丹之藥味(柏子仁、天冬、人參、炒棗仁、麥冬、生地、當歸、玄參、丹參、桔梗、茯苓、五味子、遠志,劑量隨病情而定)煎湯服,日1劑。伴失眠者加朱砂1g沖服。連服3~6劑后再改服天王補心丹丸劑,共服1個月,以鞏固療效。
治療效果
  療效標準:痊愈:臨床癥狀完全消失,潰瘍愈合,隨訪1年無復發(fā);顯效:癥狀消失,潰瘍愈合,但數(shù)月后又復發(fā),癥狀較輕;有效:癥狀及潰瘍均見減輕;無效:治療前后無改變。
  本組80例中痊愈58例,顯效12例,有效8例,無效2例,總有效率97.5%。
典型病例
  藺某,女,40歲,1995年8月就診?;颊呋伎谇粷円?0余年,反復發(fā)作,每逢情緒波動,勞累或經(jīng)期即可復發(fā)或加重,屢治罔效。平時口干舌燥,咽喉不利,失眠,煩躁,頭暈而脹。檢查見口腔內(nèi)多處潰瘍,表面暗紅,周圍灰白,滲液粘濁,舌苔滑剝,脈細而數(shù)。證屬心陰不足,口舌失于濡養(yǎng),即予天王補心丹原方藥煎湯服,3劑后潰瘍及伴隨癥狀皆明顯減輕,6劑后痊愈。改服天王補心丹丸藥1個月,以鞏固療效。隨訪3年未見復發(fā)。
體會
  復發(fā)性口腔潰瘍乃虛火上炎所致,以心火為主,關(guān)系脾腎。臟腑積熱,熱邪乘心脈上沖于口舌;脾失健運,營養(yǎng)不能上承,口腔失于滋養(yǎng);腎陰不足,水火不濟均可致口舌糜爛。天王補心丹在大量的寧心、補心的藥物中,又有茯苓、人參健脾,生地補腎,乃心脾腎三臟皆補之劑。陰血充足,即使不用苦寒瀉火之品,潰瘍亦可自消,實為求本之治。

作者單位:山東省無棣縣中醫(yī)院,251900

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