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導(dǎo)讀：桂枝茯苓丸藥方出自《金匱要略》婦人妊娠病脈證并治方。組成：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等分。桂枝茯苓丸最初用于治療因包塊引起的妊娠胎動(dòng)不安。凡婦人經(jīng)、胎、產(chǎn)之疾屬淤血阻滯胞宮者，皆可用該方祛淤消。常用于婦女月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等屬淤血阻滯者
桂枝茯苓丸藥方出自《金匱要略》婦人妊娠病脈證并治方。組成：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等分。桂枝茯苓丸最初用于治療因包塊引起的妊娠胎動(dòng)不安。凡婦人經(jīng)、胎、產(chǎn)之疾屬淤血阻滯胞宮者，皆可用該方祛淤消。常用于婦女月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等屬淤血阻滯者。 應(yīng)用該方的要點(diǎn)是：婦人小腹宿有包塊，腹痛拒按，或下血色晦暗而有淤塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。 婦科腫瘤的病因 婦科腫瘤的發(fā)生，主要由于產(chǎn)后經(jīng)行不慎，風(fēng)、寒、濕、熱之邪內(nèi)侵，或七情、飲食內(nèi)傷，導(dǎo)致臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任損傷，瘀血、痰飲、濕毒等有形之邪相繼內(nèi)生，留滯小腹、胞中、沖任，積結(jié)不解，日久漸成。婦女受病，尤與產(chǎn)后、經(jīng)期不注意調(diào)攝有關(guān)，而不注意性生活衛(wèi)生，早婚、早產(chǎn)、多產(chǎn)及性生活紊亂，亦是導(dǎo)致婦科腫瘤發(fā)生的重要原因之一。 由此可見，婦科腫瘤的特點(diǎn)可歸為正氣虛弱，氣滯血瘀，痰凝濕聚，邪毒蘊(yùn)結(jié)等，即虛、瘀、痰、毒四個(gè)方面。正氣虛弱包括臟腑、沖任、氣血虛弱。臟腑以腎、肝、脾為主。治療時(shí)應(yīng)首先辨明邪正虛實(shí)，分清虛、瘀、痰、毒進(jìn)行辨證施治。主要的治療原則為扶正培本（包括滋腎補(bǔ)腎、健脾和胃、疏肝養(yǎng)肝、補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)理沖任）、行氣活血、化痰利濕、解毒散結(jié)。
桂枝茯苓丸可治婦科腫瘤
婦科腫瘤是嚴(yán)重威脅婦女身體健康的常見病、多發(fā)病，有良性與惡性之分，良性腫瘤中常見有子宮肌瘤、卵巢囊腫等，惡性腫瘤中常見有子宮頸癌、卵巢癌等。中醫(yī)藥治療婦科腫瘤有著悠久的歷史，歷代醫(yī)家已總結(jié)出許多行之有效的經(jīng)驗(yàn)。 桂枝茯苓丸方中桂枝溫經(jīng)通陽，以促血脈運(yùn)行而散瘀為君；白芍養(yǎng)肝和營，緩急止痛，赤芍活血化瘀消癥為臣；桃仁、牡丹皮活血化瘀為佐；茯苓健脾益氣，寧心安神，與桂枝同用，溫陽開結(jié)，伐邪安胎為使。諸藥合用，共奏活血化瘀、消癥散結(jié)之效。 現(xiàn)代藥理表明：桂枝茯苓丸具有抑制血小板聚集、降低全血黏度、緩解子宮痙攣、鎮(zhèn)痛等作用，還能改善微循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抑制慢性增生性炎癥，并具有擴(kuò)張外周血管，降低血壓及抗炎、利水等功效?，F(xiàn)代臨床廣泛用于治療婦科血瘀證、子宮肌瘤、慢性盆腔炎及其他包塊、子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫之功能性出血、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、痛經(jīng)等。
治療腫瘤時(shí)需辯證治療
治療婦科腫瘤時(shí)宜辨證與辨病相結(jié)合，以活血化瘀、消癥散結(jié)為大法，可運(yùn)用桂枝茯苓丸加減。對(duì)于卵巢囊腫、子宮肌瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為氣滯血瘀證者，加香棱丸行氣散結(jié)；若為痰瘀互結(jié)證，合二陳湯理氣化痰，破瘀散結(jié)；若為腎虛血瘀證，合補(bǔ)腎祛瘀方補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)。對(duì)于卵巢癌、子宮頸癌等惡性腫瘤表現(xiàn)為氣滯血瘀證者，宜桂枝茯苓丸合膈下逐瘀湯以行氣活血，祛瘀散結(jié)；若為濕熱瘀毒證，合四妙散清熱利濕，化瘀解毒；若為肝腎陰虛證，合六味地黃丸補(bǔ)腎養(yǎng)陰，解毒散結(jié)；表現(xiàn)為脾腎陽虛證者，合參苓白術(shù)散加女貞子、補(bǔ)骨脂、旱蓮草以健脾溫腎，補(bǔ)中益氣。對(duì)于惡性腫瘤的治療，應(yīng)注重解毒散結(jié)，同時(shí)顧護(hù)脾胃，兼顧兼證，以達(dá)到標(biāo)本同治、扶正祛邪之效。 在婦科惡性腫瘤手術(shù)及放療、化療治療期間配合桂枝茯苓丸調(diào)理，可增加對(duì)放療、化療的敏感性，減輕放療、化療的毒副反應(yīng)，達(dá)到快速恢復(fù)的作用。由于手術(shù)耗氣傷血，術(shù)后多表現(xiàn)為氣血雙虧，或氣陰兩傷、脾胃失調(diào)，可配合香砂六君子湯、八珍湯調(diào)理脾胃，益氣固表，養(yǎng)陰生津，有助于機(jī)體盡早恢復(fù)。患者接受化療后，出現(xiàn)胃納減退、惡心等，多以茯苓桂枝丸配合健脾和胃法治療；對(duì)化療引起的骨髓抑制，則可合用補(bǔ)中益氣湯加減；放療所致的不良反應(yīng)主要為熱毒傷陰、氣虛血瘀、瘀毒化熱等證，治以清熱解毒、養(yǎng)陰生津?yàn)橹?，配合桂枝茯苓丸活血化瘀，可以達(dá)到放療増效的作用。 |
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