慢性扁桃體炎
    慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或因隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染所致?；技毙詡魅静。ㄈ缧杉t熱、流感、白喉等）后可引起慢性病變，鼻腔及鼻竇感染也能并發(fā)此病。其發(fā)生變態(tài)反瘦時(shí)，可產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎等。常在春秋季，身體受涼、痕勞、抵抗力下降情況下發(fā)病，可反復(fù)發(fā)作。多見(jiàn)于青年和兒童。

    有哪些癥狀？
    平時(shí)咽部有異物感、干癢、輕痛、干咳、口臭，或有頭痛、低熱、消化不良、乏力、消瘦及易感冒等全身癥狀。有的慢性扁桃體炎可無(wú)明顯不適表現(xiàn)。
    小兒扁桃體腫大或過(guò)度腫大，影響吞咽及呼吸，睡眠有鼾聲或常驚醒，少數(shù)有言語(yǔ)不清。

    扁桃體大小可分為3度：
    一度：扁桃體限于扁桃體窩內(nèi)，不超過(guò)腭咽弓界限。
    二度：扁桃體超出扁桃體窩，即越過(guò)腭咽弓。
    三度：扁桃體接近中線或兩側(cè)幾乎相接觸。
    小兒扁桃體常有生理性肥大，故不應(yīng)單靠扁桃體體積大小作為診斷慢性炎癥依據(jù)。
    檢查：扁桃體有不同程度的充血腫大，表研凹凸不平。以壓舌板輕壓腭舌弓，扁桃體隱窩內(nèi)有膿性或干酪性分泌物排出。扁桃體質(zhì)較硬，或與腭弓有粘連。腭舌弓有樹(shù)枝狀充血，下頜角淋巴結(jié)腫大。

    有哪些并發(fā)癥？
    慢性扁桃體炎，當(dāng)機(jī)體受涼受潮濕、全身衰弱、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)系失調(diào)或生活、工作環(huán)境不良情況下，容易形成病灶，導(dǎo)致全身許多疾病發(fā)生，如心血管系疾?。L(fēng)濕性心臟病等）、腎臟疾?。I炎、腎病等）、關(guān)節(jié)疾病、闌尾炎、膽囊炎等。在兒童期如有慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，還會(huì)影響身體發(fā)育。

    需要做哪些檢查？
    白細(xì)胞計(jì)數(shù)多不高，有并發(fā)癥的患者可以出現(xiàn)血沉增快、抗鏈“O”值升高等異常。

    如何治療？
    處方一
    金銀花30克，山豆根12克，硼砂（研末，分3次沖服）1.5克，生甘草9克。
    *熱毒甚，加板藍(lán)根15克，蚤休12克，生石膏30克，黃芩12克；
    *口渴甚，加麥冬9克，蘆根15克，天花粉12克；
    *小便黃赤，加木通6克，白茅根30克；
    *咳嗽，加馬兜鈴9克，浙貝母12克；
    *大便秘結(jié)，加大黃6克，芒硝6克；
    *兼表證，加荊芥9克，防風(fēng)9克，薄荷6克；
    *兼陰虛，加玄參12克，生地12克；
    *扁桃體周圍膿腫，加板藍(lán)根15克，蒲公英15克，大青葉12克，魚(yú)腥草30克；
    *膿成者，可用皂角50克煎水，趁熱倒入壺中，張口對(duì)準(zhǔn)壺嘴熏蒸咽喉患部，冷了再熱再熏，每日3-5次。熏后用錫類散少許吹患處。
    上藥先用水浸泡半小時(shí)，加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于成人慢性扁桃體炎。

    處方二
    三棱10克，莪術(shù)10克，地鱉蟲(chóng)10克，桔梗10克，土貝母10克，生甘草10克，丹參30克，玄參30克，天花粉30克。
    *瘀久熱毒明顯，加牛蒡子15克，山豆根20克；
    *瘀久化熱傷陰，加生地20克，重用玄參至50克；
    *便干，加制大黃10克；
    *合并淋巴結(jié)腫大，加白頭翁30克，夏枯草15克；
    *易感冒者，加黃芪20克，僵蠶10克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
    用于頑固性扁桃體腫大。

    處方三
    赤芍6-20克，生地10-30克，麥冬10-15克，桔梗6-10克，金銀花10-15克，板藍(lán)根10-15克，牛蒡子5-9克，黃芩6-9克，山豆根3-9克，半夏3-6克，甘草3-6克。
    *急性發(fā)作期，患兒高熱，扁桃體三度腫大，甚則化膿，加生石膏15-20克，金銀花30克，板藍(lán)根15-30克；
    *患兒控制在月內(nèi)不發(fā)熱，扁桃體也明顯縮小，精神均好，加黃芪3克，黨參3克，防風(fēng)6克，砂仁6克。
    上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。
    用于小兒慢性扁桃體炎。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．硼砂10克，冰片、膽礬各1克，共研細(xì)未，用筷子頭蘸藥點(diǎn)腫部，每日數(shù)次。
    2. 牛蒡子、海藻各10克，昆布5克，水煎，分2次服，每日1劑。
    3．玄明粉15克，朱砂1.8克，硼砂9克，冰片1.2克，共為細(xì)末，裝瓶密封，用時(shí)取少量，吹入咽喉，每日3次。

    特別提示
    1．增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖、休息和營(yíng)養(yǎng)，減少其急性發(fā)作為主。除了急性發(fā)作期，平時(shí)不宜長(zhǎng)期服用抗生素。
    2．搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣應(yīng)流通，根據(jù)氣候增減衣服，防止著涼感冒。
    3．扁桃體肥大者，平時(shí)可常食海帶、紫菜等海生植物，以達(dá)到化痰散結(jié)、縮小扁桃體的目的。
    4．及時(shí)治療急性扁桃體炎，以防轉(zhuǎn)化為慢性。