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金匱要略方劑簡釋秦伯未

 學中醫(yī)書館 2013-04-23

1.人參湯---(參草白姜):即理中湯炮姜換干姜。凡用生姜取其辛散,炮姜守而不走,干姜則溫多散少。

2.小半夏湯--(生姜24,半夏15):和胃止嘔法,凡胃有痰飲濕惹起的嘔吐均可實用。

3.半夏干姜散--治胃寒吐涎沫,用藥和小半夏湯同,因生姜辛散,干姜溫中。又主癥和吳茱萸湯相仿,但彼為寒邪而兼胃虛,此則純寒,故不必補藥協(xié)助。

4,小半夏湯加茯苓湯--兼利于水作用。

《嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。//卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。//先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之》

5.大半夏湯(半夏15人參9白蜜30):補中斷嘔法,和小說半夏湯的差異,彼有實邪故用辛散;此為胃虛,故用甘藥和之。

6.干姜人參半夏丸:實用于寒飲嘔吐,不是為妊娠惡阻而設(shè)。

7.大黃甘草湯(大黃12甘草3):瀉火止嘔法,和大半夏湯有虛實寒熱之不同?!妒骋约赐抡?,大黃甘草湯主之》。

8.小青龍湯(姜五麻細辛半草芍枝):治表邪挾水氣的主方,故用于外寒引起的痰飲咳喘最為符合。

9.小青龍加石膏湯---溫化水飲之中兼治焦躁,但總歸飲重于熱。與越婢加半夏湯的熱重于飲者恰恰相反。

10.越婢湯---(麻黃18石膏24甘草6生姜9大棗5)---辛寒解表法。

11.越婢加半夏湯---宜于痰熱內(nèi)阻,麻黃能夠開肺,不必定用來發(fā)汗。

12.越婢加術(shù)湯---疏表利濕法。

13.射干麻黃湯--(射干麻黃細辛半夏紫菀冬花半夏五味生姜大棗)---辛散苦泄法,能溫化寒飲,亦可用于平常哮喘癥。

14.厚相麻黃湯--(厚樸麻黃杏仁半夏干姜細辛五味小麥石膏)

15.大青龍湯--在麻黃湯的根基上加石膏,宜表邪挾內(nèi)熱之癥。

《病溢飲者,當發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯也主之?!?/p>

16.大建中湯---(蜀椒,干姜,人參)。溫中散寒,和小建中湯有緩急之分。

17.茵陳蒿湯---(茵陳梔子大黃)陽黃癥主方。

18.茵陳五苓散---治黃疸當利小便,內(nèi)熱重者用梔子柏皮湯。熱不甚者用此方。

19.大黃硝石湯---(大黃12黃柏12硝石12梔子9)治黃疸里實癥,對照茵陳蒿湯之力為猛。

20.梔子大黃湯---(梔子9大黃3枳實9豆豉12)《酒黃疸,心中奧農(nóng),或痛,梔子大黃湯主之》。

21.梔子豉湯--治胸中虛煩,后裔改用焦山梔,作為清宣上焦風溫的通治方。

22.已椒藶黃丸---(防已椒目葶藶大黃)--趕走腸間水氣,使從大小便分消。

24.升麻鱉甲湯---(升鱉回草,雄黃蜀椒)有從血分透邪外泄作用。

25.天雄散---(天雄9白術(shù)24桂枝18龍骨9)治陽虛不固的遺精。

26.木防已湯--(木防已石膏桂枝人參)行水散結(jié)主,因體虛有伏熱,故用人參石膏為佐。

27.木防已去石膏加茯苓芒硝湯--兼有輕瀉軟堅作用。

《膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黎黑,其脈沉緊,得之數(shù)旬日,醫(yī)吐下之不愈,木防已湯主之。虛者即愈,實者三日復(fù)發(fā),復(fù)與不愈者,宜木防已湯去石膏加茯苓芒硝湯主之?!?/p>

28.甘草干姜湯---4。2溫養(yǎng)肺胃法。〈〈肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),因而然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,囑渴?!怠?/p>

29.甘草附子湯---(草6附2枚術(shù)6桂12)---祛風除濕,和營實衛(wèi),有斂散互相作用?!讹L濕相搏,骨節(jié)疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之》

30.甘草麻黃湯---(草2麻4)--仲景治皮水,表虛的用防已茯苓湯,表實有熱的用越婢加術(shù)湯,表寒有濕的用麻黃加術(shù)湯,表實無熱的用此方,目標在于發(fā)汗除濕。

31.甘草瀉心湯---濕熱戀胃,胃氣羸弱的,用此辛苦甘緩合劑,并不限于狐惑病。

32.甘麥大棗湯---9.30.10養(yǎng)胃潤燥,不曾刺激性,最實用于羸弱敏感的病人。

33.半夏麻黃丸---仲景治心慌,切實治水飲內(nèi)停,比小半夏加茯苓湯治心下痞能力為強,也許彼有嘔吐,此有喘氣,故同樣化飲而用藥不同。

34.白術(shù)散(術(shù)芎蜀蠣)--溫中劑,仲景用于養(yǎng)胎,恰與當回散一溫一清相對,不曾寒濕的勿用。

35.當歸散(當2術(shù)1芎2芍2芩2)--養(yǎng)血清熱法。仲景雖說妊娠能夠常服,后人并以黃芩,白術(shù)作為安胎圣藥,但虛寒者終不適宜。

36.當歸生姜羊肉湯---治血虛有寒。用寒疝,又用于產(chǎn)后腹痛,緣故統(tǒng)一的。

37.當歸芍藥散(歸9芍50芎24術(shù)12苓12瀉24)--和肝健脾法,以后逍遙散的組織與此相近。

38.當歸貝母苦參丸--治妊娠大便難之不能用攻下藥者。

39.百合知母湯(30.9)---清潤劑,治百合病誤汗增燥。

40.百合地黃湯(30.60)--清熱養(yǎng)血,當為百合病的主方。

41.百合滑石散()--百合病內(nèi)熱重的,使從小便排泄,與劉河間六一散用意相近。

42.百合雞子黃湯()--偏重安內(nèi)和中。

43.滑石代赭湯(滑石9代赭9百合30),治百合病誤下,有順水推舟的含義。

44.竹皮大丸(竹茹石膏白薇甘草桂枝)此方以清熱除煩為主,佐用桂枝,也許另有癥狀。

45.赤小豆當歸散---30.9仲景用于狐惑病,亦用于近血癥,目標在清大腸濕熱,兼有排膿作用。

46.防已地黃湯(防已3防風9生地60桂枝9甘草3)--徐靈胎謂"此方它藥輕而生地獨重,乃治血中之風。"

47.防已黃芪湯(術(shù)甘姜棗)---主治水濕在表,衛(wèi)氣羸弱?!础达L濕,脈浮身重,汗出惡風者,防已黃芪湯主之?!怠?/p>

48.防已茯苓湯(防芪苓枝草)也助衛(wèi)陽行水,對照防已黃芪湯能力為強。

49.附子粳米湯(附子9半夏9甘草3大棗3粳米15)--治虛寒腹痛,王旭高以為脾胃藥中參與附子,有通徹上下之力。上可散寒止嘔,下可溫經(jīng)定痛?!础锤怪欣錃猓坐Q切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之〉〉

50.大承氣湯(大黃厚樸枳實芒硝)--胃家實癥主方,金匱中也用于宿食和下利之屬于食滯者。并用于痙病,瀉實熱來存津液。即斧底抽薪法,非真能鎮(zhèn)痙。

51.小承氣湯(大黃厚樸枳實)---主治胃家實癥。高痞滿燥實堅全備者用大承氣湯,不全用此方。

52.厚樸三物湯(大黃厚樸枳實),小承湯變方,用量不同。承氣的目標在于蕩實,故重用大黃;此內(nèi)行氣,故重用枳樸。〈〈痛而閉者,厚樸三物湯主之〉〉

53.厚樸大黃湯(大黃厚樸枳實)。也小承氣湯的變方,目標內(nèi)行氣逐飲,一定胃實癥可用?!础粗э嬓貪M者,厚樸大黃湯主之〉〉

54.葶厲大棗湯---支飲不得息,葶厲大棗湯瀉肺湯主之。

55.厚樸七物湯(大黃9厚樸24枳實12桂枝6甘草9生姜15大棗3)。即小承氣湯與桂枝去芍湯合劑,是一種表里雙解法,但里癥重于表癥?!恫「?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),茶飯如故,厚樸七物湯方之?!?/p>

56.苓桂術(shù)甘湯--治痰飲,當用溫藥協(xié)調(diào),此方實為主方,但能力緩和,只宜用于輕癥或提防及病后保養(yǎng)?!础葱南掠刑碉?,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。〉〉

57.苓桂甘姜湯---

58.苓桂甘棗湯---治寒水之氣上逆,與桂枝加桂湯的著重于外寒者有別?!础窗l(fā)汗發(fā)后,臍下悸者,欲作奔豕,苓桂甘棗湯主之〉〉

59.奔豚湯(當芎夏葛甘芍姜李根皮)---解體寒熱而降逆氣。和陽虛冷氣上沖的奔豚癥治法差異是:一重在肝,一重的腎。兩者迥然不同?!础幢减箽馍蠜_胸,腹痛,來往寒熱,奔豕湯主之?!怠?/p>

60.苓桂味甘湯--重在防止沖氣?!础辞帻垳轮?,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖〉〉

61.苓甘五味姜辛湯--溫化痰飲,用于無外感癥者,此苓比苓桂術(shù)甘湯為強?!础礇_氣即低,而反咳,胸滿者,用苓桂味湯去桂,加干姜細辛〉〉

62.苓甘五味姜辛加半夏杏仁湯---〈〈咳滿即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)者,以細辛,干姜為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏,以去其水。水支嘔止,其人形腫者,加杏仁主之?!怠?/p>

63.茯苓澤瀉湯(茯16桂4術(shù)9甘4姜8澤8)---與五苓散實質(zhì)相揮。五苓以利小便為主,此則以嘔吐為主癥?!段阜?,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之》

64.澤瀉湯--〈〈心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之?!怠?/p>

65.五苓散---〈〈假令瘦人臍下悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之〉〉

66.枳術(shù)湯(枳實白術(shù))健中化濕。以后常用于脾胃軟弱,消化不良,作為消補兼施法?!础葱南聢?,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。〉〉

67.栝蔞桂枝湯--即桂枝湯加瓜蔞,宜于表熱不退,津液傷害筋脈失養(yǎng)所涌現(xiàn)的痙狀,并非痙病主方。

68.栝蔞瞿麥湯--(瓜蔞根6瞿麥3山藥9茯苓9附子6)生津利水為主,加附子當是助其氣化。

69.栝蔞牡蠣散--(瓜蔞根=牡蠣)生津止渴,引熱下行,當是百合病口渴的主方。

70.栝蔞薤白白酒湯()葉天士所謂辛滑通陽法,為胸痹主方?!础葱乇灾?,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù)栝蔞薤白白酒湯主之〉〉

71.栝蔞薤白半夏湯(栝蔞薤白半夏白酒)因兼有痰飲喘息,故參與半夏?!础葱乇圆坏门P,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之〉〉

72.枳實薤白桂枝湯(枳實薤白桂枝厚樸瓜蔞實)--辛滑通陽,兼疏理胸腹氣分。仲景況胸滿常用枳實,腹?jié)M常用厚樸?!础葱乇孕闹衅?,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯也主之?!怠?/p>

73.茯苓杏仁甘草湯---9.9.3宣肺寬胸法,兼利于水化飲作用。〈〈胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯也主之?!怠?/p>

74.橘皮湯(橘皮生姜)---理氣止嘔法。

75.橘皮枳實生姜湯---30.9.15兼有寬胸作用。

76.橘皮竹茹湯---(橘皮竹茹人參甘草生姜大棗)---也是橘皮湯加味,宜于嘔吐之屬于胃中虛熱者。

77.薏苡附子散(45.30)--祛寒利濕,展開胸膈痹閉。〈〈胸痹緩急者,薏苡附子散主之〉〉

78.薏苡附子敗醬散---治湯癰

79.葛根湯---(葛麻桂芍甘姜棗)---即桂枝湯加葛根麻黃。目標在發(fā)汗而不欲其汗大出,且照應(yīng)津液。

80.桂枝加桂湯--加強溫陽散邪能耐。假定下焦有寒,可改肉桂。

81.桂枝加黃芪6湯---與芪芍桂酒湯同治黃汗,用意亦相像,故兼治黃疸有表癥。

82.黃芪桂枝五物湯--溫陽助衛(wèi),用治痹證。相符于"針引陽氣"的含義。

83.黃芪建中湯---加強補中益氣的能力。

84.桂枝加龍牡湯--固澀劑。宜于陽氣不足癥。

85.桂枝去芍加麻附辛湯--麻4附9細辛3湯治太少同病,此方聯(lián)結(jié)桂枝去芍湯鼓勵衛(wèi)陽,首要是透發(fā)寒邪?!础礆夥?,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍加麻附辛湯主之〉〉

86.桂枝去芍加蜀漆龍牡救逆湯---治心陽并有痰火上蒙之邪。

87.桂枝生姜枳實湯()--通陽理氣,舒服中焦為主?!础葱闹衅?,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之〉〉

88.桂枝芍藥知母湯--(桂枝12芍藥9知母12麻黃6防風12附子12白術(shù)15甘草6生姜15)治陰陽俱痹,故藥品較雜?!础粗T肢節(jié)疼痛,身軀魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之?!怠?/p>

89.桂枝茯苓丸---(桂枝芍茯桃皮==)和營衛(wèi),去瘀血,為下徵小劑。

90.烏頭湯---(川烏麻黃9芍藥9黃芪9甘草9)擅長通肌表之陽,含有麻醉作用,故治行痹,歷節(jié)痛。

91.烏頭桂枝湯---(桂枝湯加烏頭)寒疝癥表里同治法,亦可用于痹癥。

92.烏梅丸---(烏梅黃連黃柏干姜桂枝細辛川椒附子)辛苦酸合劑,能治蛔,也治久利。

93.麥門冬湯---(麥冬7半夏1人參大棗甘草粳米)---潤肺化痰法。

94.麻杏苡甘湯--2.6.9.3祛除表濕,使從汗解?!础床≌咭簧肀M疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷于汗出當風,或久傷取冷所致也?!怠?/p>

95.旋覆花湯---(旋覆9,新絳,蔥6)祛瘀和絡(luò)法,用于脅痛最效。仲景用治半產(chǎn)漏下,疑有差錯。

96.排膿散--(枳實150芍藥36桔梗12雞子黃)疑治肺癰。待證實。

97.排膿湯--(甘草6桔梗9生姜3大棗5)即桔梗湯加味,也疑治肺癰,待證實。

98.黃土湯---(地黃白術(shù)附子甘草阿膠黃芩==9.伏龍肝24)---溫補止血法,勿用于平常便血。

99.黃芩加半夏生姜湯--(芩9芍6甘6棗5半夏10生姜9)---偏于熱性嘔利的胃腸同治法。與瀉心湯不同的地方是,彼重在胃,此重在腸?!础锤蓢I而利者,黃芩加半夏生姜湯主之?!怠?/p>

100.腎氣丸---(肉桂附子地黃山萸山藥牡丹皮澤瀉茯苓)---虛勞腰痛,痰飲短氣,消渴小便反利和轉(zhuǎn)胞不得溺,都為下焦陽虛,助其氣化。

101.溫經(jīng)湯--(歸芍芎吳桂參姜草半膠麥)治虛冷結(jié)氣,仲景用于帶下,實為溫散調(diào)經(jīng)而設(shè)。

102.膠艾湯---(膠6艾9歸9芍12地18芎6草6)---能調(diào)沖任虛損,故治經(jīng)水淋瀝,妊娠下血,胞阻腹痛,以及小產(chǎn)后惡露何止等。后人把甘草換香附,名婦寶丹,統(tǒng)治虛寒性經(jīng)水不調(diào)。

103.柏葉湯--(柏葉9干姜9艾9,馬通汁現(xiàn)用童便),治虛寒性吐血,有引血歸留意義。

104.瀉心湯--(大黃6黃連3黃芩3)治實熱吐血,和柏葉湯恰恰相對,成為兩大提綱。

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