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董洪濤博士選擇中醫(yī)微博集之十五

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-05-18

(七)

 

一女病人全身關(guān)節(jié)緊痛,以腰頸腕關(guān)節(jié)為甚,數(shù)年未解,脈右關(guān)弦緊。此為邪滯關(guān)節(jié),氣不通則痛。當(dāng)祛風(fēng)寒以止痹痛,重瀉其關(guān)節(jié)之滯氣,針瀉風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、靈骨、太沖、曲池、陽(yáng)陵泉。一診而諸痛大減,三診后其痛近失,且脈和緩順暢。我臨床以靈骨、太沖貼骨針,稱為后四關(guān),曲池、陽(yáng)陵合稱為大四關(guān)。

 

術(shù)后出現(xiàn)傷口部位奇癢難忍,這絕不是排邪反應(yīng),是傷口被風(fēng)侵入,風(fēng)動(dòng)而癢。任何手術(shù)之后都需注意千萬(wàn)別吃雞鴨鵝鴿子之類動(dòng)風(fēng)之物,甚至包括蛋類,特別是翅膀,吃后最易動(dòng)風(fēng),不可不忌??捎冒瑮l溫灸局部,有祛風(fēng)止癢,促進(jìn)傷口快速愈合作用。亦可針刺大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、曲池、血海諸穴。

 

一男病人,右腕疼痛,上及小臂尺側(cè),轉(zhuǎn)腕則痛作。其痛正當(dāng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)。按左右交叉對(duì)應(yīng)規(guī)律,針左足太陽(yáng)膀胱經(jīng)申脈,并針左側(cè)手太陽(yáng)經(jīng)對(duì)應(yīng)之腕骨、陽(yáng)谷,再動(dòng)手腕,其痛若失,但小臂仍痛。按對(duì)應(yīng)部位針左跗陽(yáng),其痛立去。臨床治傷筋勞損等疼痛,用此法都可速效。唯需配合活動(dòng)局部關(guān)節(jié)以引氣至病所。

 

一女病人十歲時(shí)服西藥導(dǎo)致聽力損傷,一直用助聽器已36年,伴頸部緊硬,右手麻,失眠。針百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎以活動(dòng)頭頸部氣血;取少陽(yáng)經(jīng)聽會(huì)、風(fēng)市、懸鐘、外關(guān),遠(yuǎn)近結(jié)合以通利耳竅;手三里舒筋活血;四關(guān)升降左右以平衡陰陽(yáng)氣血;配合推拿燙療頸部,二診頸部諸痛全去,且聽力有所恢復(fù),信心大增。

 

男,腰五骶一間盤突出,痛在大腿后側(cè)一個(gè)月,伴左小腿后側(cè)酸麻脹感,脈右弦緊。病人不想手術(shù),求諸針灸。針腰二三四五背俞穴以松解局部筋急,風(fēng)市以祛風(fēng)除痹止痛,昆侖、束骨遠(yuǎn)取以通經(jīng)逐絡(luò)瀉邪之滯,配合燙療推拿腰腿部。七診而諸不適盡去。腰腿痛患者臨床頗為多見,其病在太陽(yáng)經(jīng),循經(jīng)取穴多收痕效。


一女病人用打氣筒給孩子自行車打氣時(shí)莫名其妙地扭傷頸部,現(xiàn)頸部左轉(zhuǎn)困難,伴劇烈疼痛,痛至欲哭,肩部肌肉緊硬。此為傷筋,針刺往往可以速效。針瀉風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、三叉三、后溪、重子、重仙、懸鐘、手三里,諸穴合用,針畢而痛近失,滿意而去。三天后再診,自述回家后已不覺不適,嘆為不可思議。

 

一女病人走路稍久下肢會(huì)突然無力而彎倒,伴下肢刺痛,足麻,移時(shí)而去,已兩年。檢查其下肢,多見瘀血橫絡(luò)。初診時(shí)判斷是由于腰椎壓迫神經(jīng)引起,針腰部諸背俞穴及束骨、昆侖諸穴,并刺絡(luò)腰部及委中血絡(luò),但疼痛反加重,再診刺患側(cè)風(fēng)市、中瀆、髀關(guān)、阿是、對(duì)側(cè)靈骨、大白,而諸痛頓失,走路亦未見反復(fù)。

 

肩痛諸癥頗為多見,臨床用針刺每每可收速效之功。某女病人肩前疼痛,在花園勞動(dòng)則加重,查其痛在鎖骨下及肩前部位,屬肺經(jīng),因遠(yuǎn)取同側(cè)肺經(jīng)俞穴太淵,配合小節(jié),針入再囑活動(dòng)肩部,其痛若失,療效之快,如桴之應(yīng)鼓。治肩痛一定要辨清經(jīng)絡(luò),自內(nèi)向外后有肺、大腸、三焦、小腸諸經(jīng),循經(jīng)遠(yuǎn)針多可速效。

 

一男病人因抬機(jī)器而扭傷腰部,要求治療腰痛以及前列腺炎。取左側(cè)靈骨、大白、中白、下白,囑平抬大腿,其痛立失。病人反復(fù)抬腿,懷疑怎么會(huì)不痛了。再針關(guān)元、中極以引氣至下腹。留針時(shí)病人自述腰部以及下腹部發(fā)熱甚,略如火燒感,但感覺極為舒服。出針而諸不適皆霍然而解。諸穴合用,有補(bǔ)腎溫通之功。

 

我們門診的秘書下班后去跳探戈,第二天早晨上班時(shí)一瘸一拐,說是跳舞后右足踝扭傷。查其足踝外側(cè)略腫脹,按壓有疼痛。針左側(cè)小節(jié),斜透向大陵穴。囑走路活動(dòng)外踝。針入而痛減,再留針半小時(shí)許,其痛若失。兩天后其痛未復(fù)發(fā),但局部腫脹仍未消。針灸止踝痛之功強(qiáng),但利水消腫卻需時(shí)間,囑睡前溫水泡腳。

(八)

 

一屠夫右肩痛數(shù)月,延及上肢,伴感冒數(shù)月未愈。風(fēng)寒外客,內(nèi)滯于筋肉,故為諸痛。針左靈骨、大白、手三里以開宣表陽(yáng),而諸痛立減三分;再針左腎關(guān)、陰陵泉為治療針法,肩痛又減三分;加右三叉三、小節(jié)為牽引針法,諸痛皆去。二診時(shí)感冒已近愈,右肩臂疼痛消失,痛反出現(xiàn)于左肩內(nèi),針對(duì)側(cè)小節(jié)其痛立消。

 

某老年男性自述55年前自三米高處后仰摔到水泥地上,當(dāng)時(shí)顱骨開裂,術(shù)后一直頭痛,每月發(fā)作一兩次,至今未愈。此必有瘀血久滯,針風(fēng)池、風(fēng)府、靈骨、大白、側(cè)三里、側(cè)下三里、束骨、殘缺透陽(yáng)溪諸穴以活血祛風(fēng)定痛,數(shù)診而頭痛漸減。此癥術(shù)后當(dāng)服活血化瘀諸方,必不至于形成如此頑固性疼痛。

 

一男病人患多發(fā)性硬化七年,行走約六百米即覺右側(cè)下肢無力,伴右手緊,右足底麻木,經(jīng)常下肢抽筋。此正虛于內(nèi),風(fēng)動(dòng)為患。針?biāo)纳衤?、百?huì)、靈骨、大白、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、太沖諸穴以扶正祛風(fēng)通經(jīng)逐絡(luò)。三診后下肢走路已見輕松,病人信心大增。我用針灸治療過多例神經(jīng)系統(tǒng)大病重癥頑癥,多可取得良效。

 

一病人15年前右肩脫臼史,之后一直右上臂疼痛,晨起明顯。查其疼痛在手陽(yáng)明經(jīng),針瀉右側(cè)臂臑、手五里、曲池、三間以疏通手陽(yáng)明之經(jīng)絡(luò),使久年瘀滯于關(guān)節(jié)之邪無留存之余地,加左側(cè)靈骨、大白以加強(qiáng)止痛之功。左右配合,互為牽引,互為治療。針入再囑活動(dòng)上肢,其痛立見減輕。調(diào)治數(shù)次而其痛盡瘥。

 

一女病人甲減七個(gè)月,服西藥一下子胖了十公斤,但西醫(yī)卻認(rèn)為體重增加與西藥無關(guān),停藥則乏力。查其肥胖主要在腿部及大腿,此是脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)不化陰,水濕聚積所致。按八字療法針內(nèi)四,加三重、靈骨、大白、四關(guān)。兩診后病人自述已可穿上以前的褲子,且感覺體內(nèi)有氣機(jī)流動(dòng),四肢肌肉變得勻稱起來。


扁平疣臨床頗為常見,一般禁忌采用刺激性治療手段,如激光、電離子、疣體自身埋植等有創(chuàng)性治療方案,易導(dǎo)致病情重。亦不建議內(nèi)服藥物,效果多不理想。針灸往往可速效,且屢試不爽。一女病人手背近腕關(guān)節(jié)處長(zhǎng)一扁平疣數(shù)年,推之不移,亦不痛。圍刺四針,針尖透過疣底。一診而減半,再兩診已不見其形矣。

 

一女病人,左腕背側(cè)疼痛數(shù)月,每于睡前疼痛加重,伴右無名指腫痛。取右側(cè)小節(jié)、丘墟以及雙側(cè)五虎一二為治療針,加同側(cè)靈骨、大白、曲池為牽引針。一診而諸痛皆減,凡三診而諸癥盡愈。此證若不針刺,亦可用黃芪桂枝五物湯加味,亦可速效。我常重用山茱萸至45克,以通周身諸關(guān)節(jié)之寒濕痹證,多有良效。

 

一女病人扛土豆致脅肋疼痛已七天,服止痛藥無效,來診時(shí)見痛苦面容,腰不能直,步態(tài)蹣跚。脅肋屬少陽(yáng),急針同側(cè)丘墟,配對(duì)側(cè)支溝、曲池。囑其活動(dòng)腰脅,痛略稍減,已能直腰,但仍不彎腰穿襪子。再查其痛在脅后,屬太陽(yáng)經(jīng),更針同側(cè)束骨、金門,其痛立失,病人欣然而笑。再配合局部推拿燙療以鞏固療效。

 

某女病人患帶狀皰疹,用可的松后皰疹已愈,但后遺右眼球后面疼痛已數(shù)年,西藥百治不愈,求治于中醫(yī)。按前病治后之理,先針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎,稍提插捻轉(zhuǎn)而出針。再針左側(cè)靈骨、大白、側(cè)三里、側(cè)下三里,右側(cè)三叉三、合谷。針入病人即覺疼痛消失。留針時(shí)面部皮膚漸見紅潤(rùn),病人自覺有氣行感,十分舒服。

 

某男病人左半身自覺有不通暢的感覺,伴左偏頭痛,左臀有皰疹,左前胸?zé)聘?,左陰囊下疼痛。肝血左升不暢,則滯于不通,化火灼津,上攻頭胸,下陷陰中。瀉行間、蠡溝、迎香、曲泉以清降木火,針右靈骨、大白以止諸痛。凡三診諸痛及燒灼感皆消失,而皰疹反見加重,此肝經(jīng)熱毒外泄皮下,再圍針局部而愈。

(九)

 

11歲女孩,周身及手足抽動(dòng),關(guān)節(jié)強(qiáng)直緊繃,無時(shí)不休。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一切正常。再詢問其病因,始知母親懷孕時(shí)曾有一次大的驚恐。此蓋驚恐傷腎,水不涵木,風(fēng)木搖動(dòng),發(fā)為諸癥。此先天不足,雖后天調(diào)護(hù)得當(dāng),仍覺頗難措手。勉針朱氏頭皮針頭面區(qū)、下焦區(qū),加印堂、陽(yáng)陵,配合手法放松。一診后竟見好轉(zhuǎn)。

 

一男孩12歲,脫發(fā)九個(gè)月。頭發(fā)斑駁稀疏,頭皮大片清亮,不見發(fā)根。舌尖略紅。自述在學(xué)校里苦于被同學(xué)欺負(fù),煩躁。此木郁化火,灼傷發(fā)根,當(dāng)清瀉木火,養(yǎng)心祛煩。四關(guān)升降左右、疏泄氣機(jī);足三里培土降火;百會(huì)、神庭、印堂定志安神,通利局部。針后即述全身如水庫(kù)大壩被沖開,豁然通暢,數(shù)診后發(fā)漸長(zhǎng)。

 

針刺對(duì)于軟組織損傷極有效驗(yàn),我臨床所治數(shù)十例肩周炎、關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛患者,多能速效。某男病人拔釘子時(shí)用力過猛,扭傷右肩,現(xiàn)右頸肩胛及肩前肌肉疼痛數(shù)天,不用高舉上肢。此為傷筋,病在手太陰及手太陽(yáng)經(jīng)筋。推拿并中藥燙療局部以緩解筋急,再針右小節(jié),左重子、重仙、后溪。其痛立失,活動(dòng)自如。

 

今日復(fù)診一女病人,左手中指因外傷而感染。當(dāng)?shù)啬翅t(yī)手術(shù)處理后,再用抗生素,數(shù)日未愈,反漸腫痛。病人跟醫(yī)生講病情漸重,希望醫(yī)生能改善一下治療方法,但該醫(yī)根本不聽病人的話,反而認(rèn)為是病人精神有問題,要用抗精神病藥物。病人害怕,逃到我這里。囑內(nèi)服云南白藥,并針五虎一、曲池諸穴,兩診漸愈。

 

一女病人曾做過甲狀腺手術(shù),術(shù)后數(shù)年來一直右側(cè)頸椎疼痛。自己懷疑是當(dāng)時(shí)麻醉不適引起。觸診其頸椎,肌筋緊而硬。先推拿局部以松解其筋急。針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎,承漿、百會(huì)、金門諸穴。首診而諸痛去其大半,雖推拿后頸部略痛,但病人仍十分開心。刺風(fēng)府時(shí),針下極緊,幾不能入,提插數(shù)下,以緩其急。

 

一男病人,五年前車禍?zhǔn)?,引起后頭至前頭有奇怪的感覺,走路不平衡,平躺時(shí)左足趾時(shí)有刺痛,伴咽部有卡住感。此病人癥狀散漫,不得不多取諸穴。針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖、照海、列缺,諸穴合用,凡四診而諸不適皆消。針灸可以方便地就多個(gè)散在癥狀取穴,遠(yuǎn)較中藥為方便,且療效令人滿意。

 

在臨床上我經(jīng)常見到顱內(nèi)手術(shù)后遺癥病人,多表現(xiàn)為面部肌肉痙攣或抽搐,或口眼歪斜、或閉目不能,或頭痛、或麻木等。我用針灸治療此類癥狀效果令人滿意,不少病人癥狀改善明顯。我一般先針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎諸穴以祛風(fēng)散寒,此為前后對(duì)應(yīng)法,再據(jù)癥狀循經(jīng)取穴,局部與遠(yuǎn)取相結(jié)合。皆輕刺激,不用電針。

 

一男病人,陰囊下疼痛,伴左前胸皮膚燒灼感,診為帶狀皰疹。此肝經(jīng)火毒內(nèi)蘊(yùn),燒灼為患,其病皆在肝經(jīng),瀉蠡溝、行間以祛其火毒,配合取手陽(yáng)明大腸經(jīng)諸穴以扶金抑木,故瀉迎香穴以理氣止痛,右靈骨、大白以補(bǔ)氣降濁。三診后陰囊處透出紅疹,而諸痛皆霍然竟愈。紅疹為排邪反應(yīng),熱毒外透為疹,自然痛愈。

 

三年前曾診治一女病人患周身關(guān)節(jié)疼痛15年,時(shí)作時(shí)止,天寒則加重,用可的松效果亦不明顯。取臍上下左右各寸半四穴、上三黃、下三皇、風(fēng)市、靈骨、大白,每次選八九個(gè)穴針刺,四診后正逢天寒而關(guān)節(jié)未痛,自述15年來第一次。漸治漸覺好轉(zhuǎn),至今每入冬即來針刺預(yù)防,而其痛竟未再作。且其慢性腸炎亦好轉(zhuǎn)。

 

一男病人左小指末節(jié)腫脹疼痛兩年,局部觸之有冰冷感,并睡覺打呼嚕。西醫(yī)診為痛風(fēng)。先取臍上下左右各寸半四穴以溫補(bǔ)元?dú)猓逃覀?cè)足小趾關(guān)節(jié)相對(duì)應(yīng)處及五虎一二,加針尺澤、小節(jié)宣暢肺氣。兩診而諸痛消失。后發(fā)作左足跟痛三天,走路困難。針百會(huì)及右靈骨、大陵,并囑跺腳跟,其痛即霍然,且呼嚕大減。

(十)

 

一男病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年,全身諸關(guān)節(jié)皆痛,冬天加重,夏天減輕。伴肺癌術(shù)后五年及高血壓。查其右足內(nèi)踝至三陰交有一片狀白色皮損樣改變,此必血瘀,為諸病根本。用多支直徑0.7mm注射針頭散刺其處,并留針,順針頭流出黑色瘀血極多,同時(shí)刺靈骨、大白、太沖。凡二十二診,諸痛及高血壓皆霍然。

 

一女病人患腰背痛二十年,兼手足肘膝關(guān)節(jié)疼痛,最近腹瀉明顯,脈沉軟。病人是理療師,略懂針灸,要求每針一穴都解釋一下其功效。針中脘、下脘、天樞、氣海、百會(huì)、四關(guān)、足三里、內(nèi)關(guān),共十診而諸痛及腹瀉皆消失。正虛邪戀,纏綿久病,不可妄攻,當(dāng)扶正與祛邪兼顧,辨證與循經(jīng)取穴結(jié)合,往往效果更佳。

 

一女病人一直腰痛,服藥未減。針局部諸穴及風(fēng)市、中瀆、昆侖,其痛漸減,下肢反而開始疼痛,自大腿至膝,漸痛至小腿后側(cè)。此寒邪排出反應(yīng),往往自上而下疼痛,最終痛至足底而消失。如果疼痛自足漸向上移動(dòng),這是正不勝邪的反應(yīng),邪氣漸侵,病情漸重。一般來說諸病皆如此,若向心性移動(dòng)多表示邪甚病加。

 

一女病人右膝疼痛20年,12年前做過手術(shù)但疼痛未減,現(xiàn)蹲下不能站起來。在膝內(nèi)外兩側(cè)找其壓痛點(diǎn),用注射針頭點(diǎn)刺數(shù)下,并拔罐,出其瘀血,再針膝眼、犢鼻。其痛立減。二診時(shí)說自覺膝關(guān)節(jié)年輕了20年。久年痛痹,往往留瘀,刺絡(luò)拔罐最能速效。當(dāng)仔細(xì)在疼痛局部找其浮絡(luò),刺之即可,若找不到亦可點(diǎn)刺拔罐。

 

一男病人,右膝內(nèi)側(cè)腫痛數(shù)月,走路要用拐杖,西醫(yī)檢查后認(rèn)為膝周血循環(huán)太差。在膝內(nèi)側(cè)找其壓痛點(diǎn)并排針入三針,此《內(nèi)經(jīng)》所謂齊刺法,治痛痹頗為實(shí)用。陰陵泉、陰谷、曲泉皆有壓痛,長(zhǎng)針貼骨針之,并針足三陰經(jīng)原穴,此合原配穴法。并針左側(cè)尺澤,為對(duì)應(yīng)取穴法。三診而腫痛大減,MRI示水腫已經(jīng)消失。

 

膝關(guān)節(jié)疼痛臨床極為常見,局部或疼痛,或腫脹,或功能障礙,診斷或?qū)亠L(fēng)濕病,或?yàn)檐浗M織損傷,針刺多可迅速緩解不適。取穴:一則取阿是穴,找其痛點(diǎn)針刺至骨面,或在痛點(diǎn)埋皮內(nèi)針;二則針刺膝周諸穴;三則膝周血絡(luò)點(diǎn)刺拔罐;四則循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴,一般取足經(jīng)的原穴、俞穴或郄穴;五則取對(duì)應(yīng)手經(jīng)肘部穴位。

 

一男病人右腹股溝及髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛六年,痛及大腿外側(cè),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作則不能行走,要服止痛藥。 MRI檢查未見異常。其痛在膽經(jīng)與肝經(jīng),寒邪滯澀,經(jīng)脈失養(yǎng),不通則痛。針瀉環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、陽(yáng)陵泉、太沖。半年后再來診治頸痛,自述當(dāng)時(shí)治療一次而諸痛皆去,整個(gè)夏天竟然未再發(fā)作,現(xiàn)只略覺關(guān)節(jié)發(fā)緊。

 

五、五官科

 

(一)

 

一病人,摔傷頭部導(dǎo)致視力下降,此瘀血內(nèi)滯,損傷眼竅。針大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、天柱,頸二三夾脊。此法既屬前后取穴法,亦是通行督脈與太陽(yáng)經(jīng)之法。針入而病人立即目明。數(shù)診而愈。治療視力病變,亦可取養(yǎng)老、肝俞、命門諸穴。唯在醫(yī)者神而明之,若是理明則百取百當(dāng),若是蒙昧則百針亦弗效。理者,道也。

 

我讀碩士時(shí),我的一位針灸老師講過經(jīng)云:命門者,目也。因此可用命門穴治療目病。凡視力病變,皆可先針腰上命門一穴,看病人是否馬上有視力好轉(zhuǎn)。若是立即有效,則此病可治。若是無任何改變,則病必難治。這算是從另一角度理解經(jīng)旨了。唯需臨床驗(yàn)證之,以見其效驗(yàn)與否。我未曾試,且錄以待同行者。

 

小時(shí)候上學(xué),每天都要做眼保健操,那時(shí)只是做個(gè)樣子給老師看看,也沒有十分地理解保護(hù)視力的重要性。后來視力下降了,始后悔當(dāng)時(shí)什么不努力做好保健操。再后來學(xué)習(xí)中醫(yī),自己琢磨,覺此保健操頗有需要修改之處。真正能恢復(fù)視力的穴位應(yīng)該不在眼周,而是在腦后枕骨粗隆左右上下,大概是風(fēng)池與玉枕之間。

 

我在南京讀碩士時(shí),曾見當(dāng)?shù)匾幻耖g中醫(yī)為兒童治療近視眼,用推拿辦法,每天半小時(shí)許。其推拿治療的部位皆在后腦以及頸椎,用拿捏揉諸法,反復(fù)刺激風(fēng)池、天柱以及玉枕諸穴位。見其診室病人頗多,小朋友排著隊(duì)接受推拿治療。問孩子父母,則曰效果極好,視力見大提高。此醫(yī)只治此一病,亦頗屬善推拿者也。

 

一老太太白內(nèi)障手術(shù)后四年,又復(fù)發(fā),伴全身關(guān)節(jié)疼痛。查其整個(gè)小腿滿布瘀點(diǎn),此為瘀血內(nèi)滯,必先去其瘀以改善體質(zhì)。刺絡(luò)小腿諸瘀點(diǎn),并刺上星出血,針養(yǎng)老、下三皇、三叉三。六診而眼睛好轉(zhuǎn),諸關(guān)節(jié)疼痛大減。許多慢性病人下肢瘀點(diǎn)瘀斑青筋多見,可先重點(diǎn)刺絡(luò)出其瘀血,再針對(duì)病情治療,有助于恢復(fù)。


一病人牙床痛數(shù)天,查之牙齦略紅,此屬胃火。刺絡(luò)內(nèi)庭以及足陽(yáng)明經(jīng)小腿前面諸瘀曲血絡(luò),以瀉其火,痛勢(shì)稍減。再針承漿以牽引之,靈骨、大白、太沖、三叉三以降氣止痛,針入而痛勢(shì)若失。留針半小時(shí)許出針。數(shù)天后前來治療肩胛痛,自述牙痛一診竟瘥,感謝云云。

 

此牙床痛病人再來診治其肩胛痛,頸痛。頭痛,頭部不能轉(zhuǎn)側(cè),亦不能平臥。只好取坐位,先針瀉其邪,針靈骨、大白、側(cè)三里、側(cè)下三里而頭痛頓失;再針太沖、列缺透陽(yáng)溪、外關(guān)、手三里以緩痙定痛,而頸痛及肩背疼痛大緩。再針重子、重側(cè),留針。凡二診而諸痛次第而解,病告痊愈。此類痛多屬外感,瀉之良。

 

我曾于去年某晚眠中突然右側(cè)牙痛,其痛劇烈。知是齲齒作痛,自己針承漿、合合,痛減而繼續(xù)入眠。因臨床工作繁忙,亦無暇補(bǔ)牙。擔(dān)心入夜會(huì)再作疼痛,不能休息。自取大蒜搗爛成泥,外敷于右陽(yáng)溪穴,如一分錢大,外用膠布固定。24小時(shí)取去,已經(jīng)起泡。居一月余回國(guó),竟未再痛。現(xiàn)陽(yáng)溪仍余一痕,視之儼然。

 

一男病人左上牙痛六個(gè)周,牙醫(yī)認(rèn)為牙根已爛掉,建議拔牙。針左曲池、合谷以清手陽(yáng)明之火,右側(cè)三里、側(cè)下三里、內(nèi)庭以瀉足陽(yáng)明之火,承漿、下關(guān)以牽引之,左三叉三以利手少陽(yáng),諸穴兼可止痛。針入痛止。三天后再診一次,加對(duì)側(cè)靈骨、大白,痛竟霍然,終未拔牙。牙痛似不必拘泥于手足陽(yáng)明所過,瀉之可也

 

一病人左上牙痛六個(gè)周,西醫(yī)發(fā)現(xiàn)牙根糜爛,建議拔牙。病人不欲拔牙,求診于中醫(yī)。上牙屬胃經(jīng)所過,針下關(guān)、內(nèi)庭以瀉胃火,加承漿止痛。并加瀉合谷、曲池以祛大腸郁火。一診而諸痛消失。鞏固治療一次,而牙痛竟愈。牙痛劇烈時(shí),針灸最能顯效。我曾患齲齒牙痛,自針承漿,并用大蒜搗貼敷陽(yáng)溪,一次而愈。

(二)

 

耳鳴四個(gè)月,突然發(fā)作,未知病因。每生氣則見加重。年輕氣盛,病屬氣火,上灼耳竅,竅閉神蒙,發(fā)為耳鳴。先瀉風(fēng)池、百會(huì)以祛其風(fēng),開其竅。更針俠溪、地五會(huì)、外關(guān)、三叉三,以調(diào)理少陽(yáng),瀉其氣火。配合手法松解其頸部,并做鳴天鼓,以促進(jìn)耳周氣血循環(huán)。一診而耳鳴竟失,再診已久不作矣。患者怡然而去

 

耳鳴頗為難治,西醫(yī)最覺棘手。我有一朋友作奧地利耳鼻喉科醫(yī)生,他說凡來耳鳴患者,即囑不需治療,請(qǐng)?jiān)囉弥嗅t(yī)。由此推薦了不少病人給我,經(jīng)針灸配合推拿治療多可收效,但亦有久治乏效者。不得不反復(fù)問診,周身切按經(jīng)絡(luò)穴位,以求精細(xì)辨證,而能得一效。思考既久,再施針刺,逐漸調(diào)其虛實(shí),亦頗可見功。

 

我的經(jīng)驗(yàn),凡頭面五官病癥,最好檢查一下頸椎,以排除頸源性病因。以耳鳴為例,若觸診頸部有壓痛,則需手法松解之。再佐以針刺調(diào)理,即使久年耳鳴,亦多能迅速見效。再如高血壓、頭暈、頭痛、鼻炎、青光眼等,都可如此診斷。病在前,其治在后。且督脈與太陽(yáng)循行于頭面,調(diào)治其頸部亦屬循經(jīng)治療。

 

老年人耳鳴,多屬腎虛,氣火者少。若一味清瀉少陽(yáng),初則易效,久難收功。當(dāng)補(bǔ)腎添精,降濁開竅,以針補(bǔ)腎經(jīng)穴位為主,足三里亦屬必取。年輕人耳鳴多瀉陽(yáng)經(jīng),老年人耳鳴則多補(bǔ)陰經(jīng)。都可取聽會(huì)或翳風(fēng)為牽引。耳鳴頗為棘手,難求速效,但久久施治,亦能改善。病人需時(shí)時(shí)自鳴天鼓,按揉耳門,可助收功。

 

朋友兩天來左目下腫痛,漸及顴下耳前,西醫(yī)給以止痛藥以及抗生素?zé)o效?,F(xiàn)其痛劇烈,如火灼,不能入眠。自述最近多食韭菜,此少陽(yáng)相火上浮為患。西醫(yī)建議手術(shù)以祛除深層膿腫,朋友未肯。急刺耳尖、太陽(yáng)、印堂出血,痛立減。再服生大黃6克、黃連10克,黃芩10克,生甘草6克。當(dāng)時(shí)安睡,次日再服一劑即愈。


今日上午急診一女孩,晨起頭痛暴作,眼花不能視物,惡心嘔吐。蓋前兩天大風(fēng)忽起,木火擾動(dòng),火灼于目則眼花,逆于胃則惡嘔,攻于頭則疼痛。急瀉其火,以定其痛。瀉太沖、側(cè)三里、側(cè)下三里,列缺透陽(yáng)溪,痛未稍減。再刺攢竹透眉中,針入而疼痛倏然消失,眼立清爽,惡心亦止。年輕人木火之體,最易患此。

 

一女病人半年前晚上洗頭未及吹干,早晨出現(xiàn)耳內(nèi)堵滯,自述說話時(shí)能聽見自己的聲音,伴右耳聽力下降??催^西醫(yī),吃藥打針未效。此外感寒濕,郁于少陽(yáng),蒙閉耳竅。取聽會(huì)、翳風(fēng)以開竅,陽(yáng)陵泉、足臨泣、三叉三以通暢少陽(yáng)經(jīng)氣,加百會(huì)疏通頭部清氣。針后癥狀減輕,再囑回家自服神仙粥。今日方知當(dāng)天即愈。

 

一病人自今年二月開始出現(xiàn)鼻竇炎、扁桃體炎和支氣管炎,吃過六盒抗生素?zé)o效。其脈右關(guān)弦。此肺氣不足,木郁侮金。先針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎以宣通陽(yáng)氣,祛除風(fēng)邪。再取重子、重仙、足三里、太沖、側(cè)三里、側(cè)下三里、尺澤、魚際,每次選數(shù)穴,五診而諸癥皆愈。咽痛時(shí)針側(cè)三里、側(cè)下三里及太沖,針入而痛去。

 

某女病人自咽喉至下半面部發(fā)酸感,吃甜則加重,但又喜歡吃甜食。思之此癥頗不可辨,且依針灸之理,循經(jīng)取穴,且面口合谷收,針合谷、手三里,瀉法,針入數(shù)分鐘而酸感漸退去。臨床見此類病癥,頗難以辨證用藥,此時(shí)針灸最好。我認(rèn)為,學(xué)中醫(yī)中藥者需識(shí)針灸,學(xué)針灸者需識(shí)藥,針?biāo)幗Y(jié)合,是為萬(wàn)全。

 

DAVID,男孩,扁桃體發(fā)炎,現(xiàn)咽痛明顯。先點(diǎn)刺少商、商陽(yáng)出血豆許,痛稍減,再針照海,痛又減。再針八字療法之內(nèi)四(于內(nèi)踝下與公孫之間赤白肉際處貼骨針?biāo)尼槪樔胪词?。越明日,其痛略?fù)發(fā),挑刺拔罐后背上部諸小紅血絲,拔出毒血,其痛立去,觀察數(shù)日未再?gòu)?fù)發(fā)而愈。

(三)

 

咽痛有實(shí)火與虛火之別,實(shí)火者刺絡(luò)出血最效,可刺商陽(yáng)、少商,或者后背上部找小紅血絡(luò)挑刺拔罐,都可速愈。虛火者多由于陰虛而火浮于上,表現(xiàn)為咽痛、口干、舌紅、口腔潰瘍諸癥,病機(jī)既明,則可滋陰斂火而治之。刺照海、然谷、太溪諸穴為治本之法,配合列缺、谷谷諸穴以清上浮之火,多能迅速治愈。

 

一小男孩,急性扁桃體炎發(fā)作一周,咽痛明顯。先用三棱針刺曲池穴附近的血絡(luò),并刺商陽(yáng)出血幾滴,其痛立減。再針太沖、列缺、照海、三間,留針半小時(shí)而諸痛盡去。第二天再診時(shí)略有咽痛,挑刺大椎,并拔罐出其毒血。再針列缺、照海、小節(jié)。針畢而愈。數(shù)周后來診治他病,得知二診后咽痛未曾復(fù)發(fā)。

 

一女病人,鼻塞,痰多、鼻涕多,伴有耳膜炎。先取坐位,針其大椎、風(fēng)池,強(qiáng)刺激瀉法,鼻塞立去。即出針,再針太沖、木穴、尺澤、聽會(huì),諸穴合用,瀉其少陽(yáng)之滯,并通利鼻竅。三診而諸癥皆愈。對(duì)于面部諸癥,包括眼、鼻、口等不適,我常先針其后項(xiàng),針入即出,用瀉法,病在前治之在后,效果令人滿意。

 

癥見鼻塞,舌紅,西醫(yī)診為鼻竇炎。此木火上灼肺金,鼻竅失暢。刺木穴以瀉木火,再針?biāo)年P(guān)穴以升降左右氣機(jī),側(cè)三里、側(cè)下三里以通少陽(yáng)之滯,兼能通鼻竅。針入而鼻塞立止。其時(shí)正逢深秋霜降時(shí)節(jié),囑用桑葉泡茶服,以鞏固療效。桑葉最得木氣,霜打之后又得金氣,此藥最瀉木火,若辨證得當(dāng),可速效。


一女病人,19歲,扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,服抗生素?zé)o效而手術(shù)切除,之后仍反復(fù)咽痛,伴頭痛、后項(xiàng)緊痛,為針刺風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、四關(guān)、足三里后諸痛皆消失。前日因受寒而右側(cè)咽痛發(fā)作,上及耳周。針左側(cè)三里、側(cè)下三里,痛未減,再刺右商陽(yáng)、關(guān)沖出血兩滴,一兩分鐘后疼痛突然消失。加四關(guān)以鞏固療效。


某女,鼻竇炎,上額不適,鼻根處有壓迫感,鼻塞,一年未解。曾用過兩次強(qiáng)力抗生素,反而加重病情。查其前胸及兩肩內(nèi)多見青筋暴露,且大魚際青暗,此肺中寒滯。挑刺其大椎周圍小細(xì)血絡(luò),并拔罐,拔出大半罐毒血,其鼻立暢。再針風(fēng)池、風(fēng)府、上星、攢竹、尺澤、魚際,五診而諸癥近愈,只鼻根微有不適。

 

一女病人,19歲,扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,服抗生素?zé)o效而手術(shù)切除,之后仍反復(fù)咽痛,伴頭痛、后項(xiàng)緊痛,為針刺風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、四關(guān)、足三里后諸痛皆消失。前日因受寒而右側(cè)咽痛發(fā)作,上及耳周。針左側(cè)三里、側(cè)下三里,痛未減,再刺右商陽(yáng)、關(guān)沖出血兩滴,一兩分鐘后疼痛突然消失。加四關(guān)以鞏固療效。

 

該女病人今日再診,左咽部疼痛一天,點(diǎn)刺左關(guān)沖略出血一兩滴,痛減,再點(diǎn)刺左商陽(yáng),稍出血,其痛立止。上診時(shí)其右面部見一小瘡,疼痛難忍三天,此為火毒郁滯,挑刺大椎周圍小血絡(luò),并拔罐出其毒血。今日告知,回去后面部瘡?fù)醋允?,且至今?shù)天未再疼痛。

 

一女病人來診治腰腿痛,診察其十四經(jīng)絡(luò),見雙側(cè)太溪及丘墟穴明顯腫脹,按之亦痛。此為病因點(diǎn),亦是治療點(diǎn)。丘墟為膽經(jīng)原穴,太溪為腎經(jīng)原穴,原穴是通行三焦原氣之所在。原穴若見腫脹,必是本經(jīng)原氣不足,陰濁內(nèi)聚,泛濫為腫。因取其兩經(jīng)原穴,皆深刺之,使透達(dá)陰經(jīng),以鼓舞原氣,平衡陰陽(yáng)。針入痛減。

 

一男病人聽力下降,右側(cè)聽高分貝聲音時(shí)會(huì)有刺痛,六年,伴有頭暈。此少陽(yáng)經(jīng)內(nèi)有郁火,高音相引則痛作。瀉聽會(huì)、醫(yī)風(fēng)、外關(guān)、中渚、風(fēng)市,以清少陽(yáng),瀉金門以開太陽(yáng),針百會(huì)以理頭部氣機(jī)之滯塞。凡六診耳痛漸好,聽力上升。針刺治療期間病人曾突患左側(cè)胃脘痛,針內(nèi)關(guān)、左陷谷及足三里,痛立失。

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