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治療高血壓及中風(fēng)的經(jīng)方《續(xù)命煮散》

 lzzzr 2013-05-28

治療高血壓及中風(fēng)的經(jīng)方《續(xù)命煮散》

     家人最近出現(xiàn)手腳麻木的癥狀,其人有高血壓病史20年,我按李可老的這個《續(xù)命煮散》方進(jìn)行配制,家人每次吃20克,吃到第三天腿的麻木減輕,七天一個療程吃完后原來是整個小腿麻,現(xiàn)在已經(jīng)退到腳踝處。手的麻木還有持續(xù),但也有所緩解,高血壓藥已經(jīng)不用吃了,沒有其它不良反應(yīng)。  


本方摘自《人體陽氣與疾病》中國中醫(yī)藥出版社    編者:田原  

方名:孫思邀「續(xù)命煮散」(《千金方治諸風(fēng)篇》) 
組成: 
麻黃、川芎、獨(dú)活、防己、甘草、杏仁各90克 
紫油桂(不可用普通肉桂代替)、生附子、茯苓、升麻、遼細(xì)辛、高麗參、防風(fēng)各60克 
透明生石膏150克、生白術(shù)120克 
上藥一并搗粗末,混勻備用。 
  
用法: 
每次4克,絹包(細(xì)密之白布亦可),加水800毫升,文火煮至400毫升,分作4次飲,3小時1次,重癥24小時用28克,不可間斷。連飲7~10日。
  
加減法: 
口眼歪斜:加清全蝎90克,大蜈蚣100條,僵蠶90克。 
失語:加麝香0.3克/日,另沖服。 
  
主治: 
中風(fēng)急重癥。 
高血壓、腦動脈硬化,出現(xiàn)中風(fēng)先兆者。 
風(fēng)痱(原因不明的癱瘓)。 
  
特別說明: 
此方為大小續(xù)命湯類方,為唐代孫思邀自擬自治方,孫真人方后有注云:「吾嘗中風(fēng),言語蹇澀,四肢疼曳,處此方,日服四,十日十夜服之不絕,得愈?!刮矣么朔街斡俗约旱闹酗L(fēng)急癥。大小續(xù)命湯也是我十幾年來治療中風(fēng)的常用方,沒有任何副作用。 
方中,生附子所占比例極小,絕無中毒之虞!方用絹包,意在但取火氣。 
方中有大量生石膏反佐,對高血壓無礙。我中風(fēng)以后右側(cè)麻木,舌頭發(fā)硬,講話困難,回去就開始吃這個藥,半個月就基本恢復(fù)到目前的程度。 

田原:謝謝。嗯....-孫思邈的《千金方》裏的治諸風(fēng)篇,似乎名氣大的方子還有一些吧,而且用了十幾丶幾十句話闡述,只是這個「續(xù)命煮散」不過三言兩語,不是很起眼,要不是您慧眼把它使用出來,也許更沒有人知道它了,精華往往就這樣錯過了! 
  
李可:這個東西是古代治療中風(fēng)的一個經(jīng)方。大小續(xù)命湯差不多,大續(xù)命湯多了一個生石膏。 
  
田原:目前有資料顯示全球每年有500萬人死於中風(fēng),很多上了年紀(jì)的人一聽到中風(fēng)都覺得害怕,但是在您這兒似乎很簡單,一個方子就能解決問題。為什麼更多的醫(yī)生做不到這一點(diǎn)? 
  
李可:這個方子現(xiàn)在用得少了,為什麼?因為這個方子被清末民國初一部分中西匯通派罵得狗血淋頭啊,他們按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果,認(rèn)為中風(fēng)就是「肝陽上亢」,治法就要「鎮(zhèn)肝息風(fēng)」,最著名的就是張錫純。還有南方的一個張山雷,他寫過一本書,叫作《中風(fēng)斠詮》,就是把古今所有治中風(fēng)的東西,作細(xì)節(jié)地批判,受批判最重的就是這個「小續(xù)命湯」,他們認(rèn)為麻黃都下能用,桂枝都不能用,因為現(xiàn)代藥理認(rèn)為其中附子、麻黃、桂枝有升高血壓的弊病,基本就被禁用,附子就更不用說了。他認(rèn)為這些東西影響人的高級神經(jīng),使神經(jīng)亢奮.......中醫(yī)管那些東西干啥啊?你治病就對了,所謂那個亢奮啊,就是陽氣不守往外越的一種表現(xiàn),你把它收斂起來就對了。 
他們用鎮(zhèn)肝息風(fēng)的辦法,沒有治愈一例中風(fēng)病人(笑),一個都沒有。急性的他們也救不過來。你像我們主張治療這個急性中風(fēng),昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子......一大堆的劇毒藥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為可以毒死一百頭牛的這種東西啊,喝進(jìn)去就好了。(笑) 
  
師母:他喝了這個藥以后啊,都休克過好幾次了。最后一次喝下去都口吐白沫了。 
  
李可:.......(笑) 

田原:宮裏的方子、方法大都以延年益壽,保健強(qiáng)身為主,那可是給皇帝、貴族看病呢。 
  
李可:對。他隨時有可能會被殺頭啊。但是民間呢,不但要治病還要救人,不然他馬上就嗚呼哀哉了,你就要從閻王爺那兒把他拉回來。 
  
師母:那是給自己喝呀。要給別人喝的話...... 
  
李可:不行,有好幾個病人出現(xiàn)這種情況就來找我。其實這種情況很容易解釋,就是吃藥以后啊,調(diào)動了人體的自我修復(fù)機(jī)制,和外邪抗?fàn)幍囊粋€具體表現(xiàn),這個反應(yīng)越劇烈你的病好得越快。 
  
田原:病人忽然暈過去,做家屬的都著急,這個也可以理解的。這麼看來,咱們最應(yīng)該做的啊,就是把《黃帝內(nèi)經(jīng)》先普及了,讓大家都懂得「藥不瞑眩,厥疾弗瘳」,您這方子用起來才能百無禁忌呢。(笑) 
  
李可:所以我們用藥要遵照《神農(nóng)本草經(jīng)》的理論和原則,我們看病、辨證要遵循《內(nèi)經(jīng)》,《傷寒論》,醫(yī)圣張仲景的方法,而不是后世這些烏七八糟的東西。我的意思就是這些方法你們可以放心大膽的用,不會出問題,只要你辨證準(zhǔn)確。附子并不是現(xiàn)在講的這麼可怕,畏附子如蛇蝎。
打電話隔空治重癥,救心湯挽回老太命
 
 
田原:說到附子的用量問題,雖然臨床證明安全、有療效,但藥典對附子用量依舊有嚴(yán)格的限制。 
  
李可:其實這個限制就是把中醫(yī)的手腳捆綁起來的一種手段。因為現(xiàn)在的藥理學(xué)啊,主要就是西醫(yī)的藥理學(xué),一味藥要想使用,先得把這個藥裏面含有哪些化學(xué)成分,這個化學(xué)成分經(jīng)過研究主要針對哪些病,要搞清楚了,才能把它拿來用。中醫(yī)現(xiàn)在用藥也要考慮這個啊,你不考慮不行啊,藥典就是法典,一旦超過藥典的規(guī)定劑量了,那不是犯法嗎?所以中醫(yī)問題需要改動的太多了,那幾乎就是一場革命! 
  
田原:這場革命要顛覆中醫(yī)的現(xiàn)狀?(笑) 
  
李可:(笑)沒有辦法,這就看中央將來是個什麼態(tài)度。如果中國不很快成立一個能自主的中醫(yī)部,大刀闊斧重新收拾中醫(yī)這個爛攤子,那中醫(yī)就沒的救了,只能是一天不如一天。 
  
田原:您的想法很有沖擊力,但是除去我們今天談了這麼多,很少能聽到您的聲音,是因為太累了,不想說得太多了? 
  
李可:我和外界接觸很少,除了這幾年。自從我和力紅認(rèn)識以后,外界找我看病的非常多,這幾年網(wǎng)上說我的事兒,弄得我很被動。國內(nèi)、國外到處有人給我打電話、詢問我在哪兒的......沒辦法。 
  
田原:為什麼會覺得被動? 
  
李可:你比如說,有好些個病人,有在海南島的,有在其他邊遠(yuǎn)地區(qū),或者在國外的,他來個電話就請你給開個方子.......有些個特殊的,就是我能夠判斷清楚的,那我樂意幫助。但是有好些個情況,特別是腫瘤晚期,五臟六腑都受損傷的情況下,你這個方子怎麼開?很費(fèi)事兒。(笑) 
  
田原:(笑)現(xiàn)代社會良醫(yī)已經(jīng)很少了,好不容易發(fā)現(xiàn)一位真的能治病救人的大醫(yī),都把您當(dāng)成湍流裏的最后那塊浮木了。您通過電話開過方子嗎?
  
李可:有好些個。 
  
田原:也給開附子? 
  
李可:對,用大劑量的附子治。 
  
田原:古時候有懸絲診脈,武俠小說裏有隔空點(diǎn)穴,您這更厲害,隔山隔水的給人治病。(笑)中醫(yī)講望聞問切,像這種通過電話開出去的方子就只剩下聞和問了,這樣開出去的方子效果怎麼樣?李老您給我個例子好嗎? 
  
李可:呃,也都治好了。在2005年的時候,延安保育院最早的第一任院長,是位老同志,她病了,是由肺癌、胃癌,轉(zhuǎn)移到胰頭,最后并發(fā)心衰。她是好多種癌癥,陰陽氣血都竭絕了。北京方面就建議他們找我。當(dāng)時周圍的朋友就勸我,這事不要冒險,她是有身份地位的人,是個老革命,是對國家有功的人。她在戰(zhàn)爭時收養(yǎng)的21個孤兒其中有17個是少將。她對國家有很大貢獻(xiàn),你這麼幾千里,貿(mào)然在電話裏告訴他一個方子,出了問題怎麼辦?我考慮再三,最后告訴他們說,這種同志我們更應(yīng)該想盡辦法救她,根據(jù)我的經(jīng)驗,不會出問題。就把這個破格救心湯的方子發(fā)過去。老太太吃了藥,第三天就下床了。以后我還專門去看過她一次。最后活了三個多月,死在什麼情況呢?我離開新疆以后,西醫(yī)說好容易身體情況大有好轉(zhuǎn),再用化療的方法把它攻一下,把它消掉不是更好麼?最后大劑量化療一次以后再也沒有起來! 
  
田原:李老自己試驗? 
  
李可:那個不是試驗。我喝下去之前,就知道,要有那麼個過程?!秲?nèi)經(jīng)》裏都講了:「藥不瞑眩,厥疾弗瘳」。就是你那個藥下去以后,恰好和你的這個病機(jī)相合,正邪相爭,那個過程你就暈過去了。不過時間很短,不到一分鐘。 
  
田原:您就暈過去了?(笑) 
  
李可:就是啊。要不然我怎麼會好這麼快啊(笑)。但是如果你要給一個中央首長用這個藥,你就得犯思量啊。所以為什麼古中醫(yī)傳不下來?就是有好多原因。過去宮廷御醫(yī)那套東西完全不可取。 

田原:太可惜了! 
  
李可:我們古代的中醫(yī),為什麼妙手回春?起死回生?為什麼古代中醫(yī)大病小病都看,而且最擅長治療急癥?這是由於歷史上原因發(fā)生斷層,沒有傳承下來,我是很偶然機(jī)會誤打誤撞碰出來的,經(jīng)過實踐,證明這些方法穩(wěn)妥可靠。而且2005年以后凡是大劑量長期服用附子的病人,我讓他們每個月做生化檢查,看看有沒有肝腎損害。檢查結(jié)果全部沒有,而且長期的血尿,尿蛋白,經(jīng)過長期溫陽,這些東西都沒有了。 
  
田原:李老,您說的這些方法都是別人所不敢用,方子大,附子的劑量大。但是也有很多人用小方子,三兩味藥,療效也很好。您怎樣把握劑量的大???尤其是對附子、細(xì)辛一類被認(rèn)為有毒藥物,怎麼把握量的問題? 
  
李可:這個問題不好回答。根據(jù)我的經(jīng)驗,在我的治療初期,治療急危重癥的時候,其中有6例心衰患者,在救過來之后并沒有維持太多時間。后來在臨床中我發(fā)現(xiàn),在急危重癥這塊,用小劑量的話只能是隔靴搔癢。 
很多人有種誤解,這麼多看來有毒的藥物,會不會中毒?我反覆講了這個問題,只要辨證準(zhǔn)確,大量藥物是不會中毒的,而且可以起到很好的療效,是救命仙丹,相反,辨證不對,很小劑量也會出事的。據(jù)我一生見到的危癥沒有一個是小劑量藥物能夠治療成功的。中藥的毒性是相對來說的。根據(jù)我的經(jīng)驗,假如他是個寒證,用多大的量也不會過,假如他是個熱證,是個假寒證,你辨證有錯,用再小量的附子他也受不了。我在治病的過程中,也曾想向前輩學(xué)習(xí)他們那種輕靈,但是最后都失敗了,這也許是我的功力不夠! 
  
田原:可以這樣理解嗎?中藥治病是以藥的偏性糾正人體的偏性,所以只要辨證準(zhǔn)確,就不會因為量大而導(dǎo)致中毒,反之如果辮證不準(zhǔn)確,那麼很小的劑量也會中毒? 
  
李可:對,我用了幾十年的附子,我開的方子裏從來沒有出現(xiàn)過附子中毒的,反倒是參加過搶救烏頭堿中毒的。(笑) 
  
田原:別人用了出問題了,您去拾救?(笑) 
  
李可:呃。而且他用的量很小很小,可是中毒了,這就說明用附子要把握當(dāng)用不當(dāng)用的問題,切忌片面地追求大量或是輕劑量,這是最關(guān)鍵的。
烏頭湯巧治風(fēng)心病,小青龍妙解肺心病

另附相關(guān)文章一篇:

李可:關(guān)于大小續(xù)命湯在歷史上流傳的時間在2000年以上,是古代治療中風(fēng)的一個經(jīng)方,但是現(xiàn)在用得少了,為什么,這和中醫(yī)向西方靠攏,最早搞中西會通,中西會通派有個重要人物,張山雷,寫了兩三萬字的文章,重點(diǎn)批判這個東西。加上現(xiàn)代藥理認(rèn)為:其中附子麻黃桂枝有升高血壓的弊病,基本就被禁用。我曾經(jīng)和力紅談過,我要給大小續(xù)命湯平反,恢復(fù)它的本來面目。大小續(xù)命湯中間差不多,大續(xù)命湯多了一個生石膏。
我這次6月份在深圳中風(fēng)以后,當(dāng)時右側(cè)麻木,舌頭發(fā)硬,講話困難,回去就開始吃這個藥,半個月就基本恢復(fù),恢復(fù)到目前程度,最近有點(diǎn)累,昨天又冬至,冬至陽生,古人講交節(jié)病作,伏邪外出,有點(diǎn)不舒服。休息了一晚,就度過去了,吃了點(diǎn)兒蘇合香丸。
介紹這兩個方子:續(xù)命煮散《千金卷八諸風(fēng)門》,這個方子是在孫思邈老人家近100歲時寫的,他自己中風(fēng)了,整天被病人包圍,勞累了。然后就病倒了,這個病有些什么表現(xiàn)呢?
吾嘗中風(fēng),言語強(qiáng)澀,四肢朵頤,出此方,(他自己開的,讓她弟子給他煎好)日服四服,十日十夜服之不絕,得愈。古代寫書的,還沒有誰自己得了病以后寫出來,所以這個病,孫思邈最有發(fā)言權(quán)。
主治諸風(fēng)無分輕重,節(jié)至則發(fā),比大小續(xù)命湯更廣泛,可以治急中風(fēng),慢中風(fēng),中風(fēng)后遺癥
麻黃-川芎-獨(dú)活-防己-甘草-杏仁各三兩
肉桂(紫油桂較好)-附子(生附子比較好,我這次就用的生附子)-茯苓-升麻-遼細(xì)辛(原來只有細(xì)辛,我感覺遼細(xì)辛還是比普通的細(xì)辛效果好)-人參-防風(fēng)各二兩
透明生石膏五兩,白術(shù)四兩(一兩等于十五克
打成粉,一天14g,絹包,煮出來的湯如白開水,藥出不來,我就改成兩層紗布,我考慮絹包,是但取其氣,不讓藥末漏到湯里,但是我感覺漏出一點(diǎn)來問題不大。加生姜45g,1000ml水煮到500左右,一天分四次服。3小時一次,如果病很重,就可以加倍。24小時不斷藥。
對于出現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)兆,或手指麻木,或肌肉跳動抽搐,比較重的麻木,就可以用它預(yù)防。急性期用此方也有效,需要加減,先用三生飲生南星生半夏生川烏,用150g蜂蜜,適量水煮好后加九節(jié)菖蒲30g,麝香0.5g把病人救醒以后再用這個方子來糾正四肢偏癱。
還有一個大續(xù)命散主八風(fēng)十二痹。(包括類風(fēng)關(guān),甘肅流拐子病,最后人完全不能動。)偏枯不仁,手足拘攣,疼痛不得伸屈,頭眩不能自舉,或臥,苦驚如墮地狀。盜汗,臨事不起(陽痿),婦人帶下無子,風(fēng)入五臟,甚則恐怖,見鬼來收錄,或與鬼神交通等等的這些毛病。
麻黃烏頭防風(fēng)油桂甘草川椒杏仁石膏人參芍藥當(dāng)歸川芎黃芩茯苓干姜等分,研末,酒服方寸匕,(2.7g)3g,bid,不知稍加,加到以知為度。出現(xiàn)一些輕微反應(yīng)為度,口舌麻木,不至于引起其他問題。
可治:中風(fēng)后遺癥,類風(fēng)關(guān),癔病,各種精神神經(jīng)癥狀(與鬼神交通,鬼來收錄),男子陽痿,女子宮寒無子,各種抑郁癥(可以使肝陽升發(fā),少陰的陽氣得到升發(fā))。我治100多例抑郁癥,基本就是四逆湯,逐日加附子量,到一定程度,出一身臭汗,就有說有笑了,這個很奇怪,而且得病的大部分是大學(xué)生,家庭比較困難,環(huán)境壓力比較大。我還計劃用這個方子,試用于運(yùn)動神經(jīng)元疾?。ㄟ@是個頑癥,這個東西不但外國人治不了,我們也治不了),這個方子加等量制馬錢子粉,看看會不會對這個病起到一定的效果。
在南通會議時我寫過一篇文章,《從麻黃湯治愈蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)暴盲引發(fā)的思考》我扼要的講一講,關(guān)鍵點(diǎn):麻黃桂枝附子在高血壓中能用不能用?用了后有什么后果?破疑解惑,如果這個解決不好,誰也不敢用。
2000秋,我一年輕弟子,治了一個農(nóng)村農(nóng)婦20多年高血壓,其夫為煤礦老板,有錢在外邊胡作非為,女的就生氣,突然蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,出血后不久,雙眼什么也看不到了。這種暴盲,按照六經(jīng)辨證,屬寒邪直中少陰,當(dāng)時用的麻黃附子細(xì)辛湯,出了大汗,血壓就好了,第二天,可以看到人影。人也醒過來了。為什么會有這樣的結(jié)果?麻辛附按照現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),是升高血壓的,為什么能治出血,而且對20年的高血壓有這么好的療效。當(dāng)時我有這么一段話:麻桂升壓已成定論,近百年來列為腦血管病的禁藥。而麻黃湯卻能治愈高血壓豈不成了千古奇談?用了藥出大汗后,第二天所有的癥狀都解除。當(dāng)時弟子中醫(yī)根底不深,學(xué)眼科的。解釋不了。那個書印刷時印錯了,印成我的病案了。
古代治療中風(fēng),大小續(xù)命湯,收錄在《古今錄驗》。是個古代驗方。孫思邈在唐代就注明,流傳時間很長,《金匱要略》也收錄,可見效應(yīng)毫無疑問,就是機(jī)理,為什么大汗出后,血壓下降,腦水腫減輕,小便也多了,病好了后,8年時間,血壓穩(wěn)定,一勞永逸。當(dāng)時考慮的是暴盲,少陰直中,他沒有想到這么好的效果。
劉力紅:大家歡迎(掌聲)剛才做了一個介紹,因為時間的關(guān)系,更詳細(xì)的應(yīng)用我們期待下次再展開。
我的感受,李老要為大小續(xù)命湯平反,是他切身的感受,因為他自己中風(fēng),腔隙性腦梗塞。就是用這樣的方法治療的?,F(xiàn)在我們有這樣一個誤區(qū),麻桂升散,血壓高臉紅好像也有升散,因為有這樣的關(guān)系,血壓高就只懂得平肝潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)!不知道辛溫的東西可以起效,麻桂還有這么好的效果,我在思考中醫(yī)里也談到這個問題,血壓為什么高?實際上就是機(jī)體有阻滯,機(jī)體是非常奧妙的,因為有阻滯,需要高的壓力,才能夠供養(yǎng)末端,這是個物理的道理。一般的藥達(dá)不到末端,用西醫(yī)的方法終身的服藥,你高了我不給你高,使機(jī)體末端始終處于缺血的狀態(tài)。末端這個指令,我這邊不夠吃了,趕快給我送吃的,這樣一個指令始終存在,所以藥要不停地用?,F(xiàn)在出了一身臭汗,這個就好了,這些陽藥,盧老師也講了:扶陽就是兩個,宣通和溫補(bǔ),這其實就是宣通,把阻滯拿掉,不需要那么高的壓力就可以灌溉了,所以我們要去讀懂機(jī)體這個系統(tǒng)。對高血壓,我們向李老給我們的啟示,再次表示感謝。(掌聲)
  

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