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潮濕環(huán)境是腳氣溫床 開水燙鞋襪可防腳氣復(fù)發(fā)

 雨雪無睛 2013-06-07

腳氣的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播,還會引起手癬和灰指甲。更嚴(yán)重的是,搔抓會導(dǎo)致局部細(xì)菌感染,可發(fā)展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒,可謂后患無窮。皮膚科專家提醒,治療腳氣一定要用夠療程,徹底把真菌“斬草除根”。

潮濕環(huán)境是腳氣的溫床

進入夏季,最掃興的就是腳氣啦!不少患者都有這樣的體會:腳汗多、腳臭、奇癢難耐。腳氣乃是常見病,南方氣候濕熱本多瘴癘,腳氣亦高發(fā),香港腳之名可謂事出有因。北方腳氣不如南方,卻也有一半民眾罹患該病。曾有調(diào)查令人咋舌:四成皮膚科大夫患有腳氣。

腳氣的發(fā)病與環(huán)境密切相關(guān)。引起腳氣的真菌在溫度22℃到36℃和濕度95%到100%的環(huán)境中最適宜生長,也就是說,濕熱的夏天比較適合真菌繁殖,令腳氣患者增多,癥狀加重,且極易反復(fù)發(fā)作。用“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”來形容腳氣毫不夸張,很多人“腳氣年年治,腳氣歲歲發(fā)”。據(jù)統(tǒng)計,我國腳氣的復(fù)發(fā)率非常高,約84%的患者每年發(fā)作兩次以上,致使很多患者誤認(rèn)為腳氣是很難治愈的。

腳氣是不是沒辦法根治?專家認(rèn)為是“斬草不除根”造成的??茖W(xué)的防治知識、規(guī)范用藥治療理念,可以幫助患者擺脫腳氣反復(fù)發(fā)作的困擾。

窮寇要追,治腳氣別提前停藥

鄭州大學(xué)一附院皮膚科于建斌主任醫(yī)師強調(diào):“腳氣的治療最關(guān)鍵的是要選擇正確的藥物,徹底殺死真菌。市面上這方面的藥物很多,魚龍混雜,一些復(fù)方的制劑還常常含有糖皮質(zhì)激素的成分,使用這類藥物常無法殺滅真菌,甚至可能導(dǎo)致病情加重,并發(fā)細(xì)菌感染。使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的抗真菌制劑,就可以殺死真菌,幫助患者擺脫腳氣反復(fù)發(fā)作的困擾,根治腳氣?!?/P>

當(dāng)然并不是說,選對了藥就意味著治愈了腳氣,要想治愈腳氣,還要堅持用夠療程。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會公布的調(diào)查顯示,在“每日需涂抹兩次外用藥物”這一治療的關(guān)鍵點上,82.5%的被訪者表示,堅持不到14天,57%的被訪病人堅持不了7天?!疤嵩缤K幨悄_氣無法徹底治愈的最主要原因。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任于建斌說。

腳部皮膚光滑之后,再用藥兩周

于建斌說,許多腳氣患者只注重在急性期用藥,一旦癥狀減輕便停止用藥,結(jié)果腳氣不久又卷土重來。為何腳氣如此“不好打發(fā)”?原因在于真菌寄生于皮膚的角質(zhì)層,而角質(zhì)層更新、脫落的一個代謝周期是14天,短時間的治療后,角質(zhì)層表面的真菌被殺滅了,腳氣癥狀消退了,但由于腳部的角質(zhì)層比較厚,深處的真菌仍然如深埋于地下的種子,一旦遇到溫暖潮濕的環(huán)境,又會生長出來。

因此,于建斌建議,無論患者使用哪種藥物進行治療,在腳部皮膚正常光滑了以后,至少還要再堅持用藥兩周。也就是說,外用藥物要堅持每天涂抹兩次,用夠一個月。外用藥物推薦聯(lián)苯芐唑乳膏(如孚琪)、硝酸咪康唑乳膏(如達克寧)等。民間偏方如醋泡等,對初發(fā)患者或許有效,但對“老腳氣”往往效果不佳。另外,激素類藥膏只能暫時緩解真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚癥狀,對真菌無殺傷作用,如果長期使用激素治療腳氣,其成分會滋養(yǎng)真菌生長,相當(dāng)于為真菌“施肥”,加大治療難度。

對于反復(fù)發(fā)作的“老腳氣”,醫(yī)生推薦兩種口服抗真菌藥物——特比萘芬、伊曲康唑,效果不錯。由于抗真菌口服藥主要經(jīng)過肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,所以肝腎功能異常的患者要慎用,并定期復(fù)查肝腎功能,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)及時停藥。

開水燙鞋襪預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)

于建斌提醒,一些腳氣預(yù)防的小知識大家應(yīng)記住,比如:養(yǎng)成每天洗腳的好習(xí)慣,不要與家人共用拖鞋或毛巾,最好備幾雙鞋輪著穿等。鞋子、襪子的消毒是治療和預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)的主要環(huán)節(jié),陽光曬不透鞋子,紫外線消毒燈也照不到鞋子里面,最靠譜的殺滅真菌的方法是用開水燙,可以在刷鞋洗襪之前用開水燙一會兒。

醫(yī)生還提醒,夏天到了,要注意腳氣的預(yù)防。夏天腳容易出汗,要堅持每天洗腳,選擇透氣性好的鞋襪,保持足部清潔、干燥。去浴池、游泳池等公共場所,自己用的東西要自己帶,不用公用拖鞋、毛巾、足盆。

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