治則:補益心氣。 (一)內服方藥 1.基本方藥: (1)宅中湯加減:炙黃芪15克、炙黨參12克、朱茯神10克、遠志10克、當歸10克、白芍l 0克、丹參6克、柏子仁10克、酸棗仁10克、炙甘草6克。本方適用于心氣虛,無寒、熱象癥狀者。 (2)養(yǎng)心湯加減:炙黨參12克、炙黃芪10克、柏子仁10克、酸棗仁10克、朱茯神10克、當歸10克、白芍10 克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方適用于心氣虛偏陽虛癥狀者。 (3)炙甘草湯加減:炙甘草12克、炙黨參10克、生地黃15克、阿膠珠10克、朱麥冬10克、大麻仁10克、百合10克、廣木香6克、生姜6克、大棗5枚。本方適用于心氣虛偏陰虛而兼見脈結代,或促者。 以上方藥,濃煎,取汁200~300毫升,每日1劑,溫服,每日3次。 2.加減變化:若氣虛及陽,癥見形寒肢冷者加附片6克、蓽澄茄6克以溫陽;若氣虛致血瘀,癥見胸悶憋痛,口唇紫紺者在養(yǎng)心湯的基礎上加檀香6克、桂枝10克、丹參10克以活血通絡;若納呆、腹脹、大便溏泄者加炒白術10克、薏苡仁15克、陳皮10克、砂仁6克以健脾利濕;兼見血虛,癥見口唇淡紅,心悸不已者可在宅中湯基礎上加桂元肉15克、制首烏12克以養(yǎng)血安神;若兼咳嗽少氣,喘促面浮加沉香6克、蛤蚧10克、核桃仁15克焙干共研末,每次5克以固腎平喘:若兼見膽虛,癥見心悸不寐.寐中惡夢紛紜,易驚恐,可在宅中湯基礎上加茯苓10克、石菖蒲10克、珍珠母15克,以補氣益膽安神。 (二)外敷藥物 在出現厥心痛、真心痛時,選用下列方藥外敷以治其標,暫緩疼痛。 1."心絞痛寧膏"(錦州中藥廠):丹參、紅花等活血化瘀,芳香開竅藥物加入載體藥物制成藥膏。在疼痛發(fā)作時,敷貼于心前區(qū),每次用2帖,24小時更換一次,對連續(xù)敷貼兩周。 2."冠心膏":藥用丹參、川芎、紅花、當歸、乳沒、公丁香、沉香、人工麝香等制成藥膏。交替敷貼于膻中、心俞、虛里等穴,每穴l張,敷貼12~24小時。 3.取王不留行子敷貼于耳部的心穴、小腸穴、冠狀動脈后、前列腺后等穴,每天按壓4次,每次每穴按壓40次。每3天換藥一次。10次為一療程。 (三)飲食療法 1.忌食辛辣,因其逼津外泄,慮其更傷心之氣陰;忌食生冷、肥甘,因生冷傷脾陽,肥甘生痰濁,故當禁之。酒易蘊生濕熱,耗氣傷陰,當戒禁。 2,飲食宜清淡,可進食時令鮮果。亦可食用一些滋補陽氣陰精的血肉有情之品,如瘦肉、魚類、家禽類等。 3.食療方:(1)百合15克、桂元肉15克,加冰糖少許請鈍后,少量頻服。(2)百合30克、蓮子肉30克、粳米200克煮粥早晚服用。(3)桂元肉30克、大棗15克,加入糯米200克,煮粥食之。 (四)心理療法:本法是十分重要的。務必使病人情志安定,精神愉快,避免受外界的不良刺激,勸慰病入要解除疾病所造成的精神負擔。對西醫(yī)的器質性病變中出現的心氣虛證時,除鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心外,再針對原發(fā)病進行治療,可以提高療效。 |
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來自: 神醫(yī)圖書館318 > 《心悸分驚悸怔忡=心慌不安》