運氣學(xué)說(theory of Yun-Qi)，中國古代研究氣候變化規(guī)律，以及氣候變化對自然界的動植物生長發(fā)育、水旱蝗螟，人體的生理病理、疾病種類，甚至人類社會的吉兇悔吝、祥災(zāi)異等方面影響的學(xué)說。運氣指木、火、土、金、水等五行和厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水等六氣，故又稱五運六氣。運氣學(xué)說認為，根據(jù)天文歷法可推算出一個具體年度和季度的氣候、物候、人體生理反應(yīng)及疾病流行的情況，并據(jù)以決定防治方針。對這一學(xué)說歷來存在著兩種不同的看法，贊同者以其能預(yù)測發(fā)病規(guī)律，并據(jù)此進行疾病分類，確定相應(yīng)的治療原則等而備加推崇；反對者則認為以干支格局推算氣候變化和疾病的發(fā)生有定命論傾向，缺乏實踐的驗證，且忽略了地區(qū)差異。

沿革

運氣之說首見于《素問》七篇大論，系唐代王冰所補。宋代有人懷疑王冰所補非《素問》舊文，而是古醫(yī)經(jīng)《陰陽大論》的內(nèi)容，其說待考，但王氏補輯之功，固不可沒。迨至北宋運氣學(xué)說大行，當時的著名科學(xué)家沈括對此有深入的研究，并在其《夢溪筆談》里記載了運氣學(xué)說的有關(guān)論述和驗證實例。提出“隨其所變，疾厲應(yīng)之，皆視當時當處之候……豈可膠于一定”的看法?；兆谮w佶崇信道教，尤大力提倡運氣之說，將其輯入當時“御撰”的《圣濟經(jīng)》和《圣濟總錄》，作為醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)生考試的必要內(nèi)容。并由官方頒布“運歷”，預(yù)測下年度氣候特點及其對農(nóng)業(yè)的影響以及發(fā)病的規(guī)律，并據(jù)此確定治療原則等。金代劉河間《素問玄機原病式》則以五運六氣作為疾病分類的綱領(lǐng)，側(cè)重以“火熱”闡發(fā)疾病的病理機制，提出“六氣皆從火化”、“五志過極皆為熱甚”的理論。其后馬宗素、程德齋等醫(yī)家并有運氣學(xué)之專著。明清以下，撰述亦多。其中以汪機《運氣易覽》、張景岳《類經(jīng).運氣類》及《類經(jīng)圖翼》較為著名，所述較《素問》七篇大論更為系統(tǒng)明確，容易掌握。他們都主張言運氣而不泥于運氣，持論較為允當。清代陸懋修于其《世補齋醫(yī)書》中提出“六氣大周天論”，主張?zhí)鞎r氣象的變化每30年為一紀，60年為一周，360年為一大運，3 600年為一大周。

由于七篇大論內(nèi)容深奧，文辭古樸，其主要精神和規(guī)則雖已確知并能推算，但有些內(nèi)容尚未闡發(fā)清楚。如拘泥于其中的現(xiàn)成格局，則往往與實際天氣情況不符，因此歷來也遭到不少醫(yī)家的反對。如南齊托名褚澄的《褚氏遺書》中認為：“氣難預(yù)期，故疾難預(yù)定；氣非人為，故疾難預(yù)測。推驗多舛，拯救易誤……吾未見其是也?！泵鞔目娤Ｓ骸⑶宕膹堎镜?，均對此持以異議。

基本內(nèi)容

運氣學(xué)說是以陰陽五行為核心，在天人相應(yīng)的整體觀念基礎(chǔ)上建立起來的。

干支甲子

干支即天干地支，是中國古代用來記敘年、月、日、時和方位的符號，沿用至今。從早期的古六歷(黃帝、顓頊、夏、殷、周、魯六種古歷的合稱)到清代的時憲歷，以至現(xiàn)時的農(nóng)歷，都通用干支記法。天干有十個，依次是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。原是古代記錄次第的序數(shù)，由序數(shù)而用來記錄一旬之日次。地支有十二個，依次為子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。十二支來自十二個朔望月，最早用來記月。十干與十二支依次相配，天干在上，地支在下，共得60個組合，起于甲子，終于癸亥，稱為一個甲子，可用來記更長的時間周期，因而東漢光武以后就逐漸用來記年。

無論是天干還是地支，其次第不只是單純數(shù)字的排列，而且蘊有事物的由小到大，由盛而衰，妊養(yǎng)更替，新舊代謝的含義。因而在中醫(yī)學(xué)上把它與季節(jié)、方位、臟腑性能、治療方法等密切聯(lián)系起來。

干支配陰陽五行

干支在運用于醫(yī)學(xué)時，和醫(yī)學(xué)的陰陽五行學(xué)說緊密配合。干支與陰陽相配，天干屬陽，地支屬陰；分開來說，則天干地支又可以再分陰陽，即單數(shù)為陽，雙數(shù)為陰。天干中的甲、丙、戊、庚、壬屬陽，稱為陽干；乙、丁、己、辛、癸屬陰，稱為陰干。地支中的子、寅、辰、午、申、戌屬陽，為陽支；丑、卯、巳、未、酉、亥屬陰，為陰支。天干地支相配時一定是陽干配陽支，陰干配陰支，包括天干配五行和地支配五行。天干配五行，即以甲乙配于木，丙丁配于火，戊己配于土，庚辛配于金，壬癸配于水。地支配五行，則以寅卯配于木，巳午配于火，申酉配于金，亥子配于水，辰戌丑未配于土。

五運

木運、火運、土運、金運、水運的統(tǒng)稱，指五種不同的氣候變化系統(tǒng)?！端貑?天元紀大論》說：“甲己之歲，土運統(tǒng)之；乙庚之歲，金運統(tǒng)之；丙辛之歲，水運統(tǒng)之；丁壬之歲，木運統(tǒng)之；戊癸之歲，火運統(tǒng)之。”木火土金水本是五行之名，現(xiàn)在稱為五運，說明二者有所不同。劉溫舒說：“運之為言動也”(《運氣論奧諺解》)，五行大都用來解釋地面上的物質(zhì)變化，五運則包括整個自然界的五行之氣的運動。因此除己土庚金外，其他八干絕然不同。

大運

主管每年全年氣候變化的歲運稱作“大運”，又叫“中運”，中運有太過與不及之分。太過即主歲的歲運旺盛而有余；不及即主歲的歲運衰少而不足。甲丙戊庚壬五陽干，均主歲運的有余，是為太過；乙丁己辛癸五陰干，均主歲運的衰少，是為不及。

除了主歲的大運外，還有分司一年五個運季的主運和客運。

主運

指每年氣候的一般常規(guī)變化。全年分作五步運行，即五個運季。從木運開始，而火運、土運、金運、水運，按五行相生的次第運行，每步運各主73日零5刻(一晝夜共100刻)。每年木運的起運都開始于大寒日，歲歲如此。各運的特點與五行的特性一致，在各運季主事時，其氣候變化和人體臟腑的變化也就表現(xiàn)出與它相關(guān)的五行屬性。

客運

指每個運季中的特殊變化。每年的客運也分為木運、火運、土運、金運、水運五種。各運的特點也與五行的特性一致?？瓦\的推算是在每年值年大運的基礎(chǔ)上進行的，每年的值年大運就是當年客運的初運?？瓦\的初運按照當年大運確定后，以下即按木火土金水五行相生的次序依次類推。如天干逢丁逢壬年的大運為木運，故1987年農(nóng)歷丁卯年客運的初運便是木運；木生火，故二運是火運；火生土，故三運是土運；土生金，故四運是金運；金生水，故五運是水運。又如天干逢甲逢己年的大運為土運，故凡遇此等年，其客運的初運便是土運；土生金，故二運是金運；金生水，故三運是水運；水生木，故四運是木運；木生火，故五運是火運。其余各年準此。

已知客運的推算是在每年值年大運的基礎(chǔ)上進行的，而大運(即中運)又有太過和不及之分。陽干為太過，陰干為不及，故客運之年非太過即不及。太過是運本身之氣勝，由于本身氣勝，雖遇克我之氣而不能勝我，我則能與勝我之氣齊平，后世稱為齊化。所以土太過則濕氣流行，水太過則寒氣流行，火太過則熱氣流行，金太過則燥氣流行，木太過則風(fēng)氣流行。不及是運本身的氣衰，由于本身氣衰，更不能抵御克制之氣，則勝我者乘我衰來兼其化，后世稱為兼化。所以土不及則風(fēng)氣大行，風(fēng)為木，木克土也；水不及則濕氣大行，濕為土，土克水也；火不及則寒氣大行，寒為水，水克火也；金不及則炎暑大行，炎為火，火克金也；木不及則燥氣大行，燥為金，金克木也。

平氣

五行之氣非太過即不及，但在運氣化合上，則有運太過而被抑，運不及而得助等格局，而為平氣之年，又稱為正化。正化之年，在氣候方面的征象就是無偏無頗，不勝不衰，五運之性，各守其平。所謂運太過而被抑，即凡屬歲運太過之年，如果同年的司天之氣在五行上與它是一種相克關(guān)系時，那么這一年的歲運便可因受司天之氣的克制而不致太過，從而形成平氣。如戊辰年火運太過，寒水司天，太過的火運被寒水之氣所抑，因而變?yōu)槠綒?。所謂運不及而得助，即凡屬歲運不及之年，如果同年的司天之氣在五行屬性上與之相同，或它的年支五行屬性與之相同，這一年的歲運也可以成為平氣。如乙酉年，金運不及，燥金司天，不及的金運得燥金之氣相助而為平氣。又如丁卯年，木運不及，但寅卯在五行配于木，不及的木運得年支五行屬性之助而為平氣。此外，還有一種情況也可以產(chǎn)生平氣。即每年初運交運的第一天，其年干和日干相合，或交運的時刻，其年干和時干相合，稱為“干德符”亦為平氣。

六氣

十二支與五行相配，在運氣學(xué)說中也有所發(fā)展，這就是以十二支配三陰三陽六氣。陰和陽本身都可按所含陰氣陽氣的多少而區(qū)分為三。所謂三陰由少到多就是厥陰(一陰)、少陰(二陰)、太陰(三陰)，所謂三陽由少到多就是少陽(一陽)、陽明(二陽)、太陽(三陽)。而六氣則是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，六氣各見五行特性。由于暑和火基本屬于一類，所以一般不列暑與火，而把火分為君火與相火兩種。三陰三陽與六氣搭配則為厥陰風(fēng)木，少陰君火，少陽相火，太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。每年的六氣一般分為主氣與客氣兩種，主氣用以述常，客氣用以測變。

主氣

主氣和主運的意義基本相同，也是指每年各個季節(jié)氣候的一般常規(guī)變化。其推算方法是把一年二十四節(jié)氣分屬于六氣六步之中，從每年大寒日開始，按木、火、土、金、水五行相生之序推移，每一步為60天又87刻半。其次序為初之氣厥陰風(fēng)木，二之氣少陰君火，三之氣少陽相火，四之氣太陰濕土，五之氣陽明燥金，六之氣太陽寒水。當某一氣主令時，在各方面便會表現(xiàn)出與之相關(guān)的五行特點。

客氣

客氣是各年氣候上的異常變化?？蜌馔鳉庖粯右卜譃轱L(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六種，其五行特點與主氣一樣。所不同的是，主氣只管每年的各個節(jié)序，而客氣除了主管每年的各個節(jié)序外，還可概括全年。客氣也分六步。每步也是60天又87刻半。其中主管每年上半年和全年的客氣叫做司天之氣，為第三步，即三之氣；主管每年下半年的客氣叫在泉之氣，為第六步，即六之氣。在司天之氣和在泉之氣之間的四步氣為四間氣。這六步氣的次序則是從陰陽先后次序和由小到大來排定的。即先三陰，后三陽，簡稱“厥、少、太，少、陽、太”。每年的司天之氣，是由年支決定的，故《素問.五運行大論》說：“子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之”?！吧稀?，即是司天之義。也就是說，凡是逢子逢午之年，就是少陰君火之氣司天；凡是逢丑逢未之年，就是太陰濕土之氣司天；凡是逢寅逢申之年，就是少陽相火之氣司天；凡是逢卯逢酉之年，就是陽明燥金之氣司天；凡是逢辰逢戌之年，就是太陽寒水之氣司天；凡是逢巳逢亥之年，就是厥陰風(fēng)木之氣司天。其余各氣隨之相應(yīng)變動移位。客氣起作用的變動由具體年份而定，重要的不是第一氣，而是第三氣(司天之氣)和第六氣(在泉之氣)。其中又以司天之氣最為重要，它代表了本年的特征性氣候。

客主加臨

將逐年的司天客氣加臨于主氣的第三氣上，其余五氣以次相加，稱為客主加臨，也就是把主氣和客氣放在一起來加以比較和分析。主氣是一年中氣候的一般變化，而客氣則是一年中氣候的特殊變化。只有先了解了一般變化，才能進一步分析特殊變化。把主氣和客氣對照起來加以比較分析，才能找出它們的變化規(guī)律，并觀察其相生相克的關(guān)系。正如《素問.五運行大論》所說：“氣相得則和，不相得則病，”客主之氣彼此是相生的，便相得而安和，如果彼此是相克的，便不相得而為病。如丁卯年，卯酉陽明燥金司天。初氣的主氣是厥陰風(fēng)木，客氣是太陰濕土，既是木克土，又是主勝客，根據(jù)《素問.至真要大論》：“主勝逆，客勝從”，屬于客主不相得的病氣。二氣的主氣是少陽君火，客氣是少陽相火，同一火氣，同氣相求，但須防其亢盛。三氣的主氣是少陰君火，客氣是陽明燥金；四氣的主氣是太陰濕土，客氣是太陽寒水；五氣的主氣是陽明燥金，客氣是厥陰風(fēng)木；六氣的主氣是太陽寒水，客氣是少陰君火，均為主勝客的不相得的病氣。

運氣相合

各年氣候變化的詳細情況單從運上來分析或單從氣上來分析都不行，必須把各年的干支結(jié)合起來，也就是要把運和氣結(jié)合起來，才能分析和推算出各年的大致氣候，這正是運氣學(xué)說的命意所在。

根據(jù)運和氣的五行生克關(guān)系可以測定運和氣的盛衰。運生氣或者運克氣叫做運盛氣衰，氣生運或者氣克運叫做氣盛運衰。運盛氣衰的年份，在分析當年氣候變化時，以運為主，氣為次；氣盛運衰的年份，在分析時，以氣為主，以運為次。后世又以氣生運為順化，氣克運為天刑，運生氣為小逆，運克氣為不和。認為順化之年，變化較為平和；小逆及不和之年，變化較大；天刑之年，則變化特別劇烈。

主運客運、主氣客氣在60年周期中，除互為生克、互有勝負外，還有20余年的同化關(guān)系。所謂“同化”，又稱“化洽”，即指運與氣因?qū)偻惗涫┗?，從而加強了作用。如通主一年的中運之氣與司天之氣相符合，稱為“天符”；通主一年的中運之氣與地支的五行屬性相同，且地支方位當子、午、卯、酉、辰、戌、丑、未(即指當二十四氣中的四立、二分、二至方位)八方，稱為“歲會”；既為天符又為歲會的，稱為“太乙天府”；中運之氣與在泉之氣相合的稱“同天符”(陽年)、“同歲會”(陰年)。實際上這20余年都反映了干支之間的關(guān)系，由于作用的一致和協(xié)同，使得該年的氣候特征更為突出。因此，須防其亢害為災(zāi)。故《素問.六微旨大論》說：“天符為執(zhí)法，歲位為行令，太一天符為貴人”，“中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死?！?/p>

了解運氣學(xué)說的基本法則后，就可運用它推測每年氣候變化和疾病流行的一般情況和特殊情況。每年氣候的一般情況是：春風(fēng)、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。每年一般的發(fā)病情況是：春季肝病較多，夏季心病較多，長夏脾病較多，秋季肺病較多，冬季腎病較多，年年如此，周而復(fù)始。每年氣候變化和疾病流行的特殊情況則要根據(jù)值年的大運和司天在泉之氣來具體推算，并考慮到主運和客運、主氣和客氣，以及運氣之間的各種格局。此外，在太過或不及的情況下，還要考慮到勝復(fù)的問題。所謂勝復(fù)，就是在偏勝過度的情況下，自然界或人體中都會相應(yīng)產(chǎn)生一種復(fù)氣，以制止過度的偏盛。至于司天之氣，則主管上半年氣候變化和相應(yīng)病變，在泉之氣則主管下半年氣候變化和相應(yīng)病變。從總的方面來講，則司天之氣又可影響在泉之氣和間氣而主管全年。