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苦酒湯

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-06-29
【方藥】半夏十四枚(洗,破如棗核)(10克)雞子一枚(去黃,內(nèi)上黃酒,著雞子殼中)
       【煎服】上二味,內(nèi)半夏苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三劑。
       【原文】少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之。(312)
       【解說(shuō)】本證乃邪熱與痰濁郁閉于咽喉所致。方以半夏滌痰散結(jié),佐以雞蛋清之甘寒,潤(rùn)燥止痛,更以苦酒消腫斂瘡。三者相合,可達(dá)到散結(jié)祛痰,清熱消腫,斂瘡止痛的作用。服法宜頻頻少量含咽,目的是為使藥效持續(xù)作用于咽部。
       【運(yùn)用】
       咽痛聲啞(咽喉潰瘍)
       趙成愛(ài)醫(yī)案:雷某,男,70歲?;颊呤嗵靵?lái),無(wú)誘因的發(fā)熱惡寒,咽部疼痛。曾在門(mén)診給予慶大霉素、紅霉素、六神丸等藥物,因療效不佳收住我院內(nèi)科治療。局部檢查,見(jiàn)咽部紅赤疼痛,有散在小潰瘍十余處,且有膿性分泌物,語(yǔ)音嘶啞。實(shí)驗(yàn)實(shí)檢查:白細(xì)胞14000/立方米,中性58%,淋巴42%。入院診斷:上呼吸道感染,咽部潰瘍。給予抗感染及對(duì)癥治療,用青霉素320萬(wàn)單位加入5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜滴治療9天無(wú)效后改用氨芐青霉素每日6克靜滴,同時(shí)口服地塞米松,每日2.25毫克。用藥一周,咽部仍呈紅赤,潰瘍擴(kuò)大彌漫延伸至上腭部,疼痛加重,聲啞難出,患者心情極度緊張,乃求中醫(yī)診治。此屬痰火郁結(jié)咽喉,法當(dāng)清熱滌痰,斂瘡消腫,方用苦酒湯。處方、制作及服法:
       半夏15克?米醋60毫升,加水200毫升,煎15~20分鐘,去渣,待涼后加兩枚蛋清?拌勻,徐徐含咽,每日1服。
       治療兩日諸癥大減,前后共服8劑,潰瘍消失,諸癥消除而痊愈。
       按語(yǔ):本方用于痰濁挾陰火之咽痛證有一定療效,臨床不妨一試。

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