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五常政大論七十九
黃帝問曰:太虛寥廓,五運(yùn)回薄,衰盛不同,損益相從,愿聞平氣何如而名?何如而紀(jì)也?岐伯對曰:昭乎哉問也!木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。
回薄者,回旋而薄迫也。以其衰盛不同,故有損益相殊。衰則不及,盛則太過,其非盛非衰,是謂平氣。平氣者,木曰敷和,敷宣和氣,木之德也。火曰升明,升達(dá)明顯,火之德也。土曰備化,化成豐備,土之德也。金曰審平,刑殺平審,金之德也。水曰靜順。安靜柔順,水之德也。
帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流。
陽和委廢,故曰委和。光明曲伏,故曰伏明。卑微監(jiān)制,故曰卑監(jiān)。土氣遏陷,下為木氣所邢,是謂卑監(jiān)。如唐人命將,以閹官監(jiān)軍,動則牽制。將卑權(quán)輕也。從順變革,是曰從革。金性順降,革而不降,是謂從革。源流涸竭,是曰涸流。
帝曰:太過何謂?岐伯曰:木曰發(fā)生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅(jiān)成,水曰流衍。
生氣暢茂,是曰發(fā)生,陽光炎烈,是曰赫曦。氣化豐厚,是曰敦阜。收成堅(jiān)實(shí),是曰堅(jiān)成。源流浩衍,是曰流衍。
帝曰:三氣之紀(jì),愿聞其候。岐伯曰:悉乎哉問也!敷和之紀(jì),木德周行,陽舒陰布,五化宣平,其氣端,其性隨,其應(yīng)春,其類木,其用曲直,其化生榮,其候溫和,其政發(fā)散,其令風(fēng),其臟肝,肝其畏清,其主目,其養(yǎng)筋,其病里急支滿,其蟲毛,其畜犬,其谷麻,其果李,其實(shí)核,其物中堅(jiān),其色蒼,其味酸,其音角,其數(shù)八。
肝其畏清,木不勝金也。里急者,肝氣不舒,支滿者,肝脈循脅也。八者,木之成數(shù)也。《河圖》數(shù),天三生木,地八成之。
升明之紀(jì),正陽而治,德施周布,五化均衡,其氣高,其性達(dá),其應(yīng)夏,其類火,其用燔灼,其化蕃茂,其候炎暑,其政明曜,其令熱,其臟心,心其畏寒,其主舌,其養(yǎng)血,其病瞤瘈,其蟲羽,其畜馬,其谷麥,其果杏,其實(shí)絡(luò),其物脈,其色赤,其味苦,其音征,其數(shù)七。
心其畏寒,火不勝水也。瞤者,肌肉動惕,瘈者,筋脈急攣。七者,火之成數(shù)也。地二生火,天七成之。
備化之紀(jì),氣協(xié)天休,德流四政,五化齊修,其氣平,其性順,其應(yīng)長夏,其類土,其用高下,其化豐滿,其候溽蒸,其政安靜,其令濕,其臟脾,脾其畏風(fēng),其主口,其養(yǎng)肉,其病痞,其蟲倮,其畜牛,其谷稷,其果棗,其實(shí)肉,其物膚,其色黃,其味甘,其音宮,其數(shù)五。
土為四象之母,故德流四政。四政,金木水火。脾其畏風(fēng),土不勝木也。否者,脾氣不運(yùn),則病痞塞。五者,土之生數(shù)也。天五生土,地十成之。
審平之紀(jì),收而無爭,殺而無犯,五化宣明,其氣潔,其性剛,其應(yīng)秋,其類金,其用散落,其化堅(jiān)斂,其候清切,其政勁肅,其令燥,其臟肺,肺其畏熱,其主鼻,其養(yǎng)皮毛,其病咳,其蟲介,其畜雞,其谷稻,其果桃,其實(shí)殼,其物外堅(jiān),其色白,其味辛,其音商,其數(shù)九。
肺其畏熱,金不勝火也。九者,金之成數(shù)。地四生金,天九成之。
靜順之紀(jì),藏而勿害,治而善下,五化咸整,其氣明,其性下,其應(yīng)冬,其類水,其用沃衍,其化凝堅(jiān),其候凝肅,其政流衍,其令寒,其臟腎,腎其畏濕,其主二陰,其養(yǎng)骨髓,其病厥,其蟲鱗,其畜彘,其谷豆,其果栗,其實(shí)濡,其物濡,其色黑,其味咸,其音羽,其數(shù)六。
腎其畏濕,水不勝土也。其主二陰,當(dāng)云腎主耳。腎開竅于二陰,但他臟皆上主五官,此獨(dú)云主陰,于例不倫。濡,物之津液也。六者,水之成數(shù)。天一生水,地六成之。
故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。
制,即監(jiān)也,有制曰卑監(jiān),無制曰備化。
委和之紀(jì),是謂勝生,生氣不政,化氣乃揚(yáng),長氣自平,收令乃早,涼雨時(shí)降,風(fēng)云并興,草木晚榮,蒼干凋落,物秀而實(shí),膚肉內(nèi)充,其氣斂,其用聚,其主霧露凄愴,其臟肝,其發(fā)驚駭,其動軟戾拘緩,其病搖動注恐,其蟲毛介,其畜雞犬,其谷稷稻,其果棗李,其實(shí)核殼,其色白蒼,其味酸辛,其聲角商,從金化也。少角與判商同,上角與正角同,上商與正商同,上宮與正宮同,其病肢廢癰腫瘡瘍,邪傷肝也。蕭瑟肅殺,則炎赫沸騰,眚于三,所謂復(fù)也,其主飛蠹蛆雉,乃為雷霆。
勝生,金刑木也。木主生。木衰不能制土,故生氣不政,化氣乃揚(yáng)。土主化。木衰不能生火刑金,故長氣自平,火主長。收令乃早。金主收。燥金司權(quán),則涼雨時(shí)降。濕土無制,則風(fēng)云并興。肅殺兼化,則草木晚榮,蒼干凋落。金主收成,故物秀而實(shí)。膚肉內(nèi)充,土氣旺也。軟戾拘緩,筋病也。肝主筋。軟,弱。戾,強(qiáng)。拘,孿。緩,松也。搖動注恐,風(fēng)飄而神怯也。肝病則風(fēng)生而動搖。肝主怒,腎主恐,肝氣盛則怒,虛則下陷于水而恐生。注者,木郁賊土,而為泄利也。木不及,則曰少角,金氣乘之,半與金化相同,判,半也。故少角與判商同。化同少商。厥陰司天,則曰上角,丁巳、丁亥年。木不及而得司天同氣之助,則以少角而同正角,故曰少角與正角同。陽明司天,則曰上商,丁卯、丁酉年。木不及而遇司天勝己之克,則以上商而同正商,故曰上商與正商同。太陰司天,則曰上官,丁丑、丁未年。木不制土而值濕土司天之時(shí),則以上宮而同正宮,故曰上宮與正宮同。凡此或燥或濕,皆傷肝氣,其病肢節(jié)殘廢,痛腫瘡瘍。筋攣則肢廢,關(guān)節(jié)壅阻,則生痛腫瘡瘍。金勝之極,蕭瑟肅殺,則火來復(fù)之,炎赫沸騰。眚于三者,金火勝復(fù),皆緣木弱,故災(zāi)歸震宮,飛蠹蛆雉,悉秉火氣而生。雷霆者,陽氣之郁發(fā),亦伏火之鼓宕也。春陽升動,為重陰所閉,沖激而出,則為雷霆。雷生于震木者,以中有火胎故也。
伏明之紀(jì),是謂勝長,長氣不宣,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數(shù)舉,暑令乃薄,承化物生,生而不長,成實(shí)而稚,遇化已老,陽氣屈伏,蟄蟲早藏,其氣郁,其用暴,其至冰雪霜寒,其臟心,其發(fā)痛,其動彰伏變易,其病昏惑悲忘,其蟲羽鱗,其畜馬彘,其谷豆稻,其果栗桃,其實(shí)絡(luò)濡,其色玄丹,其味苦咸,其聲征羽,從水化也。少征與少羽同,上商與正商同,邪傷心也。凝慘栗冽,則暴雨霖霪,眚于九,其主驟注雷霆震驚,沉陰淫雨。
勝長,水刑火也。火主長。火敗水勝,故長氣不宣,藏氣反布。火敗不能制金生土,故收氣自政,化令乃平。衡,平也。火不敵水,故寒清數(shù)舉,暑令乃薄。火衰土弱,則承化物生。生而不長,物承土化而生者,雖生不長。長氣失政,則成實(shí)而稚,遇化已老。金能成而火不能長,故成實(shí)而稚。土欲化之,而其氣非旺,易就衰竭,是遇化已老也。其發(fā)痛者,寒水凌火,則痛作矣。顯明為彰,屈抑為伏,變易者,火衰不能顯達(dá),明暗無常也。昏惑者,火虛而神迷也。火衰金旺則悲生,金主悲。神不蟄藏則善忘也。火不及,則曰少征,水氣乘之,則與少羽同化,故少征與少羽同。火不制金,而值燥金司天之時(shí),癸卯、癸酉年。則以上商而同正商,故曰上商與正商同,水勝之極,凝慘栗冽,則土來復(fù)之,暴雨霖霪。眚于九者,災(zāi)歸離宮也。驟注沉陰淫雨者,土濕旺也。雷霆震驚者,雷伏于土中也。
卑監(jiān)之紀(jì),是謂減化,化氣不令,生政獨(dú)彰,長氣整,雨乃愆,收氣平,風(fēng)寒并興,草木榮美,秀而不實(shí),成而秕也。其氣散,其用靜定,其主飄怒振發(fā),其臟脾,其發(fā)濡滯,其動瘍涌,分潰癰腫,其病留滿痞塞,其蟲倮毛,其畜牛犬,其谷豆麻,其果李栗,其實(shí)濡核,其色蒼黃,其味酸甘,其聲宮角,從木化也。少宮與少角同,上宮與正宮同,上角與正角同,其病飧泄,邪傷脾也。振拉飄揚(yáng),則蒼干散落,其眚四維,其主敗折,虎狼清氣乃用,生政乃辱。秕,音比。
減化,木勝土也。土主化。土敗木勝,故化氣不令,生政獨(dú)彰。木能生火,故長氣整。土衰,故雨愆。土不生金,故收氣平。土受木制,不能克水,故風(fēng)寒并興。草木榮美,土主成實(shí),土虛,故秀而不實(shí),成而秕也。秕,鐮秕也。谷得秋金收成,堅(jiān)老而其顆粒豐滿,全由于土。土主肌肉,肌肉臃腫,則生瘍癰潰涌。脾土不運(yùn),為木所迫,則病留滯脹滿,痞塞不通。土不及,則曰少宮,木氣乘之,則與少角同化,故少宮與少角同。土不敵木,而遇濕土司天之助,乙丑、乙未年。則以上宮而同正宮,故曰上官與正宮同。若值風(fēng)木司天之克,己巳,己亥年。則以上角而同正角,故曰上角與正角同。脾土刑于肝木,水谷不消,故病飧泄。木勝之極,振拉飄揚(yáng),則金來復(fù)之,蒼干散落。眚于四維者,災(zāi)歸土位也。敗折者,燥金之刑殺。虎狼,秉金氣而生者也。
從革之紀(jì),是謂折收,收氣乃后,生氣乃揚(yáng),長化合德,火政乃宣,庶類以蕃,其氣揚(yáng),其用躁切,其主明曜炎爍,其臟肺,其發(fā)咳喘,其動鏗禁瞀厥,其病嚏咳衄,其蟲介羽,其畜雞羊,其谷麻麥,其果李杏,其實(shí)殼絡(luò),其色白丹,其味苦辛,其聲商征,從火化也。少商與少征同,上商與正商同,上角與正角同,邪傷肺也。炎光赫烈,則冰雪霜雹,眚于七,其主鱗伏彘鼠,歲氣早至,乃生大寒。鏗,音坑。瞀,音茂。
折收,火刑金也?;鹉苄探穑鸩恢颇?,故收氣乃后,生氣乃揚(yáng)。火旺土生,故長化合德,火政乃宣,庶類以蕃。肺主聲,鏗者,其聲鏗然。禁者,禁栗寒戰(zhàn)。肺主氣,瞀厥者,氣逆而昏冒也。金不及,則曰少商,火氣乘之,則與少征同化,故少商與少征同。金不敵火,而遇燥金司天之助,乙卯、乙酉年。則以少商而同正商,故曰少商與正商同。金不制木,而值厥陰風(fēng)木司天之時(shí),乙巳、乙亥年。則以上角而同正角,故曰上角與正角同?;饎僦畼O,炎光赫烈,則水來復(fù)之,冰雪霜雹。眚于七者,災(zāi)歸兌宮也,鱗伏彘鼠,皆秉水氣而生者也。
涸流之紀(jì),是謂反陽,藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣布,蟄蟲不藏,土潤水泉減,草木條茂,榮秀滿盛,其氣滯,其用滲泄,其主埃郁昏醫(yī),其臟腎,其發(fā)燥槁,其動堅(jiān)止,其病痿厥注下,其蟲鱗倮,其畜彘牛,其谷黍稷,其果棗杏,其實(shí)濡肉,其色黅玄,其味甘咸,其聲羽宮,從土化也。少羽與少宮同,上宮與正宮同,其病癃閉,邪傷腎也。埃昏驟雨,則振拉摧拔,眚于一,其主毛顯狐貉,變化不藏。
反陽,土刑水也。水為陰,水?dāng)t陰反為陽。水?dāng)⊥羷伲什亓畈慌e,化氣乃昌。水?dāng)〔荒苤苹?,故長氣宣布,蟄蟲不藏。土邪賊水,故土潤水減。藏氣失職,冬行夏令,故草木條茂,榮秀滿盛。堅(jiān)止者,土氣痞塞而堅(jiān)硬也。痿厥者,濕傷筋骨,骽足不用也。注下者,濕盛而濡泄也。水不及,則曰少羽,土氣乘之,則與少宮同化,故少羽與少宮同。水不敵土,而遇濕土司天之時(shí),辛丑、辛未年。則以上宮而同正宮,故曰上宮與正宮同。濕旺木郁,疏泄不行,則便癃閉。小便不通。土濕之極,?;梵E雨,則木來復(fù)之,振拉摧拔。眚于一者,災(zāi)歸坎宮也。木盛則毛蟲顯著,狐貉變化不藏,狐貉秉木氣而生者也。
故乘危而行,不速而至,暴虛無德,災(zāi)反及之。微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常也。
五運(yùn)不及,相勝者乘其孤危而行,不侍召延而至,暴虐無德,至于其子來復(fù),災(zāi)反及之。勝微者復(fù)微,勝甚者復(fù)甚,氣化循環(huán)之常也。
發(fā)生之紀(jì),是謂啟敕,土疏泄,蒼氣達(dá),陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮,其化生,其象春,其氣美,其政散,其令條舒,其德鳴靡啟坼,其變振拉摧拔,其臟肝脾,其經(jīng)足厥陰少陽,其動掉眩巔疾,其病怒,其蟲毛介,其畜雞犬,其谷麻稻,其果李桃,其物中堅(jiān)外堅(jiān),其色青黃白,其味酸甘辛。上征則其氣逆,其病吐利。不務(wù)其德,則收氣復(fù),稱氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪傷肝也。敕,古陳字。
啟敕,啟發(fā)陳布也。四氣調(diào)神論:春三月,此謂發(fā)陳,與此同義。土疏泄,蒼氣達(dá)者,木氣升達(dá),則土氣疏泄也。陽和布化,則陰氣消退,故后隨也。生氣之化淳,故萬物以榮。其物中堅(jiān)者,木也,外堅(jiān)者,金也,木之心堅(jiān),金之殼堅(jiān),木齊金化,則中外皆堅(jiān)也。少陰君火少陽相火司天,是謂上征。火為木子,子居母上,則其氣逆,其病為吐利。壬子、壬午、壬寅、壬申。木不務(wù)德而克土,則金來復(fù)之,故勁切肅殺,草木凋零,清邪傷肝也。
赫曦之紀(jì),是謂蕃茂,陰氣內(nèi)化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌,其化長,其象夏,其氣高,其政動,其令鳴顯,其德喧暑郁蒸,其變炎烈沸騰,其臟心肺,其經(jīng)手少陰太陽,手厥陰少陽,其動炎灼妄擾,其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤,其蟲羽鱗,其畜羊彘,其谷麥豆,其果杏栗,其物脈濡,其色赤白玄,其味苦辛咸。上羽與正征同,其收齊,其病痓,上征而收氣后也。暴烈其政,藏氣乃復(fù),時(shí)見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。
陰氣內(nèi)化,陰退于內(nèi),陽氣外榮者,陽暢于外也。鳴顯者,陽氣之外光也。鳴顯,當(dāng)作明顯。炎灼妄擾者,火炎熱盛,譫妄擾亂也。心主笑,笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤,皆火證也。火運(yùn)太過,得寒水司天以制之,則與正征同化,故上羽與正征同。戊辰、戊戍。火既有制,則金不受刑,收令自齊。齊,備也。若感冒風(fēng)寒,郁其火令,則為痓病。痓,音熾,義與痙同。痓者,頭搖口噤,脊背反折之病也。若遇二火司天,運(yùn)臨上征,火旺金衰,則收氣乃后?;鹫┝叶私?,則水來復(fù)之,故凝慘寒冱,雨水霜雹,寒邪傷心也。
敦阜之紀(jì),是謂廣化,厚德清靜,順長以盈,至陰內(nèi)實(shí),物化充成,堙埃朦郁,見于厚土,大雨時(shí)行,濕氣乃用,燥政乃辟,其化圓,其象長夏,其氣豐,其政靜,其令周備,其德柔潤重淖,其變震驚飄驟崩潰,其臟脾腎,其經(jīng)足太陰陽明,其動濡積并稸,其病腹?jié)M四肢不舉,其蟲倮毛,其畜牛犬,其谷稷麻,其果棗李,其物肌核,其色黅玄蒼,其味甘咸酸,此下闕數(shù)語。大風(fēng)迅至,邪傷脾也。
廣化,土化廣大也。土旺故厚德清靜,順長氣而豐盈。土為至陰,六節(jié)臟象論:此至陰之類,通于土氣。至陰內(nèi)實(shí),故物化充滿而成就。土氣蒸騰,則化云霧,故堙埃朦郁,見于厚土。厚土,高山也。燥氣乃辟者,濕勝燥也。震驚飄驟者,濕勝木郁,烈風(fēng)雷雨并作也。崩潰者,堤崩水決,濕勝則土自傷也。濡積并稸者,濕旺脾瘀,蓄積壅塞也。腹?jié)M四肢不舉,土濕脾傷,中氣不運(yùn),齊腹脹滿,四肢失秉也,土不務(wù)德而克水,則木來復(fù)之,故大風(fēng)迅至,風(fēng)邪傷脾也。
堅(jiān)成之紀(jì),是謂收引,天氣潔,地氣明,陽氣隨,陰治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終,其化成,其象秋,其氣削,其政肅,其令銳切,其德霧露蕭瑟,其變肅殺凋零,其臟肺肝,其經(jīng)手太陰陽明,其動暴折瘍疰,其病喘喝胸憑仰息,其蟲介羽,其畜雞馬,其谷稻麥,其果桃杏,其物殼絡(luò),其色白青丹,其味辛酸苦。上征與正商同,其生齊,其病咳。政暴變則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流炎,爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。
收引者,金氣收斂,引陽氣于地下也。陰氣司權(quán)而主治化,則陽氣隨之歸于水中,燥行其政,故萬物告成。收氣既盛,故土之化洽不終。其氣削者,收斂而隕落也。暴折者,金之刑傷。瘍疰者,皮膚之疾也。喘喝者,肺氣之逆。胸憑仰息者,胸膈壅滿,憑物仰身而布息也。金運(yùn)太過,得二火司天以制之,則與正商同化,故上征與正商同。庚子、庚午、庚寅、庚申。金既有制,則木不受刑,生政自齊。若感冒風(fēng)寒,郁其金氣,則病咳嗽。肺金制于二火,故病咳嗽也。金政暴變而克木,則火來復(fù)之,故火流蔓槁,熱邪傷肺也。
流衍之紀(jì),是謂封藏,寒司物化,天地嚴(yán)凝,臟政以布,長令不揚(yáng),其化凜,其氣堅(jiān),其政謐,其象冬,其令流注,其德凝慘寒雰,其變冰雪霜雹,其臟腎心,其經(jīng)足少陰太陽,其動漂泄沃涌,其病脹,其蟲鱗倮,其畜彘牛,其谷豆稷,其果栗棗,其物濡肉,其色黑丹黅,其味咸甘苦。上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時(shí)降,邪傷腎也。
水勝火敗,故藏政以布,長令不揚(yáng),謐,靜也。雰雨飛雪,飛揚(yáng)之象。漂泄沃涌,下泄利而上涌吐也。脹者,水旺土濕,脾氣不運(yùn)也,水運(yùn)太過,若遇寒水司天,運(yùn)臨上羽,水旺火衰,則長氣不化。水政過暴而克火,則土來復(fù)之,故?;璐笥?,濕邪傷腎也。
故曰:不恒其德,則所勝來復(fù),政恒其理,則所勝同化,此之謂也。
恒,常也。太過之運(yùn),暴虐失常,則勝己者必來復(fù)之,政不失常,則勝己者亦同其化,不相克也。
帝曰:善。其歲有不病,而藏氣不應(yīng)者何也?岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。
歲運(yùn)當(dāng)病而不病,藏氣當(dāng)應(yīng)而不應(yīng)者,司天之氣制之,則從乎天氣,而不從乎歲氣也。
帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起,金用革,木乃眚,火見燔焫,大暑以行,咳嚏鼽衄鼻窒,口瘍寒熱胕腫。風(fēng)行于地,塵沙飛揚(yáng),心痛胃脘痛,厥逆膈不通,其主暴速。
少陽相火司天,火氣下臨,而克肺金,肺氣上從,白色應(yīng)之,金用變革。金敗于火,則克其所勝,木乃被眚?;鹨婌軣x,大暑以行,肺金受傷,則咳嚏鼽衄鼻窒,瘡瘍寒熱胕腫。肺竅于鼻而外司皮毛,故為病如是。少陽司天,則厥陰在泉,風(fēng)行于地,塵沙飛揚(yáng)。足少陽與足厥陰為表里,足厥陰下陷,則足少陽上逆,以甲木而克戊土,故胃脘當(dāng)心而痛。心下者,胃之上脘,戊土刑于甲木,胃氣逆沖,心下逼迫,故心與胃脘皆痛也。胃氣上逆,土木填塞,故胸膈不通。少陽相火與厥陰風(fēng)木,其性皆迅速,故二氣司天在泉,皆主速也。
陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起,木用革,土乃眚,凄滄數(shù)至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立?;鹦杏诘?,暴熱至,土乃暑,流水不冰,蟄蟲乃見,陽氣郁發(fā),小便變,寒熱如瘧,甚則心痛。
陽明燥金司天,燥氣下臨,而克肝木,肝氣上從,蒼色應(yīng)之,木用廢革。木敗于金,則克其所勝,土乃被眚。燥金得政,凄滄數(shù)至,木伐草萎。肝氣受傷,則脅痛目赤,掉振鼓栗,筋脈痿軟,不能久立。掉振鼓栗,風(fēng)木戰(zhàn)搖之象。陽明司天,則少陰在泉,火行于地,則暴熱忽至,土氣乃暑,流水不冰,蟄蟲乃見。陽氣郁發(fā)于濕土之中,小便變常,黃赤不利。陽郁不達(dá),寒熱如瘧,甚則心痛也。
太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,丹起,火用革,金乃眚,寒清時(shí)舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲數(shù)欠,熱氣妄行,寒乃復(fù),霜不時(shí)降,善忘,甚則心痛。土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內(nèi)稸,中滿不食,皮(疒帬)肉苛,筋脈不利,甚則胕腫身后癰。
太陽寒水司天,寒氣下臨,而克心火,心氣上從,丹色應(yīng)之,火用斥革。火敗于水,則克其所勝,金乃被眚。水旺故寒清時(shí)舉。寒甚則水為之冰。火為水刑,逆而上炎,心熱煩生,嗌干善渴。火逆肺傷,則鼽嚏喜悲。肺主悲。陰盛于下,召引陽氣,則數(shù)為呵欠。義詳《靈樞?口問》。熱氣妄行,克傷肺臟,寒水乃復(fù),霜不時(shí)降。寒水凌火,神失蟄藏,故心痛而善忘也。太陽司天,則太陰在泉,濕旺土潤,水氣豐衍??秃链耍?FONT style="FONT-SIZE: 16px">司天為客,在泉為主,太陽司天,故寒為客氣。為沉陰所化,沉陰,濕土也。不能司令,則太陰當(dāng)權(quán),濕氣變物,水飲內(nèi)稸,中滿不食。水停則土濕脾郁,故中滿不食。濕氣郁阻,皮 肉苛,筋脈不利,甚則皮膚浮腫,身后癰生也。水性流濕,身后,太陽寒水之經(jīng),寒水得濕,則生癰疽。
厥陰司天,風(fēng)氣下臨。脾氣上從,黃起,土用革,水乃眚,風(fēng)行太虛,云物搖動,目轉(zhuǎn)耳鳴,體重肌肉萎,食減口爽。火縱其暴,地乃暑,蟄蟲數(shù)見,流水不冰,大熱消爍,赤沃下,其發(fā)機(jī)速。
厥陰風(fēng)木司天,風(fēng)氣下臨,而克脾土,脾氣上從,黃色應(yīng)之,土用改革。土敗于木,則克其所勝,水乃被眚。木旺則風(fēng)行太虛,云物搖動,目轉(zhuǎn)耳鳴。土為木刑,則體重肉萎,食減口爽。口不知味曰爽。厥陰司天,則少陽在泉,相火縱暴,地氣乃暑,蟄蟲數(shù)見,流水不冰。人感其氣,大熱消爍,赤沃泄下。赤沃者,濕熱所瘀蒸也。其病機(jī)發(fā)作甚速也。
少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起,金用革,木乃眚,大暑流行,金爍石流,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒,甚則瘡瘍燔灼。地乃燥,凄滄數(shù)至,肅殺行,草木變,脅痛善太息。
少陰君火司天,熱氣下臨,而克肺金,肺氣上從,白色應(yīng)之,金用更革。金敗于火,則克其所勝,木乃被眚?;鹜鷦t大暑流行,金爍石流。肺氣受傷,喘嘔寒熱,嚏噴鼽衄鼻窒。甚則皮膚被災(zāi),瘡瘍燔灼。少陰司天,則陽明在泉,金旺地燥,凄滄數(shù)至,肅殺以行,草木胥變。木為金刑,肝氣受害,脅肋疼痛而善太息。肺主悲,脾主憂,悲憂郁結(jié),中氣不舒,故太息以出之。太息者,金旺而木衰也。
太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起,水變革,火乃眚,?;柙朴?,胸中不利,陰痿,氣大衰而不起不用,當(dāng)其時(shí)反腰椎痛,厥逆,動轉(zhuǎn)不便也。地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,地裂冰堅(jiān),心下痞痛,少腹痛,時(shí)害于食,乘金則止水增,味乃咸,行水減也。
太陰濕土司天,濕氣下臨,而克腎水,腎氣上從,黑色應(yīng)之,木用變革。水?dāng)∮谕粒瑒t克其所勝,火乃被眚。土旺濕蒸,則?;柙朴?。濕盛胃逆,胸中不利。土濕木郁,陰痿氣衰,不起不用。若當(dāng)土旺之時(shí),長夏、四季。腎水受傷,風(fēng)木下陷,反腰椎疼痛,手足厥逆,動轉(zhuǎn)不便。太陰司天,則太陽在泉,寒水封蟄,地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,地裂冰堅(jiān)。寒水凌心,則心下痞滿。水寒木陷,則少腹疼痛。寒水侮土,則時(shí)害于食。若乘金運(yùn)相生,乙丑、乙未。寒水有助,則止水增加,味乃作咸,止水,海水,海水味咸。行水消減也。行水,百川也。水曰潤下,潤下作咸,潤下之水,莫過于海,故海水作咸。此以太陽在泉,應(yīng)在潤下之水,故止水獨(dú)增,味乃作咸也。
帝曰:善。氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也。然而五味所資,生化有薄厚,成熟有多少,始終不同,其故何也?岐伯曰:地氣制之也,非天不生而地不長也。
萬物枯榮,皆由于氣,氣始而有生化,氣散而有形質(zhì),散謂發(fā)散。氣布而物蕃育,布謂舒布。氣終而象變易,終謂氣盡。萬物秉賦,其致一也。然而五行滋息,而生五味,百族之繁,五味盡之。五味所資,生化則有薄厚,成熟則有多少,散布非一,始終不同,其故何也?此緣在泉之氣制之,非天之不生而地之不長也。天地之生長,一也,而在泉之氣,六者不同,故物有薄厚多少之殊也。
帝曰:愿聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。
在泉之氣,寒熱燥濕,其化不同,故生化成熟亦殊。
故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷蒼丹。
少陽相火在泉,熱甚,故寒毒不生。性之極寒者,則有毒。下文仿此。金受火刑,則作辛味,故其味辛。少陽在下,則厥陰在上,相火味苦而色丹,風(fēng)木味酸而色蒼,故其治苦酸,治者,乘權(quán)而主治也。其谷蒼丹。與木火同氣,是以獨(dú)旺也。
陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其治辛苦甘,其谷丹素。
陽明燥金在泉,燥盛,故濕毒不生。木受金刑,則作酸味,故其味酸。陽明在下,則少陰在上,燥金味辛而色素,君火味苦而色丹,故其治苦甘,其谷丹素。土味甘,土者,火之子金之母,位居火金之間,故兼甘味。
太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅秬。
太陽寒水在泉,寒盛,故熱毒不生?;鹗芩蹋瑒t作苦味,故其味苦。太陽在下,則太陰在上,寒水味咸而色秬,秬,黑黍也。濕土味淡而色黅,故其治淡咸,其谷黅秬。
厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷蒼赤。
厥陰風(fēng)木在泉,風(fēng)盛,故清毒不生。土受木刑,則作甘味,故其味甘。厥陰在下,則少陽在上,故其治咸苦,其谷蒼赤。
少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。
少陰君火在泉,熱盛,故寒毒不生。金受火刑,則作辛味,故其味辛。少陰在下,則陽明在上,故其治辛苦,其義見前。其谷白丹。
太陰在泉,燥毒不生,其味咸,其治甘咸,其谷黅秬。
太陰濕土在泉,濕盛,故燥毒不生。水受土刑,則作咸味,故其味咸。太陰在下,則太陽在上,故其治甘咸,其谷黅秬。
其氣專,其味正,化淳則咸守,氣專則辛化而俱治。
六氣惟太陰濕土在泉,則為得位,以土歸土故也。其氣最專,其味最正。土主五味,其味為甘,甘得五味之中。土主化,化生五味,自得為甘,化淳則水不侮土,咸得其守,氣專則金有所生,與辛化俱治也。
帝曰:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?岐伯曰:六氣五類,有相勝制也。同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。
六氣化生動物有五,毛蟲之類,麟為之長,羽蟲之類,鳳為之長,倮蟲之類,人為之長,介蟲之類,龜為之長,鱗蟲之類,龍為之長。毛蟲屬木,羽蟲屬火,倮蟲屬土,介蟲屬金,鱗蟲屬水。其于六氣,各有勝制生化之殊,同其氣則盛,異其氣則衰,此天地之道,生化之常也。
故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成,在泉,毛蟲育,倮蟲不育。
風(fēng)木司天,與毛蟲同氣,故靜。相火在下,與羽蟲同氣,故育。金受火刑,故介蟲不成。風(fēng)木在泉,故毛蟲育。土受木刑,故倮蟲不育。
歲半之前,天氣主之,歲半之后,地氣主之。司天主上半年,在泉主下半年。
少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成,在泉,羽蟲育,介蟲不育。
君火司天,故羽蟲靜。燥金在下,故介蟲育。木受金刑,故毛蟲不成。君火在泉,故羽蟲育。金受火刑,故介蟲不育。
太陰司天,倮蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成,在泉,倮蟲育,鱗蟲不成。
濕土司天,故倮蟲靜。寒水在下,故鱗蟲育?;鹗芩蹋视鹣x不成。濕土在泉,故倮蟲育。水受土刑,故鱗蟲不成。
少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育,倮蟲不成,在泉,羽蟲育,介蟲不育。
相火司天,故羽蟲靜。風(fēng)木在下,故毛蟲育。土受木刑,故倮蟲不成。相火在泉,故羽蟲育。金受火刑,故介蟲不育。
陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,在泉,介蟲育,毛蟲不成。
燥金司天,故介蟲靜。君火在下,故羽蟲育。燥金在泉,故介蟲育。木受金刑,故毛蟲不成。
太陽司天,鱗蟲靜,倮蟲育,在泉,鱗蟲育,羽蟲不育。
寒水司天,故鱗蟲靜,濕土在下,故倮蟲育。寒水在泉,故鱗蟲育?;鹗芩蹋视鹣x不育。
諸乘所不成之運(yùn),則甚也。故氣主有所制,歲立有所生,地氣制己勝,天氣制勝己。天制色,地制形。各有制,各有勝,各有主,各有成。五類盛衰,各隨其氣之所宜也。
五類為天地之氣所制,再乘所不成之運(yùn),則更甚也。如風(fēng)木主令,司天、在泉。再乘木運(yùn),則倮蟲不成,二火主令,再乘火運(yùn),則介蟲不成,濕土主令,再乘土運(yùn),則鱗蟲不成,燥金主令,再乘金運(yùn),則毛蟲不成,寒水主令,再乘水運(yùn),則羽蟲不成。以六氣而合五運(yùn),其制勝尤甚也。六氣分主有所制,歲運(yùn)中立有所生,歲立,六微旨論:子甲相合,命曰歲立是也。地氣制乎己勝,天氣制乎勝己。六氣司天,乘權(quán)秉令,故不但制己勝,兼制勝己。在天成象,故天制五色。色即象也。在地成形,故地制五形。有生則盛,有制則衰,五類之盛衰,各隨其氣之所宜也。五類與六氣相宜則盛,如青色毛形與木氣相宜是也。五臟之從革,天氣制之。五味之始終,地氣制之。五類之盛衰,天氣地氣皆制之也。
故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也,所謂中根也。根于外者亦五,故生化之別,有五氣、五味、五色、五類、五宜也。
六氣有制勝,五類有同異,氣同則盛,氣異則衰,故有胎孕不育。緣為天地所制,治化不全,此六氣之常也,所謂根于中也。動物根于中,以神機(jī)為主。根于外者,亦有五等,植物根于外,以氣立為主。故生化之殊別,有五氣、臊、焦、香、腥、腐。五味、酸、苦、甘、辛、咸。五色、青、赤、黃、白、黑。五類、五宜之不同,與六氣錯(cuò)綜,必有盛衰也。
帝曰:何謂也?岐伯曰:根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息,根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。故曰不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。
根于中者,以神為機(jī),故有知覺,神去則機(jī)息,根于外者,由氣而化,故有枝干,氣止則化絕。所以然者,以年運(yùn)有加臨,六氣有同異,則萬物有盛衰也。若不知年之加臨,氣之同異,則不足以言生化之妙也。
帝曰:天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,太少之異也。
天不足西北,故乾為天門,此天氣之所缺也。地不滿東南,故巽為地戶,此地氣之所缺也。背乾面巽而觀之,北在左,西在右,是左寒而右涼也,南在右,東在左,是右熱而左溫也。此以陰陽之氣各有分位,東南為陽,西北為陰。高下之理,西北高,東南下。太少之異也。南為太陽,東為少陽,北為太陰,西為少陰。
東南方陽也,陽者其精降于下,故右熱而左溫。西北方陰也,陰者其精奉于上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。
陽自上而下降,東南方下,故右熱而左溫。陰自下而上奉,西北方高,故左寒而右涼。以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱,一定之?dāng)?shù)也。
故適寒涼者脹滿,溫?zé)嵴忒彛轮畡t脹已,汗之則瘡已。此腠理開閉之常,太少之異耳。
感冒寒涼,則腠理閉而內(nèi)生脹滿,感傷溫?zé)?,則腠理開而外生瘡瘍,下之則脹內(nèi)已,汗之則瘡?fù)庖?/U>。此腠理開閉,隨乎地勢之常,陰陽太少之異耳。陰主閉,陽主開。
帝曰:其于壽夭何如?岐伯曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。
陰精所奉,表固陽密,故其人壽。陽精所降,表疏陽泄,故其人夭。
帝曰:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之,陽盛者先天,陰盛者后天。此地理之常,生化之道也。
一州地勢,亦有高下,其生化壽夭之不同者,此方域高下之理,地勢使之然也。蓋崇高之處常寒,則陰氣治之,污下之處常熱,則陽氣治之,陽盛者氣化先天而至,陰盛者氣化后天而至。此地理之常,生化之道也。
帝曰:其有壽夭乎?岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也。小者小異,大者大異。
大凡高者則其氣壽,下者則其氣夭,一州與天下皆然,但地之小大異也。小如一州,則壽夭小異,大如天下,則壽夭大異。
帝曰:善。其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。
西北氣寒,表閉而內(nèi)熱,治宜發(fā)散而寒中,東南氣熱,表泄而內(nèi)寒,治宜斂表而溫里,所謂同病而異治也。
氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣溫氣熱,治以溫?zé)幔瑥?qiáng)其內(nèi)守。必同其氣,可使平也。假者反之。
地氣寒涼,人多內(nèi)熱,治以寒涼,行水漬之,熱湯熏漬取汗。以泄其表。地氣溫?zé)幔硕鄡?nèi)寒,治以溫?zé)?,?qiáng)其內(nèi)守,使其氣不外走。以固其里。必同其地氣之寒熱,乃可使平也。若東南而有假熱,西北而有假寒,則宜反之,不拘此例也。
治熱以寒,溫而行之,治寒以熱,涼而行之,治溫以清,冷而行之,治清以溫,熱而行之。故消之削之,吐之下之,補(bǔ)之瀉之,久新同法。氣反者,病在上,取之下,病在下,取之上,病在中,傍取之。
以寒治熱,溫而行之,同其內(nèi)熱也。以熱治寒,涼而行之,同其內(nèi)寒也。以清治溫,冷而行之,異其里溫也。以溫治清,熱而行之,異其里清也。滿者消之,堅(jiān)者削之,高者吐之,低者下之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,病有新久,其法則同也。氣之反者,病在上而取之下,病在下而取之上,病在中而傍取之,所謂假者反之也。
故曰,補(bǔ)上下者從之,治上下者異之,以所在寒熱盛衰而調(diào)之。上取下取,內(nèi)取外取,以求其過。能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥。此之謂也。能,音耐。
虛則宜補(bǔ),補(bǔ)上下者從之,順其外之寒溫,以熱療寒,以寒療熱也,寒藥溫行,熱藥涼行,亦從治之法也。實(shí)則宜攻,攻上下者異之,治即攻也。反其外之寒溫,以熱治寒,以寒治熱也,清藥冷行,溫藥熱行,亦反治之法也。以其所在之寒熱盛衰而調(diào)之。因地制宜。上取下取,或取之上,或取之下,或病在上,取之下,或病在下,取之上。內(nèi)取外取,或病在表,固其里,或病在里,泄其表,或病在中,旁取之,或病在旁,中取之。以求其過,求其有過之處。能毒者,治之以氣厚之藥,西北人多能毒。不勝毒者,治以氣薄之藥,東南人多不勝毒,此其大概也。隨其腸胃之堅(jiān)脆不同也。
故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先后,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。
治病者,必明天地之道理,陰陽之更勝,西北陰盛,東南陽盛。氣化之先后,陽盛者先天,陰盛者后天。人命之壽夭,高者其氣壽,下者其氣夭。生化之期候,土地有寒溫,生化有遲早。乃可以知人氣之虛實(shí)矣。東南之形氣虛,西北之形氣實(shí)。
帝曰:病在中而不實(shí)不堅(jiān),且聚且散奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!無積者求其臟,虛則補(bǔ)之,藥以祛之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使畢已。
病在中,不堅(jiān)不實(shí),且聚且散,未成積聚也。無積者求其臟,氣虛則補(bǔ)之,無積
則非實(shí)證,不可瀉也。用藥以祛之,用食以隨之,行水以漬之。表里兼醫(yī),令其中外調(diào)和,
可使盡愈也。承病在中,旁取之二句。
帝曰:有毒無毒,服有約乎?岐伯曰:病有新久,方有大小,有毒無毒,固有常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,谷肉果菜,食養(yǎng)盡之。無使過之,傷其正也。不盡,行復(fù)如法。
約,制也。病有新久不同,方有大小不一,有毒無毒之藥,服之固有常制。大毒治病,十去其六而止,常毒治病,十去其七而止,小毒治病,十去其八而止,無毒治病,十去其九而止。其未去者,以谷肉果菜,飲食調(diào)養(yǎng)盡之。無使毒藥過劑,傷其正氣也。若其不盡,則行復(fù)如法,用藥以祛之,用食以隨之。承能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥二句。
必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃,無致邪,無失政,絕人長命。
用藥之法,必以歲氣為先,法運(yùn)氣之盈虛,順陰陽之消長。無伐天。天和者,天運(yùn)自然之氣數(shù)也,逆歲氣則伐傷天和矣。無盛其所盛,無虛其所虛,而遺人夭殃。無助其邪,無損其正,而絕人長命。盛盛虛虛,助邪損正,所謂逆歲氣而伐天和者也。
帝曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。帝曰:愿聞其故何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。此段舊誤在六元正紀(jì)大論。
婦人重身,懷子也。病宜毒藥,毒之恐其胎殞,若有病則病受之,不至殞傷,有故而胎不殞,故即病也。則用藥而胎亦不殞也。蓋大積大聚,雖在重身之人,亦可犯也,但須衰其大半而止,過者則死耳。
帝曰:其久病者,其氣從不康,病去而瘠奈何?岐伯曰:昭乎哉圣人之問也!化不可代,時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)以通,血?dú)庖詮?,?fù)其不足,與眾齊同,養(yǎng)之和之,靜以待時(shí),謹(jǐn)守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰圣王。故《大要》曰,無代化,無違時(shí),必養(yǎng)必和,待其來復(fù),此之謂也。帝曰:善。
久病傷損,氣從不康,病去而形體羸瘦,此非醫(yī)藥所能遽復(fù)也。蓋造化之理,盈虛消長,自有定時(shí),化不可代,時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)既通,血?dú)饧软槪瑥?fù)其不足,與眾相同,此須養(yǎng)之和之,靜以待時(shí),謹(jǐn)守其氣,無使傾移,其形體已彰,其生化自長,如此命曰圣王之定法。故《大要》曰,《大要》,古書。無代化,無違時(shí),必養(yǎng)必和,待其精神血肉之來復(fù),正此義也。承病有久新句推之。
《素問懸解》 > 卷十一 運(yùn)氣
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