4.2.1風熱犯肺
?。?)臨床表現(xiàn)
惡風發(fā)熱,咽癢咽痛,咳嗽氣喘,痰粘色黃,眼瞼浮腫,繼及全身,小便不利,尿多濁沫,舌質紅苔薄黃,脈浮數。
?。?)辨證要點及注意事項
①多突然起病,一般病程較短。
?、诒咀C是以風熱犯肺,肺失治節(jié),通調失職,水濕內停,風鼓水涌,故發(fā)熱惡風,咽喉疼痛,顏面浮腫,迅及全身,舌質紅,苔薄黃,脈浮數為主癥。
?、郾咀C見于急性腎小球腎炎或慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。
?。?)常用中成藥:銀翹散、金蓮花膠囊等。
4.2.2濕熱蘊結
?。?)臨床表現(xiàn)
浮腫以下肢為重,胸脘滿悶,口苦口粘,納呆泛惡,大便粘滯,尿頻、急而量少,灼熱澀痛或滴瀝刺痛,色黃赤混濁,或血尿,或尿有砂石,小腹脹滿疼痛或拘急,舌質紅苔黃厚而膩,脈濡數或滑數。
(2)辨證要點及注意事項
?、偻蝗黄鸩』蚓徛鸩?,病程長短不一,極易反復。
?、谝詽駸岷蜌鉁楸孀C要點;病變以脾胃為中心,亦可見濕熱蘊結于下焦,或煎熬尿液,形成砂石,阻滯氣機,導致下焦氣化功能失常。
?、郾咀C見于慢性腎臟病蛋白尿或血尿經久不消的患者;也可見于尿路感染和腎結石的病人。
?。?)常用中成藥:黃葵膠囊、腎炎四味片、癃清片、熱淋清顆粒、復方石韋片、八正膠囊、尿感寧顆粒,銀花泌炎靈片等。
4.2.3水濕浸漬
?。?)臨床表現(xiàn)
全身浮腫,腰以下為重,按之沒指,甚至伴有胸、腹水,小便短少,脘悶腹脹,納呆泛惡,身體困重,舌淡胖苔白膩,脈沉緩。
(2)辨證要點及注意事項
?、倬徛鸩?,病程較長;
③浮腫較為明顯,且以腰以下部位為重,嚴重者伴有胸水、腹水;
④多見于腎病綜合征的患者。
4.2.4瘀血阻滯
?。?)臨床表現(xiàn)
皮膚瘀斑,腰部刺痛,固定不移,血尿,尿多濁沫,四肢或全身浮腫,以下肢為重,舌質紫暗或有瘀斑瘀點,舌下脈絡迂曲,苔白膩,脈沉細澀,或弦澀。
(2)辨證要點及注意事項
?、俣嗑徛鸩?,病程較長。
?、叟R床以血尿、蛋白尿經久不消,或水腫久延不退,其腫勢輕重不一,部分患者呈下肢不對稱性水腫。
?、芘R床常見于慢性腎炎,難治性腎病綜合征高凝狀態(tài)或腎靜脈血栓形成及腎功能衰竭患者。
?。?)常用中成藥:丹參注射液(片)、燈盞花注射液、川芎嗪注射液、蚓激酶腸溶片、阿魏酸哌嗪片等。
4.2.5溺濁潴留
?。?)臨床表現(xiàn)
嘔惡納呆,口膩味穢,神識呆鈍,或煩悶不寧,皮膚瘙癢,鼻衄牙宣,舌苔污濁。
?。?)辨證要點及注意事項
?、倌鐫崾且活惥哂姓硿⒅貪?、稠厚、污穢特性的內生病理產物和致病因素,臨床辨證以嘔惡食呆,口膩味臊,神識呆鈍為要點。
②凡患者突然出現(xiàn)尿少尿閉、惡心嘔吐或慢性腎臟病病程久延,夜尿量多,嘔惡納呆,舌苔污濁者即可考慮辨為本證
?、奂薄⒙I臟病患者腎功能檢查,血肌酐、尿素氮增高,雖無上述癥狀出現(xiàn),亦可按常用辨證使用中成藥分類
?。?)常用中成藥:尿毒清顆粒、腎康注射液、腎康栓劑、腎衰康灌腸液、海昆腎喜膠囊等。
5.對癥使用的中成藥:
5.1水腫:五苓膠囊。
5.2貧血:生血寧。