鄭某,男,47歲。 病史:患者有肝硬化病史6年,覺腹脹。西醫(yī)診斷為肝硬化腹水。兩次住院,先用利水藥,繼則放腹水。 病癥:現(xiàn)癥見腹大如箕,臍眼突出,青筋暴露,畏寒肢冷,頭頸胸臂等處有蜘蛛痣,低熱口渴欲飲,飲后更脹,便秘,尿少而赤,舌苔黃糙膩,舌質(zhì)淡胖,脈弦沉。 博粹堂老中醫(yī)辨證:此系脾陽虛衰,水濕困聚于中,隧絡(luò)阻塞,瘀熱與水互壅。欲攻其壅,恐元陽暴脫;峻補(bǔ)其虛,慮難緩標(biāo)急。治惟溫陽通泄一法,攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本同治。 處方:紅參6克(另煎代茶),黃芪60克,白術(shù)30克,炮附片9克,干姜3克,陳葫蘆30克,生大黃9克,大腹皮子各30克,枳實(shí)9克,蟲筍30克,廑蟲9克,澤瀉15克,赤芍12克,茯苓皮15克,茅根30克。 療效:服藥17劑,小便量從每天500毫升增至1500毫升,大便日瀉3次,腹脹頓松,腹水漸退,知饑能食。又服17劑,大便每日2次。小便正常,腹圍減至8O厘米,諸癥好轉(zhuǎn),改用補(bǔ)中益氣活血法調(diào)理。肝功能復(fù)查一切正常,后隨防一年,情況良好。 按:此例肝硬化腹水屬于脾陽虛憊,中氣內(nèi)衰,這是病理的一方面;而瘀熱壅結(jié)與水濕互阻,這是病理的另一方面。博粹堂老中醫(yī)毛榮智綜合體與病的相反病理,采用溫扶脾陽,大補(bǔ)元?dú)馀c清熱泄水,活血化瘀同用,將人參、附子、黃芪、干萋、白術(shù)與大黃、瘙蟲、蟲筍、赤芍、茅根配伍,寒熱同爐,補(bǔ)瀉兼施,取效卓著。這是取仲景寒熱補(bǔ)瀉并用之法而治現(xiàn)代錯雜之病,古為今用,證明中醫(yī)的理論能經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)。 |
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