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六十二、麻黃桂枝各半湯 本方為風(fēng)寒外束，日久邪微，陽氣怫郁的主方。見發(fā)熱惡寒、熱多寒少，一日二三度發(fā)，無汗，脈浮緊，面赤，身癢。即桂枝湯、麻黃湯原方量的1/3而成?，F(xiàn)代用治外感病、蕁麻疹、皮膚搔癢癥、濕疹等。 案90、蕁麻疹 劉某，女，35歲，2009年12月10日診。 患蕁麻疹3年，每至冬天或天冷受涼即發(fā)作，天氣轉(zhuǎn)暖后不治自愈，曾多處求醫(yī)，用過中、西藥，久治無效。此次發(fā)作已月余，經(jīng)人介紹，特來求治。 刻診：皮疹成團(tuán)，分布全身，色淡紅，在冬季或接觸冷水時(shí)易發(fā)作，在溫暖環(huán)境下可消失，平時(shí)怕冷，少汗，診脈浮稍緊，舌淡苔白薄。 診斷：寒冷型蕁麻疹。中醫(yī)辯證—風(fēng)寒犯表，營衛(wèi)不調(diào)。 治宜疏風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)。用麻黃桂枝各半湯。 麻黃10g，桂枝12g，杏仁12g，白芍12g，炙甘草10g，生姜10g，大棗5個(gè)，荊芥15g，防風(fēng)15g，蟬衣15g，羌活12g，獨(dú)活12g，白鮮皮30g，地膚子15g，徐長卿15g，浮萍草30g。 3劑，水煎服。 上藥服后，全身遍出微汗，皮疹全消。后用桂枝湯合玉屏風(fēng)散善后。臨床痊愈，隨訪至今，愈后未發(fā)。 按：本案患者蕁麻疹每至冬天或天冷受涼即發(fā)作，天氣轉(zhuǎn)暖后不治自愈，反復(fù)發(fā)作長達(dá)3年，久治無效。診見皮疹色淡紅，平時(shí)怕冷，少汗，診脈浮緊，辯證為風(fēng)寒犯表，營衛(wèi)不調(diào)?！秱摗?3條說：“┈┈以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯”。用麻桂各半湯，一汗而表解疹消身癢得除，經(jīng)方之效不得不令人信服也。 |
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