雞血藤的妙用

一  重用雞血藤治療重癥肌無力

1.沈陽中醫(yī)藥學會中醫(yī)腫瘤門診部(110042)楊光寧楊紅梅
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉間傳遞功能障礙的自身免疫性疾病，屬于中醫(yī)“痿證”范疇，治療本病多以健脾益氣升陽為主。我們以補中益氣湯加味，重用雞血藤，獲得較好療效?，F(xiàn)舉例如下。
由某某，男，36歲。1997年12月在北京某醫(yī)院行惡性胸腺瘤部分切除術(shù)，術(shù)后曾行化療及放療，并經(jīng)中醫(yī)藥配合治療，療效尚穩(wěn)定。2001年5月出現(xiàn)四 肢痿軟、咀嚼無力、吞咽困難、喝水嗆咳等癥狀，并逐漸發(fā)展至復視、言語不清、呼吸困難，無吞咽靠鼻飼進食等危象，北京某醫(yī)院診斷為：重癥肌無力4型。經(jīng)西 醫(yī)治療1個半月后，除言語恢復，呼吸較前通暢外，其它癥狀無明顯改善，以“重癥肌無力3型”診斷出院?？淘\見面色萎黃，上瞼下垂，語聲低沉，鼻插飼管，舌 淡紫邊有齒痕、苔薄白，脈細弱。中醫(yī)診斷：痿證，證屬脾腎氣虛型。治療以健脾益氣升陽，補肝腎益精血為法。處方：黃芪30g，人參lOg，炒白術(shù)15g， 陳皮lOg，升麻6g，柴胡6g，當歸1Og，雞血藤50g，杜仲lOg，巴戟天lOg，黃精lOg，枸杞子lOg，枳殼15g，焦三仙各lOg，炙甘草 6g。每日1劑水煎2次，早晚各lOOml鼻飼灌服。服藥1周后，患者自感身體較前有力，食欲增加，二便通暢，隨癥加減服藥20天后，患者恢復吞咽功能， 自行拔掉鼻飼管；繼宗原法，辨證鞏固治療半年后，周身無力及復視癥狀消失，咀嚼吞咽正常，上瞼下垂明顯改善，生活已基本自理。
雞血藤補血活血，守走兼?zhèn)?，并能舒筋活絡(luò)。《本草綱目拾遺》謂其“治老人氣血虛弱，手足麻木癱瘓等癥”。于補中益氣湯加味中重用該品，意在活血化瘀改善微循環(huán)，促進經(jīng)絡(luò)組織間氣血貫通，從而振奮神經(jīng)肌肉的傳遞功能。
 2.中國人民解放軍總醫(yī)院老年心血管病研究所(100853)楊丁友
重癥肌無力屬中醫(yī)“痿證”范疇，各種病因致氣血虛弱，筋骨肌肉失養(yǎng)均可致此。筆者以雞血藤400～600g水煎代茶飲治療“痿證”多例。多在3個月可收明 顯療效。曾治趙某，男，36歲，農(nóng)民，1997年8月6日初診。自訴肌力減弱5年，開始為四肢疲乏無力，逐漸加劇，曾在某醫(yī)院住院檢查、治療，診斷為“重 癥肌無力”，行多種治療未能控制病情?，F(xiàn)肢體肌肉無力、酸脹而痛，尤以下肢為甚，且影響行走，上樓困難，舌淡苔白，脈沉細無力。診斷“痿證”，辨證為氣虛 血瘀、筋脈失養(yǎng)。予雞血藤500g以文火水煎2次，第1次煎50分鐘，第2次煎3O分鐘，2次共濾出約2 000 2 500ml藥液，代茶頻服，1月后自感體力改善，下肢肌力好轉(zhuǎn)，繼服1月后，精神體力均明顯好轉(zhuǎn)，上樓困難明顯減輕。繼服至半年時，肌力基本恢復正常。后 仍以雞血藤200g水煎頻服以鞏固療效，又繼服治療半年后，肌力基本恢復正常。追訪至2002年，已能參加輕度勞動?！梆糇C”日久多治以補肝腎、溫腎陽為 主，但由于鹿茸、海馬等價格昂貴，長期服用難以堅持。雞血藤性溫、味苦微甘，《中藥大辭典》言“活血舒筋，治腰膝酸軟、麻木癱瘓，為強壯性之補血藥”，且 價廉而無副作用。臨床觀察，對中風后遺癥之弛緩性癱瘓亦有增加肌力作用，但療效更緩慢。
 二   雞血藤治療面神經(jīng)麻痹
山東省聊城職業(yè)技術(shù)學院(252000)朱樹 寬 。
雞血藤甘苦微溫，專人肝經(jīng)，既善于行血補血，又長于舒筋活絡(luò)。筆者近幾年來，以雞血藤為主藥，配合羌活牽正散，以治療面神經(jīng)麻痹，取得了顯著療效，茲舉2例介紹如下。
例1：張某，男，26歲，1999年12月1日初診?；颊?天前乘車外出，汗出當風，出現(xiàn)右側(cè)面部拘急不舒，右眼不能閉合，口角歪向左側(cè)，察舌淡苔薄，按 脈沉細而緩。診為面神經(jīng)麻痹，證屬風寒外束，痰滯經(jīng)絡(luò)，予羌活牽正散，服藥3劑，效不顯著。方中加入雞血藤15g，連服3劑，右眼能閉但閉而不全。上方繼 服15劑，諸癥均安，遂囑服用雞血藤膏以鞏固之。
例2：王某，男，51歲，2000年3月2日初診?；颊咦髠?cè)面神經(jīng)麻痹已達2年之久，多方治療不見效果。診見患者左眼閉合不全，口角歪向右側(cè)，伴心煩失 眠，左側(cè)面部肌肉輕度萎縮，右側(cè)面部拘急不舒，舌淡苔薄，脈沉細。診為面神經(jīng)麻痹，證屬風痰阻絡(luò)、血脈瘀滯，予羌活牽正散加雞血藤90g。服藥5劑，左側(cè) 面部出現(xiàn)蟲行感，此乃佳兆。上方雞血藤加至120g，白附子增至30g，再服5劑，癥狀大減，左眼基本能閉合。上方繼服30余劑，除了左側(cè)面部稍感發(fā)皺 外，諸癥基本消失。
面神經(jīng)麻痹屬于中醫(yī)“面癱”范疇，證因外感風邪，內(nèi)挾痰瘀，經(jīng)絡(luò)痹阻使然，治療雖應以祛風為主，但“治風先治血，血行風自滅”，故以行血補血、舒筋活絡(luò)之 雞血藤，配以氣味雄烈、善動走上、祛風通絡(luò)之羌活，佐人祛風化痰通絡(luò)之牽正散，取效甚捷。惟應注意的是，面神經(jīng)麻痹，貴在速治早治，超過1個月，當視為后 遺癥，為此，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，通過調(diào)整雞血藤用量，使后遺癥大為減少。具體應用：初期半月以內(nèi)，治宜疏風散邪為主，活血通絡(luò)為輔，故雞血藤用小量 10～15g；1～3個月，治宜活血通絡(luò)為主，疏風散邪為輔，故雞血藤取中量3O～ 6Og；3個月以上之后遺癥較難治療，治宜活血化瘀、豁痰通絡(luò)為主，佐以祛風散邪，兼除頑痰，故雞血藤取大量90----150g，且白附子用30g，方 可取效。驗之臨床，只要合理恰當?shù)厥褂?，雞血藤確為治療面神經(jīng)麻痹的良藥。

 

三  雞血藤治療慢性闌尾炎
河北省廣宗縣中醫(yī)院(054600)李 瑞 玉
慢性闌尾炎多為急性闌尾炎遷延而成，可反復發(fā)作，筆者用雞血藤治療慢性闌尾炎，屢獲佳效，現(xiàn)介紹如下。
方法：雞血藤60g，水煎2次，合并煎煮液分2次服，每日1劑。
病例介紹：李某，男，36歲。于1989年7月13日因患急性闌尾炎，經(jīng)靜脈點滴青霉素，甲硝唑、慶大霉素等藥物治療，1周后全身及局部癥狀消失。1989年8月20 日因劇烈運動后，出現(xiàn)右下腹部隱痛，體溫36．8 C，經(jīng)檢查確診為慢性闌尾炎。處方：雞血藤60g，水煎2次，合并煎煮液分2次服，每日1劑，服10日后癥狀消失，繼服 10劑治愈，1年后隨訪無復發(fā)。
體會：慢性闌尾炎屬中醫(yī)學“腸癰”范疇，腸癰的致病因素以飲食不節(jié)，寒溫不適，憂思抑郁、暴急奔走等導致腸道功能失調(diào)，傳化不利，運化失職，糟粕積滯，濕 熱內(nèi)生，遂致氣血不和，濁氣瘀血壅遏而成腸癰?，F(xiàn)代醫(yī)學認為慢性闌尾炎病理過程中，局部均有不同程度血液循環(huán)障礙，形成闌尾不同程度充血、腫脹。雞血藤微 溫，歸肝經(jīng)，具有補血活血之功，善補血而疏通經(jīng)絡(luò)?！讹嬈聟ⅰ氛J為雞血藤有“去瘀血，生新血，流利經(jīng)脈”的功能，所以治療慢性闌尾炎能取得滿意療效。
 四   雞血藤是治療抗子宮內(nèi)膜抗體陽性不孕的良藥
廣東省南海市人民醫(yī)院(528200)楊 大 堅
子宮內(nèi)膜異位癥是不孕癥的主要原因，約占30～ 58 ?；颊哐褐泻锌棺訉m內(nèi)膜抗體(EMAb)，其敏感性在56 ～75 ，其特異性在90 9／5～1OO 9／6，西醫(yī)以達那唑、內(nèi)美通等藥治療，費用高，副作用大，患者難以接受。中醫(yī)認為，子宮內(nèi)膜異位癥主要原因是瘀血、體虛所致，采用活血化瘀、補虛治療， 效果好，患者易于接受。具有活血養(yǎng)血的雞血藤，經(jīng)適當配伍可以治療EMAb陽性不孕癥?！讹嬈聟ⅰ分^雞血藤：“去瘀血，生新血，流利經(jīng)脈”，《現(xiàn)代實用 中藥》謂：“為強壯性補血藥”。又用于婦女月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)閉止，有活血鎮(zhèn)痛之效”，對以痛經(jīng)、不孕為主癥的子宮內(nèi)膜異位癥確有良效。現(xiàn)代藥理研究認為，雞 血藤具有改善循環(huán)，增強子宮的能量代謝及合成代謝作用。筆者常用雞血藤50g，經(jīng)適當配伍，如瘀血疼痛明顯加三棱、五靈脂、延胡索；腎陽虛加懷牛膝、巴戟 天、肉桂；腎陰虛加女貞子、鱉甲；氣虛加黃芪；血虛加當歸，水煎服。藥渣加少量酒再煎，熱敷下腹部，每日1次，2個月為1個療程，一般1～2個療程 EMAb可轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)調(diào)理至受孕。
例如：關(guān)某某，女，29歲。原發(fā)不孕5年，于2001年4月27日就診。丈夫精液檢查正常?；颊咴摧斅压茏枞圆辉兄委煙o效。就診時月經(jīng)周期35天，痛 經(jīng)，月經(jīng)瘀塊多而紫黑，經(jīng)前乳房脹、腹脹明顯，口干苦，大便干，舌紅、苔黃微膩，脈弦澀。外院輸卵管造影示：右側(cè)輸卵管不通，左側(cè)輸卵管通而不暢。本院4 月30日檢查EMAb(+)。診斷：原發(fā)性不孕(輸卵管阻塞性，子宮內(nèi)膜異位癥)，中醫(yī)證屬不孕(瘀血夾濕熱)。治療：活血化瘀，佐以清熱化濕通絡(luò)。處 方：雞血藤50g，三棱、延胡索、路路通、穿山甲各15g，敗醬草20g，柴胡10g，水煎服，每日1劑，藥渣外敷下腹部，并作通水治療。7月份雙側(cè)輸卵 管通水試驗通暢。8月份復查EMAb(一)。繼續(xù)調(diào)理至9月25日妊娠試驗陽性。隨訪至2002年1月孕婦正常。
 五  重用雞血藤治療血友病
湖南省安化縣中醫(yī)院(413500)陳 尚 書 
筆者重用雞血藤治療血友病獲較好療效，茲舉例報告如下。
田某某，男，7歲，患兒自3歲起每因碰撞、跌跤、皮膚破損后則流血不止，或皮下瘀血、或口鼻流血，需輸血、用止血芳酸、6一氨基己酸等方可止血，每月少則 發(fā)生1～2次，多則3～4次不等。后經(jīng)長沙市某醫(yī)院診斷為“血友病”，家庭其他成員及兄妹無類似病史。1985年4月17日，患兒在放學回家途中，不慎跌 倒，口腔、鼻腔流血不止，收入住院。查血常規(guī)：血紅蛋白60g／L，紅細胞4．5X1O,Z／L，白細胞6．1×1O。／L，中性0．6，淋巴0．4，血 小板8O×1O。／L，出血時間5O分鐘。凝血時間50分鐘。經(jīng)輸血，靜脈滴注止血藥等治療1周效果不佳，求治于中醫(yī)。西醫(yī)藥治療如前所述，中藥曾服用犀 角地黃湯、歸脾湯之類?？淘\：患兒面色蒼白，眼瞼、口唇淡白，神疲乏力，納差，脈細而芤。證屬氣血兩虛，治擬補氣攝血，益氣健脾，重用雞血藤合四君子湯。 方：雞血藤50g，黃芪lOg，黨參lOg，土炒白術(shù)1Og，茯苓10g，甘草3g，大棗1Og。連進5劑，癥狀大減，出血止，共進2O余劑而愈。囑其用 雞血藤30g煮烏雞蛋1個，紅糖調(diào)服，每日1次，共服1月余。隨訪10年，現(xiàn)已結(jié)婚生子，一切正常。
血友病屬中醫(yī)學血癥、血脫、衄血范疇。它是一組遺傳性凝血因子缺乏癥，或功能異常所致的出血性疾病。主要臨床表現(xiàn)為出血，以軟組織、肌肉、負重關(guān)節(jié)出血為 特征。出血癥狀出現(xiàn)越早，病情越重，至今為止，中西醫(yī)對血友病尚無特殊療法?！夺t(yī)貫》云：“失血一癥，危急駭人，醫(yī)療鮮效，或暴來而頃刻即逝，或暫止而終 亦必亡”?？梢姵鲅话Y來勢兇險，為臨床危急重癥，致醫(yī)者治療之棘手。筆者經(jīng)多年臨床揣摸，以重用雞血藤治療血友病，收到良好效果。雞血藤為豆科植物蜜花 豆的干燥藤莖。性甘、溫，入肝、。腎經(jīng)，功能補血，通絡(luò)，用于月經(jīng)不調(diào)，血虛萎黃，麻木癱瘓，風濕痹痛。常用量9～15g。《本草綱目拾遺》云：“壯筋 骨，已酸痛，和酒服，治老人氣血虛弱，手足麻木，癱瘓；婦人經(jīng)水不調(diào)，赤白帶下，干血勞及子宮虛冷不受胎。”現(xiàn)代藥理研究證明，雞血藤有補血作用，能使血 細胞增加，血紅蛋白升高；能興奮子宮，增強子宮的節(jié)律性收縮，有降低血壓作用；體外抑制金黃色葡萄球菌。故重用雞血藤治療血友病時，有桴鼓之功。
 六  雞血藤治療血管痙攣性頭痛
吉林省舒蘭市人民醫(yī)院(132600)郎 維 卓
雞血藤，苦甘性溫，入肝經(jīng)，具有行血、補血、舒活絡(luò)的功效。筆者多年來重用雞血藤治療血管痙攣性頭痛，有鎮(zhèn)靜、催眠、解痙、止痛及補血行血的功效。
例如：張某某，女，35歲?；碱^痛3年余，時輕時重、反復發(fā)作，每以米格來寧、氟桂嗪、正天丸等治療，效果不佳。此次就診頭痛劇烈，尤以雙側(cè)太陽穴及后枕 部為重，同時伴有眼球脹痛，視物不清，惡心欲吐，嗜睡多夢等癥，舌質(zhì)紫暗，脈象弦澀。腦彩色超聲檢查提示：雙側(cè)大腦前、中、后動脈血流速峰值增高，椎動脈 及基底動脈血流速峰值增高。診斷：血管痙攣性頭痛。處方：雞血藤30g，葛根18g，川芎10g，蔓荊子15g，細辛5g，白蒺藜15g，薄荷9g，菊花 9g。服4劑后頭痛明顯減輕，伴隨癥狀大有改善。原方加五味子15g，當歸15g，炒酸棗仁18g。煎服4劑，臨床癥狀消失。
 七  雞血藤治療便秘
山東省蓬萊市人民醫(yī)院(265600)孫 玉 齊
雞血藤性味苦、甘、溫，入肝經(jīng)，有活血補血，舒筋活絡(luò)之功。歷代醫(yī)著皆以其活血行血力專，補血養(yǎng)血力遜，而將其列于理血藥中的活血化瘀藥物一類。家父早年臨床診病，常用單味大劑量雞血藤，治療因陰血虧虛所致的腸燥便秘，臨床收效頗佳。
劉某某，女，28歲。產(chǎn)后8月余，大便干結(jié)，排便不暢，3～4日一行。伴頭暈眼花，手足發(fā)麻，腰脊酸痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。多次治療，便秘只是一時 取效，停藥后如故。遂給予雞血藤100g，水煎取汁早晚分服。3劑后，大便趨于正常，每日一行。改為雞血藤60g，水煎服。連服2O余劑，諸癥消失，大便 通暢。隨訪半年未復發(fā)。雞血藤多葉溫潤，行補兼?zhèn)洹Ρ忝丶嬗薪罟锹槟?，風濕痹痛者及老人、婦女尤為適宜。其無攻下藥苦寒傷胃，養(yǎng)血通便藥甘潤膩滯之弊。 唯其用量需大，必以60g以上，方可收效。
 八  雞血藤治療脫發(fā)
河南省虞城縣人民醫(yī)院(4713300)王 增
雞血藤性味苦、溫、微甘，歸肝經(jīng)，功能行血補血、活血舒筋，多用于治療婦科諸癥及風濕痹痛。筆者在臨床實踐中應用雞血藤治療脫發(fā)，效果頗佳。舉例如下。
例1：楊某，女，26歲。自訴近來頭發(fā)大量脫落。脫落后頭皮變薄、發(fā)亮，無痛無癢。月經(jīng)周期正常，量少色暗紅，并有少量血塊，經(jīng)前小腹脹痛．平素帶下量多 色黃，無味。舌紅，苔白，脈弦細略數(shù)。治以理氣活血，養(yǎng)陰清熱。處方：梔子10g，牡丹皮15g，生地黃15g，龍膽草10g，紅花15g，柴胡10g， 旱蓮草10g，荔枝核10g，雞血藤30g，生甘草6g，每日1劑，分早晚2次分服，同時以雞血藤60g，泡酒外搽，每日數(shù)次。半月后，脫發(fā)停止，并有新 發(fā)生出，照此調(diào)治2月余痊愈。
例2：李某，男，14歲。頭發(fā)脫落3日。查體：頭部右側(cè)有l(wèi)cm×2cm 大小頭發(fā)缺失，患者無任何不適，舌淡苔白，脈細。隨囑其以雞血藤30g泡酒外搽患處，同時口服人參養(yǎng)榮丸。2周后，光禿部開始有新發(fā)出現(xiàn)，月余痊愈。
中醫(yī)學認為，脫發(fā)一癥，其成因多由肝血虧虛，氣血不和，風盛血燥，瘀阻血絡(luò)，發(fā)失所養(yǎng)，或稟賦虛弱，陰血不足，不能榮養(yǎng)發(fā)膚所致。在辨證用藥的基礎(chǔ)上，加入雞血藤一味，內(nèi)服可養(yǎng)血、補血、舒筋；外用可祛風、活血、通絡(luò)，而收到較好療效。

 九  雞血藤治療陽痿
山東省泗水縣泗張中心衛(wèi)生院(273203)馬 波 張 生
雞血藤，苦、微甘、溫，歸肝經(jīng)，功能行血補血，舒活絡(luò)。臨床多用于治療月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、血虛經(jīng)閉以及關(guān)節(jié)酸痛、手足麻木、肢體癱瘓、風濕痹痛等癥。我們根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，體會到雞血藤除有以上作用外，對陽痿亦有良效。
如治尹某，男，36歲。陽痿5個月。自訴頭目眩暈，精神不振，腰膝酸軟，四肢不溫，舌質(zhì)淡白，脈沉細，辨證腎陽虛衰。處方：鹿角膠5g，菟絲子10g，補 骨脂10g，葫蘆巴10g，附子5g，茴香8g，茯苓15g，蒼術(shù)8g，水煎服，每日1劑分2次服。6劑后，陰莖能勉強勃起，仍面色灰白，精神不振，神疲 乏力，余思其病日久不愈，陽虛及陰，乃肝腎精血不足，上方加雞血藤30g，熟地黃20g。連服6劑，諸癥痊愈。
對陽痿屬陽虛日久所致陰血虛者，均可重用雞血藤，每獲良效。

 十  重用雞血藤治療經(jīng)行身痛
河南省輝縣市人民醫(yī)院(453600)張 淑 華
近年來每遇經(jīng)行前后及經(jīng)期身痛的患者，筆者將經(jīng)行身痛分為血虛、血瘀兩型辨治。血虛以素體血虛，或大病久病后，以致氣血兩虛，經(jīng)行時陰血下注胞中，氣隨血 泄，氣血愈顯不足，筋脈失養(yǎng)，遂致身痛。血瘀以素有寒濕稽留經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，血為寒濕凝滯，經(jīng)潮時氣血下注沖任，因寒凝血瘀，運行不暢，以致經(jīng)行身痛。血虛型 擬養(yǎng)血益氣湯，以大劑量雞血藤3O～60g為主藥，配以黃芪30g，當歸20g，白芍30g，山茱萸10g。血瘀型用養(yǎng)血祛風湯，以雞血藤3O～ 60g為主藥，配以黃芪30g，當歸20g，白術(shù)15g，炙甘草6g，桂枝9g，獨活9g，牛膝10g，桑寄生15g，薤白10g，生姜3片。
例1：李某，女，22歲。因經(jīng)行時四肢疼痛麻木，肢體軟弱無力，陣發(fā)性加重，月經(jīng)量少，于2000年5月l1日初診。既往無慢性關(guān)節(jié)炎病史。診為經(jīng)行身痛，血虛型。投以養(yǎng)血益氣湯。服3劑后癥狀減輕，5劑后癥狀完全消失。繼服3劑以鞏固療效。
例2：王某．女。35歲。因經(jīng)行時腰膝關(guān)節(jié)疼痛，得熱痛減，遇寒痛甚，經(jīng)行量少色暗，有血塊，于2000年6月12日初診。此為經(jīng)行身痛，血瘀型。投以養(yǎng)血祛風湯。服3劑后癥狀減輕，5劑后癥狀完全消失。繼服3劑以鞏固療效。
近年來，筆者重用雞血藤加昧治療經(jīng)行身痛50余例，均取得滿意療效。雞血藤，苦，微甘溫，入肝、腎經(jīng)，補血行血，舒筋活絡(luò)，臨床用于血虛經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)， 痛經(jīng)，用于筋骨肢體麻木，風濕痹痛。雞血藤行血而舒筋活絡(luò)，對肢體麻木、風濕痹痛等癥，無論血虛、血瘀均可應用。其可與補血、活血及祛風通絡(luò)的藥物同用。

十一  雞血藤治療銀屑病
山西省河津市中醫(yī)醫(yī)院(043300)張 建 明
雞血藤，苦溫，入肝腎經(jīng)。功用行血補血，通經(jīng)活絡(luò)。常用以調(diào)經(jīng)，治療風濕筋骨疼痛。余臨證以雞血藤為君藥治療靜止期及消退期銀屑病37例，均收到滿意效果。常用量為30~50g。
如治袁某，男，42歲。其舊疹未完全消退，又無新疹出現(xiàn)，皮損暗紅。此為銀屑病靜止期，邪正相爭，氣血運行不暢，宜活血祛瘀，驅(qū)風養(yǎng)血。藥用：雞血藤 50g，丹參15g，桃仁15g，牡丹皮12g，荊芥9g，蟬蛻9g，烏梢蛇12g，水煎服。藥進15劑，皮損變小，鱗屑減少，色灰白，時伴耳鳴。癥見風 邪漸退，宜養(yǎng)血固本。處方：雞血
藤30g，熟地黃15g，黃精15g，麥冬15g，丹參12g，龍骨15g，蟬蛻12g，枸杞子12g。繼進21劑告愈，追訪1年半未見復發(fā)。
余以為，銀屑病其病因病機與虛、瘀、風、濕、熱密切相關(guān)。急性期多為濕、熱標實，靜止期及消退期多為虛、瘀本虛證。所以臨證以雞血藤為君藥，行血補血治療靜止期、消退期的銀屑病收到良好的效果。

 
十二  重用雞血藤治療不寧腿綜合征
山東省淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院(255025)趙 云 芝
雞血藤，苦，微甘，溫，歸肝經(jīng)，能補血行血，舒筋活絡(luò)，為補肝血、通經(jīng)絡(luò)之良品。其氣味平和，守走兼?zhèn)?，能化陰生血，溫通?jīng)脈，活血通絡(luò)，有潤而不燥，補 血不滯，行而不破之功。臨床常用于治療血虛所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及風濕痹痛等。筆者在臨床上重用本品治療不寧腿綜合征，取得較好療效，介紹如下。
患者李某，45歲。雙小腿深部異常不適感2年，加重半年?；颊?年前勞累后出現(xiàn)雙小腿深部異常不適，酸脹麻木，經(jīng)休息、按摩后漸緩解，此后每因勞累或受涼 則發(fā)作。曾在外院查肌電圖、鉻、血沉、類風濕因子等均正常，給予西比靈、復方丹參片、消炎痛、谷維素等擴張血管、改善血供、活血化瘀藥物治療，效果不顯。 近半年來病情加重，雙小腿酸脹麻木，甚則痛苦難言，患者終日坐臥不寧，伴心煩乏力，睡眠多夢，常于夜間起床行走活動以使癥狀減輕或緩解，月經(jīng)后期量少，色 紫暗有血塊，舌質(zhì)淡紅、舌邊尖有瘀點、舌苔薄白，脈弦細無力。證系陽氣不足，脈絡(luò)瘀滯，營衛(wèi)不和，治以益氣溫陽，活血通絡(luò)，方用黃芪桂枝五物湯加味：黃芪 30g，桂枝15g，白芍15g，雞血藤30g，懷牛膝15g，桃仁l2g，紅花12g，生姜3片，大棗5枚，水煎分2次服，每日1劑。服上方5劑后，患 者體力增加，但腿部不適癥狀減輕不明顯，上方雞血藤改50g，繼服3劑，腿部不適癥狀明顯減輕，心煩乏力瘥，睡眠好轉(zhuǎn)。上方去桃仁、紅花，繼服3劑，癥狀 消失。
不寧腿綜合征，現(xiàn)代醫(yī)學認為可能與腿部血液循環(huán)障礙導致組織代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)，但具體病因不甚明了，各項理化檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)，故治療亦無特效藥物。中醫(yī) 學認為，本病多是由于陽氣不足，脈絡(luò)瘀滯，氣血不暢所致，治療宜益氣溫陽，活血通絡(luò)，方選黃芪桂枝五物湯加味。初診雞血藤用30g效不顯，二診重用雞血藤 至50g，收效顯著。雞血藤性溫，善補血活血，溫通經(jīng)脈，對陽虛脈絡(luò)瘀滯之不寧腿綜合征患者，在辨證的
基礎(chǔ)上重用本品治療可收事半功倍之效。

十三  雞血藤治療局限性硬皮病
江西省德安縣中醫(yī)院(330400)熊 曉 剛
近幾年來，筆者在辨證組方的同時加入雞血藤，治療局限性硬皮病，收效滿意，茲舉例介紹如下。
李某某，男，53歲，于2000年11月23日初診。自訴近1年來右腰部皮膚麻木發(fā)硬，無明顯不適，曾診為“硬皮病”，局部封閉及外用激素軟膏無明顯療 效。診查：右腰部沿髂嵴上方可見約4cm×25cm 帶狀皮損，邊緣境界清楚，皮紋消失，觸之較硬，表面色素加深呈褐色，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細。西醫(yī)診斷：局限性硬皮病。中醫(yī)診斷：皮痹。中醫(yī)辨證屬氣血不 足，外感風寒濕邪，氣血凝滯。治宜益氣養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒通絡(luò)。處方：雞血藤30g，當歸lOg，川芎lOg，丹參30g，黃芪30g，黨參15g，桂枝 l0g，白芥子l0g，伸筋草30g，細辛3g，杜仲lOg，桑寄生15g，水煎服，早晚各服1次，每日1劑。服上方14劑，局部皮損色轉(zhuǎn)淡紅，稍變軟。 守上方繼服56劑后，皮損觸之柔軟，接近正常皮色，已有皮紋出現(xiàn)，癥獲顯效。
硬皮病是一種以皮膚水腫、硬化、萎縮為特征的結(jié)締組織疾病。屬中醫(yī)“痹證”范疇。其發(fā)病機理，多因素體氣血不足，衛(wèi)外不固，腠理不密，風寒濕邪乘虛而入， 阻于肌膚、經(jīng)絡(luò)、血脈之間，以致營衛(wèi)不和，氣血凝滯，痹阻不通而成。雞血藤，性味辛甘溫，歸肝經(jīng)，具有養(yǎng)血活血、舒筋通絡(luò)之功效，再配以益氣活血、溫陽散 寒之品，對治療硬皮病確有實效。