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病毒性肺炎患者不宜應(yīng)用抗生素治療

 神醫(yī)圖書館318 2013-12-31

 病毒為引起急性呼吸道感染的常見病原體,可直接引起肺部感染,亦可由上呼吸道病毒感染向下蔓延而引起病毒性肺炎。

  病毒性肺炎一般采取以下幾種方法進(jìn)行治療:

  1、包括保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡,改善患者一般狀況,維持生命體征平穩(wěn)。

  2、出現(xiàn)低氧血癥和呼吸衰竭時(shí),可采用氧療和機(jī)械輔助呼吸治療。伴繼發(fā)性細(xì)菌感染可根據(jù)致病菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

  3、輕、中度患者直接給予經(jīng)驗(yàn)性抗菌素治療,三氮唑核苷霧化吸入有一定治療作用,水痘肺炎可用阿糖腺苷,流感病毒可用金剛烷胺防治,巨細(xì)胞病毒感染可用更昔洛韋。干擾素用于流感、巨細(xì)胞病毒等嚴(yán)重感染。有典型流感癥狀、發(fā)病時(shí)間<2d的高危患者及處于流感流行期時(shí),應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用抗病毒治療。

  4、神經(jīng)氨酸酶抑制劑可以有效地預(yù)防和治療流感病毒A、B感染,用于高危人群及病情嚴(yán)重、出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,必須在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗病毒治療。

  5、伴發(fā)病毒性腦膜炎和心肌炎時(shí)應(yīng)予相應(yīng)處理,某些中草藥及制劑對(duì)病毒感染有一定療效,可酌情選用。

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