中藥曼陀羅花

洋金花《藥物圖考》

曼陀羅花《法華經(jīng)》

蔓陀羅花《洛陽花木記》

千葉蔓陀羅花《洛陽花木記》

層臺(tái)蔓陀羅花《洛陽花木記》

山茄花《扁鵲心書》

胡茄花《本草原始》

大鬧楊花《生草藥性備要》

馬蘭花《生草藥性備要》

中藥曼陀羅花的釋名

本品有毒，俗名大鬧楊花，果實(shí)亦名鬧羊花子，乃因羊食后迷亂而得名。曼陀羅為梵語之音譯?！毒V目》云：“曼陀羅，梵言雜色也。茄乃因葉形爾?！?/p>

中藥曼陀羅花的基原

為茄科植物白曼陀羅或毛曼陀羅的花。

中藥曼陀羅花的化學(xué)成分

白曼陀羅：花含莨菪烷型生物堿，其中主要有天仙子堿(hyoscine)即東莨菪堿(scopolamine)，天仙子胺(hyoscyamine)即莨菪堿。還含阿托品(atropine)等。

毛曼陀羅：花含莨菪烷型生物堿，如東莨菪堿，莨菪堿。還含阿托品，酪胺(tyramine)，阿樸東莨菪堿(aposcopolamine)即阿樸天仙子堿(apohyoscine)。曼陀羅與木本曼陀羅的花所含生物堿成分與上同，惟含量多少有區(qū)別。

中藥曼陀羅花的功效

平喘止咳，麻醉鎮(zhèn)痛，祛風(fēng)解痙。主治哮喘咳嗽，偏頭痛，脘腹冷痛，損傷疼痛，風(fēng)濕痹痛，寒濕腳氣，癲癇，驚風(fēng)，陰疽。外科用于手術(shù)麻醉。

1．《履巉巖本草》："治寒濕腳面上破生瘡，曬干為末，用少許貼患處。"

2．《綱目》："主治諸風(fēng)及寒濕腳氣，煎湯洗之。又主驚癇及脫肛，并入麻藥。"

3．《生草藥性備要》："少服止痛，通關(guān)利竅，去頭風(fēng)。"

4．《本草述錄》："主驚癇，陽厥氣逆，多怒而狂。"

5．張秉成《本草便讀》："止瘡瘍疼痛，宣痹著寒哮。"

6．《內(nèi)蒙古中草藥》："定喘，止咳，祛風(fēng)，止痛。主治關(guān)節(jié)痛，哮喘，咳嗽，胃腸痙攣，神經(jīng)性偏頭痛，蛇咬傷，跌打損傷。"

7．《全國中草藥匯編》："麻醉鎮(zhèn)痛，平喘止咳。主治支氣管哮喘，慢性喘息性支氣管炎，胃痛，牙痛，風(fēng)濕痛，損傷疼痛，手術(shù)麻醉。"

中藥曼陀羅花的作用（藥理作用）

1．對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：

①對(duì)行為的影響：東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是雙向的。給兔側(cè)腦室注射6mg／kg，出現(xiàn)閉眼、側(cè)臥、翻正反射消失，約經(jīng)40分鐘恢復(fù)，活動(dòng)仍較少，與冬眠合劑合用于人、猴、犬可產(chǎn)生全身麻醉，與戊巴比妥或眠爾通合用也可使小鼠活動(dòng)明顯減少。小劑量腹腔注射可使小鼠自主活動(dòng)減少，大劑量使活動(dòng)增加。能增強(qiáng)苯丙胺、去氧麻黃堿、咖啡因等引起的活動(dòng)增加，并能對(duì)抗利血平及氯丙嗪引起的活動(dòng)減少，表現(xiàn)中樞興奮作用。洋金花總堿人肌內(nèi)注射或靜滴后，感頭昏、眼皮重、不想說話、肢體無力、站立不穩(wěn)、嗜睡，繼后出現(xiàn)一系列興奮現(xiàn)象，如睜眼、抬頭、譫語等，然后進(jìn)入麻醉狀態(tài)。

②對(duì)腦電的影響：東莨菪堿給清醒貓、猴、犬、兔、大鼠腹腔注射后，腦電圖由低幅快波轉(zhuǎn)變?yōu)椴灰?guī)則的高幅慢波，驚醒反應(yīng)仍存在，動(dòng)物安靜。劑量增加時(shí)，腦電活動(dòng)出現(xiàn)高度同步化和不規(guī)則高幅慢波，腦電驚醒反應(yīng)消失，動(dòng)物興奮狂躁。人腦在洋金花總堿的靜脈麻醉下，腦電圖α節(jié)律即刻抑制，出現(xiàn)低幅β波，1～2分鐘后可見Q波，15分鐘左右可逐步形成以慢波為主的復(fù)合圖形，其中Q波占優(yōu)勢。

③對(duì)條件反射的影響：東莨菪堿大鼠皮下注射，能劑量依賴性阻斷回避性條件反射和二級(jí)條件反射，且作用明顯強(qiáng)于阿托品。

④鎮(zhèn)痛作用：東莨菪堿有鎮(zhèn)痛作用，并能加強(qiáng)度冷丁的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)抗NA側(cè)腦室注射引起的痛閾降低和度冷丁鎮(zhèn)痛作用的減弱。洋金花總堿給小鼠腹腔注射能提高對(duì)輻射熱的痛閾，洋金花能明顯抑制對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛作用的耐受性，恢復(fù)敏感性，對(duì)阿片類物質(zhì)成癮有很好的治療作用。

⑤與神經(jīng)遞質(zhì)的相互影響：東莨菪堿對(duì)貓側(cè)腦室灌流，能增加Ach的釋放量，灌流期間合并靜脈注射東莨菪堿，Ach釋放量不再增加；但給大鼠腹腔注射，腦中Ach含量明顯減少；兔靜脈注射利血平或腦室注射對(duì)氯苯丙氨酸(PCPA)均能延長側(cè)腦室注射東莨菪堿引起的麻醉，但腦室注射5-HT、靜脈注射優(yōu)降寧均顯著縮短其麻醉時(shí)間。⑥對(duì)腦缺血一再灌注損傷的影響：對(duì)兔急性完全性腦缺血再灌注，洋金花總生物堿可使大腦皮層SOD活性提高，MDA及LPO含量下降，減輕大腦皮層損傷及腦水腫等病理形態(tài)改變。

⑦對(duì)體溫的影響：洋金花總堿或東莨菪堿在中麻時(shí)，可使病人周圍血管擴(kuò)張，體表溫度下降，但在術(shù)后2～6分鐘體溫出現(xiàn)回升，甚至達(dá)到38℃以上。

2．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：

①對(duì)心臟的作用：洋金花生物堿在小劑量時(shí)興奮迷走中樞，使心率減慢，劑量較大時(shí)則阻滯心臟M受體，使心率加快。東莨菪堿能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使交感神經(jīng)作用占優(yōu)勢，故心率加快，特別是在迷走神經(jīng)控制最強(qiáng)的青壯年作用明顯，對(duì)老年人的心率無明顯影響。阿托品作用類似而更強(qiáng)。阿托品或東莨菪堿給正常兔和麻醉犬靜脈注射，可拮抗Adr或NA所誘發(fā)的心律紊亂，對(duì)心率加快無作用，但用量過大能誘發(fā)心律失常。洋金花總堿或東莨菪堿臨床患者靜脈注射后，心電圖上除竇性心動(dòng)過速外，部分病例可見S-T段壓低，T波平坦等，但均能先后恢復(fù)正常。東莨菪堿對(duì)外傷性自由基發(fā)生系統(tǒng)加重離體大鼠心臟缺血再灌注損傷具保護(hù)作用，可使心肌SOD和GSH-Px活力升高，MDA含量降低，冠脈流出液中LDH含量減少。

②對(duì)血管的作用：東莨菪堿在離體實(shí)驗(yàn)中可拮抗NA引起的血管收縮，此作用比阿托品弱。當(dāng)甘油致兔急性腎功能衰竭在嚴(yán)重缺血時(shí)期，東莨菪堿有解除血管痙攣，改善微循環(huán)，增加腎血流量的作用。在臨床中麻情況下可見血管舒張現(xiàn)象，下肢體血流圖觀察中麻后收縮波幅增加，但對(duì)末梢循環(huán)指脈波幅有大有小，皮膚溫度有升有降。

③對(duì)血壓的作用：東莨菪堿給麻醉兔靜脈注射，能拮抗靜脈注射Adr或NA的升壓作用，比作用較阿托品弱。它還能對(duì)抗Ach所致的血壓下降，改善失血性犬的微循環(huán)。

④抗休克作用：山莨菪堿對(duì)失血性休克兔有擴(kuò)血管、改善微循環(huán)的作用。

3．對(duì)呼吸系統(tǒng)作用 東莨菪堿能興奮呼吸中樞，使呼吸加快，并能對(duì)抗冬眠藥物的呼吸抑制。洋金花小劑量可完全拮抗Ach及組胺引起的離體豚鼠氣管平滑肌收縮作用；對(duì)實(shí)驗(yàn)性氣管炎大鼠的氣管粘液腺也有抑制作用，杯狀細(xì)胞顯著減少。東莨菪堿能擴(kuò)張支氣管并抑制呼吸道腺體分泌而引起口干等。

4．對(duì)消化系統(tǒng)作用 洋金花總生物堿對(duì)犬腸缺血再灌注損傷，能提高SOD活性，抑制LPO的生成，降低MDA含量。東莨菪堿能降低胃腸道的蠕動(dòng)及張力，能阻斷膽堿能神經(jīng)的功能，使膀胱逼尿肌松弛，尿道擴(kuò)約肌收縮，引起尿潴留。

5．毒性洋金花注射液小鼠靜脈注射LD50為8.2mg／kg，洋金花總堿犬靜脈注射MLD約為75-80mg／kg，東莨菪堿對(duì)成人的MLD約為100mg／kg，幼兒約為10mg／kg。洋金花總堿能誘發(fā)DNA及染色體損傷。

中藥曼陀羅花的炮制

1．洋金花取原藥材，除去雜質(zhì)及梗，篩去灰屑。

2．制洋金花取姜汁和酒拌勻，噴入切碎的洋金花內(nèi)，待其吸收，倒入100℃熱鍋內(nèi)，用文火炒至微焦，取出，放涼。每洋金花100kg，用生姜、白酒各12kg。

貯干燥容器內(nèi)，制洋金花密閉，置陰涼干燥處，防霉，防蛀。

中藥曼陀羅花的性味歸經(jīng)

味辛，性溫。有毒。歸肺、肝經(jīng)。

1．《履巉巖本草》：“性溫，有毒?！?/p>

2．《綱目》：“辛，溫?！?/p>

3．張秉成《本草便讀》：“大毒。入肺?！?/p>

4．《四川中藥志》(1960年版)：“入肺、脾二經(jīng)?！?/p>

中藥曼陀羅花的用法用量

內(nèi)服：煎湯，0.3～0.5g；或入丸、散；或浸酒；或作卷煙吸。外用：適量，煎水洗或研末調(diào)敷。

使用注意

本品有毒，內(nèi)服宜慎。如作卷煙吸，一日量不得超過1.5g。體弱、外感、痰熱喘咳、青光眼、高血壓、心臟病及肝腎功能不全者和孕婦禁服。本品用之不當(dāng)，可引起中毒，甚至昏迷、死亡。

1．《生草藥性備要》：“食能殺人，迷悶人。”

2。《湖北中草藥志》：“中毒癥狀：口干、皮膚潮紅、結(jié)膜充血、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)不靈敏、心悸、心動(dòng)過速、眩暈頭痛、躁動(dòng)不安、譫語、幻覺、間歇性抽搐或痙攣、血壓下降，甚至昏迷，最后呼吸麻痹以至死亡。”

中藥曼陀羅花的應(yīng)用配伍

平喘止咳本品辛溫入肺，既能溫肺散寒，又能平喘止咳，故常用于哮喘、咳嗽。凡寒性哮喘者，可與川貝、半夏、款冬花等同用，制成卷煙燃吸，如《外科十三方考》立止哮喘煙；或與遠(yuǎn)志、甘草相伍研末服，如《浙江藥用植物志》治哮喘方?，F(xiàn)多用于慢性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。

麻醉鎮(zhèn)痛本品辛溫，人肝經(jīng)，具有麻醉鎮(zhèn)痛之功，故常用于多種疼痛疾病。凡風(fēng)濕痹痛、跌打傷痛者，可與川芎、當(dāng)歸、姜黃等配伍，以提高祛風(fēng)除濕止痛之效；亦可與搜山虎、毛姜同用，如《湖北中草藥志》治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛方。用于手術(shù)麻醉，可與火麻花相配，如《扁鵲心書》睡圣散；或與草烏、川烏、姜黃相伍，如《世醫(yī)得效方》整骨麻藥方。近年來，多與川芎、當(dāng)歸、草烏、防己等配伍制成外科手術(shù)麻醉止痛劑。

祛風(fēng)解痙本品入肝經(jīng)，功能祛風(fēng)解痙、止搐止痛，故常用于癲癇及小兒驚風(fēng)等證。凡治小兒慢驚風(fēng)證，可與全蝎、天麻、天南星等相配，如《圣濟(jì)總錄》干蝎天麻散。若陽厥氣逆、多怒而狂者，可與朱砂相伍，如《證治準(zhǔn)繩》祛風(fēng)一醉散。現(xiàn)治精神病興奮躁動(dòng)和頑固性失眠患者，可使之安靜或入睡。

附方

1．治哮喘。

①曼陀羅花一兩五錢，火硝一錢，川貝一兩，法夏八錢，澤蘭六錢，冬花五錢。上共研細(xì)末，用老姜一斤，搗爛取汁，將藥末合勻，以有蓋茶盅一只盛貯封固，隔水蒸一小時(shí)久．取出，以熟煙絲十兩和勻，放通風(fēng)處，吹至七八成干(不可過于干燥，恐其易碎)時(shí)，貯于香煙罐中備用。每日以旱煙筒或水煙袋，如尋常吸煙法吸之。(《外科十三方考》立止哮喘煙)

②風(fēng)茄花0.4g，甘草3g，遠(yuǎn)志4g。研細(xì)粉和勻，分成10等份。每次1～3份，睡前或發(fā)作前1小時(shí)頓服，每次不超過3份。(《浙江藥用植物志》)

2．治慢性氣管炎。曼陀羅花0.09g，金銀花、遠(yuǎn)志、甘草各0.48g(每丸含量)。共研細(xì)末，加適量蜂蜜制成蜜丸。每次服1丸，每日2次，連服30天。(《全國中草藥匯編》)

3．治胃痛。洋金花0.6g，水煎服。(《山西中草藥》)

4．治蟲牙痛。洋金花6g，煙葉6g，混合卷成煙狀，吸煙2～3口，痛止即停。(《湖北中草藥志》)

5．治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼。

①曼陀羅花30g，白酒500g，泡半個(gè)月，1次飲半小酒盅(約5ml)，每日2次。(《內(nèi)蒙古中草藥》)

②曼陀羅花9g。水煎，燙洗患處。(《全國中草藥匯編》)

③洋金花10朵，搜山虎(鬧洋花根)12g，毛姜15g，白酒500ml。上藥泡酒1周。每晚服5ml。(《湖北中草藥志》)

文獻(xiàn)綜錄

1．《本經(jīng)逢原》：“此花浸酒治風(fēng)，少頃昏昏如醉，動(dòng)火之患也，故麻藥為之首推。寒濕腳氣，煎湯洗之。”

2．《本草述鉤元》：“人之血?dú)庥衅?，著于七情以為病者，茲味或能為之轉(zhuǎn)移，瀕湖所以主驚癇也。”

3．張秉成《本草便讀》：“主治大風(fēng)頑痹一切諸痛。研末熱酒沖服五分，令人發(fā)麻，昏昏如醉，割瘡火灸，不知痛也。至于服之令人癲狂，則亦未必耳。總之治病之藥頗多，不必用此險(xiǎn)惡之品也?！?/p>

4．《山東中藥》：“洋金花為麻醉藥。治由于各種神經(jīng)痛而引起的失眠等癥，馮了性藥酒及林則徐戒煙丸中都有本品配伍。但毒性很大，過量能使人發(fā)狂，甚至昏睡致死，用時(shí)應(yīng)慎重。其葉雜于煙葉中吸之，可治氣喘。”

5．《中國微循環(huán)與莨菪類藥物研究會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編》：“洋金花的作用與副作用個(gè)體差異很大，同樣劑量有時(shí)反應(yīng)不同，起初反應(yīng)較大，以后逐漸減輕。故采用小量開始逐漸增加的給藥方法，既可減少副作用又提高療效。每日總量分次服用，但晚間投藥量可以偏大，以適應(yīng)患者夜間咳喘較重特點(diǎn)，并可發(fā)揮洋金花鎮(zhèn)靜和加深生理睡眠的作用?！?/p>

6．《毒藥本草》：“洋金花之功既能人肺止咳平喘，人心鎮(zhèn)靜安神，辛散溫通，能祛風(fēng)止痙，止痛。洋金花更因其可靠的麻醉功效而聞名于世。近代認(rèn)為洋金花入血分能活血祛瘀、疏通血脈、溫通心腎，療厥脫、心功不全、痹證、陰疽及牛皮癬等，有異病同治之妙。然其藥理作用廣泛而復(fù)雜，具有雙向性，如其能治癲狂，而本身又可致狂躁，能抗心律失常又可致心律失常。故醫(yī)者臨證務(wù)必明其利弊，嚴(yán)格掌握用藥劑量及適應(yīng)證。洋金花有毒，毒在含有毒性成分生物堿，對(duì)副交感神經(jīng)和腦中樞有毒性損害，臨床若使用不當(dāng)，可致中毒，故用時(shí)宜慎?！?/p>

備考

①《生草藥性備要》：“若食后迷悶，用黃糖可解，甘草亦可。”

②《中藥中成藥解毒手冊(cè)》：“中毒解救方法：觸咽部導(dǎo)吐，或用硫酸銅每次0.3～0.5g溶于100～250ml水中服下；即刻用1%～3%碳酸氫鈉溶液或通用解毒劑溶液等洗胃，也可用2%～4%活性炭混懸液洗胃；灌入或內(nèi)服50%硫酸鈉溶液40～60ml導(dǎo)瀉；取碘酒10～30滴加溫開水口服，使其生物堿沉淀；大量飲糖水、蛋清或活性炭溶液，以沉淀生物堿、吸收毒素、保護(hù)粘膜；選用阿托品的拮抗劑，如毛果云香堿、水楊酸毒扁豆堿等；甘草120g，水煎服，或生甘草、生綠豆各60g搗爛開水泡服或水煎服，或以綠豆甘草湯為主大量服西瓜；生姜30g，搗汁加紅糖15g沖服；生石膏60g、滑石30g，水煎服或研末沖服，每次15-30g；口含米醋；防風(fēng)、桂枝各6g，水煎服?！?/p>

植物

1．白曼陀羅Datura metel L.一年生粗壯草本，高30～100cm。全株近無毛。莖直立，圓柱形，基部木質(zhì)化，上部叉狀分枝，表面有不規(guī)則皺紋，幼枝四棱形，略帶紫色。葉互生，上部葉近對(duì)生，葉片卵形至寬卵形，長5-20cm，寬4～15cm，基部不對(duì)稱，全緣或具波狀齒，葉下面脈隆起；葉柄長2～5cm。花單生于枝叉間或葉腋；花萼筒狀，長4～6cm，直徑1～1.5cm，淡黃綠色，先端5裂，裂片三角形，稍有棱紋；花冠管漏斗狀，長14～20cm，檐部直徑5-7cm，中部以下較小，淡綠色，向上擴(kuò)大呈喇叭狀，白色，裂片5，三角形，先端長尖；雄蕊5；雌蕊1，子房球形，2室，花柱長絲狀，柱頭盾形。蒴果圓球形或扁球形，直徑約3cm，生于傾斜的果柄上，外被疏短刺，熟時(shí)淡褐色，不規(guī)則4瓣裂。種子多數(shù)，扁平，略呈三角形，熟時(shí)褐色?；ㄆ?-11月，果期4～11月。

生于山坡、草地或住宅附近。分布于江蘇、浙江、福建、湖北、廣東、廣西、四川、貴州、云南，上海、南京等地有栽培。

2．毛曼陀羅Datura innoxia Mill．又名北洋金花、軟刺曼陀羅(《中藥志》)。

與白曼陀羅主要區(qū)別為：植株高1-2m，有惡臭，全株密被白色腺毛及短柔毛；葉互生或近對(duì)生，廣卵形；花白色或淡紫色，花冠裂片間有三角狀突起；蒴果生于下垂的果柄上，近圓形，密生斜刺和柔毛，宿存萼基部呈五角形，向外反折；種子腎形?；ㄆ?-9月，果期6～10月。

原為栽培種，現(xiàn)村邊路旁沙質(zhì)地上也見有野生。分布于遼寧、河北、江蘇、浙江等地。

此外，同屬植物的花在產(chǎn)地作洋金花入藥的尚有：①曼陀羅Datura stramonium L．分布于我國大部分地區(qū)；②木本曼陀羅D．a(chǎn)rborea L．分布于福州、廣州地區(qū)，云南省有戶外栽培，北京、青島等地有溫室栽培。

中藥曼陀羅花的采集

在7月下旬至8月下旬盛花期，于下午4-5時(shí)采摘，曬干；遇雨可用50℃～60℃烘4-6小時(shí)即干。

中藥曼陀羅花的藥材

藥材分南、北洋金花兩大規(guī)格。

1．南洋金花Flos Daturae Metelis主要為植物白曼陀羅的花。通常皺縮成條狀，長9-16cm。黃棕色，無花萼。展平后，花冠上部呈喇叭狀，頂端5淺裂，裂片先端尖，短尖下有明顯的縱脈3條。兩裂片之間微凹。雄蕊5枚，花絲下部緊貼花冠筒，花藥扁平，長1～1.5cm。質(zhì)脆易碎。氣微臭，味辛苦。

2．北洋金花Flos Daturae Innoxiae 主要為植物毛曼陀羅的花。帶有花萼。萼筒長4～9cm，頂端5裂．裂片長約1.5cm，表面密生毛茸?；ü陂L10-18cm。頂端裂片三角形，裂片間有短尖，花藥長lcm，其余同上。以朵大、不破碎、花冠肥厚者為佳。

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