有一種病，每六個人當中就有一人患病，每六秒當中就有一人因此致殘，每六秒當中還有一人因此死亡……這種極其兇險的病就是腦卒中，俗稱中風。它之所以如此兇險，同樣也因為以大腦為代表的神經(jīng)系統(tǒng)在經(jīng)歷了中風之后，形成的傷害不可復(fù)，所以很容易致殘、致死。但在中風發(fā)生前，往往會有先兆信號。若抓住時機迅速就醫(yī)，傷害會大大減輕。

　　●中風為什么會出現(xiàn)先兆？
　　中風在臨床上分為兩類，一類是出血性中風，占臨床病例的20%，一類叫缺血性中風，占臨床病例的80%。缺血性中風就是指供應(yīng)大腦某一個區(qū)域的動脈發(fā)生堵塞。不過，第二軍醫(yī)大學上海長海醫(yī)院血管外科景在平教授也表示，雖然中風很可怕，但是80%的患者在中風之前，都能有一些先兆信號，用老百姓的話講就是 “小中風”。小中風是一過性打擊，癥狀最多陸續(xù)出現(xiàn)24小時就有所緩解甚至幾分鐘內(nèi)就沒事了，因此經(jīng)常被大家忽視。最重要的是，80%的人在出現(xiàn)小中風后都會發(fā)生真正意義上的大中風，也就是腦卒中。
　　小中風常見于頸部的血管，而不是大部分人認為的腦部血管。有數(shù)據(jù)顯示，小中風里80%的問題來自于頸部血管，15%來自于腦部血管，5%來自于心臟。負責給大腦供血的大血管共有四根，包含兩根頸動脈和兩根椎動脈，而位于頸部的頸動脈分叉處正是特別容易形成動脈硬化斑塊的地方。
　　人們吃了食物之后，形成的脂類、尿酸、肌酐、嘌呤等部分產(chǎn)物會或多或少聚集在血管里，而血管的分叉處最容易被這些物質(zhì)附著。但人體為了吞噬這樣物質(zhì)，會形成一種巨噬細胞，結(jié)果這些細胞在不斷吞噬油脂的過程中，漸漸形成一個個油泡，久而久之，血管里的物質(zhì)越積越多，血管也就越來越狹窄，容易形成栓塞。

　　●哪些癥狀是明確的中風警報？
　　頭暈惡心、心慌胸悶往往被當做是中風的先兆，其實這是不準確的。因為很多疾病，包括心絞痛、冠心病等都會有心慌胸悶或者頭暈惡心之類的癥狀。小中風最明確的一個癥狀就是突然失語、口齒不清。
　　突然失語在臨床上被稱為 “運動性失語”，即語言的運動功能失常，病患心里很清楚要說什么，也有想表達的愿望，聲帶亦可以正常發(fā)聲，可就是表達不清楚想說的話。景教授接待過一個患者，在被問到早上吃了什么時，語言上含糊了很久，急得滿頭大汗，終于口齒不清地說出了饅頭二字。
　　除口齒不清之外，景教授也列出了一些很常見的中風先兆信號——
　　頭部：頭昏、頭暈、戴帽感（頭部有被箍住的感覺）
　　肢體：無力、麻木、半身不遂（如手突然握不住東西）
　　感官：黑蒙（眼睛看不到了，尤其是一只眼突然看不見）、聽力障礙
　　記憶：遲鈍、記憶力下降或喪失（近事記憶差，剛做的事卻忘得干干凈凈）
　　排泄：大小便失禁

　　●頸椎病和小中風癥狀有何不同？
　　在上述提到的癥狀里，身體麻木、頭暈等癥狀也可能是由于頸椎病，景教授表示，判斷是否癥狀究竟是因為小中風引起的，還是頸椎病引起的，并不很困難。
　　首先，頸椎的問題會使癥狀進行性加重，也就是癥狀會持續(xù)存在且越來越嚴重。而小中風引起的癥狀是突然發(fā)生，但很快就能恢復(fù)。
　　其次，頸椎病引起的不適大多屬于酸、脹、沉、重、麻，并不是小中風引起的突然無力，甚至肢體失去感覺。
　　不過，因為每個人中風栓塞的部位和輻射面不同，所以癥狀可能疊加出現(xiàn)，也可能只出現(xiàn)一種。

　　●判斷小中風五個方法
　　如果您覺得家人似乎有小中風的癥狀，但又并不確定的話，還有五個判斷方法：
　　第一，看眼神，主要是看患者在頭部完全不動的狀態(tài)下，眼睛能不能跟著手指上下左右自如地轉(zhuǎn)動。
　　第二，指鼻尖，用患者自己的手先平放在側(cè)前方，然后用食指迅速指到自己的鼻尖，左右手都要測試一下。這是為了看患者的協(xié)調(diào)能力如何。
　　第三，看舌頭，請患者把自己的舌頭伸出來，如果可以正常伸出來，且伸出的舌頭并不是不由自主地歪向一邊，即可判斷為正常。
　　第四，抓手指，患者分別用兩只手緊緊地抓住測試者的一根手指，如果抓力很緊，拔不出來，即為健康，若抓力小，測試者的手指輕易就能拔出來，則要考慮病患肌力有問題。小中風的人通常表現(xiàn)為一只手肌力正常，一只手肌力下降。
　　第五，抬大腿。測試者輕輕壓住患者大腿，看患者是否能夠克服重力及測試者給予的一定壓力正常抬起來，如果無法很好地抬起腿，則說明患者腿部肌力出現(xiàn)了問題。

 

 

         天氣寒冷與血管疾病息息相關(guān)，而臨床數(shù)據(jù)也顯示，嚴冬時節(jié)是中風的高發(fā)期，而高血壓患者又是患中風的高危人群。為什么高血壓會與中風有關(guān)呢？在寒冷的冬天，怎么做才能遠離中風的危險？平日里，什么樣的中風信號最容易被忽略掉呢？
　　●冬季血壓高最易誘發(fā)中風
　　血壓健康與心臟、血管、血液有著最直接的聯(lián)系，天氣冷，血管收縮、血液容易黏稠，血壓自然就高了，而碰到血管本來就狹窄或者血管有堵塞的病人血流就更不夠了，這樣更容易誘發(fā)中風。景教授解釋說，有些患者血管堵塞70%，平時看上去并沒有太大問題，但是天氣一冷血管收縮，原本未堵塞的30%空間由于收縮，允許血流通過的空間可能僅相當于此前的小一半，而此時血管也相當于堵塞了90%左右，自然容易誘發(fā)中風。
　　臨床數(shù)據(jù)顯示，中風患者中，有60%至70%的人有高血壓史，高血壓患者第一次腦中風后，致殘率極高，而在進行治療之后，僅有25%的人可以恢復(fù)基本的正常工作生活。
　　●高血壓患者如何避免中風
　　在面對高血壓患者，特別是老年患者時，景在平最常說的一句話就是要保證在保暖條件下的自然運動。
　　保暖條件顧名思義，暴露部位的保暖都應(yīng)注意，比如帶好帽子、圍巾、手套。除此之外，景在平特別強調(diào)，老年人不能讓腳部感到冷，也不能讓前胸后背著涼，穿背心、坎肩非常重要。對于一些年紀很大、身體不太好的老人，即便是睡覺的時候，也可以穿著背心坎肩睡覺，防止因為沒蓋好被子而導致的受涼。
　　●哪種高血壓患者更應(yīng)警惕中風？
　　高血壓患者也分很多種，有的人病程特別長，有的人平時高壓就一直特別高，有的人壓差特別大，也有的人壓差偏小，還有的人是腦血壓波動特別大。而在容易誘發(fā)中風的問題上，景在平表示，最后一類患者，也就是平時血壓波動特別大的人最容易患腦中風。
　　血壓有時候就像洪水一樣，如果洪水漲上來，最容易決堤的時候并不是水位保持在較高位置的時候，而是洪水退下去一段，然后再次漲上來，此時是管涌最容易形成的時候。血壓亦是如此，血壓忽然升高，然后恢復(fù)正常，不久后再次升高，這時最危險。這種危險還在于，突然升高的血壓和急速流動的血液容易將附著在血管分叉處的附著斑塊沖壞，導致斑塊中的物質(zhì)進入大腦血管。
　　需要明確的是，所謂血壓波動大，并不是指壓差大小，而是收縮壓也就是人們常說的 “高壓”不穩(wěn)。
　　●低血壓會導致中風嗎？
　　既然高血壓是導致中風最重要的一個原因，那么是不是就意味著低血壓患者絕對安全呢？景在平給出了否定的答案。
　　缺血性中風，就是因為缺血導致的中風，不管是由于血管堵塞造成的缺血，還是血壓過低、血量不足造成的缺血，都能引發(fā)缺血性中風。有些人表示，自己可能從小血壓就偏低，一直沒有任何問題，但這樣的人若上了年紀，血管條件也不太好了，就有可能出現(xiàn)中風。另外有些人在某些條件下，如用藥不當、體位改變導致的低血壓，也會造成中風。
　　景在平也給出了血壓的安全指標，即收縮壓120、舒張壓80。
　　●哪些中風信號最易忽視？
　　如果家里的老人突然摔倒，在擔心老人會不會摔壞的同時，能有多少人會將摔倒和中風聯(lián)系到一起呢？景在平表示，在他接待的病例中，太多的患者和家屬都忽視了這個小細節(jié)。摔倒的原因有很多，人們可能會想到是因為地滑、鞋底滑、走路沒注意、關(guān)節(jié)不太好等原因，也就是因為這樣，大家才會忽視中風這個原因。景教授舉例說，曾有病患在中風前逛菜市場。走著走著，毫無原因地摔倒在地，坐了一會兒緩一緩，老人把菜籃拿起來繼續(xù)逛菜市場，買菜、算賬、拎回家、做飯、吃飯，一切都有條不紊地進行，誰也沒當回事。結(jié)果一兩天后，老人就出現(xiàn)了腦卒中，導致偏癱。若時間可以倒流，老人剛剛摔倒時，就馬上去就醫(yī)，問題便會大而化小了。要知道，人的神經(jīng)細胞是不可修復(fù)的，如果在出現(xiàn)先兆信號時，就及時治療，便能盡可能不讓更多神經(jīng)細胞受損，若錯過先兆信號，使得越來越多神經(jīng)細胞受損，就形成固定性偏癱了。
　　●哪些人更應(yīng)做定期篩查？
　　預(yù)防中風、及時發(fā)現(xiàn)頸動脈病變，是非常必要的事情。景在平建議有條件的人一定要定期去醫(yī)院進行頸動脈、椎動脈血管健康篩查。
　　在醫(yī)學上，也規(guī)定了一些定期檢查頸動脈和椎動脈健康的高危人群，他們包括有腦中風家族史的人、年齡超過50歲的人、生活不規(guī)律或生活習慣不健康的人，以及高血壓、高血脂、高血糖的三高患者。但景教授也說，從臨床的角度看，他還是建議無論是誰，都應(yīng)該在年度健康體檢時做一下頸動脈彩超，以確定您是否有頸動脈狹窄斑塊的問題存在。

 

 

         生活越來越好，中風卻離人們越來越近。不健康的生活習慣、業(yè)余愛好直接威脅著人們的健康。什么樣的習慣和活動容易引發(fā)中風？人們能否有效預(yù)防災(zāi)難的發(fā)生？如果有了小中風癥狀，我們又能通過怎樣的措施來避免更大的中風危機呢？

　　●肥胖與中風直接相關(guān)
　　如果有人跟您說，您會不會得中風，上稱一量便可知道個大概，您會相信嗎？景在平說，此話雖不完全準確，但卻也道出了一個確定的事實——中風與體重，特別是肥胖有著直接關(guān)系。嚴格說來，體重指數(shù)決定著人們的中風幾率，體重指數(shù) （BMI）=體重 （kg）/[身高 （m）×身高（m）]，得出的體重指數(shù)若在18.5以下，可判斷為體重不足，18.5至23屬于健康，23至25屬于超重，25至30就算肥胖，而30以上就是嚴重肥胖。
　　而在肥胖者中，腹部相對比較肥胖的人最危險。腹型肥胖的人說明內(nèi)臟中的脂肪含量更高，而內(nèi)臟中脂肪含量高最直接導致的就是血管、血液中脂肪含量較多，慢慢形成血管內(nèi)的斑塊，進而堵塞血管，而血液變黏稠了，流速也變慢了，久而久之自然容易導致中風。

　　●哪種活動最易使斑塊脫落
　　中國有著深厚的麻將文化，很多中老年人也都酷愛打麻將。不少麻將牌的忠實擁躉者也以“打麻將能預(yù)防老年癡呆癥”為理由，每天花好幾個小時，甚至經(jīng)常通宵熬夜泡在麻將桌或者電腦前。然而，景在平卻說，打麻將是很容易造成血管內(nèi)斑塊脫落的活動之一，換言之，就是很容易導致中風的原因之一。
　　打麻將易造成中風的原因在于，一般人們打麻將都在室內(nèi)，坐在一個地方就不活動了，久而久之，室內(nèi)環(huán)境封閉、空氣渾濁、喝水少、上廁所少、情緒起伏大、容易熬夜。加上一些中老年人可能本身又是三高患者，再抽了些煙、喝了點酒，那就更容易誘發(fā)中風了。而與打麻將患中風的原因類似的，一些中老年人坐長途飛機也要警惕中風，因為這同樣是環(huán)境封閉、干燥、喝水少、上廁所少、長時間不能活動。
　　醫(yī)生建議，針對這樣的狀況，中老年人在做有些動作時，一定要小心而緩慢。比如起床時，不要起得過猛，比如蹲下來系鞋帶時，也不要起身太猛，再比如上廁所時，也要注意別起太猛。這樣的動作做得太快，血壓跟不上，就容易造成缺血性中風。中老年人運動最好以自然舒緩、柔和平穩(wěn)為主，不宜劇烈。

　　●預(yù)防中風哪種做法正確
　　常吃阿司匹林、隨身攜帶硝酸甘油、定期輸液通血管，究竟哪一種方法能夠有效預(yù)防中風？景在平給出的答案是第一種，常吃阿司匹林。
　　景在平解釋說，阿司匹林的一個主要作用就是預(yù)防血小板聚集。中風一個重要致病原因就是血液黏稠掛在血管壁，而如果血液掛壁，首先掛上去的就是血小板，所以阿司匹林對于預(yù)防中風有最直接的作用。在臨床，景在平也會針對病人的病情，建議他們適量服用腸溶阿司匹林片，他表示這種藥已經(jīng)成為了血管類疾病的一線預(yù)防藥，除過敏等禁忌癥情況外，大部分中老年人都可以服用。不過，讀者若想選擇腸溶阿司匹林預(yù)防中風，建議您還是在咨詢醫(yī)生后再服用。
　　近幾年，隨著人們對健康的看重，很多人都會帶自家老人去醫(yī)院定期輸液，來防止中風，這樣的做法又是否恰當呢？景在平表示，輸液不可能每天進行，效果明顯與否無法明確回答，但如果老人出現(xiàn)并不嚴重的小中風癥狀，馬上到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下輸一點活血化瘀的藥是很好的選擇。

　　●有何措施減少腦中風發(fā)生
　　如果小中風已經(jīng)發(fā)生了，要避免真正的中風來臨，醫(yī)學上會采取三種方法：第一，服藥；第二，頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)；第三，放支架。
　　在這三種辦法中，景在平最推崇第二種頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。他用最通俗的話來解釋內(nèi)膜切除術(shù)就是將血管切開，把其中附著的斑塊部分去掉，這樣血管就變得干凈了，血液也恢復(fù)流量了。手術(shù)很精細，但全過程基本控制在15分鐘左右完成，創(chuàng)傷很小，可以實施局麻。比較而言，這是一個持久有效的方法。


　　央視 《健康之路》欄目報道