|
葉酸是一種水溶性 b
族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，也是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。
準備生育的新婚女性，從婚前就應注意補充充足的葉酸，因為妊娠早期若缺乏葉酸，會使胎兒神經(jīng)髓鞘與構成傳遞神經(jīng)沖動介質的原料匱乏，影響胎兒大腦與神經(jīng)管的發(fā)育，造成神經(jīng)管畸形，嚴重者可致脊柱裂或無腦兒等先天畸形。
紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜、
球芽甘藍
、豆類、酵母、麥皮面包、動物肝、麥芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是葉酸絕佳來源。 美國營養(yǎng)學家推薦孕婦每天吃一只香蕉，因為就 香蕉復含葉酸 、維生素 b6 及鉀、鎂等物質。必要時每天服用400 微克葉酸，一直到妊娠開始3個月.美國加州研究所人員發(fā)現(xiàn)，若在婦女孕前和懷孕開始后的3 個月期間每天補充 400 微克葉酸，可使胎兒兔唇和腭裂缺陷的發(fā)生率降低 25 ％ ―50 ％。 我國學者發(fā)現(xiàn)婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是兒童先天性心臟病發(fā)生的原因之一，若母親孕前早期 3 個月內每天補充 400 微克葉酸，可能減少 35.5 ％的先天性心臟病發(fā)生。 1.劑量與后遺癥: 婦女懷孕前三個月到懷孕后三個月期間，每天服用o.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經(jīng)管畸形的發(fā)生。 缺乏最直接的后果是可以導致胎兒神經(jīng)管畸形。所以懷孕前就開始服用葉酸是為了使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)，而懷孕后的前三個月都屬于胎兒神經(jīng)管形成的敏感期，堅持服用才能起到最好的預防效果。 專家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，可能對孕婦本人和胎兒產生不良的影響。所以孕期切忌自己濫用藥物，即使同一種藥物也應分清劑型。 婦女服用葉酸應在醫(yī)生指導下進行，另外，還需注意以下幾點： 2 、必須從懷孕前3個月開始服用。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)。據(jù)研究，婦女在服用葉酸后要經(jīng)過 4 周的時間，體內葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。 3 、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。葉酸增補劑每片中僅含 0.4 毫克葉酸，是國家批準的惟一預防藥品（商品名稱為“斯利安”）。而市場上有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，相當于“斯利安”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫(yī)生和保健人員的指導，切忌自己濫服藥、亂買藥。 斯利安葉酸片 【主要作用】1、預防胎兒神經(jīng)管畸形（無腦畸形、脊柱裂），有效率達85％。 2、預防胎兒唇腭裂，有效率50％。3、預防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。4、預防孕婦、乳母及胎兒貧血。5、促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。6、降低嬰兒死亡率。7、減低妊娠反應。 【其他作用】1、可以預防冠心病等慢性心血管病。2、可預防老年癡呆和其他癌癥，降低發(fā)生率。3、減少和預防婦女乳腺癌和宮頸癌的發(fā)生幾率。4、預防和治療藥物引起的巨幼紅細胞貧血。 【用法用量】不同的適應癥，用法不同：1、用于預防出生缺陷和妊娠期、哺乳期婦女貧血和預防給藥時；建議從結婚開始服用到哺乳期結束（孩子出生后六個月），每日一片斯利安片（0.4mg），曾有過神經(jīng)管畸形兒生育史和懷疑有葉酸缺乏的婦女，每日兩片斯利安片（0.8mg）。2、每天服用量不宜超過1毫克。3、斯利安片的其他適應范圍服用時根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑。 【不良反應】長期服用本品未見明顯不良反應。 【禁忌癥 】對本品過敏者禁用。 【注意事項】疑有葉酸鹽依賴性腫瘤的育齡婦女慎服。 【藥品規(guī)格】0.4mg*31片 【藥品貯存】遮光，密閉保存 以下情況補葉酸要加大劑量 1.有過不良孕產史。如第一胎或第二胎流產、孩子生下不久夭折，或有其他不良妊娠結局。 中國是缺陷嬰兒高發(fā)國家 全國人口和計劃生育科學技術大會的最新數(shù)字表明：我國是世界上出生缺陷嬰兒的高發(fā)國家之一。在每年3000萬左右的新生兒中，約有4%－6%的缺陷兒出生。而在所有出生缺陷中，神經(jīng)管畸形排名前三位?，F(xiàn)有醫(yī)學已經(jīng)證明，導致神經(jīng)管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。 “葉酸缺乏可導致胎兒大腦和中樞神經(jīng)發(fā)育不良，新生兒可能是無腦兒或有脊柱裂的孩子?！标愋陆榻B說，脊柱裂的孩子幼年會有大小便失禁的毛病，長大后還可能下肢癱瘓。 神經(jīng)管畸形發(fā)生率北方是南方10倍 “我們的研究表明，神經(jīng)管畸形在我國長江以北發(fā)生率比較高，除了遺傳因素之外，可能與人體內葉酸水平低有關。目前，北方新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率是南方的10倍，具體原因不明?！标愋抡f。 陳新認為，對于想在婚后生育孩子的新人，結婚登記起就開始服用葉酸比較保險。因為新人們雖然無法準確預知哪一天會懷孕，但該所的研究表明，中國80％的夫妻都在結婚一年內懷孕。 葉酸在體內起效要兩個月 現(xiàn)在有很多孕婦知道孕期補充葉酸對下一代健康有利?！暗珣言泻蟛砰_始補充葉酸可能為時已晚?！标愋抡f，胚胎發(fā)育的第3－6周是人體各種器官形成的敏感時期，但女性通常在這個階段還不知道自己已懷孕，一旦發(fā)現(xiàn)往往已超過一個月。 “由于葉酸要在人體內兩個月左右才能達到人體需要的水平，因此，女性應在計劃懷孕前3個月開始攝入足量葉酸，減少或避免神經(jīng)管缺陷的發(fā)生?！钡脖硎?，如果發(fā)現(xiàn)意外懷孕，孕婦此時開始服用葉酸也比不服好。 (提醒：） 1．你老婆屬于此類人群，要加大劑量??！ 2．你老婆懷上前補充葉酸了么？要兩個月才見效 3．長期服用葉酸會干擾媽媽的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會影響胎兒的發(fā)育。媽媽最好能在醫(yī)生的指導下服用葉酸制劑。目前市場上唯一得到國家衛(wèi)生部門批準的、預防胎兒神經(jīng)管畸形的葉酸增補劑是“斯利安”片，每片400微克。 4、如果曾經(jīng)生下過神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時最好到醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑增加每日的葉酸服用量，直至孕后12周。 5、懷孕前長期服用避孕藥、抗驚厥藥等，可能干擾葉酸等維生素的代謝。計劃懷孕的女性最好在孕前6個月停止用藥，并補充葉酸等維生素。 神經(jīng)管畸形會導致新生嬰兒脊柱裂和無腦缺陷兩種疾病。“先天性脊柱裂是骨質椎管發(fā)育畸形，阻礙腦血液循環(huán)，引起腦損害和腦積水。無腦是顱骨和大腦半球未能發(fā)育及神經(jīng)管缺失畸形?！迸R床上，患有神經(jīng)管畸形的嬰兒大部分出生前、出生時或出生后一年內死亡。 葉酸水平過低可危害母子 在我國,神經(jīng)管缺陷發(fā)病率呈“北高南低”、“農村多城市少”、“冬春季高于夏秋季”的特點。導致神經(jīng)管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。 孕婦葉酸缺乏可能導致胎兒出生時出現(xiàn)低體重，唇腭裂，胎盤早期脫離，心臟缺陷，尤其以神經(jīng)管缺陷最為常見。人類胚胎發(fā)育的前四周是中樞神經(jīng)系統(tǒng)即腦和脊髓形成的關鍵時期。妊娠第二周，胚胎背側形成神經(jīng)板。第三到第四孕周，神經(jīng)板變成神經(jīng)管。妊娠第四周末，神經(jīng)管應該閉合，管的頭部發(fā)育增大形成腦，其余部分仍保持管狀，形成脊髓。如果此時缺少葉酸導致營養(yǎng)不良或遭受到有害因素的影響，神經(jīng)管的閉合不能如常進行，就會出現(xiàn)無腦兒和各種類型的脊柱裂等常見的神經(jīng)管畸形。 通常認為，當妊娠期婦女的血清葉酸值小于6.8毫摩爾/升，或者紅細胞葉酸值小于227微摩爾/升時，就是葉酸缺乏的信號。專家指出，葉酸水平過低還會給孕婦帶來危險。這是因為細胞核在缺少葉酸的情況下成熟延緩，細胞核內rna(核糖核酸)和dna的比例隨之失調，導致血紅細胞體積龐大，但細胞核卻很幼小，也就是所謂的“巨幼細胞”，孕婦因此出現(xiàn)貧血癥狀。嚴重時還會導致貧血性心臟病、妊娠期高血壓病、胎盤早剝、早產和產褥感染等。 補充葉酸應在孕前三個月 新西蘭奧塔格大學人類營養(yǎng)學高級講師、加拿大蓋兒福大學應用人類營養(yǎng)學博士蒂姆·格林(tim green)表示，經(jīng)過宣傳，大部分懷孕婦女已經(jīng)知曉通過日常食物和孕婦奶粉等攝入葉酸。“但新的問題是3~4周，然而，通常婦女獲知自己懷孕時，實際孕周已超過4周。因此，我們建議婦女在計劃懷孕前的3個月，就開始攝入足量葉酸，這樣可以減少或避免神經(jīng)管缺陷的發(fā)生?！?br> 也有觀點認為補充葉酸不能過量，否則會造成多胎或者雙胎，以及其他危害?！笆聦嵣?，這只是醫(yī)學界部分人士的猜測，尚未得到臨床研究的證實?！备窳植┦恐赋?，水溶族維生素都具有一種特性，如果在人體內水平過高，就會通過汗水和尿液排到體外，毒性很低，不會像攝入過量維生素c那樣對人體造成危害?！安贿^，從謹慎的角度出發(fā)，除非有病變，需要攝入規(guī)定劑量的葉酸予以治療，否則，補充葉酸最好不要超過1000微克(1毫克=1000微克)的人體最高耐受量。” 食物經(jīng)烹調葉酸損失大 受膳食結構影響，廣東并不屬于葉酸嚴重缺乏的區(qū)域，但近年來神經(jīng)管畸形發(fā)病率并不低，排到了全省出生缺陷的前三位?！皬V東人還存在著一個認識上的誤區(qū)，覺得通過食物補充葉酸就沒多大問題了，實際上低估了葉酸在烹調中的損失?！?中山大學預防醫(yī)學研究所副所長、中國營養(yǎng)學會婦幼分會委員蔣卓勤教授指出，要想從食品中獲得足量的葉酸并不容易，一般要減去50%~90%的烹調損失。由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并沒有想象中的多。 目前，營養(yǎng)學家建議育齡婦女每天攝入的葉酸不低于400微克，計劃懷孕以及哺乳期的婦女每天葉酸攝入不低于600微克。食物方面，動物肝臟、腎臟、蛋類、每周保證兩次肉,兩次魚類、一次紫菜湯.植物性食物中的綠葉蔬菜、菠菜、芹菜、菜花、土豆、萵苣、蠶豆、梨、柑橘、香蕉、檸檬、堅果類及大豆類等，都被認為是“天然葉酸大戶”。 格林博士指出，除了食物，服用葉酸補充劑和葉酸強化食品如添加葉酸的谷類、奶粉等也是一種辦法。一份美國的最新醫(yī)療研究報告顯示，自從美國政府5年前批準含有強化葉酸的谷類食品在市場上出售后，患先天性脊柱裂和無腦的新生嬰兒發(fā)病率下降了19%。 專家還建議，有不良妊娠史、高齡及家族中有生育過畸形胎兒史等高危因素的女性，最好在醫(yī)生的指導下，在懷孕前三個月至妊娠早期每天口服葉酸片0.4毫克。還可每天補充300毫克的dha，主要來源于金槍魚、大馬哈魚等海洋魚類，其中100克水煮大馬哈魚的含量為638毫克，一個雞蛋的含量為19毫克，100克金槍魚罐頭的含量則為227毫克。 葉酸雖小別忘補 最新醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，葉酸是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關鍵營養(yǎng)素，孕媽媽飲食中若缺乏葉酸，有可能導致新生兒的危險增加。 那么，什么是葉酸？葉酸有什么作用？孕媽媽應如何科學補充呢？ 說起葉酸，可能許多媽媽還不是很熟悉，葉酸只是一種水溶性的維生素。 別看葉酸在人體內來起來似乎不太起眼，可它卻是蛋白質和核酸合成的必需因子，血紅蛋白、紅細胞、白細胞快速增生、氨基酸代謝、大腦中長鏈脂肪酸如DNA的代謝等都少不了它，在人體內具有不可或缺的作用。 葉酸補充的關鍵期 胎兒期內，腦的發(fā)育最早也最為迅速；孕早期（3～6周）正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關鍵時期。 妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時候他的腦細胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。 如果在此關鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%～70%。 爸爸媽媽一起補 孕媽媽們在懷孕早期有時會疏忽大意，并不確定自己懷孕了，可能會錯過補充葉酸的最佳時機。 有專家建議，可能懷孕或者計劃要個小寶寶的女性應注意每天補充葉酸，以防止小寶寶來"報到"時，自己還沒做好準備，措手不及。 對于計劃想當爸爸的男性而言，葉酸不足會降低精液的濃度，還可能造成精子中染色體分離異常，會給未來的寶寶帶來患嚴重疾病的極大可能性。 計劃中的準爸爸、準媽媽們，都不要忘記補充葉酸哦！ 每天補充600毫克 人體內葉酸總量約5～6毫克，但人體不能自己合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。 寶寶在媽媽體內不斷生長發(fā)育，媽媽的葉酸通過胎盤轉運給他，胎盤組織與子宮的不斷增長，葉酸的需求量越來越大，如不能有意識地補充，會使葉酸水平降低。 專家認為，孕媽媽每天需補充600～800微克葉酸才能滿足寶寶生長需求和自身需要。 葉酸補充有講究 含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%； 煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%； 鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。 因此，孕媽媽們要改變一些烹制習慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入，必要時可補充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片。 尋找葉酸食物 綠色蔬菜 新鮮水果 橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等 動物食品 動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等 豆類、堅果類食品 黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等 谷物類 大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等 愛心提示： 葉酸不能濫補 1、長期服用葉酸會干擾孕媽媽的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會影響胎兒的發(fā)育。 2、孕媽媽最好能在醫(yī)生的指導下服用葉酸制劑。目前市場上唯一得到國家衛(wèi)生部門批準的、預防胎兒神經(jīng)管畸形的葉酸增補劑是"斯利安"片，每片400微克。 3、如果曾經(jīng)生下過神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時最好到醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑增加每日的葉酸服用量，直至孕后12周。 4、懷孕前長期服用避孕藥、抗驚厥藥等，可能干擾葉酸等維生素的代謝。計劃懷孕的女性最好在孕前6個月停止用藥，并補充葉酸等維生素。 如此看來，還真不能小看了葉酸。 為了保證未來寶寶的健康，準備做媽媽時千萬別忽視葉酸的補充哦。 葉酸屬于B族維生素，在自然界中分布很廣，綠葉蔬菜和水果中的含量非常豐富，動物的內臟的酵母中的含量也很高。葉酸在機體內的許多酶反應中，充當輔酶的作用，故也叫做葉酸輔酶。在造血系統(tǒng)中對紅血球的形態(tài)和代謝有非常重要的作用。當葉酸缺乏時，某些氨基酸的互變受阻，使紅血球形成過程中的核酸合成障礙，紅血球的發(fā)育和成熟受阻，引起巨幼紅細胞性貧血，這時可以用葉酸進行治療，故葉酸也叫抗貧血維生素。 成人每日葉酸的最小需要量約為50微克，我們每天吃的食物中葉酸的含量約為200--400微克，但不是所有的葉酸都有被利用，如食物烹調不當，其損失量可達到50--90％，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，每日葉酸的需要量為：嬰兒60微克，兒童100微克，一般成人200微克，孕婦400微克，哺乳婦女300微克。在懷孕和生長發(fā)育期以及患有溶血性貧血、白血病、惡性腫瘤，每日葉酸的需要量可增加3--6倍。如果不適當補充，容易引起葉酸缺乏，4個月后就可出現(xiàn)巨幼紅細胞貧血，但是單純由于葉酸攝入不足所引起的貧血比較少見。 對于因葉酸缺乏所引起的巨幼紅細胞貧血，每日口服葉酸15--20毫克，有很好的療效。若無法口服，可以肌肉注射，每日3--6毫克。由于葉酸沒有副作用，孕婦可口服適量葉酸，作預防性治療。 然而，必須強調的是，醫(yī)學界對妊娠早期婦女是否應補充葉酸這一問題一直存在著爭議。有研究認為在妊娠早期補充葉酸后，胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率有上升趨勢，由此得出結論：體內葉酸水平過高或者過低都會影響到胎兒神經(jīng)管的發(fā)育。 最近的研究還發(fā)現(xiàn)，葉酸對于預防人體血管硬化有非常重要的作用。 |
|
|
來自： ccym1588 > 《營養(yǎng)知識》
