| 蠲痹湯 。 《百一選方》 ‘ 【組成】 羌活 姜黃 當(dāng)歸 黃芪蜜炙赤芍 防風(fēng)各一兩半(9 g) 甘草炙，半兩(3g) 【用法】上銼咀，每服半兩，水二盞，姜五片，煎至一盞，去滓溫服(現(xiàn)代用法：加生姜3片，水煎服)。 【功效】益氣活血，祛風(fēng)除濕。 【主治l傷后風(fēng)寒痹痛。癥見肩項臂痛，手足麻木冷痹，腳腿沉重，或身體煩痛，舉動艱難。 【方解】損傷后期，正氣虛弱，風(fēng)寒之邪乘虛而入，留著經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，則項背肢節(jié)疼痛，手足冷痹麻木；濕邪重著，則腳腿沉重，身體煩疼。治當(dāng)益氣活血，祛風(fēng)除濕之法。方中黃芪、炙甘草、當(dāng)歸補氣活血；赤芍、姜黃通絡(luò)祛瘀；羌活、防風(fēng)疏風(fēng)除濕。諸藥合用，可使經(jīng)絡(luò)通，風(fēng)濕去，側(cè)疼痛止。 【應(yīng)用】 (1)本方功以益氣通絡(luò)。主治傷后風(fēng)邪入絡(luò)之行痹證。 ， (2)加減應(yīng)用 寒盛加細辛，川烏；濕盛加獨活、蒼術(shù)，薏仁；痛甚加乳香、沒藥。 (3)近代應(yīng)用 陳傷痹痛，頸椎病，肩周炎、腰腿痛等屬于慢性勞損疾患者均可應(yīng)用。 (4)區(qū)別應(yīng)用：本方與防風(fēng)根湯均有黃芪、當(dāng)歸、防風(fēng)、姜黃益氣血，祛風(fēng)濕之功，以治傷后氣血不足，風(fēng)濕入侵之行痹證。但前方配入赤芍、甘草、羌活以增活血祛濕之效，后方配入白術(shù)、桑枝以增燥濕通絡(luò)之力。前方適用于有瘀滯者，后方適用手氣虛偏重者。 【附方】 (1)骨刺丸(經(jīng)驗方)制川鳥制草烏細辛 自芷 當(dāng)歸各1份 萆薢 紅花各2份 蜜糖適量。用法：共為細末，煉蜜為丸。每丸Io克，每次l一2丸，日2—3次。功效：祛風(fēng)散寒，活血止痛。主治：損傷后期及骨刺所致的疼痛，或風(fēng)寒濕痹痛(《中醫(yī)骨傷科學(xué)》)。 ． (2)宣痹湯(《林如高正骨經(jīng)驗》) 防風(fēng)蒼術(shù)桂枝絡(luò)石藤 當(dāng)歸各9 g 制川鳥制草烏各3 g 薏仁30 g 用法：水煎服。功效：宣痹止痛。主治：筋痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉風(fēng)濕痛。加減法：風(fēng)勝加秦艽、羌活、獨活；濕勝加防已、木瓜；寒勝加附子、干姜；上肢為主加桂枝、桑枝；下肢為主加牛膝、木瓜；腰背痛加杜仲，桑寄生；疼劇加乳香、沒藥；氣血虛弱加何首烏、黃芪，熟地。 |
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