| 清骨散 方劑來源 明?！蹲C治準(zhǔn)繩》。 組成與用法 銀柴胡4．5克 青蒿3克 地骨皮3克 秦艽3克鱉甲3克 知母3克 胡黃連3克 甘草1．5克 水煎服。 功效與主治 功能清熱退蒸，養(yǎng)陰清火。主治陰虛潮熱，或低熱日久不退，形體消瘦，唇紅顴赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療肺結(jié)核，腎結(jié)核，小兒夏季熱，創(chuàng)傷性發(fā)熱；又用于治療產(chǎn)后發(fā)熱等各種不明原因的發(fā)熱病癥。例如： (1)肺結(jié)核發(fā)熱 本方加百部、沙參、白薇等，治療浸潤性肺結(jié)核發(fā)熱4例。癥見骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽胸痛，體溫38．6。C左右。結(jié)果；服．藥7天，骨蒸潮熱盜汗消失(《四川醫(yī)學(xué)》1981年第1期)。． (2)血吸蟲病潮熱 治療晚期血吸蟲病潮熱2例。患者自覺咳嗽氣急，每夜手心及頭額部有熱感，形體日漸消瘦。結(jié)果．服藥5劑，潮熱 減少，盜汗消失；守方繼服，痊愈(《江蘇中醫(yī)》1960年第8期)。 (3)產(chǎn)后發(fā)熱 本方加減，治療2例?；颊唧w溫波動在37．8~ 38．5。C，見多汗心煩，口渴引飲，惡露少許。結(jié)果；服藥2劑而愈(《四川醫(yī)學(xué))1981年第1期)。 、 （4）．創(chuàng)傷發(fā)熱 本方加減，治療創(chuàng)傷發(fā)熱持續(xù)不退者21例。其中男性13例，女性8例；年齡最大63歲，最小14歲，股骨干骨折甲例．股骨粗隆間骨折3例，股骨頸骨折2例，多發(fā)性骨折6例，胸腰椎壓縮骨折2例，骨盆骨折1例。結(jié)果：服藥1—2劑后，熱退20例，無效1例 (《新中醫(yī)}1984年第3期，。 (5)不明原因發(fā)熱 本方加減，治療2例?；颊唧w溫波動在38。q 左右，持續(xù)50余天。結(jié)果：服藥后體溫降至正常(《四川醫(yī)學(xué)》1981 第1期)。 （6）小兒夏季熱 本方加味，治療屬陽明郁熱型。對癥見高熱持續(xù)不退、作渴引飲、煩躁不安；指紋粗紫、舌紅唇赤者，有良效。如1患兒入夜體溫高達(dá)40。C。結(jié)果：服藥后，熱退、便解、煩躁頓消（《福建中醫(yī)藥， 1964年第3期)。 應(yīng)用要點．主要用于治療陰虛火旺，骨蒸潮熱之證。方用青蒿、地骨皮、知母清退虛熱，合以鱉甲滋陰，標(biāo)本兼顧，而側(cè)重清熱除蒸，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以骨蒸潮熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。為其辨證點． 臨床如見陰虛較甚、潮熱不嚴(yán)重，去胡黃連，加生地黃清熱養(yǎng)陰，血虛者，加當(dāng)歸、芍藥、生地黃滋養(yǎng)陰血，干咳少痰者，加阿膠、麥冬、馬兜鈴養(yǎng)陰肅肺止咳，面咣音低、少氣懶言者，加黃芪、太子參氣陰兩補，便溏納呆者，去秦艽、胡黃連、知母，加扁豆、山藥健脾止瀉；外瘍流痰證而見潮熱、顴紅、少氣等癥者，加生黃芪、生牡蠣益氣和陰托毒。 ． 凡勞倦傷脾、陽氣下陷陰中而發(fā)熱者，不宜使用本方。 歷代方書中與本方同名者，尚有《丹溪心法凈清骨散，由柴胡、生黃、人參、防風(fēng)、熟地黃、赤茯苓、秦艽、胡黃連、薄荷組成；功能益氣養(yǎng)陰清熱；主治男子，婦人五心煩熱，欲成勞瘵。 |
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