79.葦莖湯藥方詳解研討 本資料由朱永庫老人,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗資料后所編輯,目的是在自己用方時,便于找方,使用方便。本篇主要是分析了.葦莖湯藥方的詳解和研討,供有緣人對癥選藥 組成;葦莖60克(先煎) 薏苡仁30克 桃仁9克 冬瓜子24克 加減 1.若肺癰未成膿者,加魚腥草、金銀花。 2.膿已成者,可加桔梗、甘草、貝母。 本方現(xiàn)代常用于肺膿腫、肺炎球菌性肺炎、支氣管炎、百日咳等辨證屬于肺熱 痰瘀互結(jié)者。 1。肺癰 2.鼻淵 一、內(nèi)科 1。肺膿腫 2.肺炎 二、兒科 1。小兒肺炎 2.小兒急性支氣管肺炎 3。百日咳 三、五官科 上頜竇炎 [功用] 清肺化痰,逐瘀排膿。 ! 主治] 肺癰。身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔 黃膩,脈滑數(shù)。 本方為治肺癰的有效方劑。不論肺癰其膿將成或已成,均可使用本 方。以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐膿血,舌紅苔黃膩,脈數(shù)為證治要點?! ? 葦莖湯 (《古今錄驗方》,錄自《外臺秘要》卷10) [組成] 銼葦一升(60g) 薏苡仁半升(30g) 桃仁50個(9g)去皮尖、兩仁者 瓜 辦半升(24g) [用法] 哎咀。以水二半,先煮葦令得五升,去滓悉納諸藥,煮取二升,分二次 服。 [功用] 清肺化痰,逐瘀排膿。 !主治] 肺癰。身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔 黃膩,脈滑數(shù)。 [病機分析] 肺癰之病,乃因風(fēng)熱邪毒人肺,痰熱內(nèi)結(jié),內(nèi)外合邪所致。風(fēng)熱之 邪,外襲肺衛(wèi),則身有微熱,或時時振寒;邪壅于肺,氣失清肅,肺氣上逆,則發(fā)為咳 嗽;傷及血絡(luò),熱毒瘀阻,久不消散,血敗肉腐,癰膿破潰,從口而出,因而咳吐腥臭 膿血;痰熱瘀血,互阻胸中,肺絡(luò)不通,故見胸中隱隱作痛;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),乃 痰熱內(nèi)盛之征。 . [配伍意義] 本方為熱毒壅肺,痰瘀互結(jié)之肺癰而設(shè)。治當(dāng)清肺化痰,逐瘀排膿。 方以葦莖為君,其性甘寒輕浮,善清肺熱,《本經(jīng)逢源》卷2曰:“專于利竅,善治肺癰, 吐膿血臭痰”,為治肺癰要藥。瓜辦清熱化痰,利濕排膿,能清上徹下,肅降肺氣,與 君藥葦莖配合則清肺宣壅,滌痰排膿;薏苡仁甘淡微寒,上清肺熱以排膿,下利腸胃以 滲濕,同為臣藥。桃仁活血逐瘀,且潤燥滑腸,與瓜辦配合,可使痰瘀從大便而解,瘀 去則癰消,用為佐藥。四藥合用,共具清熱、排膿、逐瘀之功,對于肺癰膿未成者,服 之可使消散;膿已成者,可使痰瘀兩化,而癰得痊愈。 [類方比較] 本方與瀉白散同為治肺熱方,均有清瀉肺熱的作用。但瀉白散以桑白 皮、地骨皮為主,功在瀉肺清熱,止嗽平喘,主治肺經(jīng)郁熱咳嗽證。而本方有葦莖、瓜 辦、苡仁、桃仁,功能清肺化痰,逐瘀排膿,主治熱毒壅肺,痰瘀互結(jié)之肺癰。 [臨床運用] 1.證治要點 本方為治肺癰的有效方劑。不論肺癰其膿將成或已成,均可使用本 方。以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐膿血,舌紅苔黃膩,脈數(shù)為證治要點。 2.加減法 若肺癰未成膿者,加金銀花、魚腥草以增強清熱解毒之功;膿已成者, 可加桔梗、甘草、貝母以增強化痰排膿之效。 3.本方現(xiàn)代常用于肺膿腫、肺炎球菌性肺炎、支氣管炎、百日咳等辨證屬于肺熱痰瘀互結(jié)者。 . [使用注意] 本方藥物多為滑利之品,并有活血祛瘀作用,故孕婦慎用。 [源流發(fā)展] 本方的方源,《方劑學(xué)》統(tǒng)編5版及6版教材,皆認為出自《備急千 金要方》。查《備急千金要方》卷17確載此方,但未命名方名。其實,早在北宋林億等 校定《金匱要略方論》時,就將此方稱為“《千金》葦莖湯”作為附方收入“肺痿肺癰 咳嗽上氣病脈證治”篇??梢?,認為本方出自《備急千金要方》的觀點,由來已久。但 是,《外臺秘要》卷10“肺癰方”,引《古今錄驗》亦有葦莖湯??肌秱浼鼻Ы鹨健?br>乃唐。孫思邈所著,成書于650年;而《古今錄驗》,則系唐。甄立言(《舊唐書。經(jīng)籍志》 題甄權(quán))所撰,成書于627年。因此,本方的方源應(yīng)是Of,臺秘要》卷10引《古今錄驗》。 《外臺秘要》于葦莖湯下注云:“仲景《傷寒論》葦葉,切,二升”。提示古本《傷寒 論》中原有用葦葉、薏苡仁、瓜辦、桃仁治療肺癰的方劑,惜已失傳。但《圣濟總錄》 卷50尚載有葦葉湯,該方與葦莖湯相比,除用葦葉而不用葦莖外,余均相同。該方可 能來源于古本《傷寒論》,而《古今錄驗》葦莖湯,則系從古本《傷寒論》葦葉湯衍化 而來。本方自制訂以來,一直被歷代醫(yī)家目為治療肺癰之要方。現(xiàn)代方葦莖排膿湯(《醫(yī) 方新解》),即本方去苡仁,合桔梗湯,再加魚腥草、銀花、柴胡而成,有清泄肺熱,解 毒排膿之功,治療肺膿瘍、化膿性肺炎、大葉性肺炎、小兒肺炎、急性支氣管炎、慢性 支氣管炎或支氣管擴張伴感染等病。 [疑難闡釋] 1。關(guān)于本方用于肺癰何期的問題 本方為治療肺癰之要劑,為歷代醫(yī)家所推崇。 冉雪峰謂本方為“肺癰已成已化膿之治法”(《歷代名醫(yī)良方注釋》);王子接認為此方治 肺癰,不論膿未成還是膿已成,均可使用(《絳雪園古方選注》卷中)。證之臨床,王子 接的看法更為切合實際。本方治療肺癰膿未成者,可使之消散;治療膿已成者,可使之 痰瘀兩化,膿液外排,癰漸向愈。 2.關(guān)甲本方是否屬于吐荊的問題 本方藥后原有“當(dāng)有所見D-I:膿血”之語¨故部 分醫(yī)家認為本方是吐劑。例如,王子接曰:“是方也,推作者之意,病在膈上,越之使吐 也。蓋肺癰由于氣血混一,營衛(wèi)不分一…。因勢涌越,誠為先著”(《絳雪園古方選注》卷 中)。徐彬亦云:“清結(jié)熱而吐其敗濁,所謂在上者越之耳”(《金匱要略論注》卷7)。葦 莖湯為吐劑乎?觀本方并無一味涌吐藥,其藥后出現(xiàn)吐膿血,乃因本方常用于肺癰成膿 期,癥必吐膿;又因本方有清肺化痰,活血逐瘀之功,藥后能促進肺癰排膿,故病人可 出現(xiàn)大量咳吐膿血痰。這種情況與外癰切開排膿相類似。可見,所謂本方“越之使吐”, 是一種隨文衍義之說。 3。關(guān)于葦莖 葦莖是何物?有兩種說法。其一認為是禾本科植物蘆葦?shù)那o,即蘆 莖;其二則認為是蘆葦?shù)母o,即蘆根。持第一觀點的代表,有王子接和張璐。王子接 曰:“葦,蘆之大者;莖,干也”(《絳雪園古方選注》卷中)。張璐則曰:“葦莖專通肺胃 結(jié)氣,能使熱毒從小便泄去,以其中空善達諸竅。用莖而不用根,本乎天者,親上也” (《千金方衍義》卷7)。持第二種觀點者有張錫純。其曰:“釋者謂葦用莖不用根,而愚 則以為不然。根居水底,是以其性涼而善升,患大頭瘟者,愚常用之為引經(jīng)要藥,是其 上升之力可至腦部,而況于肺乎?且其性涼能清肺熱,中空能理肺氣,而又味甘多液, 更善滋陰養(yǎng)肺,則用根實勝于莖明矣”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊)。 考《備急千金要方》和《外臺秘要》,葦莖與蘆根之分是很清楚的。例如,《備急千 金要方》卷2無名方,以蘆根、知母、青竹茹和粳米組成,治妊娠頭痛壯熱,心煩嘔 吐,不下食;《千金翼方》卷22用蘆根、地榆、五加皮組成,名蘆根湯,治乳石發(fā)動; 《外臺秘要》卷6引《救急方》蘆根湯,由生蘆根、生姜、橘皮組成,治霍亂腹痛吐痢。 因此,王子接和張璐謂葦根是蘆莖,合乎本方原用藥情況。至于張錫純謂葦莖當(dāng)用蘆 根,則純屬醫(yī)理上的推論,并無文獻依據(jù)。現(xiàn)代臨床用葦莖湯,一般習(xí)用蘆根而罕用蘆 莖。那么,蘆根的作用是否要好于蘆莖?還是蘆莖好于蘆根?抑或兩者的作用相當(dāng)?這 些問題只有通過臨床藥理研究或動物實驗才能弄清。但是,葦莖湯原方用的是蘆莖,則是要明確的。 4.關(guān)于瓜辦 瓜辦究用何瓜之辦(子)?有三種說法。第一,王士雄認為是冬瓜 子,謂“瓜辦即冬瓜子,冬瓜子依于瓤內(nèi),瓤易潰爛,子能不浥,則其于腐敗之中自全 生氣,即善于氣血凝聚之中全人生氣,故善治腹內(nèi)諸癰,而滌膿血濁痰也”(《溫?zé)峤?jīng) 緯》卷5)。第二,張璐認為是甜瓜辦,謂“甜瓜辦專于開痰,《別錄》治腹內(nèi)結(jié)聚,破 潰膿血,善逐垢膩,而不傷伐正氣,為腸胃內(nèi)癰要藥”(《千金方衍義》卷17)。第三, 王子接認為是絲瓜辦,謂“其瓜辦當(dāng)用絲瓜者良。時珍曰絲瓜經(jīng)絡(luò)貫穿,房隔聯(lián)屬,能 通人脈絡(luò)臟腑,消腫化痰,治諸血病,與桃仁有相須之理”(《絳雪園古方選注》卷中)。 查《中華本草》精選本,冬瓜子出《新修本草》,其異名有:白瓜子(《神農(nóng)本草 經(jīng)》),瓜子、瓜辦(《金匱要略》),冬瓜仁(《名醫(yī)別錄》);甜瓜子出《開寶本草》,其異 名有甘瓜子(《名醫(yī)別錄》),甜瓜仁、甜瓜辦(《本經(jīng)逢原》)??梢姡限k之冬瓜子和甜瓜 子兩說,以冬瓜子說較為確鑿。絲瓜在我國的栽培歷史,據(jù)《本草綱目》卷28記載: “絲瓜,唐、宋以前無聞,今南北皆有之,以為常蔬?!敝劣冢z瓜子,至明代才作藥 用,蓋絲瓜子首載于姚可成《食物本草》,而此書乃明代萬歷年間的作品。這說明初唐 時所用的瓜辦(子),絕不可能是絲瓜子。 [方論選錄] 1.徐彬:“此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱,是邪在陽分也。煩滿則挾濕也。至 胸中甲錯,是內(nèi)之形體為病。故甲錯獨見于胸中,乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕 浮而甘寒者,解陽分之氣熱,桃仁瀉血分之絡(luò)熱,薏苡下肺中之濕,瓜辦清結(jié)熱而吐其 敗濁,所謂在上者越之耳。”(《金匱要略論注》卷7) 2.張璐:“薏苡下氣利水,《本經(jīng)》治筋急拘攣,不可屈伸,能清脾濕,祛肺熱。所 以虛勞咳嗽、肺痿、肺癰虛火上乘者,皆取以為下引之味。但性專利水,津氣受傷者服 之,每致燥渴,不若取其根一味搗汁,熱飲三合,連飲三五次,不拘癰之已潰未潰,服 之最捷。甜瓜辦專于開痰,《別錄》治腹內(nèi)結(jié)聚,破潰膿血,善逐垢膩,而不傷伐正氣, 為腸胃內(nèi)癰要藥。桃仁治瘀血內(nèi)閉,性專下走而無上逆之虞。葦莖專通肺胃結(jié)氣,能使 熱毒從小便泄去,以其中空善達諸竅。用莖而不用根,本乎天者親上也?!?《千金方衍義》卷17) 3.王子接:“葦,蘆之大者;莖,干也。是方也,推作者之意,病在膈上,越之使 吐也。蓋肺癰由于氣血混一,營衛(wèi)不分,以二味涼其氣,二味行其血,分清營衛(wèi)之氣, 因勢涌越,誠為先著。其瓜辦當(dāng)用絲瓜者良。時珍曰:絲瓜經(jīng)絡(luò)貫穿,房隔聯(lián)屬,能通 人脈絡(luò)臟腑,消腫化痰,治諸血病,與桃仁有相須之理。薏苡下氣,葦莖上升,一升一 降,激而行其氣血,則肉之未敗者,不致成膿,癰之已潰者,能令吐出矣。今時用嫩葦 根,性寒滌熱,冬瓜辦性急趨下,合之二仁,變成潤下之方,借以治肺癰,其義頗善?!?br>(《絳雪園古方選注》卷中) 4.張秉成:“癰者壅也,猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證,皆由痰血火邪互結(jié) 肺中,久而成膿所致。桃仁、甜瓜子,皆潤降之品,一則行其瘀,一則化其濁。葦莖退 熱而清上,苡仁除濕而下行。方雖平淡,其散結(jié)通瘀、化痰除熱之力,實無所遺。以病 在上焦,不欲以重濁之藥傷其下也?!?《成方便讀》卷4) 5。謝觀:“咳有微熱,煩滿胸中甲錯者,濕熱之邪結(jié)在肺也。肺既結(jié),則阻其氣血 不行而為癰矣。方用葦莖清氣分之熱結(jié),桃仁瀉血分之熱結(jié),薏苡利濕,清熱結(jié)之源, 瓜辦排膿,開結(jié)熱之路,再服當(dāng)吐如膿者,藥力行而癰潰也。”(《中國醫(yī)學(xué)大辭典》) 6.冉雪峰:“查此方排膿消腫,活血解毒,和氣和血,半清半調(diào),故前賢稱為急不 傷峻,緩不傷怠。善治肺癰已成,正血平妥之要方也。葦莖涼而不滯,清而能透,稀釋 酷厲,緩和毒素;佐苡仁,則清而兼調(diào),佐瓜辦,則清而兼泄,而苡仁、瓜辦,又均具 除濕消腫作用,相得益彰;加桃仁,則由血已化之膿,或膿中已敗之血,均可一掃而 清。未潰者癰頭已潰,已潰者癰膿易出,此為肺癰已成已化膿治法。增附頗有價值。方 中無解毒藥,而可解毒,方中無化氣藥,而可通氣。上葶藶大棗瀉肺湯,系用于將化膿 之際。本方系用于已化膿之時,而將化未化,二方可分用,亦可合用?!?《歷代名醫(yī)良方注釋》)。 [評議] 徐彬謂本方是“治肺癰之陽劑也”,因為“咳而有微熱,是邪在陽分 也……葦莖之輕浮而甘寒者,解陽分之氣熱”,故稱“陽劑”。張璐認為方中“苡仁性專 利水,津氣受傷者服之,每致燥渴,不若取其根一味搗汁……不拘癰之已潰未潰,服之 最捷”,言之有理,可資臨床借鑒。王子接介紹清代“用嫩葦根,性寒滌熱,冬瓜辦性 急趨下,合之二仁,變成潤下之方,借以治肺癰,其義頗善”。張秉成指出本方“方雖 平淡,其散結(jié)通瘀,化痰除熱之力,實無所遺。以病在上焦,不欲以重濁之藥傷其下 也”,頗有見地。謝觀認為本方“再服當(dāng)吐膿者,藥力行而癰潰也”,從而否定了本方能 “越之使吐”的說法。冉雪峰關(guān)于本方與葶藶大棗瀉肺湯的鑒別比較,亦頗有參考價值。 至于本方是否為吐劑?用于肺癰何期?方中葦莖與瓜辦當(dāng)用何藥?有關(guān)以上問題的諸家 看法及評議,請參見“疑難闡釋”項。 、 [驗案舉例]。 1。肺癰 《黑龍江中醫(yī)藥》(1985,6:6):某男,45歲,教師?;颊邜汉l(fā)熱,頭痛 身倦,喉癢咳嗽10余天.舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù),按風(fēng)熱犯肺施治而投清熱祛風(fēng), 宣肺解表之劑。服藥3劑,惡寒雖止,余癥有增無減。胸部疼痛,咳吐腥臭膿痰,舌苔 黃,脈滑數(shù)。X線胸透示肺膿瘍。證屬中醫(yī)肺癰范疇,為熱毒犯肺,瘀結(jié)而成,以《千 金》葦莖湯加味:葦莖20g,冬瓜仁20g,桃仁9g,貝母15g,黃芩lOg,薏苡仁20g, 魚腥草15g。水煎服,日2次;服藥3劑,發(fā)熱、胸痛明顯減輕,仍咳痰不爽,守上方 加桔梗lOg。前后進藥20劑,諸證悉除。 2.鼻淵、《四川中醫(yī)》(1995,6:49):某女,30歲。鼻塞不通10余日,流黃膿涕, 嗅覺減退,頭沉頭痛。西醫(yī)認為上頜竇炎,但抗生素治療無效。察其雙上頜竇區(qū)有壓 痛,鼻粘膜充血,雙下鼻甲腫大,雙中鼻道有膿涕,舌紅,苔黃。證為風(fēng)熱邪毒,襲表 犯肺,治擬清熱解毒,逐痰排膿。處方:葦莖15g,桃仁、薏仁、冬瓜子、蒼耳子、辛 夷花(包煎)、路路通、忍冬藤各lOg,連翹、蒲公英各15g,白芷3g,每日1劑,水煎服,連服12劑而愈。 . 按語:案1.肺癰因熱毒犯肺,瘀結(jié)而成,投葦莖湯加味,使月余之疾,得即痊愈。 案2鼻淵乃外邪侵襲鼻竅,病程日久遷延不愈,以致氣血壅塞,痰、膿、濕濁及瘀血內(nèi) 生而成,故依肺開竅于鼻,肺之液為涕的理論,用逐瘀排膿、化痰除濕、散結(jié)通竅之葦莖湯加減而收良效。 . [臨床床報道] 一、內(nèi)科 1。肺膿腫 本方對肺膿腫有較好療效,適用于該病各期,尤以“咳而胸痛,吐痰 腥臭,或咳吐膿血者”為佳。患者藥后排膿爽利,諸癥緩解,較快痊愈0有運用葦莖 湯,并重用葦莖和冬瓜仁,治療15例肺膿腫。結(jié)果全部治愈。本組病例中,部分病人 曾使用抗生素?zé)o效者;有不宜手術(shù)治療或不愿手術(shù)者,采用本方治療而愈uj。莊氏以 本方為主治療18例肺膿腫,根據(jù)病情變化酌加或選用其他方藥,極少配合使用抗生素, 經(jīng)臨床及X線等檢查,18例中,痊愈13例,好轉(zhuǎn)4例,未愈1例,平均住院40.7 天。田氏以本方加減治療16例肺膿腫,組成:葦根30--60g,冬瓜仁30g,苡米15- 30g,桃仁9g,蒲公英30g,雙花30g,地丁30g,連翹15g,黃連9g,梔于9g,甘草 3g,口渴加石膏、花粉;吐血加白及、仙鶴草。日l劑,水煎服。結(jié)果:治愈13例, 好轉(zhuǎn)2例,無效1例L3j。 2.肺炎 急性肺炎多有肺熱咳喘癥狀,屬細菌性或病毒性者,用本方加減,均有 療效。有以本方加銀花、連翹為基本方,依病情酌加川貝、桑葉、絲瓜絡(luò)及麻杏石甘 湯,治療15例大葉性肺炎。病情重者每日2劑,每3—4小時服藥1次,癥狀明顯好轉(zhuǎn) 后改為每日1劑。結(jié)果全部治愈c“。有以本方為主隨證加味,治療大葉性肺炎45例, 全部治愈。一般2—5天退熱,其中半數(shù)在用藥后48小時開始退熱,白細胞數(shù)亦恢復(fù)正 常;咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀于4—6天減輕或消失。胸透復(fù)查42例,23例病灶全部 吸收,5例基本吸收,14例部分吸收C53。許氏用本方治療24例病毒性肺炎,藥后咳嗽、 咯痰顯著減輕,7例發(fā)熱患者,平均2.7天退熱,24例中20例病變完全吸收,3例部 分吸收,1例無改變。陳氏以本方加減治療10例支原體肺炎,處方:鮮蘆根30g,冬 瓜仁、薏仁、炒萊菔子、浙貝母各9g,桃仁、杏仁各6g,銀花、連翹、黛蛤散、魚腥 草各12g。咳甚加炙冬花、炙紫菀;痰多加全瓜蔞、天竺黃;熱不退加生石膏,胸痛加 廣郁金,同時重用桃仁。結(jié)果全部治愈。 二、兒科 . 。 1。小兒肺炎 以本方加減治療45例小兒肺炎,基本方:葦莖12g,苡仁、冬瓜仁 各9g,桃仁6g(2歲量)。氣促鼻煽者加杏仁3g;痰不易咯出者加瓜蔞9g;大便干結(jié)者 加大黃2g;熱盛者加石膏12g。日1劑,水煎分2次服。結(jié)果:痊愈39例,有效5例, 好轉(zhuǎn)1例。一般服藥3—5劑即可痊愈c8j。以本方加味治療小兒肺炎42例。處方:鮮蘆. 根30g,杏仁、枇杷葉各9g,冬瓜仁12g,生苡仁、魚腥草各15g,黃芩:桃仁各6g。 高熱者加生石膏30g,銀花9g;氣急者加葶藶子、桑白皮各9g;咳嗽痰多加冬花、紫 菀各9g;大便秘結(jié)加大黃4。5g。每日1劑,水煎分數(shù)次口服。結(jié)果:痊愈37例,好轉(zhuǎn)5例。平均住院10天。 2.小兒急性支氣管肺炎 以本方加杏仁、前胡、白前、蘇子、萊菔子、玉蝴蝶、 膽星治療tbJL急性支氣管炎200例。每日1劑,分3—4次溫服,年長兒可一次頓服。 結(jié)果:治愈169例,無效31例,治愈率為84。5%。 3。百日咳 以本方加甜杏仁、百部、川貝、橘紅、炙杷葉、鮮梨皮、甘草治療17 例百日咳屬痰熱壅肺者?;純壕诏d咳期就診,無其他合并癥,,均服藥4—8劑痊愈。 三、五官科 上頜竇炎 以本方為主,熱盛者加銀花、連翹;清涕加細辛、桂枝;黃膿涕加連 翹、忍冬藤。水煎服,日1劑,12劑為1療程。治療本病86例。結(jié)果:治愈59例, 有效20例,無效7例??傆行?1.9%。 . [實驗研究] 對免疫功能等的影響 實驗表明,葦莖湯復(fù)方煎劑能增強小白鼠耐寒 能力,延長生存時間,亦能延長小白鼠游泳時間,并能激活肝脾中巨噬細胞作用,增強 其吞噬能力。 .[附方] 桔梗湯(《傷寒論》) 桔梗一兩(30g.) 甘草二兩(60g) 上二味,以水三 升,煮取一升,去滓,溫分再服。功用:清熱解毒,消腫排膿。主治:少陰客熱咽痛證 及肺癰潰膿。癥見咳吐膿血,腥臭胸痛,氣喘身熱,煩渴喜飲,舌紅苔黃,脈象滑數(shù)。 桔梗湯所治之證,責(zé)之于少陰客熱,其熱循經(jīng)上擾咽喉,因而發(fā)生咽痛;客熱犯 肺,熱盛則肉腐化膿,而為肺癰。方中甘草生用以清熱解毒;配以桔梗,辛開散結(jié)利 咽,宣肺化痰排膿。二藥合用,則客熱得除,咽痛自止,且能排膿去腐。 本方與葦莖湯同具清熱解毒排膿功用。本方主治少陰伏熱上攻,又復(fù)感于邪,肺氣 不宣之咽喉疼痛,亦治風(fēng)熱郁遏于肺之肺癰吐膿,因僅用桔梗、甘草二味以清熱解毒排 膿,故藥力較薄。葦莖湯主治熱毒壅肺,痰瘀互結(jié)之肺癰,既能清熱解毒排膿,又可化 痰逐瘀,不論肺癰將成或已成,或善后調(diào)理,均可用此方治療。 ' 附方;桔梗湯 甘草6克 桔梗3克 清熱解毒,消腫排膿。少陰客熱咽痛證及肺癰潰膿。癥見咳吐膿血,腥臭胸痛,氣喘身熱,煩渴喜飲,舌紅苔黃,脈象滑數(shù) [附方] 桔梗湯(《傷寒論》) 桔梗一兩(30g.) 甘草二兩(60g) 上二味,以水三 升,煮取一升,去滓,溫分再服。功用:清熱解毒,消腫排膿。主治:少陰客熱咽痛證 及肺癰潰膿。癥見咳吐膿血,腥臭胸痛,氣喘身熱,煩渴喜飲,舌紅苔黃,脈象滑數(shù)。 桔梗湯所治之證,責(zé)之于少陰客熱,其熱循經(jīng)上擾咽喉,因而發(fā)生咽痛;客熱犯 肺,熱盛則肉腐化膿,而為肺癰。方中甘草生用以清熱解毒;配以桔梗,辛開散結(jié)利 咽,宣肺化痰排膿。二藥合用,則客熱得除,咽痛自止,且能排膿去腐。 本方與葦莖湯同具清熱解毒排膿功用。本方主治少陰伏熱上攻,又復(fù)感于邪,肺氣 不宣之咽喉疼痛,亦治風(fēng)熱郁遏于肺之肺癰吐膿,因僅用桔梗、甘草二味以清熱解毒排 膿,故藥力較薄。葦莖湯主治熱毒壅肺,痰瘀互結(jié)之肺癰,既能清熱解毒排膿,又可化 痰逐瘀,不論肺癰將成或已成,或善后調(diào)理,均可用此方治療。
|